有没有好方法治疗带状疱疹引起的神经痛?

梅花针治疗什么-梅花针治疗癫痫的方法

你现在应该来说,还没有痊愈,身上的疱疹已经消失,可体内的病毒还没有清除干净,如果抵抗力稍差,可能会在发的

建议在吃几副中药比较好

吃点B簇维生素,维持神经正常兴奋,修复受损神经

你必须继续治疗,年长的人恢复是有点慢的

年轻人2个星期就能恢复,可年长的人可能会2到3个月才能恢复,因人而异!

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。

带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。

治疗

一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。

水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因:

(一)现代医学描述:

a. 带状疱疹为一种病毒性感染。

b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。

(二)传统医学描述:

a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。

b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状:

(一)现代医学描述:

a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。

b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏性痂皮。

e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。

f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。

g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。

j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。

m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述:

a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。

b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。

c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗:

(一)现代医学治疗:

1.下列数种情况要特殊治疗:

(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。

(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2.处理措施

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下:

(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。

(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。

(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。

(4)Valium,睡前一颗。

(二)传统医学治疗:

依辩证论治,分为三型施治:

1.热盛型:

[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。

[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。

[治法]清利湿热,解毒止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

2.湿盛型

[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。

[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。

[治法] 健脾利湿,佐以解毒。

[方药]除湿胃苓汤加减。

3.气滞血瘀型:

[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。

[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。

[治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。

[方药] 活血散瘀汤加减。

(三)针灸治疗:

l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:

A·发于脸部,累及三叉神经:

a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。

b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。

c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。

B·发于颈部:

a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。

b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。

c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。

C·发于胸、腰、背部:

a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。

b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。

胸部-距中行任脉2.0寸。

c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。

胸部-距中行任脉4.0寸。

d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。

胸部-距中行任脉6.0寸。

e.肝经:上贯膈,布胁肋。

f.胆经:循胁里,其直者季胁。

g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。

h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。

D.发于腿部:

a.胃经:行腿部阳面前路。

b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。

c.膀胱经:行腿部阳面后路。

d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。

2.选穴处方(选用之腧穴):

A.脸部

(1)胆经:

(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。

(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。

(2)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。

(3)大肠经:

(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴:禾胶、迎香。

(4)三焦经:

(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。

(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。

B.颈部:

(1)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆

(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。

(2)大肠经:

(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴:扶突、天鼎。

(3)小肠经:

(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。

(b)局部取穴:天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。

(2)肾经:

(a)远部取穴:太溪、筑宾。

(b)局部取穴:彧中、俞府。

(3)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。

(4)脾经:

(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。

(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。

(5)肝经:

(a)远部取穴:太冲、中封、行间。

(b)局部取穴:期门。

(6)胆经:

(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。

(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。

(7)膀胱经:

(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。

D.腿部:

(1)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴:髀关、伏兔。

(2)胆经:

(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。

(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。

(3)膀胱经:

(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴:殷门、秩边。

E.病变部位局部取穴:

a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。

b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。

F.取穴规律:

(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。

(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。

(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。

(4)对症加用穴。

G.处方举例:

a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。

b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。

c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。

d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。

3.手法:

(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。

(2)实症、急症尚可穴位放血,隔日一次。

(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。

4.耳针:

A.选穴:

a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。

b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。

B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。

四.结论:

l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。

2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。

3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。

4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。(三九健康网)

大椎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·大椎 4.1 大椎穴的别名 4.2 出处 4.3 穴名解 4.4 特异性 4.5 所属部位 4.6 大椎穴的定位 4.7 大椎穴的取法 4.8 大椎穴穴位解剖 4.8.1 层次解剖 4.8.2 穴区神经、血管 4.9 大椎穴的功效与作用 4.10 大椎穴主治病证 4.11 刺灸法 4.11.1 刺法 4.11.2 灸法 4.12 大椎穴的配伍 4.13 特效 *** 4.14 文献摘要 4.15 研究进展 4.15.1 对免疫功能的影响 4.15.2 对体温中枢的影响 4.15.3 对肺功能影响 4.15.4 对血液循环系统的影响 4.15.5 对甲状腺功能的调整作用 4.15.6 对肿瘤抑制作用 4.15.7 治疗感冒 4.15.8 治疗荨麻疹 4.15.9 治疗痤疮 4.15.10 治疗发热 5 骨骼名·大椎 6 参考资料 附: 1 古籍中的大椎 1 拼音

dà zhuī

2 英文参考

Dàzhuī GV14 [中国针灸学词典]

dàzhuī [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

GV14 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

DU14 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

大椎:1.经穴名;2.骨骼名。

4 经穴名·大椎 穴位 大椎 汉语拼音 Dazhui 罗马拼音 Tachui 美国英译名 Big Vertebra 各

号 中国 GV14 日本 14 法

国 莫兰特氏 VG13 富耶氏 IVG13 德国 LG13 英国 Gv14 美国 Go14

大椎为经穴名(Dàzhuī GV14,DU14)[1]。出《黄帝内经素问·气府论》。《肘后备急方》作大槌,《铜人腧穴针灸图经》作大顀。别名百劳、上杼[2]。属督脉[1]。大椎是手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、督脉的交会穴[1][2]。大即巨大,椎即椎骨,此穴在粗大的第七颈椎棘突之下,故名大椎[1]。大椎穴主要用于外感,虚劳及心神疾患等:如感冒,恶寒发热,头项强痛,疟疾,咳嗽,喘逆,胸背疼痛,支气管炎,哮喘,肺结核,骨蒸潮热,盗汗,五劳七伤,神经衰弱,癫狂,痫症,中暑,呕吐,霍乱,黄疸,风疹,腰脊强,角弓反张,血液病,热病,气喘,肩背痛,腰脊强痛,发热,肩颈疼痛,肺胀胁满,小儿惊风,颈肩部肌肉痉挛,落枕,小儿麻痹后遗症,小儿舞蹈病等。大椎穴有强身防病作用。

4.1 大椎穴的别名

百劳(《针灸大全》),上杼(《循经考穴编》),大槌(《肘后备急方》)。

4.2 出处

《黄帝内经素问·骨空论》:灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数。

4.3 穴名解

大即巨大,椎即椎骨,此穴在粗大的第七颈椎棘突之下,故名大椎[1]。

大,与小对言。脊节之谓椎,亦作焦。张介宾注:“焦,即椎之义,指脊骨之间也,古谓之焦,亦谓之倾,后世作椎。”穴在第7颈椎下,古人排序以此椎为诸椎之长,是处脊椎较其他脊骨稍大突起。岐伯曰:“背中大腧,在杼骨之端。”《肘后备急方》有:“大椎在项上大节高起者。”本穴在此椎骨之下,因名大椎。[3]

4.4 特异性

大椎是手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、督脉的交会穴[1][2]。

4.5 所属部位

颈胸椎[4]

4.6 大椎穴的定位

标准定位:大椎穴在后正中线上,第7颈椎椎棘下凹陷中[5]。

大椎穴位于背部第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间,约与肩平高[2]。

大椎穴位于脊柱区,后正中线上,当第七颈椎棘突下间凹陷处。俯首或俯伏取穴。[1]

大椎穴在督脉的位置

大椎穴在颈胸椎的位置

大椎穴在颈胸椎的位置[1]

大椎穴在颈胸椎的位置

大椎穴在颈胸椎的位置(肌肉)

大椎穴在颈胸椎的位置(骨骼)

4.7 大椎穴的取法

俯伏或正坐低头,于第七颈椎棘突下凹陷处取穴。

俯首或俯伏取穴[1]。

俯伏坐位或正坐低头,颈后隆起最高且能屈伸转动者为第7颈椎,于其下间取穴[6]。

快速取穴:低头,颈背交界椎骨高突处椎体,其下缘凹陷处即是大椎穴[7]。

4.8 大椎穴穴位解剖

大椎穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧皮支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛,第八颈神经后支的分支。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[1]。

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[8]。

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有第8颈神经后支的皮支分布;深层有第8颈神经后支和颈横动脉分布[8]。

布有第八颈神经后支及第一胸神经后支的内侧支;颈横动脉分支[2]。

4.9 大椎穴的功效与作用

大椎穴具有清热解表、截虐止痫的功效。

大椎穴有解表通阳,补虚宁神作用[1]。

大椎穴为“诸阳之会”,阳主表,取之通阳解表,是外感病退热之要穴[9]。

督脉和手足三阳经交会于大椎,取大椎穴既可助少阳之枢,又能启太阳之闭,从而和解少阳,驱邪外出,是治疗疟疾的常用穴[9]。

大椎穴位于背部,邻心肺,可宣调肺气,治疗咳喘气逆[9]。

督脉行于项背,而大椎穴位于项部,可通调经气,治疗项强、角弓反张[9]。

督脉“入属于脑”,脑为“元神之府”,故大椎穴是治疗神志病的要穴[9]。

大椎穴也是治疗骨蒸盗汗、五劳虚损等虚劳证之要穴[9]。

大椎穴位于背部极上,背为阳,本穴为阳中之阳。为督脉诸穴之在横膈以上者,调益阳气之总纲。又为督脉与手太阳、手阳明、手少阳四经之会,故凡阴阳交争一方偏胜不得其平者,多取本穴以调之。[3]

4.10 大椎穴主治病证

大椎穴主要用于外感,虚劳及心神疾患等:如感冒,恶寒发热,头项强痛,疟疾,咳嗽,喘逆,胸背疼痛,支气管炎,哮喘,肺结核,骨蒸潮热,盗汗,五劳七伤,神经衰弱,癫狂,痫症,中暑,呕吐,霍乱,黄疸,风疹,腰脊强,角弓反张,血液病,热病,气喘,肩背痛,腰脊强痛,发热,肩颈疼痛,肺胀胁满,小儿惊风,颈肩部肌肉痉挛,落枕,小儿麻痹后遗症,小儿舞蹈病等。大椎穴有强身防病作用。

大椎穴主要用于外感,虚劳及心神疾患等:如感冒、恶寒发热、头项强痛、疟疾、咳嗽、喘逆、胸背疼痛、支气管炎及哮喘、肺结核、骨蒸潮热、盗汗、五劳七伤、神经衰弱、癫狂痫症、中暑、呕吐、霍乱、黄疸、风疹、腰脊强、角弓反张、血液病等[1]。

大椎穴主治热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹[8]。

大椎穴有强身防病作用[1]。

大椎穴主治发热,疟疾,中暑,感冒,癫狂,癫痫,骨蒸潮热,盗汗,咳喘,脊背强急,项强;以及肺结核,支气管炎等[2]。

治颈项强直,角弓反张,肩颈疼痛,肺胀胁满,咳嗽喘急;疟疾,风疹,癫狂,小儿惊风,黄疸。颈肩部肌肉痉挛,落枕,感冒,疟疾,小儿麻痹后遗症,小儿舞蹈病。

4.11 刺灸法 4.11.1 刺法

斜刺0.5~1寸[1]。

直刺0.5~1寸[8]。

向上斜刺0.5~1寸[2],进针宜缓[6],勿刺太深[6],忌大幅度提插[6],其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导[6]。

或用三棱针点刺放血[6]。

注意:

(1)针感到达前胸、胁部、腰部,甚至到达上、下肢时,不要再行提插手法,针感不要重复出现,不然轻则留有热痛,上、下肢无力,尿潴留,重则全身瘫痪。如若出现针感重复并留有后遗症,则应及时消除不良反应。消除的方法:针感出现于某经,就取该经郄穴予以治疗。例如,手少阳三焦经有针感重复出现,留有热痛,活动不便,就取会宗予以治疗;下肢针感重复出现,下肢酸软无力者,取梁丘、外丘治疗,腰部取环中治疗。[6]

(2)大椎针感反应较强,对一般虚弱患者,针刺不要过深,热补凉泻手法要轻,时间要短,若患者出现心悸、头晕、出汗,应及时采用巨阙、水沟、太阳予以治疗,以消除不良反应。[6]

(3)出现全身颤颤感时,应立即拔针,不宜行施任何针刺手法及补泻手法,否则会导致尿潴留。[6]

(4)对癫痫患者,针刺方向与针感不宜向上,更不能到达头部,否则会引起癫痫频繁发作,进而恶化。[6]

4.11.2 灸法

可灸[1][8]。

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[2]。

可灸或药物天灸,强身保健用瘢痕灸[6]。

4.12 大椎穴的配伍

大椎穴配曲池、风池治流感[1]。

大椎穴配风门、肺俞、膻中(麦粒灸)治哮喘[1]。

大椎穴配少商放血、合谷可退热[1]。

大椎穴配足三里、曲池、三阴交、脾俞治白细胞减少症[1]。

大椎配腰俞,有通督行气,清热截疟的作用,主治疟疾。

大椎配合谷、中冲,有解表泻热的作用,主治伤寒发热,头昏。

大椎配长强,有通调督脉的作用,主治脊背强痛。

大椎配曲池、鱼际、外关、合谷、太阳、风池,治外感发热头痛[6]。

大椎配脊中、腰阳关,治腰背痛[6]。

大椎配后溪、间使透支沟,灸大椎,治疟疾寒热[6]。

大椎配风池、后溪、水沟、申脉,治小儿惊风[6]。

大椎配定喘、风门、肺俞、丰隆,治咳喘[6]。

4.13 特效 ***

按揉大椎穴,可治颈项疼痛,在大椎拔罐20~30分钟,可治感冒、头痛、咳嗽、气喘[7]。

4.14 文献摘要

《伤寒论》:太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦。五日谵语不止,当刺期门。太阳、少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

《针灸甲乙经》:伤寒热盛,烦呕,大椎主之。痉,脊强互引,恶风时振栗,喉痹,大气满喘,胸中郁郁气热,?,项强,寒热,僵仆不能久立,烦满里急,身不安席,大椎主之。灸寒热之法,先取项大椎,以年为壮数。

《针灸甲乙经》:三阳、督脉之会。

《铜人腧穴针灸图经》:疗五劳七伤,温疟,痃疟,气疰,背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气。

《针灸大成》:主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟,痎疟,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳,食气,骨热,前板齿燥。

《类经图翼》:大椎主五劳七伤乏力,风劳食气,痎疟久不愈,肺胀胁满,呕吐上气,背膊拘急,项颈强不得回顾。

《类经图翼》:又治颈瘿、灸百壮,及大椎两边相去各一寸半少垂下,各三十壮。

《备急千金要方》:凡灸疟者,必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸过时止;从腰脊发者,灸肾俞百壮;从手臂发者,灸三间。

《普济方》:灸以年为壮。

《外台寿世方》:治哮吼妙法(喉内有声而气喘者是),病发先一时,用凤仙花(又名指甲草)连根带叶熬出浓汁,乘热蘸汁在背心上用力擦洗,冷则随换,以擦至极热为止。无则用生姜擦之,再用白芥子三两,轻粉、白芷各三钱,共研为末,蜂蜜调匀作饼,火上烘热,贴背心第三节骨上,贴过热痛难忍,正是拨动病根,务必极力忍耐,切勿轻易揭去,冷则将药饼取下,烘热再贴,一饼可贴二三日。无论病愈未愈,多备药饼换贴,不可间断,轻则贴一二日,重则贴三四日或五六日,永不再发……痰气结胸及咳嗽痰喘。

4.15 研究进展 4.15.1 对免疫功能的影响

针刺大椎可使白细胞增多,对白细胞减少症有一定的治疗作用,同时有明显的左移现象。艾灸大椎能促进伤寒杆菌凝集素或溶血素的产生,而灸2壮作用较为明显,间隔不同天数测定其凝集素及溶血素效价,其平均效价较对照组高出2倍有余。6壮则作用较差,反复灸则效果更佳。用溶血空斑试验来测定艾灸对抗体形成细胞的影响,得到了相同的效应,与抗体的增长规律相一致;艾灸或电针大椎、足三里等,可提高网状内皮系统的吞噬功能。电针大鼠的“大椎”、“命门”等,肝脏网状内皮系统吞噬功能亦提高,吞噬能力最高可达56.8%。弱 *** 可使网状内皮系统吞噬功能提高73%,强 *** 使网状内皮系统吞噬能力平均下降30%。其吞噬细胞功能的影响途径是通过神经反射完成的,交感神经起增强作用,迷走神经起抑制作用。[6]

灸小白鼠大椎穴,可使免疫功能低下的小白鼠提高其免疫功能。

针刺人工创伤或化学性炎症的家兔或大白鼠“大椎”,有抗炎或减轻炎症渗出过程和加强增殖过程的作用。弱 *** 针刺大椎,能增强家兔的网状内皮系统的吞噬能力,使调理素、凝集素、溶血素、补体等效价明显增加。强 *** 针刺反可使其降低。[1]

4.15.2 对体温中枢的影响

观察深刺和浅刺大椎的退热效应,发现针刺大椎无论深浅都有一定的退热效应,但深刺组较浅刺组退热快,退热幅度大且在改善微血管灌流、加快血液循环、扩张皮肤血管的作用上明显优于浅刺组(P<0.001),说明深刺大椎才能起到通阳解热的作用。深刺大椎可能影响了体温调节中枢,使体温“调定点”下移、发汗中枢兴奋,从而使汗腺大量排泄汗液、汗腺和皮肤血管扩张而退热。[6]

4.15.3 对肺功能影响

连续针刺大椎1周后,可出现呼吸功能增强、肺通气量增加,也可使支气管痉挛得到缓解,呼吸道阻力下降,对哮喘病有效。[6]

4.15.4 对血液循环系统的影响

针刺大椎对白细胞有双向调整作用,使高的下降,低的上升。因化学治疗引起白细胞减少者,针刺大椎、足三里等穴,可使白细胞上升,有效率可达80%~90%。有实验研究艾灸化学治疗后骨髓移植模型的小鼠“大椎”,能够明显增多小鼠的白细胞,改善骨髓造血微环境,提高小鼠的免疫能力。针刺大椎、内关,对血小板有调整作用,治疗切脾术后血小板过多症,可使血小板数目逐渐下降至正常,而对脾性全血细胞减少症与血小板减少性紫癜则有使血小板数目增多的功效。[6]

4.15.5 对甲状腺功能的调整作用

有研究表明,不同手法对甲状腺功能影响也不同,如用载波射流(8000~18000 Hz) *** 家兔“大椎”、“水突”,对甲状腺功能呈促进作用,而电针相同腧穴则呈抑制作用。[6]

电针家兔“大椎”“水突”穴,与对照组比较,可明显地降低甲状腺摄碘量,但对于滤泡扩大、上皮变低的甲状腺,针后可使滤泡缩小,上皮变高。对切断一侧迷走神经、摄碘量已升高的甲状腺,针后可显著降低摄碘量,使形态上原无明显变化的滤泡扩大,上皮变低,当切断两侧交感神经干后,电针对甲状腺即无明显影响,说明该效应与交感神经有关。[1]

4.15.6 对肿瘤抑制作用

实验报道,米粒灸小鼠“大椎”,对小鼠实体瘤和腹水癌具有明显的治疗作用,能延长该小鼠的存活时间,并使肿瘤细胞的增殖受到抑制,整体防卫免疫机能均有不同程度的提高。[6]

4.15.7 治疗感冒

取大椎穴,行散刺再拔罐。另可用隔姜灸大椎3~5壮,或艾条灸20分钟,每日2~3次。

4.15.8 治疗荨麻疹

取大椎穴,行强 *** ,留针5分钟。

4.15.9 治疗痤疮

用三棱针点刺或梅花针叩刺数下,然后拔火罐,以出血为度。

4.15.10 治疗发热

针刺或电针实验性发热家兔的“大椎”,可见发热被抑制或减弱,持续时间缩短[1]。

5 骨骼名·大椎

带状疱疹后遗症艾灸能改善疼痛?

艾灸不能有效的治疗带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹严重并发症之一,是一种典型的神经病理性疼痛。常常发生在患者疱疹区,出现针刺样、电击样或刀割样疼痛,疼痛十分剧烈,影响患者的生活质量。

对于带状疱疹后神经痛,科学的治疗方法应该采取以下几种措施。第一,早期进行镇痛治疗,口服抗癫痫药物,以及弱阿片类药物,积极控制疼痛。同时服用神经营养药物,缓解疼痛症状。

第三,对于药物治疗效果不理想的患者,可以采取神经阻滞治疗或微创手术、射频治疗等。同时,要鼓励患者树立战胜疾病的信心,进行丰富的营养支持、合理的睡眠,共同战胜带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗症是一种严重影响患者身体健康和生活质量的症状,指的就是带状疱疹好转后遗留下来的不适症状,患者可通过有效方法来缓解症状,加快好转速度。而很多患者想知道带状疱疹后遗症用艾灸治疗好不好呢?中医认为,带状疱疹后遗症用艾灸治疗能取得明显的效果,但是患者一定要注意采取正确的方法。 

带状疱疹后遗症艾灸治疗方法如下:

点刺放血是带状疱疹后遗症患者用艾灸治疗时常用的一个辅助方法,如果患处面积较大的患者,可以使用梅花针在局部进行点刺放穴,如果患者患处面积较小的患者,可以用三棱针在患处进行点刺放血,接下来在患处进行拔罐,并注意反复上几次罐,一直到患处不在出血为止,能有效排出局部的疱疹病毒。在进行了点刺拔罐后就必须在这里进行艾灸,但患者也要避免使用艾灸罐,最佳艾灸方式为手持艾条在患处进行熏灸,并且把2-3跟艾条绑在一起同时进行熏灸的效果比较好,每次治疗时间不要少于半小时。

除了通过上述艾灸法治疗带状疱疹后遗症之外,患者还可以选用阿是穴(患病位置)进行艾灸,如果患者是体弱的老年人还可以加用一些配穴,如足三里、中脘、神阙等,能帮助身体补充元气,让不适症状恢复速度加快。总的来说,通过这些方法治疗比较安全,而在具体治疗时要做到胆大心细,所使用梅花针或点刺针得针尖都很短,不会伤及脏腑,同时还应提前备好消毒棉球、拔罐器、艾条等。