小柴胡汤治疗癫痫-小柴胡汤治百病医案

柴胡桂枝汤的功效与作用

柴胡桂枝汤是一个伤寒论的治疗太阳少阳病的方剂。由小柴胡汤和桂枝汤对半组成。主要用于太阳、少阳之病引起的发热、恶寒、肢体疼痛。随着临床应用和研究的深入，发现其有许多新用途。

柴胡桂枝汤的组成

桂枝4.5克，黄芩4.5克，人参4.5克，甘草3克，半夏7.5克，白芍4.5克，大枣6枚，生姜4.5克，柴胡12克。

柴胡桂枝汤的用法

取九味药，水700毫升，开水300毫升，温水100毫升。

柴胡桂枝汤的功效与作用

1.发热、轻度恶寒、分支痛、轻度呕吐、心下分支、神经官能症、更年期综合征、解表综合征。

2.十二指肠溃疡：柴胡桂枝汤对H2受体拮抗剂无效的十二指肠溃疡有较好的疗效。每日一剂，水煎服，10天为一疗程。结果表明，柴胡桂枝汤能抑制胃蛋白酶的分泌，从而减轻胃液对黏膜的损伤。同时，柴胡桂枝汤能影响胃泌素的分泌，加强十二指肠粘膜的防御。

3.癫痫：认为癫痫放电现象是储存在细胞内的钙释放，钙结合状态的改变引起细胞内蛋白和与钙有关的细胞膜离子通道的改变，导致神经元突然病理性放电。柴胡桂枝汤可以抑制每一步的一些相关变化，从而达到抗癫痫的作用。用此方治疗癫痫患者84例，每日1次，10剂为1个疗程。结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例。总有效率高达94.05%。

4.反复感冒：反复感冒多与人有关免疫功能低下。研究发现，柴胡桂枝汤可以增强体质免疫功能。实验表明，柴胡桂枝汤能使造血干细胞分化为淋巴细胞，激活正常幼鼠的免疫功能。据报道，柴胡桂枝汤已用于治疗18例易感冒儿童急性上呼吸道炎症。结果表明，显效12例，有效4例，无效2例。发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。

5.病毒感染性发热：柴胡桂枝汤具有良好的解热、抗病毒、抗感染作用。可用于治疗一些病毒感染引起的发热，对感染引起的抽搐有效。据报道，用石膏、川芎、苍术治疗病毒性感染性发热112例，每日1次，重者每日2次。一般5剂有效，总有效率87.5%。

6.神经衰弱：神经衰弱是由于大脑皮层的兴奋和抑制失衡引起的。常见的有头痛、头晕、焦虑易怒、乏力、注意力不集中、失眠健忘、心悸气短、食欲下降、腹胀满，甚至皮肤过敏、阳痿遗精。研究表明，柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，特别是对大脑皮层的兴奋和抑制作用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人用柴胡桂枝汤加减治疗神经衰弱60例，每日一剂，14天为一疗程，一般1~2个疗程即可见效。

7.脑缺血：反复发作的局部脑血流量一过性减少，相应供应区出现一过性神经症状。其中约25~40%在5年内发展为完全性脑梗。实验表明，柴胡桂枝汤对脑神经元缺血性损伤有保护作用，同时能促进血液循环，增加脑血流量，改善脑缺血。

部分专业知识转自网络。

柴胡的功效

　柴胡是我们经常听闻的中药的一种，有着很多的功效和作用，比如清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调等等。那么柴胡有哪些功效呢?下面就让我给大家介绍一下吧。

　 柴胡的功效

　柴胡的性味：苦平、归经、入肝、胆经。

　功能主治：疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。 发表、退热、疏肝、解郁、升阳。

　 和解少阳

　本品苦凉，入少阳经。《神农本草经》曰：“主寒热邪气。《珍珠囊》则曰：“去往来寒热，胆痹，非柴胡稍子不能除。《本草经疏》又去：“柴胡，为少阳经表药。少阳经行半表半里。少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解。故有和解少阳之功效。如张仲景《伤寒论·辨少阳病脉证并治》小柴胡汤证，用柴胡治“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。舌苔薄白，脉弦，此乃邪在少阳半表半里，枢机不利，正邪分争所致。以柴胡轻清升散，薁桨透表，用黄芩清少阳相火，佐人参、甘草、生姜、大枣。使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅汗出而解(《伤寒论》)。

　 舒肝和胃

　本品苦辛凉，入肝胆三焦经，《神农本草经》目：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚。李杲则说：“柴胡泻肝火。故有舒肝和胃之功效，常用于心腹结气，饮食积聚，推陈致新，胁痛腹胀。

　 升阳举陷

　本品性轻清，主升散。《本草纲目》曰：“治阳气下陷。《本草正义》亦曰：“约而言之，柴胡主治;一为正虚，则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其它而中气自振。故有升阳举陷之功效。用治中气下陷，久泻脱肛、子宫下垂等证，常与黄芪、人参等补气升阳之品同用，如补中益气汤。

　 舒肝解郁

　本品味苦性凉，入肝经。《四声本草》曰：“主痰满，胸胁中痞。《滇南本草》云：“行肝经逆结之气，止左胁肝气痉痛，治妇人血热烧经，能调月经。 《药品化义》则曰：“味微苦，主疏肝。故本品能条达肝气而疏肝解郁。可用治郁证，经水不调，热入血室等证。

　若肝郁气滞胁痛，可与香附、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虚所致的胁痛、月经不调等症，常与当归、白芍等同用，如逍遥散。

　 清泄相火

　本品苦凉，则能清热泻火，入肝胆三焦经，则能清泄相火。常用于头痛、眩晕、目昏障翳、耳鸣耳聋等证。

　 祛风除痹

　本品为风药，风为百病之长，风去则湿去。《名医别录》载：“除湿痹拘挛。故有祛风除痹之功效。若症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发，此乃风寒湿邪侵袭肢节，经络，而以湿邪为甚的痹证。可选用柴胡，祛风胜湿而除痹。

　 苦泄辛散，疏散退热

　用治感冒发热，可与甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的要药，用治伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等症，常与黄芩、半夏等配伍应用，如小柴胡汤。

　 柴胡的作用

　 解热抗炎

　柴胡有显著的中枢性解热降温作用，其有效成分与所含的皂苷和挥发油有关。北柴胡皂苷和其挥发油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等对小鼠实验性足肿胀有明显的抑制作用，对血管通透性有明显的抑制作用。

　 镇静、镇痛、抗癫痫

　柴胡粗皂苷、皂苷元A有明显的镇静作用，并能延长小鼠的睡眠时间。并对小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。

　 保肝利胆

　柴胡制剂对动物实验性肝损伤有显著的对抗作用，能减轻肝细胞变性、坏，使肝细胞内蓄积的肝糖原和核糖核酸含量大部恢复或接近正常，使血清转氨酶活力显著下降;并能抑制损伤肝脏的纤维增生，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。其中以甘柴合剂的`效果最好。 柴胡能使狗的总胆汁排出量与胆盐成分增加。其有效成分为黄酮。

　 对胃肠的调节

　柴胡粗皂苷有明显的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性减低，溃疡系数减少。如果将剂量由10mg/kg提高到50～100mg/kg时，则出现溃疡恶化倾向。这可能是由皂苷对胃黏膜刺激引起的。柴胡皂苷浓度小剂量时能兴奋离体肠管，提高肠肌的张力;浓度加大时，由于抑制了血浆中乙酰胆碱酯酶而增强乙酰胆碱引起的肠管收缩。另一方面，柴胡山柰苷对离体肠管具有解痉作用。柴胡提取物对胰蛋白酶有明显的抑制功效。

　 降压和抗凝

　柴胡粗皂苷能使大鼠血压下降，心率减慢。静脉注射时其作用更强。柴胡粗皂苷能明显抑制血小板的聚集，有明显的抗凝作用，能引起溶血。

　 增强免疫功能

　柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增强功效。北柴胡能明显促进小鼠二次免疫后绵羊红细胞抗体形成。柴胡多糖对Con A和PHA引起的小鼠淋巴细胞增生具有显著增强作用，提示柴胡对T、B淋巴细胞均有增强作用。柴胡能增强Kupffer细胞的吞噬作用;能增强单核巨噬细胞的吞噬作用。小柴胡汤体外有激活巨噬细胞诱生IL-l的作用。

　 对血脂、糖、蛋白质代谢

　柴胡皂苷和皂苷元有降低血清胆固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血胆固醇的功效。柴胡皂苷能明显增加大鼠肝内蛋白质的合成。三岛柴胡能明显升高大鼠的血糖，肝糖原量也能明显地上升。柴胡促进肝糖原和蛋白质的合成，是中药保肝的另一方面作用。

　 抗菌、抗病毒

　(1)抗菌：溶血性链球菌、金**葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌，钩端螺旋体。

　(2)抗病毒：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒。

　对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。

　 其他保肾作用

　柴胡皂苷对肾脏病变有保护作用。小剂量能抑制利尿，大剂量能促进利 尿。柴胡对细菌、病毒、疟原虫有一定的抑制作用。柴胡皂苷还有抗癌作用以及抗肝损伤作用。

2020.4.27小柴胡汤四大主症及兼症（二）

一、疟疾，中国历代用柴胡汤来医。

二、红斑性狼疮是重剂量柴胡的拿手好戏。

三、柴胡汤刺激肾上腺皮激素分泌，提升人体免疫机能。

四、小柴胡汤可以快速清淋巴。柴胡汤动到血很厉害，同时对血液的影响也很大。

五、柴胡汤适用于少阳证，用得不对有危险，它不是补药，如果不对症状用柴胡汤就会劫肝阴，导致肝阴虚传肺阴虚，发生间直性肺炎。

? 六、柴胡、黄芩、人参、半夏可以清掉郁结的热气。黄芩很寒，退热的机能是很强的，可是用在柴胡汤里面，身体不会有寒的感觉，暖暖的很舒服，黄芩跟着柴胡汤少阳区块清热；半夏是把少阳区块不要的水（痰饮）丢掉，也可以说半夏和人参、甘草这些药物一起和胃降逆，这跟下针刺足三里一样的作用；在柴胡汤里面的姜枣调营卫；小柴胡汤不挑参，白参、红参、党参都有效。

? 七、小柴胡汤七个兼症的加减：

? （一）“胸中烦而不呕”，去掉半夏、人参，加栝楼实。

栝楼实，“治胸痹，悦泽人面”，胸口这个区块的痰饮，尤其是偏热的痰饮，会整块的掉下来。可以当美容药擦，擦了寒凉的美容药，皮肤表面气更不通，皮肤会白，但是容易出油。栝楼实在用的时候，如果不连籽一起打烂，药效几乎没有。

“胸中烦”跟“心烦”的区别：

“心烦”这个“烦”比较是情绪上的，就是想到事情有点不爽。嘴巴烦就是舌头闲不下来一直想要舔牙齿；手脚烦是手这样放也不对，那样放也不对。

? “胸中烦”，有热，痰饮瘀在那里，会觉得胸口闷得难受，坐、躺、趴都觉得不舒服，用栝楼根。

半夏处理的是中间轴的痰饮，只能处理胃以下的；热性的胸口的痰饮，交给栝楼实，半夏不仅没有用，而且用了之后会更热、更烦。人参补气和津液，吃下去胸口的气会更多，所以减掉，加栝楼实。

? （二）渴症就不加半夏，人参加量，三两加到四两半，并且加栝楼根。

栝楼根的药性有点象白虎汤，升提津液的效果有点象葛根，栝楼根是散到胃为止，但不会到头，这样，人的津液就会比较充足，这是补津液的方法。

? （三）腹中痛，去黄芩，加芍药。

? （四）胁下有硬块，痞硬，加牡蛎壳去大枣。

柴胡汤胁下痞硬有三种形式：

一是按到就会觉得痛，广义来的来讲；

二是觉得淋巴有结坨结块；

三是抠进胁下觉得有一坨硬硬的东西，那是肝肿大或者脾肿大。

牡蛎壳的效用：

1.药性，“味咸平”，咸能够软坚，牡蛎壳几乎已经是现在的肝肿大或者脾肿大必用的中药了，什么地方结了有硬坨，牡蛎壳有软掉的效果。

2.活水叫津液，水叫痰饮，龙骨是把离开身体的灵魂抓回来，牡蛎是把离开体内液体部分的元气抓回来。牡蛎壳止汗、祛痰、补精、镇肝。

3.癫痫症之类的病，辨证领域是把它算到痰证的，受过惊吓，所以身体残留有痰，由痰饮引起的这一类的疾病是很有效的。

4.“鼠瘘”就是淋巴结，长一坨一坨的。当身体里面的液体在这个地方瘀住不通，好象老鼠在墙壁里面打洞做窝一样，淋巴结成一坨一坨，急性的立刻放立刻要退，柴胡汤加牡蛎好用，根治还是黄芪建中汤。

5.“女子带下赤白”，牡蛎烤干之后有止涩的效果，可以止血，可以让湿气不要流出来。

6.“久服强骨节”，牡蛎是很补精的药，所以强骨节是非常有可能的。

7.“杀邪鬼”，牡蛎治疗的痰证往往跟人受过惊吓有关系，这一整块的疾病牡蛎是有很好的疗效的。

? （五）“心下悸，小便不利”，加茯苓，去黄芩。黄芩清上焦的寒，加黄芩之后，心就没有火了。黄芩太凉，无法加强气化功能。“心下悸”跟“心悸”的不同：“心悸”是心阳虚，或者是心阴虚；“心下悸”是胃这个地方有水，所以会下面比较有感觉。

? （六）“不渴，外有微热”，去人参，加桂枝三两，然后温覆微汗，就是把柴胡汤跟桂枝汤合在一起用。最重要是柴胡证要辨得准，不要放了芍药就肆无忌惮乱用。

? （七）咳嗽，去人参、大枣这些帮忙保湿、增加津液的药，加五味子，镇固气止咳嗽；把生姜换成干姜，生姜会让气更上冲，干姜可以在脾胃区块帮忙把这些水代谢掉。

9.54 阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。

胁下硬满，呕吐，舌苔是白的，真正的阳明病舌苔是黄的，舌苔是白的代表里面没有燥热，这是阳明中的少阳，用了柴胡汤之后，肠胃就会恢复湿润，然后大便就可以下来，出一身汗就解了。柴胡汤在这个脉络之下可以拿来当通大便的药物。?

柴胡汤的药性在消化器官的运作：柴胡汤证是当少阳机能失调时，消化系统灌溉自己的能力消失，所以喉咙会干掉，一旦这个失调的状况修复了，内脏就会恢复原本有的湿润度。