脑部电极手术-脑癫痫电极手术

栾国明的主要成就

在癫痫、帕金森、神经性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、精神病等功能性疾病和功能区肿瘤和病灶的定位及手术。

栾国明在二十余年的神经外科生涯中，成功实施了5000例神经外科手术，其中仅癫痫手术就达3000余例，总体有效率在95%以上，治愈率达70～80%，是我国实施癫痫手术数量最多、疗效最好的专家。他发明的“双极电凝热灼脑浅表皮层治疗功能区顽固性癫痫”的手术方法，被《健康报》等媒体誉为“栾氏手术”，在2002年悉尼世界功能神经外科大会上获得时任世界神经外科主席的首肯。目前，该方法在国内外被广泛应用于临床。栾国明教授也是我国最先开展脑深部微电极刺激术（DBS）治疗帕金森病的专家。另外，就功能神经外科常见疾病的治疗，如三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性疼痛、脑瘫及脑干型高血压等疾病，栾国明教授也有很深的造诣。

栾国明教授是国内著名的功能神经外科教育专家。迄今为止，先后培养了20余名博士、硕士研究生。完成国家“八五”、“九五”攻关课题和国家级、市、部级科研项目近十项，近期他领衔的国家自然课题“神经干细胞移植治疗颞叶癫痫”居国际前沿。

癫痫病可以手术吗？

手术治疗癫痫，

特别是治疗难治性癫痫已经显示出较好的效果。但目前，不仅病人仍对手术疑惑、恐惧，就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗，包括适应证、术式及疗效等还缺乏了解。癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”，是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病，是医学界公认的难题之一。以往主要靠药物治疗，但尚无根治物，许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音。据统计，目前我国癫痫病患者达500万-700万人，其中200万-300万患者可接受外科手术治疗。

下面的癫痫适应外科手术治疗。当然，随着医疗设备和技术的不断提高，适应证范围还在不断扩大。

1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效，甚至有加重趋势；

2、癫痫病程在4年以上，发作频繁，每月至少发作4次以上；

3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习；

4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区，药物治疗又无效，手术不会给病人带来明显残废；

5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶，病灶可经手术切除者。

有哪些手术方法

在严格掌握手术适应证的基础上，应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法，常用的手术方法如下：

局部病灶切除术，此种方法是目前最常用，也是效果最满意的，适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫，约60％-90％的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。

大脑半球切除术此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时，如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫，如手术适应证选择正确，其癫痫控制有效率可达80％以上。

胼胝体前2/3切开术，胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织，是癫痫放电向对侧传导的联合纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧，不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查，病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。

立体定向手术，此手术优点是不需开颅，对脑组织损伤小，但对定位的精确性要求高。手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团，阻断癫痫放电的扩散，颞叶癫痫尤为适合此手术。

脑皮层软膜下切断术，手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维，以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区难治性癫痫。

慢性小脑刺激术，该手术是将特别的深部脑刺激电极，放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶，通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑，从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫，临床疗效达70％。

强光刺激、手术、药物三联术，武警总医院神经外科在手术治疗顽固性癫痫的基础上，经6年的研究，采用1万勒克斯的强光照射加脑部手术及药物治疗40余例以往用各种方法治疗无效的难治性癫痫，取得独特的效果。如l例16岁男孩患顽固性癫痫，每天大发作及小发作10余次，头面部经常摔伤，全身伤痕累累，跑遍全国30余家医院治疗均无效，采用此疗法一次性治愈。

“癫痫刀”手术与传统手术有何不同

传统的癫痫外科手术一般采取脑电图配合CT、核磁共振等影像学检查设备进行脑叶水平的定位，依靠这种方法进行手术治疗，有效率仅为50％左右。“癫痫刀”主要由偶极子三维颅内痫灶定位系统、棘尖自动分析系统和64导数字化视频脑电同步长程监测系统等三部分组成。“癫痫刀”与传统癫痫外科治疗的显著区别在于：其采用了数字化技术和同步视频监测技术即数码制导来实现“病灶”的定位诊断，精确度高、抗干扰能力强；可以为准确分析病情、深入解析脑组织细胞生物电活动提供精确的参数，从而使顽固性癫痫致痫灶的定位诊断达到毫米级水平，为手术提供了精确指导。如手术采取“致痫灶微创毁损术”，并综合运用激光、射频、显微技术等先进手段，可使癫痫外科手术治疗有效率达95％以上。珠江医院引进的套“癫痫刀”已用于临床，至1999年8月前该院神经外科运用“癫痫刀”已成功对23例癫痫病患者进行了手术治疗。据术后跟踪调查显示，患者的癫痫症状全部消失，无一例再发作。厦门一位中年男性患癫痈10余年，病情加重半年，常出现四肢抽搐、意识不清，经用癫痫刀治疗后，获满意效果，痊愈出院。总之，随着外科治疗癫痫技术的日益成熟，它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。但由于癫痫病因、病理和临床类型的复杂，对每个不同的癫痈患者来说，都应根据不同的检查结果，由专科医生作出手术与否的决断，并选择适当的手术方法

癫痫病人应多久做一次脑电图检查

癫痫病人多久做一次脑电图合适癫痫病是一种常见的脑科疾病，在治疗之前及治疗过程中需要进行详细的检查。脑电图是癫痫病检查的常见项目之一，对诊断癫痫病情十分重要，那么癫痫病人应多久做一次检查呢?下面是专家的相关介绍。　　专家表示，脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但在癫痫的诊治中，EEG始终是其他检测方法所不可替代的。医疗专家建议患者们要间隔时间去重新做脑电图，以致及时的把握病情。　　做脑电图的目的是为了明确诊断。一旦诊断明确后，不需要经常复查脑电图。有些癫痫患者1-2个月就做一次脑电图检测，一般情况下没有这种必要。癫痫是慢，如果没有特殊的变化，半年到一年复查一次就可以了。如果病情有变化，可以及时复查癫痫患者的情况。　　脑电图对于确定癫痫的病灶有重要价值。在外科手术切除病灶时，虽然CT、磁共振成像检查有助于确定癫痫病灶，但对于一些没有形态学改变的癫痫灶，有时主要靠脑电图来定位。近年来使用蝶骨电极等特殊电极，使得脑电图对颞叶癫痫病灶的定位准确性有了进一步的提高。　　最后还应指出，虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大，但并不是所有癫痫病人都靠脑电图确诊。因有少数癫痫病人发作间歇期脑电图始终正常，也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以，临床上不能因某些脑电图正常者就排除癫痫的诊断，也不能因某些脑电图异常者就诊断为癫痫，必须结合临床表现，综合分析，才能做出正确诊断。　　以上为放心医苑网为您提供的癫痫病的脑电图检查问题，希望这些内容对您有帮助。

什么是脑深部电刺 激术？

脑起搏器，从医学上来讲就是“脑深部电刺激术”， 英语名字是：Deep Brain Stimulation, 提取它的首字母缩写，就变成我们现在众所周知的“DBS” 。

脑深部电刺激术（DBS）： 百度下该技术是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团（位于双侧大脑深部一些功能相似的神经细胞聚集体）的位置植入电极，通过电刺激抑制或兴奋异常电活动的神经元，从而起到控制帕金森病症状、恢复生活自理能力的作用。这种微弱的电流来源于胸前面埋藏的一个小小的电脉冲发生器（俗称电池），脉冲发生器通过皮下埋藏一根延伸导线（类似“电线”），到头部放置在脑核团里面的两根类似铅笔芯粗细的电极。微电流从胸部“电池”，通过皮下“电线”，传导到头部“核团”，进行刺激，产生作用（如图）。

经过30余年的发展，如今脑起搏器技术已经可以用于多种疾病，美敦力脑起搏器是获批适应症最早也是最多的，可以治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫等。帕金森病最好的治疗方法就是脑深部电刺激手术，也就是安装脑起搏器。安装脑起搏器后，帕金森病的僵硬、抖动和运动缓慢等症状能够得到非常好的改善，明显提高生活质量。效果好的患者，你可能看不出来这个人患有帕金森病。