电击癫痫手术-癫癫手术

美国最后一所电击治疗中心：虽饱受争议，但照常运营

原文章标题：英国最终一所“电击治疗管理中心：虽备受异议，但仍旧经营

原_界弟医疗界

电刺激性和电休克是两码事，后面一种看病，前面一种致伤

发文|燕小六

近期，英国食品类药监局输掉一场纠纷案。

美国哥伦比亚特区巡回演出起诉人民法院以2:1的决议_果，驳回申诉FDA于一年前公布的一项限令，合称容许密苏里州罗登堡大法官教育学校再次应用电刺激性设备医治本身损害个人行为或攻击行为，容许ESD再次在国外生产制造、市场销售。

依据FDA界定，ESD根据粘贴在肌肤上的电极贴片，施加不一样水平的电流量刺激性，以降低或终止特殊个人行为。据FDA推断，每一年约有40-50人到JR管理中心接纳电刺激性医治。在其中，大部分人身患比较严重儿童自闭症。

图文解说：2010年9月，美国《卫报》采访罗登堡大法官教育学校，发觉一部分康复者被“规定配戴电刺激性设备。/TheGuardian

“JR管理中心是英国唯一一家应用ESD的组织。近半世纪至今，它备受异议。英国NBC新闻报道称，它是一所日托和寄宿制学校恢复组织，接诊五岁之上有比较严重生理学生长发育或情绪障碍的残障人士。

1988年迄今，JR管理中心不断应用电刺激性医治。“这归属于‘厌恶疗法’。当大家发生攻击能力或自虐个人行为，例如用头撞树、扔掷物件、进攻教师或同学们等，工作员便会远程控制自动开关，让机器设备传出电刺激性。大家为了更好地防止触电，便会全自动改正、避开以上个人行为。2012年，JR管理中心前工作员格雷格·斯泰格告知CNN。

图文解说：工作员随身带控制系统，可远程控制发信号、激起电刺激性。照片摄于2010年。/CorbisviaGettyImages

“电刺激性医治是十分惨无人道的方式。看叙述，是用剂量电流量、通在四肢或头额部。被插电者因观念保持清醒，会出现十分痛楚的感受，像受酷刑一样。上海精神卫生管理中心原校长王祖承专家教授告知“医疗界，这和神经内科标准应用的“电击治疗，是两回事。

电击治疗别名电休克治疗、电抽搐治疗，是以一定量电流量根据病人头顶部、造成大脑皮层癫痫病样充放电而医治精神类疾病的一种方式。

1940年，英国初次在临床医学应用电休克治疗。二十世纪50年代后，技术性迅速发展，医师可在应用静脉血管和肌松剂后，再次医治。能保证病人发生短时间意识丧失、_有疼痛感。应用肌松剂，能防止抽动致身体损害。如此一来，病人或仅发生脚指头抽搐。

根据此，“改进版技术性被称“无抽动电休克治疗。《改良电休克治疗专家共识》称，改进版克服传统式版的不够，已普遍用以治疗抑郁症和精神分裂等精神类疾病。

图文解说：哈佛大学医学院附设麦克林医院门诊工作员已经演试电休克疗法。医院2019年数据信息表明，每一年会为忧郁症等精神类疾病病人执行一万余次有关医治。/TheWallStreetJournal

王祖承专家教授强调，电休克治疗在全世界多个国家被普遍应用，常用电流量、插电_间都是有“规范使用量。依据《电休克治疗方法专家共识》，成年人一般状况下工作电压为70-130V，_间0.1-0.5秒；或电流强度90-120mA，_间1-3秒。

电休克治疗的见效缘故，尚不确立。有推断觉得，这或能推动5-5羟色胺、脑源性神经系统营养成分因素、去甲肾上腺激素等递质释放出来，提升神经系统营养成分数据信号传输，进而改进精神病症状。

《改良电休克治疗专家共识》强调，MECT的应急适应证包含比较严重的自尽、自残妄图及愧疚、木僵、精神病症或在特殊病症如孕期时产生的比较严重抑郁障碍。除此之外，病人存有有严重危害性命的精神病症状时，理应优选MECT，如具备轻生行为的重度抑郁发病。

过世普外医生、《亡的脸：耶鲁大学努兰医生的12堂亡课》一书创作者舍温·B·努兰，于2001年做TED演讲，共享自身2次电休克治疗历经。“我抑郁了，乃至没力气扯开褥子、下床。住院治疗后，医师竭尽所能，试着了那时候全部可以用的药品，毫无效果。由于没招了，主治医生对于我开展了二轮、共20次电休克治疗。保证第一0次，我感觉救过来了，我可以击败忧郁症。

图文解说：舍温·B·努兰于2001年做TED演讲，叙述自身的“电休克治疗。/TED

材料表明，ESD曾被用以戒烟戒酒、戒毒所、医治药物成瘾等。在我国一部分组织违反规定应用“电刺激性医治网络成瘾，和ESD一部分重合。即，全是根据“厌烦医治基本原理，在没有应用和肌肉松弛剂的前提条件下，于太阳穴位置或手指头接入电级，让1-5mA的电流量根据头部，使过多上网行为管理与电刺激性创建条件刺激。

王祖承专家教授称，这种实际操作违反了“诊疗实质。“诊疗的关键本应是助人为乐可免于痛疼、痛苦。而电刺激性医治是在病症之痛上加诸心身剧烈疼痛。在我国不认为应用这一方式。

美联社引证好几份公示称，“显著的并发症和副作用，是FDA禁止使用ESD的关键缘故。

2016年4月和2020年3月，FDA两次出文称：“自虐和攻击行为经常会出现在同一个人的身上，有智商或生长发育智障人士主要表现出这种个人行为的概率高些。因为残疾人，这类病人无法沟通交流，没法作出自身的医治决策，使其变成诊治中的弱势人群。但有直接证据说明，应用ESD会导致众多重特大心理状态和生理学风险性，包含造成抑郁症、焦虑情绪、外伤后急性应激障碍、痛疼、部分烫伤和机构损害，还很有可能恶变暴力行为或自虐个人行为。

“十五年过去，我仍在经常做噩梦。2018年，珍妮弗在视频平台，提交自诉小故事。2002-2008年，未满十八岁的她被送往JR管理中心，开展“行为干预恢复。期间，她趁照护不留意，逃过一次。被抓回来后，她“穿上了ESD。

“我想24小时戴一个挎包，里边是信号接收器。包内有总数不一的电缆线和电级。照护用弹力绳、传动带，把电级绑在大家的大腿根部、小腿肚、手臂，或缠在腹部上。假如她们感觉必须采用更严格的医治，也会绑在大家的手指头、脚掌或大腿根上。珍妮弗说。

谈起“医治体会，珍妮弗说：“十分疼，全身肌肉忽然被狠狠地牵扯、紧绷到完美。又好像被数百只蜜峰一起咬后。除开肉身痛疼，更可怕的是，一旦戴上，电刺激性随时随地很有可能逐渐。

图文解说：珍妮弗绘制当初自身接纳电刺激性的情景。/YouTube

2020年3月，FDA公布“禁止使用令，称ESD的实效性直接证据等级低，适用取代计划方案盈利的直接证据却很强。“ESD具备导致病症或损害的不科学和实际性风险性，且有关风险性没法根据加上或更改标识，多方面改正、清除，因而禁止使用是相应措施。

FDA表明，以上限令于同一年4月6日起效，自此有6个月缓冲期，容许“JR管理中心已经接纳ESD治疗者，逐渐衔接到取代计划方案。如正方向的个人行为适用和用药治疗等，已被确认更能改进、抵制自虐或攻击性行为。

“禁止使用令一经公布，就会有父母拉起条幅，在国外FDA大厦外强烈抗议。也有一些父母协同JR管理中心，向美国哥伦比亚特区巡回演出起诉人民法院提到起诉，规定撤消该限令。

“挑选ESD，是由于无路可走。《卫报》访谈病人亲属写到。

因出世时氧气不足，三十岁的戈德堡有永久颅脑损伤，心态十分不稳定。年纪越大，其攻击行为会难操纵。进到JR管理中心的十多年间，爸爸妈妈容许对其开展ESD医治，单日电刺激性数最多可以达到17次。

对于《卫报》明确提出的“为何，戈德堡的妈妈表述：“大家把ESD看作凌虐。但做为父母，真真正正的凌虐是看见孩子没有药可用，或服药后像个活人一样平躺着。ESD让我们的孩子能过上平常人的日常生活。

2021年7月中，JR管理中心就审理_果接纳新闻媒体访谈，再度注重：“大家务必征求法定监护人允许，并得到家务事法院批准，才会应用ESD。大家将再接再厉，维护大家所最爱的人的安全性和性命，并保存ESD这类拯救性命的最终方式。

“少年儿童、青少年儿童的脑部发育不健全。大部分状况下，其精神病症状并不像成人那般显著，根据药品、自然环境调节、心理疗法等，基本上能获得合理操纵和减轻。如果有极比较严重的轻生行为，经细心评定后，可选用改进版电休克治疗，但并不是ESD。王祖承专家教授说。

材料来源于：

[1].D.C.CircuitoverturnsFDAbanonshockdevicefordisabledstudents.Reuters

[2].FDACannotBanUseofElectricShockDevicesforHarmfulBehaviors.MedpageToday

[3].AppealscourtaxesFDAbanofelectricshockonthedisabled.NBCNews

[4].SherwinNulandTED2001

[5].FDATakesRareSteptoBanElectricalStimulationDevicesforSelf-InjuriousorAggressiveBehavior.FDA

[6].FDAproposesbanonelectricalstimulationdevicesintendedtotreatself-injuriousoraggressivebehavior.FDA

[7].HumanrightsbodycallsonUSschooltobanelectricshocksonchildren.TheGuardian

[8].EscapingTheJudgeRotenbergCenter.Youtube@JenniferMsumba

[9].改进电休克治疗专家共识.转换医学期刊.2019,8:129-134

来源于：医疗界

原文章标题：《美国最后一所“电击治疗中心：虽饱受争议，但照常运营》

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身边有黑影是由于什么造成的？

科学家现在发现，利用轻微的电流刺激人体大脑的特定部位，就能让人出现“灵魂出壳”和“居高临下看自己身体”的感觉。此外，神经学家通过电流刺激某些部位，也能让接受者产生类似“身边有个黑影在活动”之类奇怪幻觉。此前，医学家表示，有些病人在接受截肢手术后，仍感觉自己肢体还存在，这同样是幻觉。《纽约时报》报道，上述发现分别刊登在著名的《自然》杂志和《大脑》期刊上。在研究过程中，日内瓦大学医院的医生首先在两位即将接受癫痫病手术治疗的妇女头部都植入数十个微型电极感应器，以便能顺利确定区分病灶和那些掌管运动、语言、听觉和其他重要功能的正常大脑组织，从而避免让这些组织在外科手术中被人为破坏。每当一个电极开始发出电流刺激后，医生都要询问患者的感觉并且观察其身体反映。此前，这两位妇女过去都没有精神病史，因此她们对自己在接受电击后出现的种种无法控制的感觉和反应表示相当震惊。医生介绍说，其中一位妇女在接受电击时，总是会扭动自己的头部，而电击部位并非是控制运动神经的区域。当医生询问她为什么要这样做的时候，这位女子表示，她发现自己身边有个黑影在活动。当这位女子改变姿势接受电击刺激的时候，她发现那个“黑影子”同样会改变形状。医生因此认为，这个黑影就是大脑在电流刺激下，对自己的发生的一种“奇特感知”现象。另外一位妇女则表示，在电流刺激下，她感觉自己“飞上了天花板”，并且开始“居高临下观看自己的身体”。这同样可能属于视觉和感知神经遭到干扰的结果。科学家发现，人体大脑特定部位具有整合视觉、听觉、触觉（比如冷热度和疼痛感）以及其他身体生理和心理反应的能力，这样才能让人对事物进行整体地观察，并且感知自己身体所在确切位置。不过，人类视觉信息传输速度远远超过了听觉。同时，人体表面和体内各处神经组织“探测”到的外界信息资料都被传送到这个特定部位接受整合处理。因此，一旦是用电流刺激这个特定部位，人类对外界世界的观察和感觉就会发生明显的改变。这直接造成了人类对自己身体的认知感产生了严重偏差，“神秘影子”或“离开身体”现象于是开始露头。其实，所谓的“身边黑影”现象在人体大脑没有受到电击刺激的情况下也会出现。比如，在高海拔地区活动的登山运动员、独自驾船飘洋过海的水手和遭受轻微中风打击的病人都可能因为大脑血流量紊乱而产生“有黑影时刻跟踪干扰自己的感觉”。至于“发现自己离开身体”的居高临下现象，也很可能就是大脑在“极为混乱的情况下”综合处理各类人体感知信息时做出的自然反映，并非是所谓“超自然能力”的表现。比如，当一个人对自己在空间中的位置感和实际情况不符的时候，他的大脑就会做出这样的判断：我正在空中漂浮运动着。最近，还有一项针对人类大脑的研究引起了各方关注。美国约翰霍普金斯大学的科研人员日前表示，艾滋病毒会很快侵入人脑，而现有的药物对这种现象无济于事，因此可能会有20%左右的艾滋病人发生痴呆。这些病人首先会忘记电话号码，然后是行动缓慢，接着将无法正常生活，最终可能因为忘记服药而引起病毒卷土重来。据悉，由艾滋病侵入大脑导致的痴呆与其他痴呆症不太相同，而且也没有药物能够提供有效的治疗。目前，科研人员正在测试可用来保护艾滋病人记忆力或者防止这些患者脑部继续被这种可怕病毒侵害的全新药物。法国巴斯德研究所日前则首次拍摄到艾滋病病毒侵入人体并感染细胞核的全过程。据介绍，研究人员首先将艾滋病病毒整合酶染上荧光，然后借助显微摄像机跟踪并拍摄下其进入细胞的全过程。专家介绍说，整合酶是一种蛋白质，它可以控制艾滋病病毒“扎”入人体的染色体，使之与人类染色体连成一体后，艾滋病病毒便可以疯狂地繁殖传播了。尽管荧光体的踪迹在进入正常细胞基因后消失，无法继续记录病毒在细胞基因中的复制过程，但上述这项成果仍然为找到阻止艾滋病病毒侵入和感染人体免疫细胞的方法奠定了相当重要的理论基础。

最疯狂的七种医术是什么呢？

环锯术 在头骨上钻孔 古代人得了偏头痛该怎么治疗呢？或者人们想像不到当时的年夜夫会在你的头骨上钻一个洞，这竟是缓解头痛的有效要领，并且手术时期不使用物，大概当时没有麻醉物。这种故意在头骨上钻刻熳术叫做“环锯术”，首要针对癫痫、精神病和头痛患者。 吞食 绦虫 举办减肥 之前因为人们缺乏正常的康健知识，通俗将绦虫作为食品吞入腹中，从而起到减肥的下场。人们以为绦虫会吸食肠道中的营养物质，能够让身材徐徐苗条下来。但实际上并非这样，它们的寄生常会导致主要的康健题目，同时会呈现腹部肿胀。 放血 治疗疾病 古代医学理论以为女性月经时期将“不好的情感”经由过程血液排放，于是揣度对付两性人群均可授与恰当地放血治疗疾病，使病毒排击体外。古代放血合用于多种疾病，乃至对付消化不良和粉刺都举荐人们放血。放血治疗法或者仅能对高血压患者有效，但这种概率很是低。 用 烟叶 熏尸身和靠近尸身的人们 在医学界一个短暂的时代，烟叶曾被以为是一种治百病的万仙丹，当时对烟叶的上瘾及有毒浸染并不清楚明明。烟叶燃烧开释的刺激性气息让人认为对身材有益，当呈现新近溺水或霍乱作古者时，人们就燃烧烟叶作为“康健补品”熏尸身和靠近尸身的人们。 用 热烙铁 治疗痔疮 痔疮手术是一个疾苦历程，当代医学手术中年夜夫经由过程暗语排干痔疮中的血液，然后将暗语消毒措置赏罚赏罚。但在古代并没有昂贵的止痛药和前进先辈的电子激光配置，古代年夜夫凡是使用一个炎热的扁平烙铁灼烧患者痔疮，终极破损膨胀的血管构造。 电击 治疗阳痿 对付一些患有阳痿的男性患者，或者电击会让他们规复康健。这种治疗不雅概念是17世纪年夜夫所认同的。当时“电击疗法”被以为万仙丹。一位医学历史学家记录的文献指出，对官举办电击是不成思议的，阳痿患者会规复雄风，变得越发强健，规复年青活力。 疟疾 可以杀作古梅毒病菌 每年至少有300万人作古于疟疾，良多贫贫平易近必需阔别老家，才华休止传播传染这种疾病。但在20世纪20年代，一个年夜夫发明疟疾具有怪异副浸染——杀作古梅毒病菌。人们一旦患有梅毒，凡是情形下城市衰亡。而疟疾发热症状可以使身材贯串毗邻高温，杀作古体内梅毒病菌。 蜗牛黏液 治疗咳嗽 数个世纪前，蜗牛身材上的黏液可用于治疗咽喉疾病和咳嗽，1728年一位年夜夫在医学文献中写道：“蜗牛身材上具有年夜量黏滑液体，这是治疗体弱和肺病的最佳食品，尤其是儿童和体质衰弱的人群。 应该是这个吧