电休克治疗的并发症有哪些-电休克治疗诱发癫痫

mect啥意思

MECT指无抽搐电痉挛治疗（modified electroconvulsive therapy , MECT），又称改良电休克治疗，是一种精神疾病的物理治疗方法。

1、MECT利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者脑细胞同步放电，产生一次类似癫痫样大发作，脑内的神经递质代谢也会产生相应改变，达到治疗精神障碍的目的。

2、MECT对传统电休克治疗进行了改良，在治疗前加用静脉和肌肉松弛剂，使用短暂的全身麻醉使患者在麻醉状态下接受治疗，能引起中枢神经系统的放电，又不发生全身性抽搐。

改良电休克治疗简介：

1、改良电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，而达到治疗精神障碍的一种方法。

2、在通电治疗前先作静脉麻醉并注射适量肌肉松弛药，因而无明显的抽搐发作，具有安全性好、耐受性高、不良反应小等特点。

3、其适应症为严重抑郁的病人，有强烈自伤、自杀企图及行为，以及明显自责自罪；极度兴奋躁动、有伤人危险的患者，拒食、木僵的病人，以及精神药物治疗无效或因副作用无法用药物治疗时，可选择电休克治疗。适宜年龄可适当放宽至青少年和老年，但也应同时做好应急准备。

震惊大脑：电休克疗法的原始历史

这台电休克治疗机在20世纪70年代和80年代曾在挪威的一家精神病院使用过。图为挪威奥斯陆技术博物馆的展览。Bjoertvedt，Creative Commons Attribution Share like 3.0 Unported license）

Carrie Fisher的骨灰在一个看起来像百忧解药丸的瓮中。在《亡》中，她继续对抑郁症的治疗表现出狂妄和挖苦的滑稽，这是很恰当的。

公众对凯莉·费舍尔亡的悲痛不仅仅是因为她扮演了**史上最具代表性的角色之一。这也是为一个讲她与精神疾病斗争的智慧和勇气的人。在某种程度上，荧屏上无所畏惧的莱娅·奥加纳将军并不是什么行为。

费舍尔的勇敢，虽然，不仅仅是在与病魔的耻辱作斗争，而且在她的回忆录中宣布她自愿使用一种耻辱化的治疗方法：电休克疗法（ECT），通常被称为休克疗法。

很多评论家们把ECT描绘成一种医疗虐待，而在**和电视上的描绘通常是可怕的。然而，许多精神科医生，更重要的是，患者，认为它是一种安全有效的治疗严重抑郁症和双相情感障碍。很少有医学治疗有如此不同的图像。

我是精神病学的历史学家，我出版了一本关于ECT历史的书。和许多人一样，我只接触过可怕的ECT图像，在了解了有多少临床医生和病人认为它是一种有价值的治疗方法后，我开始对这项治疗的历史感兴趣。我的书提出了这样一个问题：为什么这种治疗会有如此大的争议？”

ECT起源于20世纪30年代，

ECT通过使用电来诱发癫痫发作。这当然是一种违背直觉的治病方法。但许多医学治疗，如癌症的化疗，需要我们经历可怕的身体经验，以达到治疗的目的。关于ECT的争论还有其他的来源。

ECT于20世纪30年代末在意大利发明，精神病医生已经发现诱发癫痫可以缓解精神疾病的症状。在ECT之前，这是通过使用化学物质来完成的，通常一种叫做甲硝唑。据许多报道，病人在服用甲硝唑后，就在癫痫发作前，有一种恐惧感。克利夫兰一位活跃的精神病学家曾经告诉我，医生和护士过去常常在房间里追逐病人，让他们服用甲硝唑。

具有讽刺意味的是，考虑到ECT将成为一种令人恐惧的治疗手段，意大利的研究人员提议用电代替电来寻找一种更安全的方法，更人道和不那么可怕的诱发癫痫发作的方法。他们在国际上的同事相信他们成功了。ECT发明仅几年时间，就在世界各地的精神病院得到了广泛的应用。

ECT在20世纪50年代被用作医院的威胁

许多**和电视中对ECT的描述都将其描述为一种滥用控制的形式。最著名的是**《飞越布谷鸟巢》，其中一个不守规矩的病人要接受这种程序作为惩罚。也许没有什么虚构的故事能如此萦绕在我们的医疗意识中。

“杜鹃巢”和许多其他的描述，都是耸人听闻的，但如果我们不承认1975年作为**发行的《杜鹃巢》，我们就无法理解ECT周围耻辱的历史背景，在它所描述的20世纪50年代，并不完全不切实际。

毫无疑问，ECT当时对患者有利，但也有大量证据表明，ECT及其威胁被用于精神病院，以控制困难患者和维持病房秩序。ECT在最初发展时也有身体上的危险。现在有办法减轻这些危险。目前的做法，称为改良ECT，使用肌肉松弛剂，以避免癫痫发作的物理危险和麻醉，以避免p积极报道ECT的治疗效果。费舍尔在她的《休克狂》一书中强调了ECT逆转顽固性抑郁症的能力，但她补充说：“ECT真正的负面作用是它非常饥饿，它唯一喜欢的是记忆。”

ECT对许多人来说是一种无价的治疗方法。许多医疗服务提供者哀叹这是一种耻辱化的治疗。不过，要想消除这种耻辱感，不仅需要证明其治疗效果，还需要充分考虑其过去和现在的成本。

Jonathan Sadowsky，Case Western Reserve University的西奥多J.Castele医学史教授

电休克治疗的步骤

在ECT中，在病人头部使用电刺激可诱发 癫痫 大发作。当今，推荐麻醉下进行ECT，可减少副作用（如骨折）的风险，并且增加其可接受性。病人在电休克治疗前，用快速起效的和肌松剂麻醉。治疗通常是每周3次，门诊病人、住院病人皆可，总共为6-12次治疗。