ect治疗的后遗症-ect治疗癫痫

南方医科大学珠江医院的设备仪器

医院仪器设备总价值达2.8亿元有飞利浦64排螺旋CT、核磁共振、ECT大平板数字减影血管造影系统、直线加速器、模拟定位机氩氦刀、脑立体定向治疗仪、细胞刀癫痫刀、数字化电子内镜系统等大型诊疗设备，以及原子力显微镜激光共聚焦显微镜、高效液相等一批高精尖实验室设备，拥有比较完善的医院信息系统(HIS)和现代化的远程图像会诊系统

什么是休克疗法？

“休克疗法（shock therapy）”这一医学术语于上世纪80年代中期被美国经济学家杰弗里·萨克斯（Jeffrey Sachs）引入经济领域。休克疗法的最早提出，是萨克斯被聘担任玻利维亚政府经济顾问期间所 杰弗里·萨克斯

为。玻利维亚是南美一个经济落后的小国，由于长期势动荡不安，政府经济政策不断失误，由此引发的经济问题大量积累而又得不到解决，终于导致了一场严重的经济危机。1985年玻利维亚政府的预算赤字达485.9万亿比索，占国内生产总值的约1/3，通货膨胀率高达24000％。1984年的外债为50亿美元，应付利息近10亿美元，超过了出口收入。1980~1985年期间居民生活水平下降了30％，国民经济几乎到了崩溃的边缘。 正是面对这样一种险恶的经济形势，受聘于危难之际的萨克斯，大胆地提出了一整套经济纲领和经济政策，其主要内容是:实行紧缩的金融和财政政策，压缩政府开支，取消补贴，放开价格，实行贸易自由化，通过货币贬值实现汇率稳定，进一步改革行政和税收制度，将部分公营 部门和企业民营化，重新安排债务和接受外援等等。由于这套经济纲领和政策的实施，具有较强的冲击力，在短期内可能使社会的经济生活产生巨大的震荡， 休克疗法

甚至导致出现“休克”状态，因此，人们借用医学上的名词，把萨克斯提出的这套稳定经济、治理通货膨胀的经济纲领和政策称为“休克疗法”。 概括地说，休克疗法是针对严重失衡的社会总供求状况，从控制社会总需求出发，采取严厉的行政和经济手段，在短时间内强制性地大幅度压缩消费需求和投资需求，使 社会总供求达到人为的平衡，以此遏制恶性通货膨胀，恢复经济秩序。这种政策调控带有明显的应急性质。因为社会总供求的平衡，不仅需要控制过旺的社会总需 求，而且更重要的是要刺激低迷的社会总供给的有效增长。宏观经济运行的实践证明，前者在短时间内容易实现，后者却需较长时间花大气力方能见效。由于休克疗 法的调控重点放在社会总需求上，加之实施措施的力度较大，所以极易收到立竿见影的效果。这就是休克疗法在玻利维亚产生奇效的奥秘之所在，也是休克疗法原始涵义之精髓 休克疗法

“休克疗法”与渐进方式的区别不在于转轨的内容和目标，而在于改革的顺序和力度。具体而言，在宏观政策方面，“休克疗法”紧缩财政更为严厉；在经济自由化上，“休克疗法”主张采取一步到位的方式实现价格、外贸的自由化和货币的自由兑换；在私有化方面，强调迅速实现，为此不惜采取无偿分配的办法。

成功案例

休克疗法在玻利维亚的成功实施 休克疗法在玻利维亚的最初实施，收到了令人难以置信的奇效。该疗法实施不到一周，恶性通货膨胀便得到了强有力的遏制，物价从暴涨趋于稳定。1986~ 1987年通货膨胀率仅为10~15％，1988年为21.5％，1989年为16.6％。国民经济通过短暂的下降也逐步回升。实行休克疗法的第二年，即1986年国内生产总值下降2.9％，但随后几年都保持了2.5％左右的增长势头。同时由于采取了有效措施，债务问题也得到了明显缓解，并最终使玻利维亚克服了严重的债务危机。休克疗法在玻利维亚的初战告捷，为萨克斯赢得了较高的声誉。玻利维亚发生的惊人变化，被世人称为“玻利维亚奇迹”，萨克斯本人也被誉为“国际金融界的金童”，休克疗法也由此享誉世界，备受世人瞩目。

失败案例

休克疗法在俄罗斯的失败 1991年底，苏联解体，俄罗斯联邦独立，继承了原苏联的大部分家底。丰厚的遗产令叶利钦喜上眉梢，可穷家难当，一大堆半不活的企业，外加1万亿卢布内债和1200亿美元外债，也让新总统夙兴夜寐，坐卧不安。作为前苏共的反对派，叶利钦认为，20世纪50年代以来的改革，零打碎敲、修修补补，白白断送了苏联的前程。痛定思痛，俄罗斯要避免重蹈覆辙，重振大国雄风，不能再做小脚老太太，应该大刀阔斧，进行深刻变革。此时，年仅35岁的盖达尔投其所好，在萨克斯的点拨下，炮制了一套激进的经济改革方案，叶利钦“慧眼识珠”，破格将其提拔为政府总理，1992年初，一场以休克疗法为模式的改革，在俄罗斯联邦全面铺开。 杰弗里·萨克斯

休克疗法的重头戏，也是第一步棋是放开物价。俄罗斯政府规定，从1992年1月2日起，放开90%的消费品价格和80%的生产资料价格。与此同时，取消对收入增长的限制，公职人员工资提高90%，退休人员补助金提高到每月900卢布，家庭补助、失业救济金也随之水涨船高。物价放开的头三个月，似乎立竿见影，收效明显。购物长队不见了，货架上的商品琳琅满目，习惯了凭票供应排长队的俄罗斯人，仿佛看到了改革带来的实惠。可没过多久，物价像断了线的风筝扶摇直上，到了4月份，消费品价格比1991年12月上涨65倍。政府原想通过国营商店平抑物价，不料商贩与国营商店职工沆瀣一气，将商品转手倒卖，牟取暴利，政府的如意算盘落了空，市场秩序乱成一锅粥。由于燃料、原料价格过早放开，企业生产成本骤增，到6月份，工业品批发价格上涨14倍，如此高价令买家望而生畏，消费市场持续低迷，需求不旺反过来抑制了供给，企业纷纷压缩生产，市场供求进入了循环。 休克疗法的第二步棋，财政、货币“双紧”政策与物价改革几乎同步出台。财政紧缩主要是开源节流、增收节支。税收优惠统统取消，所有商品一律缴纳28%的增值税，同时加征进口商品消费税。与增收措施配套，政府削减了公共投资、 军费和办公费用，将预算外基金纳入联邦预算，限制地方政府用银行贷款弥补赤字。紧缩的货币政策，包括提高央行贷款利率，建立存款准备金制，实行贷款限额管 理，以此控制货币流量，从源头上抑制通货膨胀。可是，这一次政府再次失算。由于税负过重，企业生产进一步萎缩，失业人数激增，政府不得不加大救济补贴和直 接投资，财政赤字不降反升。紧缩信贷造成企业流动资金严重短缺，企业间相互拖欠，三角债日益严重。政府被迫放松银根，1992年增发货币18万亿卢布，是1991年发行量的20倍。在印钞机的轰鸣中，财政货币紧缩政策流产了。 杰弗里·萨克斯

休克疗法的第三步棋是大规模推行私有化。盖达尔认为，改革之所以险象环生，危机重重，主要在于国有企业不是市场主体，竞争机制不起作用，价格改革如同沙中建 塔，一遇到风吹草动，便会轰然倒塌。为了加快私有化进程，政府最初采取的办法是无偿赠送。经有关专家评估，俄罗斯的国有财产总值的1/3约为1.5万亿卢布，刚好人口是1.5亿，以前财产是大家的，现在分到个人，也要童叟无欺，人人有份。于是每个俄罗斯人领到一张1万卢布的私有化证券，可以凭证自由购股。可是，到私有化正式启动，已是1992年10月，时过境迁，此时的1万卢布，只够买一双高档皮鞋。因此这个措施使大批国有企业落入特权阶层和暴发户手中，他们最关心的不是企业的长远发展，而是尽快转手盈利，职工既领不到股息，又无权参与决策，做一天和尚撞一天钟，生产经营无人过问，企业效益每况愈下。1992年12月，盖达尔政府解散。 休克疗法的失败使俄罗斯GDP几乎减少了一半，GDP总量只有美国的1／10。经济结构也发生了重大变化，燃料、电力和冶金工业成了民族经济的关键部门，其比重在GDP中约为15%，在工业总产品结构中为50%，在出口中为70%多。实际经济部门的劳动生产率极其低下，如果说原料和能源部门的劳动生产率还算接近世界平均指标的话，其它部门则远远低于美国同类指标20%～24%。70%多的生产设备服务期超过十年，高于经济发达国家一倍。这种局面是国内投资特别是实际经济部门的投资大幅度减少的直接后果。外国投资不愿进入俄罗斯，吸收的外资总额累积只有115亿美元。俄罗斯科技开发支出全面减少，投资不足，对创新重视不够，使得俄罗斯在国际市场上具有价格和质量竞争力的产品越来越少，特别是在民用科技产品市场上受到外国竞争对手的排挤，俄罗斯产品还占不到1%的份额。 杰弗里·萨克斯

居民生活水平更是一落千丈。到2000年底俄罗斯人的货币收入总量不足美国人的10%，健康状况和平均寿命也在恶化。有专家估计，俄罗斯人均GDP生产要达到葡萄牙或西班牙的水平，GDP每年保持8%的增长速度也需要15年的时间。 “皮之不存，毛将焉附”。“休克疗法”照抄照搬别人的做法，完全背离了俄罗斯的国情，失败是必然的。这是俄罗斯民主派改革家们在俄罗斯经济转轨过程中所犯的最本质的错误。曾在莫斯科度过近20年记者生涯的意大利人朱利叶托·基耶萨对此评论道；“是因为俄罗斯民主派改革家们不顾俄罗斯自己的传统与特点，丢掉了俄罗斯精神，照抄照搬西方也有争议的新自由主义和现代货币主义的东西，结果使俄罗斯陷入了今天这样的灾难性的境地”。 由于改革的失败，俄罗斯副总理盖达尔不得不于1994年1月16日被迫辞职。叶利钦也被迫在1994年2月的国情咨文中宣布放弃“休克疗法”的改革，并在1996年大选时承认“过去在改革中试图抄袭西方经济的做法是错误的”。

追捧原因

怀着首战告捷的喜悦，萨克斯兴冲冲地来到刚刚发生过政治剧变的俄罗斯和东欧各国，继续兜售他的休克疗法。不过这次他所兜售的休克疗法与原先相比， 增加了一种新的涵义，即除了完成稳定经济、抑制通货膨胀、消除外债危机的常规使命之外，还要肩负起完成经济转轨的重任。 萨克斯将这次他所兜售的休克疗法概括为三化，即稳定化、自由化和私有化。 杰弗里·萨克斯

所谓稳定化就是通过严厉的紧缩性财政和金融政策以及一系列抑制社会总需求的强制性措施，迅速遏制恶性通货膨胀，恢复 经济秩序，使宏观经济趋于稳定。 所谓自由化就是通过“一步到位的价格改革”实现价格的自由化，通过废除对外贸易的国家垄断实现对外贸易的自由化，以及通过 放弃外汇管制和垄断，实现外汇的自由化。实行价格、对外贸易和外汇自由化的最终目的，是最大限度地启动市场机制，使其在社会经济生活中发挥应有的调节作 用。 所谓私有化就是通过归还、出售、租赁、股份制改造等产权制度改革，将国有经济民营化，最终塑造和确立市场经济的主体。萨克斯认为只有采纳这种包括三化 的休克疗法，俄罗斯和东欧各国便可在最短的时间内顺利完成由计划经济向市场经济的转轨。 俄罗斯和东欧各国对萨克斯兜售的这种极具诱惑力的休克疗法，表现出异常浓厚的兴趣，纷纷向萨克斯发出邀请，聘请其担任这些国家的政府经济顾问，参与制定并实施休克疗法。进入90年代以来，俄罗斯和东欧大部分国家都迫不及待地先后正式实施了休克疗法。休克疗法为什么对这些国家具有如此巨大的吸引力呢？换句话说，为什么这些国家热衷于选择休克疗法来完成经济转轨呢？综合分析起来主要有以下几个方面的原因: 第一，稳定宏观经济的需要。这些国家自发生政治剧变以来，宏观经济形势大都急剧恶化。如 波兰在休克疗法实施之前，年通货膨胀率达到2000％，财政赤字达4万亿兹罗提（当时1美元换6500兹罗提），外债400多亿美元，2/3的国有大中型 企业亏损，国民生产总值连年下降，市场极度萧条，经济状况几乎达到本世纪30年代初资本主义世界经济危机的水平。俄罗斯在实施休克疗法之前宏观经济情况同 样不好。年通货膨胀率达到90％以上，预算赤字占国内生产总值的25％，外债达800多亿美元，生产持续下降。遏制宏观经济继续恶化的势头是这些国家的当 务之急。因为没有宏观经济的稳定，经济转轨就无从谈起。而休克疗法在这方面的奇效和示范效应，无疑是促使他们采纳这一疗法的重要动因。 第二，对以往修修补补的渐进式改革失去信心和耐心。这些国家的改革已经搞了几十年，由于缺乏明确的市场经济目标，跳不出传统经济体制的框框，加之改革政策的失误和不断反复，使改革不仅未能取得明显的突破性进 展，反而产生了一系列新的疑难病症，严重阻碍了社会经济的发展，拉大了与发达国家的差距，甚至使整个国家陷入经济发展的困境。长期无效的改革挫伤了人民群 众的积极性，使他们对改革丧失了信心，并产生了一种对改革的淡漠甚至敌视的心理，这显然对经济转轨是极为不利的。而萨克斯倡导的休克疗法，却使他们在经济 困境中似乎见到了一线曙光。萨克斯在波兰曾夸下海口，如果波兰实行休克疗法，保证其半年内消除通货膨胀，半年后生活水平回升，10后完全达到欧洲水平。这 对上述国家的新政府显然具有极强的吸引力，急功近利促使他们不加选择地接受了休克疗法。 第三，对经济转轨存在一系列认识上的误区。由于受西方舆论宣传的误导，在上述国家中存在一系列对经济转轨的不正确认识，以及一些不切实际的幻想。比如认为只要放开价格，市场经济便会自发形成，市场机制就会自动启动；经济转轨必需要进行全面彻底的私有化改革，国有经济统统不能要；市场经济就是全面放开的完全自由的市场经济，不要任何的宏观管理和调控等 等。休克疗法恰恰能够满足这样一些想法，迎合了颇为流行的社会心理，其被这些国家所迅速接纳并付诸实施，也就不足为奇了。

起到作用

一、休克疗法疗效的产生需要一定的客观条件。 休克疗法的实施及预期效应的产生，是需要一定的客观经济环境与条件的。这些客观环境与条件不具备，必然会对其实施的过程和效应的产生起到一定的制约作用。休克疗法之所以在玻利维亚获得成功，是因为它可以借助完善高效的市场经济体系，最大限度地发挥出自己的效应。而俄罗斯和东欧各国的基本国情却是市场经济体制尚在建设之中，市场体系的残缺不全，市场机制的运转不灵，市场主体的缺位以及宏观调控机制的低效僵化等将严重制约着休克疗法作用的发挥。不顾这一客观条件的制约，强制推行休克疗法，只能适得其反，加重经济危机。因此经济转轨战略的选择，首先要从本国具体国情出发，不宜盲目照搬别国经验。 二、休克疗法只适宜肩负特定的经济任务。 稳定宏观经济与完成经济转轨是两个不同性质的任务，不能混为一谈。稳定宏观经济的任务，主要是针对社会总供求的严重失衡，采取紧急而有效的措施（一般都是从 压缩社会总需求入手），在短时间内使社会总供求关系达到大致平衡，从而使宏观经济趋于稳定。实践证明，休克疗法在这方面具有独特的疗效。完成经济转轨的任 务，是指由计划经济转变为市场经济的全面改革，它涉及全面的、综合的配套改革，是一项长期、复杂而艰巨的任务，短时间内难以奏效。不加区别地将上述两种任 务联系在一起，混为一谈，必然会导致将解决前一任务的方法，误用来解决后一任务的结果。尽管休克疗法在被用于解决经济转轨任务时，增加了许多针对经济转轨 的政策措施，但在总体上，它仍是一个要求在短期内奏效的应急性措施和方法，仍不可能完成经济转轨的重大历史使命。 三、休克疗法对于某些经济转轨国家具有特殊的必不可少的作用。 经济转轨需要稳定的宏观经济环境，而在经济转轨的国家中，都程度不同地存在着宏观经济失控的状况。对于那些发生恶性通货膨胀、社会总需求极度扩张、经济秩序 严重混乱而陷入经济困境的国家而言，摆在第一位的任务显然不是经济转轨，而是稳定宏观经济。宏观经济的持续恶化，使这些国家已不可能按部就班地用常规的办 法从容地解决问题。休克疗法恰恰可以为这些国家提供有效的应急解决办法，使这些国家可以在短期内获得宏观经济的稳定，从而为经济转轨创造一个良好的经济环 境和有利的外部条件，奠定一个稳定的基础。从这个意义上说，休克疗法对经济转轨是必不可少的，具有特殊的作用和功能。 四、应摆脱在经济转轨认识方面的误区。 经济转轨国家误用休克疗法解决转轨问题，很大程度上是源于对经济转轨的不正确认识。他们把计划经济向市场经济的转轨，看成是社会主义向资本主义的转轨，因而 主张取消公有制，全面私有化；把市场经济看成是完全自由放任的市场经济，因而放弃宏观调控，实行价格、外贸、外汇的全面自由化。这种对经济转轨认识上的误区，使他们很容易接纳以“三化”为主要内容的休克疗法。但是经济转轨并不等于社会政治经济制度的改变，市场经济也并非不要宏观调控。违背客观经济规律的认 识和做法必然要受到惩罚。所以，凡将休克疗法作为实现经济转轨战略选择的国家，在实施过程中无一不受到挫折。休克疗法的失灵使这些国家开始变得清醒起来，他们或是彻底抛弃休克疗法，或是进行较大幅度的政策调整，重新认识和解决经济转轨的问题。实践已经证明并将继续证明，休克疗法无力完成经济转轨这一重大历史使命，任何夸大它的作用与功能同完全抹煞它的特殊效能一样，都是不符合实际的。

编辑本段医学中的休克疗法

适应症

①严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者； ②有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者； ③拒食、违拗和紧张木僵者； ④药物治疗无效或对药物不能耐受者。出现躯体或精神病性症状，以及以前对ECT疗效好，似乎是疗效好的预测因子。

前期检查

进行电休克治疗前，要详尽做好躯体和神经系统检查，如胸透、心电图、脑电图等，排除脑部疾患，掌握适应症和禁忌症，掌握正确的操作程序。电休克的副作用远比抗精神病药少，而且见效快。不要产生恐惧心理。那种传说精神病院给病人坐电椅或精神科大夫身上带有电棒的说法，这纯属无稽之谈。 电抽搐治疗是一种治疗精神病的有效方法。但人们往往认为其副反应大，担心对大脑造成损害，事实并非如此。

治疗效果

做电抽搐治疗时，电量为80～120V，在此电量下，电流直接通过人的大脑，导致全身抽搐，病人意识丧失，没有痛苦。治疗结束后，少部分患者会出现头痛、恶心及呕吐，轻者不必处理，重者对症治疗即可缓解。还有一少部分患者可出现意识模糊、反应迟钝，这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短，一般7～10天内逐渐消失。据资料表明，电抽搐治疗可引起脑电图改变，导致记忆力下降，但这种情况持续很短时间。一般认为，电抽搐治疗后1月内可恢复正常。对有严重自杀行为的抑郁性精神病患者，经过药物治疗需2～3周才获得最佳效果，如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。国外有研究证明，经电抽搐治疗100次以上的病例，并无明显的脑功能影响，现一个疗程仅有8～12次，据电抽搐万次治疗的分析表明，未发生危及生命的合并症。因此，可以说电抽搐治疗是一项安全有效的治疗方法。

治疗步骤

在ECT中，在病人头部使用电刺激可诱发癫痫大发作。当今，推荐麻醉下进行ECT，可减少副作用（如骨折）的风险，并且增加其可接受性。病人在电休克治疗前，用快速起效的和肌松剂麻醉。治疗通常是每周3次，门诊病人、住院病人皆可，总共为6-12次治疗。

治疗前手续

在治疗开始前，临床医师必须说明心理和医学问题，仅仅提及电休克治疗常常引发病人和家属的严重焦虑。他们必须接受关于电休克和其他治疗的好处以及不良效应的教育，不恰当治疗严重抑郁发作的风险。当临床医师感到病人和家庭恰当地理解这个程序，病人和家属或监护人应签署知情同意书。治疗前评价应包括完整的麻醉史、躯体检查、心电图以及可能的实验室检查来排除电解质紊乱、心肺或神经系统的危险因素。

副反应

与ECT相关的常见副作用是，短暂的治疗意识混浊和记忆丧失。虽然，在治疗的病程中，记忆损害几乎成定论，但是6个月的随访资料提示，几乎所有病人恢复到原来的认知水平；有些病人主诉持续的记忆困难，但是，单侧运用电刺激非优势大脑半球，并且用产生正方波电流的仪器取代正弦电波电流仪器，减少记忆损害的风险的严重程度。 后来，这一医学术语被用来形容治疗经济危机的“后遗症”———通货膨胀。此种经济药方的基本用意在于：采取严格从紧的金融货币政策，辅以压缩消费的手段，强行弥合总供给与总需求之间的缺口，达到短时间内遏制通货膨胀的目的。由于上述经济措施具有很强的冲击性，社会经济会受到极大的震荡，甚至处于“休克状态”，故有了医学上的“休克疗法”的比喻。后来被引用为经济术语，被用来称谓一整套激进的反经济危机措施和毕其功于一役的经济转型方式。此种经济药方的基本用意在于：采取严格从紧的金融货币政策，辅以压缩消费的手段，强行弥合总供给与总需求之间的缺口，达到短时间内遏制通货膨胀的目的。由于上述经济措施具有很强的冲击性，社会经济会受到极大的震荡，甚至处于“休克状态”，故有了医学上的“休克疗法”的比喻

双向情感精神障碍能治好吗？

精神障碍类疾病是对现代人的生活工作影响很大的一类疾病，并且有很多的不同症状表现，例如双向情感障碍就是在临床上常出现的。这种精神障碍容易引起患者的情绪突然高涨或者低落，让人难以控制。那么， 双向情感精神障碍临床特点为躁狂和抑郁状态的交替发作，具有缓解和复发的倾向，可以其中一种为突出表现，缓解期精神活动正常。那么应该怎么样进行双向情感精神障碍的治疗呢？这种疾病可以治好吗？ (1)明确诊断，排除继发性障碍，及时掌握病情变化，调整治疗方案。以全面、持续症状缓解为目标，长期维持治疗是必需的。 (2)根据病情需要，及时联合用药。 没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状，多数病人需联合用药。药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。难治和病情严重，强烈自杀意念和行为者可优选ECT。 (3)定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。一些专门的药物治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。 (4)强化心理治疗，减少心理应激因素。 (5)除急性控制症状和防止复发外，更应力求恢复社会功能和提高生活质量。》》点击免费咨询，与医师在线交流！《《 看了以上的专家们的介绍，相信大家已经对双向情感障碍治愈的可能性有了一定的了解了。这种类型的精神障碍患者有明显的精神方面的反应，例如突然地情绪高涨，又或者突然地情绪异常低落，这让人难以反应，对人的健康威胁也是非常大的，需要寻求适当的方法进行治疗。

ECT和CT有什么区别?

一、原理不同

1、ECT：放射物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。

2、CT：用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digital converter）转为数字，输入计算机处理。

二、特点不同

1、ECT：ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。

2、CT：具有扫描时间快，图像清晰等特点。

三、用途不同

1、ECT：主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。

2、CT：应用于医学检查、工业检测、安保检测。

百度百科-ECT

百度百科-CT

颠痫能完全治好吗

经过国内外癫痫工作者几十年的努力，目前大部分癫痫病人可以用药物控制发做，但仍有近20%的癫痫病人虽然经积极的正规的药物治疗，发作仍不能得到很好的控制。这些病例有些需要外科手术治疗。

不同的病因、不同类型的癫痫，不同的手术方式，治疗结果也不同。不少病人手术切除癫痫病病灶以后神经精神功能侯很大改善。颞叶切除术后病如果发作得到控制，则常主动要求工作。半球切除后，术前侵入行为和强迫性症状消失而变得较为合群，因而学龄前儿童可以重新入学。不少精神运动发作病人有减退，颞叶切除后多可恢复。女性则变得较为温顺。立体定向手术的病人术后随着发作的控制或减少，都有不同程度的精神行为、社会适应能力、工作能力和智能的改善。

总之，各种手术治疗癫痫可使那些内科长期药物治疗发作不能控制的病人又有1/3左右完全控制而不再服药，1/3的病人发作明显减少。因此，手术治疗癫痫不失为一种有效的治疗方法。目前国内不少大、中型医院均已开展癫痫的手术治疗

癫痫用药 讲究“正规”

北京协和医院教授 吴立文

编辑同志：

我今年28岁，男性，患癫痫已有7年。刚患病时，只是有时莫名感到说话有障碍，一天嘴角抽动数次，以后睡眠时突发口吐白沫，四肢抽搐，不省人事。到医院检查，脑电图轻度异常，CT、磁共振、ECT检查未见异常，确诊为癫痫。先后服用丙戊酸钠、希力舒、妥泰等治疗，大小发作仍未得到控制，且伴有癫痫持续状态，发作总在睡眠时。我想请教专家如下问题：1.本人属于什么类型的癫痫，怎样用药治疗才能控制发作。2.如考虑生育问题可否停药，停药期间发作如何处理。3.癫痫病情未控制可以生育吗，抗癫痫药对后代有何不良影响？

读者徐建

癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现，常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径，正规的药物治疗可使70％～80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50％可完全停药，药物治疗无效的难治性癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。所谓“正规治疗”，简单地说是早期诊断，根据癫痫类型准确选择药物，确定最佳用量后，长期规则服用，不能随意中断，待“发作”有效控制后，才可缓慢减药或停药。与其他疾病不同，癫痫治疗起来不能“立竿见影”，需要长期耐心的药物治疗和定期随访。

到目前为止，癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。

有些人不懂癫痫的基本知识，不懂癫痫分类，就将多种抗癫痫西药掺在一起用，以为可以“一扫光”，什么样的癫痫都可以“根治”，实际上由于药物之间的相互作用，这种做法有时会降低药物的疗效，导致癫痫的耐药，并且增加副作用的发生。抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程，患者必须持之以恒，坚持不间断和有规律地服药，以保证血药浓度一直处于有效范围内，以维持疗效，不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体的发作类型、脑电图正常与否，以及有无脑器质性疾病，来综合考虑减量和停服的时间。停药是药物剂量逐步递减的过程，切忌在治疗中突然停药，突然停药会招致癫痫发作，严重者会引发癫痫持续状态而危及生命，何时停药，如何停药，一定要遵照医生的嘱咐进行。在癫痫的治疗过程中，要定期去找医生复查，通过定期复查，医生要观察初步选定的药物效果如何，剂量是否合适，有无毒副作用，如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服，则指导病人安全换

药。复诊时，医生还要对病人的心理状况、学习、生活、婚姻等问题进行咨询、指导。最后维持治疗癫痫不发作一定时间后，指导减量，直至发作不复发，药物减完。因此，要求患者经常复诊，由于不同的医生用药习惯可能不同，所以最好坚持在一所医院看病，以保证整个治疗过程的连贯性。

抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品，千万不要过分相信补药和所谓的健脑药，滥用药物不但造成钱财的浪费，还增加肝脏的代谢负担，弊多利少，有时还会造成性早熟、过敏、中毒等，一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫，贻误病情，因此，凡是用药都应在医生的指导下进行。癫痫病人不能饮酒，因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用，容易诱发严重的抽搐发作。长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病，长期饮酒成瘾者，戒酒时也可以出现癫痫发作。

癫痫有很多不同的类型，大部分类型的癫痫是后天获得的，只有少部分有遗传倾向，但遗传性并不十分肯定，癫痫病人在发作间歇期与正常人一样，因此都能结婚和生育。对胎儿的影响主要来自母亲，有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2～3倍，各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率，服用药物的种类越多，剂量越大，危险性越高。母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧，危害及其严重，因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药。服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划，将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量，整个妊娠期间要定期随诊，定期产前检查，妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作，90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。

目前，全国范围内正规的大医院都相继建立了癫痫中心、癫痫专科门诊、心理咨询门诊，中国抗癫痫协会即将成立，社会各界人士都在关心癫痫患者，使得癫痫的治疗逐步走向正规，外科术前评估和手术技术不断发展，大部分癫痫病人都是可以治好的。我们相信，通过个人、家庭和社会的共同努力，癫痫患者一定能在一个和谐、舒适的环境中生活。

草酸艾司西酞普兰片的注意事项

抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。在儿童和18岁以下的青少年的临床试验中，发现本品治疗组发生与自杀相关的行为（自杀企图和自杀观念）和敌意（攻击性，对抗行为和易怒）的频率高于安慰剂组。即使是为了临床试验临床需要，仍需密切监测患者的自杀征兆。下列的特殊警告和慎用适用于各类SSRI类药物。矛盾性焦虑一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期，可能会加重焦虑症状，这种矛盾性反应通常会在治疗开始后的2周内逐渐减轻。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。癫痫发作首次出现癫痫发作的患者或曾诊断为癫痫的患者在癫痫发作频率增加时，应停止使用本品。SSRI类药物应避免用于不稳定的癫痫发作患者，应该对已经得到控制的癫痫发作患者在治疗期间进行监测。躁狂SSRI类药物应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。转为躁狂发作的患者应停止使用SSRI类药物。糖尿病对于糖尿病患者，使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。使用胰岛素和/或口服降糖药的患者，需要调整这些药物的剂量。自杀、自杀观念或病情恶化抑郁症本身固有症状可能出现自杀企图，自伤和自杀（自杀相关的事件），并会一直持续，直至由于治疗而出现显著改善。由于在治疗的最初几周或其后数周内可能尚未改善，因此使用抗抑郁剂的患者在疾病改善前应进行密切监测。临床经验普遍认为在恢复的早期阶段自杀的风险可能会增加。使用本品发生的其他精神类事件也和自杀相关事件风险的增加有关。另外，精神类事件可能并发于抑郁障碍。当治疗抑郁伴发的其它精神障碍时，也应进行此类预防。在本品治疗前有过自杀相关事件或有严重自杀观念的患者，已知具有自杀观念或自杀企图的风险更大，在治疗期间应该谨慎监护。在对成年抑郁障碍患者的抗抑郁药物和安慰剂对照研究的meta分析表明，在25岁以下的患者中，抗抑郁药物治疗的患者比安慰剂治疗的患者出现自杀行为的风险增高。应该在抗抑郁药物治疗期间，密切监察患者，特别是有高风险的患者或是治疗早期和剂量调整期。患者（和患者的照料者）应该密切监视任何临床恶化、自杀行为或意念和异常的行为变化，如果这些症状出现应立即寻求医学建议。静坐不能/精神运动不安使用SSRIs/SNRIs与静坐不能的发生有关，表现为受试者不情愿或感到痛苦的烦乱不安，需要经常移动，无法安静的坐着或站着。静坐不能大多数发生在治疗的初始几周。患者如果出现这些症状，继续增加剂量可能是有害的。低钠血症罕有使用SSRI类药物出现低钠血症（可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起的）的报告，通常在停止药物治疗后症状缓解。有这类危险的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低钠血症的药物时，应注意。出血有使用SSRI类药物发生皮下出血的报告，如瘀斑和紫癜。建议在下列人群中使用SSRI类药物应谨慎，包括 ：合并使用口服抗凝剂的患者、或者合并使用已知对血小板功能有影响的药物（如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类药物、大部分三环类抗抑郁药物、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药物、噻氯匹定和双嘧达莫）和已知有出血倾向的患者。电抽搐治疗（ECT）目前关于合用SSRI类药物和电抽搐治疗只有有限的临床经验，因此，建议慎重。 可逆性、选择性MAO-A抑制剂一般不推荐本品与MAO-A抑制剂合用，因为可能存在5-羟色胺综合征的危险。（参见药物相互作用）与非选择性、不可逆性MAO抑制剂的合并使用见药物相互作用项。5-羟色胺综合征建议本品与5-羟色胺能药物（如舒马曲坦或其它曲坦类药物、曲马多和色氨酸）合用时应谨慎。有罕见病例报告合并使用SSRI类药物和5-羟色胺能药物治疗时出现了5-羟色胺综合征。合并后如果出现了下述症状，如激越、震颤、肌阵挛和高热等，提示可能发生了5-羟色胺综合征。如果出现这种问题，应立即停用SSRI和5-羟色胺能药物，并给予对症治疗。圣约翰草合并使用SSRI类药物和含有圣约翰草（金丝桃素）的中草药可能会增加不良反应的发生。停药症状停药症状在中断治疗时是很常见的，特别是在突然停药时（参见不良反应）。在观察到的临床试验不良事件中，约有25%使用本品治疗的患者及15%使用安慰剂的患者出现停药症状。停药症状的风险可能取决于几个因素，包括治疗持续的时间和剂量、剂量减少的速率。最常报道的停药反应有头晕，感觉障碍（包括感觉异常和电抽搐感觉），睡眠障碍（包括失眠和紧张的），激越和焦虑，恶心和/或呕吐，震颤，意识模糊，出汗，头痛，腹泻，心悸，情绪不稳，易怒，和视觉障碍。通常这些症状为轻度到中度，但是，一些患者程度可能为重度。这些症状通常发生在中断治疗初始的几天内，很少有报道这些症状发生在由于疏忽漏服药物的患者中。一般来说，这些症状是自限性的，通常在2周内消除，虽然在一些个体中可能时间会延长（2-3个月或更长）。因此建议在停药时要根据患者的需求，经历一个几周或几个月的逐渐减量的过程。对驾车及操作机器能力的影响尽管研究显示本品不影响智力水平和精神运动性操作，但任何精神活物都可能影响判断和技能。患者应注意可能影响驾驶汽车和操作机器能力的潜在危险性。请置于儿童不易拿到处。