抗癫痫药物靶向治疗-抗癫药物有纳入医保吗

南京医保报销政策

一、南京城乡居民医保待遇标准

居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为30万元。连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年(30万)重新计算。

一、门诊统筹待遇和门诊高费用补偿待遇

(一)门诊统筹待遇

起付标准200元(200元以下部分由个人负担)，一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点，年度基金支付限额增加10%。

表一、门诊统筹待遇表

(二)门诊高费用补偿待遇

一个待遇年度内，享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门诊医疗费用，个人自付2000元以上部分，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，在非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额2600元。

表2、门诊高费用补偿待遇表

门诊统筹、门诊高费用补偿实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民(学生儿童除外)在定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，未按规定首诊、转诊发生的门诊医疗费用，由个人承担(急诊、抢救除外)。

表3、门诊转诊定点医疗机构名单

二、居民“两病”待遇

(一)认定登记

在二级医院或社区卫生服务中心(卫生院)经内科或专科医师确认，办理高血压和糖尿病病种认定登记，由医疗机构为参保人员办理信息录入手续后，即可按规定享受门诊统筹待遇。

(二)医疗待遇

将“两病”人员在定点医疗机构发生的医保范围内“两病”药品、诊疗服务等医疗费用纳入门诊统筹支付范围。起付标准、基金支付比例与门诊统筹待遇一致，基金支付限额在门诊统筹基础上有所提高。

“两病”人员门诊统筹待遇表

三、门诊大病待遇

(一)门诊大病病种

包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。

(二)认定登记

患有以上门诊大病的参保居民，可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请。

(三)医疗待遇

1、 恶性肿瘤门诊治疗

患有恶性肿瘤的参保居民，在规定的定点医疗机构发生的门诊放射治疗和化学治疗(指静脉或介入化学治疗)医疗费用，基金支付限额12万元/年;发生的乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗，肾癌和黑色素瘤免疫治疗，恶性肿瘤口服化疗(含分子靶向药)、膀胱灌注、抗骨转移或晚期镇痛治疗等针对物治疗费用，自确诊之日起五年内，基金支付限额8万元/年，五年后仍需继续治疗的，经规定的定点医疗机构评估后，可延长待遇年限;发生的除放化疗和针对物治疗以外的辅助治疗费用，基金支付限额为：第一至三年1万元/年，第四至五年5000元/年，第六年及以后2000元/年。

表4、恶性肿瘤，门诊治疗待遇表

2、慢性肾衰竭门诊透析治疗

慢性肾衰竭门诊透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)的参保人员，在规定的定点医疗机构发生的透析医疗费用限额为6.3万元/年，发生的辅助检查用药医疗费用，基金支付限额为8000元/年。

表5、慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表

3、器官移植术后门诊抗排异治疗

在规定的定点医疗机构发生的抗排异药物治疗费用，基金支付限额为：第一年8万元，第二年7.5万元，第三年7万元，第四年及以后6.5万元/年。发生的辅助治疗费用，基金支付限额为：第一年8000元;第二年6000元;第三年4000元;第四年及以后2000元。造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇期为手术当年及术后第一年，待遇标准参照移植术后门诊抗排异治疗对应年限执行。

表6、人体器官移植术后门诊

抗排异治疗待遇表

表7、造血干细胞(异体)移植术后门诊

抗体排异治疗待遇表

患以上门诊大病病种参保人员确诊或术后当年发生的门诊大病医疗费用，基金按照第一年待遇标准支付。

4、血友病待遇

血友病(遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)患者，在规定的定点医疗机构发生的相应检查和替代治疗医疗费用，按照血友病轻型、中型、重型，年度基金支付限额分别为1万元、5万元、10万元。自2020年7月1日起，学生儿童患者年度基金支付限额分别提高至2万元、10万元、20万元。

表8.1、血友病待遇表

表8.2、血友病待遇表

5、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮待遇

在规定的定点医疗机构发生的病种医疗费用，起付标准1000元，年度基金支付限额为1万元。自2020年7月1日起，学生儿童患者年度基金支付限额提高至2万元。

表9、再生障碍性贫血、系统性

红斑狼疮待遇表

四、门诊精神病待遇

(一)登记备案

患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作(中、重度)、强迫症等精神疾病的参保居民，可在南京市脑科医院、东南大学附属中大医院提出病种认定申请，并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。

(二)医疗待遇

在门诊发生的病种医疗费用，老年居民、其他居民基金支付比例为80%，学生儿童、大学生基金支付比例为85%。

五、门诊艾滋病待遇

(一)认定登记

患有相关艾滋病种的参保人员，可在南京市第二医院提出病种认定申请，并在医院医保办进行病种认定审核。

(二)医疗待遇

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查，由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用。

六、住院待遇

表10、住院待遇表

七、生育医疗待遇

(一)生育登记

符合国家计划生育政策的参保居民，怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记。

(二)医疗待遇

包括产前检查和住院分娩的医疗费用。一个待遇年度内发生的产前检查费用，基金支付比例40%，基金支付限额300元;发生的生育住院分娩费用，参照住院支付政策执行，其中在三级医疗机构就诊的，基金支付75%。

八、大病保险待遇

凡参加城乡居民医疗保险的人员，发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用，在一个待遇年度内，个人支付金额2万元以上费用，可以享受大病保险待遇。实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体如下：

对困难人群提高大病保险待遇：在一个待遇年度内，个人支付金额1万元以上，可以享受大病保险待遇。实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体如下：

提醒：

1、参保居民在定点医疗机构就医须出示本人社会保障卡，应由个人承担的费用，由本人直接与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付部分，由社保经办机构与定点医疗机构结算。参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。

2、城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外)，购药不能刷卡结算，也不享受医保报销待遇。

二、南京城镇职工医保待遇

一、待遇标准

(一)门诊慢

1、患有规定的三大类41个慢种(详见表1)的参保人员因门诊慢到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的门慢适应症医疗费用，在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算，应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。待遇标准见表2。

表1 门诊慢病种一览表

表2 门诊慢待遇标准表

2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70%比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者在干扰素α治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇，其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。

丙肝门诊干扰素α治疗制定定点医疗机构有：南京市第二医院、中国第八一医院。

3、血友病按照轻、中、重分型，基金支付比例为在职85%、退休90%，支付限额分别为1万、5万和10万。

(二)门诊特定项目

门特人员因门特病种到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。

表3 慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表

表4 人体器官移植术后门诊抗排异治疗待遇表

表5 造血干细胞(异体)移植术后门诊

抗排异治疗待遇表

表6 恶性肿瘤门诊治疗待遇表

(三)门诊统筹

1、在一个自然年度内，参保人员门诊发生的符合规定的医疗费用(已纳入“门慢”、“门特”结算的门诊费用除外)，起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。

表7 门诊统筹待遇标准表

2、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。

表8 门诊统筹转诊定点医疗机构名单

以上医院必须经首诊医院转诊后方可享受门诊统筹待遇，急救、抢救不受限制。

3、门诊慢补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接按门诊统筹待遇标准结算，在原门慢定点医疗就诊慢不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

(四)精神疾病

1、精神病患者(患有精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病，下同)，因精神疾病到本人选择的定点医院门诊就诊时，须出具社会保障卡，并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付，由市社保中心按规定的标准与医院结算。

2、精神病患者，需因精神疾病住院进行治疗的，免付住院起付标准，所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用，由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员，门诊精神病按每月160元标准定额包干使用，每年通过单位发放给个人。

(五)家庭病床

1.设床条件

参保人员长期卧床不起且符合以下条件之一：中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期、骨折牵引需卧床治疗的、符合住院条件的70周岁以上老人，由本人或家属就近向具备家庭病床服务资格的定点医疗机构提出申请，经医师检查确诊后可设立家庭病床。

2.待遇标准

家庭病床无起付标准，设床患者发生的符合医保范围内的费用由医保基金支付比例限额支付。设立家庭病床期间，门统、门慢、门特待遇暂停享受，门诊精神病、门诊艾滋病、住院待遇正常享受。具体标准见表9。

表9 家庭病床个人负担比例表

(六)住院

参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。

表10 住院待遇标准表

(七)大病医疗救助

大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症，发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用，大病医疗救助基金支付比例为95%。

(八)大病保险

参保人员在一个自然年度内，发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特定项目的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。

大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体办法如下：

2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。

符合医疗救助条件的参保人员，在享受大病保险待遇后，享受医疗救助待遇。对符合条件的困难人员，大病保险起付标准为1万元，各费用段报销比例提高5%。

二、就医购药说明

(一)参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社会保障卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保人员就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

(二)参保人员在定点零售药店购药，须出示本人社会保障卡，告知就诊类别(如门诊慢、门特)，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。

(三)门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。门诊慢补助限额使用完以后，从下一笔费用起按规定享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

靶向治疗和中医治疗肿瘤，哪个效果好

临床上我常用几种药，用来对结节以及肿瘤患者的治疗，北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任表示很多患者经治疗后都有不错的效果，也使很多患者做到了真正的带瘤生存。

天龙：又叫做壁虎，它是咸味的，入肾经，具有活血通络，解毒定惊的效果，所以它一定具有小的毒性，据研究，天龙的水溶液可以抑制癌细胞的增长，所以常用它来抗癌。

地龙：我们把它叫做蚯蚓，它具有清热息风，活血通络，利水平喘的功效，所以它治疗一些病变，比如高热惊厥。

地龙含有地龙素，维生素B的化合物，还有蛋白酶和蚓激酶，具有抗凝的作用。

第二方面它可以清热息风，治疗癫痫，因此我们说地龙是一个很好的散结节抗肿瘤的药物。

结节的形成跟肺脾肾关系比较密切，我常用三个药来治疗结节

1.百合：是润肺的，它可以清肺，甘凉的。

2.黄芪：是甘微温的，入脾入肺，它可以补气健脾。

3.山萸肉：是酸涩微温的，补肝肾

我们从肺脾肾三藏就可以调整人体痰浊形成的过程。

那么除了天龙和地龙还有哪几味药具有抗肿瘤的作用呢？

1：全蝎：入肝经，它可以息风止痉，攻毒，软坚散结，活血消肿止痛，当患者用了全蝎以后，即使停药以后还有相当一段时间，对肿瘤能起到有抑制作用。

2：蜂房：可以提高人的免疫功能，对于肿瘤，肝癌和胃癌有明显的作用，因为它是入肝脾肺经的。

3：鳖甲：是咸寒的，具有软坚散结的功效

4：鹿角胶：它可以温补肝肾，温经补血。

这就是我们用于肿瘤调治的，常用的四种药物。

轻微的痫癫病怎么治疗?

问题一：轻微癫痫病人怎么护理呢？ 你好，癫痫病是一种多发性的脑部疾病，对饮食、睡眠、心情的要求都是很高的。所以要做好癫痫病患者的日常护理

注意饮食

癫痫病患者的日常护理首先从饮食方面来说，因为一日三餐必不可少，如饮食不当会则会引起癫痫病发作。癫痫病患者应切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿会使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫病发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，血糖水平先高后低，波动很大，也会诱发癫痫病;暴饮暴食，过度饮水使胃部过度牵张，也容易诱发癫痫病发作。在癫痫病患者的日常护理过程中，当患者腹泄、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫病。另外，患者应尽量少用兴奋性饮料，因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋，异常放电，使癫痫病发作。

保证睡眠

在生活习惯上，癫痫病患者应避免劳累，保证充足的睡眠，睡眠不足可诱发或加重癫痫病发作。过度劳累使全身肌肉代谢加快，致使体内乳酸堆积，血液偏酸;过度脑力劳动使脑局部乳酸增加，PH值降低，血液偏酸，会影响脑细胞正常活动，脑电图可出现异常电活动，容易诱发癫痫病发生。在癫痫患者的日常护理过程中，癫痫病人应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。另外，对癫痫患者的日常护理要加以限制，特别是有潜在危险的地方，比如高处、池溏、河边、游泳池、船上等。

精神愉快

最后，患者在精神上要保持精神愉快，心情舒畅。专家认为，对癫痫病患者的日常护理，比什么都重要，生活的规律化对患者的精神愉悦有一定帮助，但对儿童来说，有时候却是矛盾的，因此，要做许多细致的思想工作。

问题二：轻微癫痫好治吗？ 癫痫好治吗?癫痫能治好吗?是患者关注最多的问题。癫痫是一种由各种因原引起大脑神经元异常放电而导致的脑功能失调的疾病，需要长期的治疗与护理，也因此会有癫痫不能治愈的说法，被人误解。其实癫痫并非不治之症，只是传统的治疗过程比较漫长，而且传统的药物和手术治疗只能暂时缓解病情，并不能根治癫痫。其实，只要及时就医，对症下药，配合医生治疗，大分的癫痫是可以根治的。 癫痫主要治疗方法： 1、药物治疗 癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以治愈的，预后是良好的。癫痫有许多类型，癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗的目的就是为了控制癫痫的发作，药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,。而药物治疗只是起到一定控制作用，并不能解决根本问题，而且长期服用对肝功能、肾功能都是有影响的。所以，药物治疗对于轻微癫痫来说可能是最好的治疗方法。 2、手术治疗 目前癫痫的治疗还是分为药物治疗和手术治疗两种方式。总的来说，这两种治疗方式一般是同时进行的。很多病人认为在进行手术之后就无需服用药物了，其实这样并不科学。专家介绍，癫痫治疗是一场持久战，手术并不能保证一劳永逸，手术后依然得在2-3年里长期服用治癫痫常用药物。而且癫痫患者中也只有5%的人适合手术，进行癫痫手术有严格的适应症：只有患有脑肿瘤或者脑有海马硬化等病变，病程长，用药效果不好的患者，才适合进行手术治疗。 3、中医治疗 另外，近年来的研究表明，中医对治疗癫痫能够取得一定行标本兼治的效果。有的医生也表示，可能中医治疗是相对于手术治疗和西药缓解的最佳手段。但也值得警惕的是，也有不少医疗骗子利用患者病急乱投医的心理进行大量的虚假宣传，自制冒牌“中药”，其中参入了少量西药中的“抗癫痫”成分，这些药让患者吃下去了会有短期的症状减轻效果，但长期服用后患无穷。在此，特提醒各位癫痫病患者，要想得到正规治疗，还是寻找正规渠道求医问诊，切勿轻信“偏方”是治癫痫的林丹妙药的胡扯。 目前最有效的治疗方法： 中国人民 *** 广州空军后勤部医院斥巨资独家引进的美国多维“SC精准定位仪”―基于光学聚焦原理，利用计算机单光子发射断层技术，只需一次扫描，便可直观实时、动态、精准观测脑神经元细胞活性、受损度、位等，相比传统脑电图，具有操作简单、患者舒适度高及检查迅速等优点。“可视、精准、无创、无痛、安全、可靠”高精尖设备诊疗保障受损细胞修复效果，彻底杜绝癫痫发作，开创癫痫治疗新纪元。 优点： 1、可视：超高清晰可视受损细胞，靶向针对修复; 2、定位精准：SC精准定位，不损及正常神经元细胞; 3、微创无痛：微创精于毫米，恢复周期短;无痛无麻醉，手术过程轻松舒适; 4、安全系数高：杜绝一切感染，安全系数百分百，适宜人群更广州; 5、疗效彻底：术后修复效果可靠，彻底修复异常放电受损脑神经元细胞，杜绝癫痫发作。 中国人民 *** 广州空军后勤部医院癫痫病康复治疗中心，以神经内科发展为重点建设科室，始终保持队本色，以服务广州大人民为宗旨。中国人民 *** 广州空军后勤部医院严把质量、疗效关，将细节做到实处，率先从国外引进癫痫病诊疗设备和仪器，打造国内行业专业标准。斥巨资引进世界先进的诊疗设备：“SC精准定位仪”。

问题三：在什么情况下癫痫病会越治越轻微,在什么情况下癫痫病会越治越严重呢 根据病因和症状类型对症治疗，并且按时服药的情况下会越来越轻微。不对症治疗，只是乱吃药或者盲目的手术的情况下，可能会加重病情。

问题四：轻微的癫痫病怎么治疗 建议中医中药治疗比较好

问题五：患者问:轻微癫痫病什么征兆贵阳癫痫病医院张彩东有能力消除症状 那你还是上医院问问吧

问题六：轻度癫痫有什么症状表现 ?轻度癫痫发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐较重，持续时间较长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示轻度癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。对轻度癫痫病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。　　对于轻度癫痫病患者来说，轻度癫痫的发作症状表现在突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是轻度癫痫。轻度癫痫症状还表现为病人突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感，是否知道有发作。　　了解轻度癫痫的发作症状的同时还要确定病人发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是轻度癫痫癫痫还是癔病发作。轻度癫痫发作时是否有舌咬破(口中吐血沫)，有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便(尤其小便)失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。

问题七：轻微癫痫病症状有哪些？ 你好，根据你的情况分析 癫痫的危害程度与癫痫病的严重程度有关，包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害，胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。

靶向抗肿瘤药物的不良反应及其处理对策

靶向抗肿瘤药物的不良反应及其处理对策

　你知道靶向抗肿瘤药物的不良反应有什么吗?你对靶向抗肿瘤药物的不良反应了解吗?下面是我为大家带来的靶向抗肿瘤药物的不良反应的知识，欢迎阅读。

　 1.1 皮肤毒性

　皮肤毒性多见于靶向作用在表皮生长因子受体(EGFR)的临床药物，包括主要用于晚期非小细胞肺癌的小分子酪氨酸激酶抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼，及主要用于转移性结直肠癌的人工合成的单克隆抗体如西妥昔单抗、尼莫珠单抗等。该类药物对皮肤、毛发和指甲具有特殊的毒副反应，最常见的包括痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、手足综合征、脱发和色素沉着等，其中最突出的是类似痤疮的皮疹，一般在用药后两周内出现，多见于头皮、面部、颈部、胸背部等部位，对于轻度皮疹可局部涂抹皮肤外用药，同时保持身体清洁及皮肤湿润，通常可明显缓解。多靶点的酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼和舒尼替尼亦可引起手足综合征，发生率分别为30%和19%，其中索拉非尼引发3～4 级手足综合征的发生率为6%，其表现为痛感强烈、皮肤功能丧失，对于此类患者需要停药，需待毒性反应降低为1 级后再恢复原用药剂量。

　因此，在口服靶向治疗药物之前应先告知病人服药后可能出现的皮肤不良反应相关症状，并叮嘱患者养成良好的生活习惯且避免日晒。患者对于皮肤不良反应一般可耐受，其防治首先应确定病变程度，轻度及中度不良反应可进行简单的临床处理，不需要更改药物剂量。而经处理后不能缓解的重度皮疹则考虑减量或者停药。

　 1.2 心血管毒性

　心血管不良反应主要包括高血压、心肌缺血/ 梗、左心室射血分数下降及Q-T间隔延长等，可发生于多种靶向药物。单克隆抗体曲妥珠单抗主要应用于人表皮生长因子受体2(HER2)过度表达的乳腺癌患者，心脏的毒性为该药最常见的不良反应，其主要症状包括心悸、气促、心律失常等。因此，在使用该药前，应对患者的心功能状况进行评估，了解患者是否存在心脏疾病，在治疗期间应监测左心室功能，当曲妥珠单抗与化疗药物同时使用时，心衰发生率显著升高，因此应避免同时使用紫杉醇或蒽环类药物。一旦出现典型的心功能不全时，应停止治疗，并积极进行急救处理。

　抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体贝伐单抗主要影响血管内皮细胞生成和增殖，可显著增加所有级别高血压的发生率，其对血压的影响具有剂量依赖性，高剂量组的发生率显著高于低剂量组，故对有高血压病史者要慎用。对于血压过高的患者，在用药前应遵循个体化的原则给予抗高血压药控制血压，同时建议在用药期间监测血压。舒尼替尼及索拉非尼的使用也可增加高血压的发生率，多为轻至中度，在治疗期间也应密切注意血压变化。另外，舒尼替尼引起左心室射血分数下降的发生率约为10%，对于存在慢性心脏疾病，心动过缓和电解质紊乱的患者应慎重选择并应定期监测心电图和电解质。

　 1.3 胃肠道毒性

　此类反应在分子靶向药物的治疗中很常见，包括恶心、呕吐、食欲减退及腹泻等症状。在使用吉非替尼及厄洛替尼的治疗中，40%～60%的患者会发生腹泻]，并有研究证实对于有消化性溃疡病史的晚期非小细胞肺癌患者，使用厄洛替尼会增加胃肠道出血的风险。腹泻一般会持续至治疗结束后数日，其严重程度常与用药剂量相关，通常建议患者通过饮食调节减轻症状。在用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂克唑替尼的临床试验中，最常见的不良反应为恶心与呕吐，多为1～2 级，大部分患者耐受良好，且采取餐后用药的方式可以减少其发生。

　 1.4 其它

　甲磺酸伊马替尼可引起水肿和水钠潴留，发生率约为50%，尤以眼睑水肿常见，轻微水肿可不作任何处理，严重水肿则考虑给予利尿剂对症处理或减停药;甲磺酸伊马替尼、吉非替尼和利妥昔单抗可引起眼睑炎等症状，但程度较为轻微，一般不影响治疗;克唑替尼在临床试验中常出现视力障碍，包括视觉缺陷、视力模糊及复视等，其不适感会在停药后消失;使用索拉非尼、吉非替尼、厄罗替尼等药物可引起口腔黏膜炎及口腔溃疡，保持口腔卫生及用无刺激性口腔清洁剂进行口腔消毒可预防并治疗其相关症状。

　靶向药物少见的不良反应及其处理

　 2 . 1 血栓栓塞

　血栓栓塞包括动脉血管栓塞(ATE)和静脉血管栓塞(VTE)。恶性肿瘤患者是血栓栓塞的'高危人群，而主要影响血管内皮细胞生成和增殖的抗VEGF 药物，可使基质下的促凝血磷脂暴露。因此，使用贝伐单抗会明显增加ATE 及VTE 的风险。ATE 主要包括脑梗、短暂脑缺血发作、心肌梗塞等。VTE 主要包括深静脉血栓、肺栓塞及血栓性静脉炎等。索拉非尼及舒尼替尼也有心脑血管意外及血栓性疾病的相关报道，临床应用时应注意观察。

　为防止血栓栓塞的发生，在治疗期间应鼓励病人多下床活动，定时对下肢进行局部按摩，并密切监测患者的血压及血栓栓塞相关症状的情况，特别是年龄大于65 岁的老年患者。如出现血栓发生的症状和体征，应给予正确的溶栓抗凝治疗。一旦发生ATE，应永久停用抗VEGF 药物。

　 2.2 胃肠道穿孔

　胃肠道穿孔是少见却对患者生命具有潜在威胁的不良反应，其典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、便秘、发热等。在贝伐单抗联合化疗药物的治疗中，2%～4%的患者可发生胃肠道穿孔。贝伐单抗与厄洛替尼联合用药时亦可增加胃肠道穿孔的风险，已有致性的胃肠道穿孔报道。

　目前已知的胃肠道穿孔高危因素包括局部缺血或黏膜破损。因此，患者在治疗前应进行风险评估，有慢性炎症性疾病、消化性溃疡病史及同时使用皮质类固醇、非甾体抗炎药都预示着可能发生胃肠穿孔。因此，对出现胃肠穿孔的患者应永久停药，并请专科医生会诊。

　 2.3 肝毒性

　多数靶向药物在肝脏内代谢，肝毒性的具体表现包括胆红素升高、转氨酶升高、肝炎等。在使用甲磺酸伊马替尼治疗的最初3 个月，通常会发生转氨酶升高，而3～4 度转氨酶升高的发生率为1%～1.5%，现已有患者因严重肝损伤导致亡的病例报道。厄洛替尼经肝脏代谢和胆道分泌，治疗过程中易发生肝损伤，最常见的肝脏不良反应为3 或4 级，并有患者在治疗中因肝肾综合征和急性肝功能衰竭而亡的报道。

　若转氨酶值高于正常值上限5 倍，应先中断甲磺酸伊马替尼的治疗，待转氨酶恢复正常时可继续治疗，但应减低剂量;而当转氨酶值再次高于正常值上限5 倍时，应终止治疗。

　若总胆红素增加1 倍和/ 或转氨酶增加2 倍，应中断或停止厄罗替尼的治疗。在治疗期间应避免合用可导致肝损伤的药物和食物，如对乙酰氨基酚和乙醇等。

　 2.4 血液学毒性

　舒尼替尼的不良反应包括具有与化疗药物类似的血液学毒性，主要表现为中性粒细胞减少及血小板减少。在治疗期间应叮嘱患者注意休息、减少会客、减少感染机会，同时建议复查血象，以便根据患者情况对给药剂量进行调整。

　与蛋白酶体抑制剂硼替佐米治疗相关的血小板减少见于大多数患者，一般在用药的第1～14 天下降，第11 天降至最低值，在第15～21 天恢复用药前水平。血液学毒性发生率较高，特别是在与其他化疗药物联合使用时，但也易于控制，可通过预防性血小板输注减少出血风险，而无需减量治疗，但如果患者在治疗期间发生4度以上血小板减少，则应暂停使用硼替佐米。

　 2.5 蛋白尿

　蛋白尿是VEGF 抑制剂共同的不良反应。索拉非尼及舒尼替尼也有患者出现相关性蛋白尿的报道。蛋白尿通常呈可逆性，大多数无症状，对于接受VEGF 抑制剂治疗的患者应密切检测肌酐、肾功能、血压和蛋白尿，对出现蛋白尿的病人应控制其蛋白摄入并嘱其注意休息。一旦出现了肾损伤或者肾病综合征，则必须停药并进行积极的对症治疗。

　 2.6 神经系统毒性

　有些靶向药物的长期应用可导致神经系统的不良反应，其主要表现为头痛、癫痫发作、嗜睡、肌无力、不同程度意识障碍及视觉异常。影虽然并不常见，但若是发生时处理不当，可使患者留下神经系统后遗症甚至导致亡，故应当引起足够的重视。

　 2.7 呼吸系统毒性

　间质性肺炎(ILD)主要临床表现为干咳、不同程度的呼吸困难、限制性通气障碍及弥散功能减低、伴低氧血症。多见于口服吉非替尼，一旦确诊为吉非替尼所致的ILD，须立即停药并积极应用高剂量糖皮质激素治疗，以避免造成肺部的不可逆病变。另外，有报道指出使用厄罗替尼及硼替佐米亦可引起ILD。

　用于治疗晚期肾癌患者的mTOR 抑制剂依维莫司具有免疫抑制作用，其主要不良反应是非感染性肺炎。对于情况严重的患者，可能需要下调剂量或中断给药，并使用皮质类固醇进行治疗。

　 2.8 甲状腺功能减退

　甲状腺功能减退在使用舒尼替尼的治疗中较为常见。在使用舒尼替尼治疗期间应注意检查促甲状腺激素(TSH)，而在使用其它靶向药物治疗期间如出现相关临床症状，也应进行TSH 的检查。治疗过程中，若TSH>10 mIU·L-1，则可根据患者年龄、有无心脏疾病等因素，及时给予左旋甲状腺素进行激素替代治疗，同时根据临床及实验室结果对用药剂量进行调整。激素替代疗法可使以疲乏为主的大部分症状得以改善，因此一般不建议减量或停用药物。

　应当充分意识到靶向抗肿瘤药物不良反应的多样性和严重性，注意用药细节，使这类药物更好地发挥作用。

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癫痫可以治愈吗

羊角风，又称“羊癫疯”，也就是我们老百姓通俗上讲的抽风，但引起抽风的原因很多，如发高热、脑缺氧、血钙低、低血糖等，都可能引起抽风。而这些情况都不是癫痫。

所以

抽风不一定就是癫痫

癫痫是神经科最常见的发作性疾病，是神经系统常见的一种综合征，所谓“发作性”就是老百姓说的“打阵子”，也就是说，抽风是“打阵子”出现的，一次抽几分钟，然后停止，可能一天发作好多次，也有可能几个月几年才发一次。为什么会“发作性”出现癫痫？

因为我们的大脑好比一个巨大的电线网络，就像是一个城市的供电系统，四通八达，异常复杂。

而构成这个庞大网络的“电线”就是神经细胞。

人类有意识，能思考，大脑能支配肢体活动，能感受躯体冷热感觉，均依赖于神经的电活动，电活动为这个巨大电线网络的基础活动。

就像是，您随手开灯，灯能亮，因为“有电”，有电压、电流维持着供电系统的基础活动。

正常情况下，大脑维持在一个平衡状态，也就像您家的电线维持在可承受的负荷电压之下，以保证电力的正常使用和用电安全。

当某些情况下，大脑的电活动过度兴奋，也就是脑神经异常的过度放电时，就会表现为抽风等多种症状，我们称之为癫痫发作。

可见，癫痫是多种原因导致的脑部神经元异常放电所致的临床综合征。

表现为突然的、短暂的大脑功能障碍。

就像某些原因导致的您家的居民楼电线过载，导致用点设备不能正常使用，甚至直接“烧坏”、报废是一个道理。

人的大脑是一个复杂的电线网络系统，不同的部位管理着我们人体的不同功能，当某一部位出现电活动的异常时就会表现出相应的不同症状。

就像是一个城市电网，电视台电力问题导致电视转播异常，自来水厂电路问题导致停水。

所以癫痫发作在不同脑区会有不同的表现，甚至可以用千奇百怪来形容。

最常见症状是：四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等羊角风的症状。

但是，癫痫绝不止羊角风一种。

其他诸如：

“打阵子”出现的发呆不动、行为异常、情感或精神异常；

“打阵子”出现的视觉异常、听觉异常、嗅觉异常；

“打阵子”出现的幻觉、愣神、肢体麻木或抽筋；

甚至是“打阵子”出现的昏迷、胸腹痛、头痛、头晕，行为举止异常等都可能是癫痫发作的症状。

所以，癫痫是因为脑部局部或全脑异常放电引起的“发作性”神经的功能异常，只要是“打阵子”出现的神经系统的症状都有可能是癫痫！

癫痫是一种常见慢性疾病，在人群中患病率大约为千分之八。

亲属得了癫痫，病人本人和家属都会非常苦恼，顾虑很多，认为得了癫痫“很不光彩”，怕别人“瞧不起”，更怕治不好，怕服药有副作用，怕影响儿童上学，怕影晌成人的就业和工作，怕影响婚姻和生育，怕疾病遗传给下一代等等。

但是不要担心自己的人生看不到希望

只要你积极配合医生治疗，控制发作，争取把癫痫对身体、工作和生活的影响减到最低。尤其是儿童癫痫患者，家长一定要以正确的态度去正规的癫痫病专业医院接受规范的诊治。

记 住

祖传秘方、高科技根治癫痫都不可信，请您用聪慧的大脑思考一下，那么好的药或者是疗法，他不去申请诺贝尔奖？还会在一个小地方摆地摊？

癫痫本身不可怕，但是在临床上作为医生，我们见到过太多的吃“偏方”，吃“中药”把肝肾吃毁的病人们，把药物一化验，里面大都还有剂量超安全范围的价格低廉的抗癫痫西药。

也就是说，您高价买来的“无副作用”的神药就是大剂量廉价的西药！

有的甚至是好几种混合在一起，以确保您“一吃就见效”，但长期大剂量服用的严重后果怎么办？他们“打一枪换一个地方”，您吃出事了上哪去找人去？

说到此

再告诉您一句：

部分癫痫病人通过正规的治疗是完全有可能摆脱药物，达到临床治愈的！

但是前提是正规医院、专业医生、科学诊治。