江西93医院治不治癫痫-江西93医院是公立医院吗

儿童抽动症吃什么药好的会快些？

单纯的药物治疗不会有太强的效果，而且药物是以中枢神经剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等。但一般以中枢神经、剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。此类药物对孩子的大脑影响较大，需慎用。

建议在药物治疗同时搭配以下几个方面的治疗：

1、行为疗法

行为疗法是指以学习学说的概念为基础的治疗方法。如奖赏性的条件反射疗法，对抽动儿童的非抽动行为进行强化。

用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如，对于抽动累及前臂伸肌的患者，每次当他意识到要发作抽动时，训练他收缩相应肌肉，这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动，从10例一组的研究看，结果抽动的频度减少93%。由于病例较少，其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法，又无药物的副作用，可作为辅助治疗方法配合应用。

2、按摩法

用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟;推小天心，清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。用上法治疗21次，睡眠恢复正常。症状好转，继续治疗10次，基本恢复正常。3例随访4个月，无复发。

3、心理疗法

懂得儿童生长发育的特点及不同的年龄阶段心理发展的特点，管教应该是及时的、公正的、耐心的和有信心的，不能苛刻要求儿童，并具体辅导帮助。

(1)消除诱因短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。

(2)详细分析心理因素应对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的致病诱因，然后予以解决。年长儿童常因遭受意外，家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整，家庭矛盾，父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素，应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素，则应给予支持性心理治疗，帮助患儿分析精神诱因，找出正确对待的办法。

(3)给家长以必要的指导对患儿的父母说明此病的性质，不要惊慌失措，这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧，应使父母了解抽动发生的诱因，合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注，因为这样使患儿更紧张，对抽动的控制不利，而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度，可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因，提供一个良好而又宽松的家庭环境。

4、饮食疗法

通过平常日常生活中的食物搭配，饮食调理控制治疗抽动症治病。

(1)应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石**素，如贝类、大红是、柑榄等食物。

(2)应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

(3)应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重抽动症状。因此抽动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。

(4)应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以抽动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

(5)应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。抽动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。

护士个人简要事迹材料

护士个人简要事迹材料范文（精选5篇）

　在学习、工作、生活中，许多人都有过写事迹材料的经历，对事迹材料都不陌生吧，借助事迹材料可以很好地体现先进对象的先进思想、精神，以及特定的时代特征。那么拟定事迹材料真的很难吗？以下是我帮大家整理的护士个人简要事迹材料范文（精选5篇），欢迎阅读与收藏。

护士个人简要事迹材料1

　6月22日，在我们市第三人民医院温馨的精神三科病房里，一位白衣天使仍在忙碌着，她叫王玲，是一名护师,一直在“三院”精神科护理一线工作，从青春年少一直到中年，用满腔热情的爱来修复精神病人破碎的心灵，努力让他们走出生活的阴霾。

　由于精神病人受幻觉和妄想等症状的支配而缺乏自控能力，经常失去理智，以暴力对待护理人员，每遇到这种情况，王玲总是以极大的耐心去抚慰病人受伤的心灵。小岑（化名），一位22岁的妙龄女子，患有精神分裂症，刚来的时候，王玲每次给她打针服药时，她都会理由多多，大骂不止。一天早饭时，她拒绝进食，将菜打翻，并将一口唾沫吐在王玲的脸上，嘴里不停地喊道：“快放我回家！”此时王玲没有恼怒，而是忍着委屈的泪水，耐心地劝道：“你父母今天没有时间来，你好好吃饭，等明天叫你爸爸妈妈来。”小岑根本不听劝说，并把杯子里的水往王玲身上泼去。同事们连忙赶过来，王玲却说：“小岑是爸妈的小女儿，没这么快适应的！”第二天，小岑便乖乖的吃饭了。另外，小岑存有幻听，经常有把纸巾塞耳朵的习惯，而且纸塞得很深,王玲发现后立刻报告医生，并尝试用镊子把纸巾取出.但是纸巾塞得太深了，需用专门医疗器械来取。小岑父母年纪大,出远门不方便，于是由医护人员把小岑带到市人民医院，把耳朵里的纸巾取出来。并嘱咐小岑不要再把纸巾塞到耳朵，否则后果不堪设想。

　精神病人常常被社会冷落，很多人住在医院里，常年没有亲人来探望，他们也渴望着亲情和友情。每天，王玲微笑着走进病房，把每一位病人都当作亲人和朋友。经常为她们买水果，生活用品，而且还是我科名副其实的理发师呢！一有空就帮有需要的病员修剪头发。病房里有一位长期住院的老年精神障碍患者，风烛之年身患多种疾病，生活不能完全自理，吃喝拉撒全在病房，老人的子女象征性探视一两次，而王玲像亲人一样无微不至地照顾着老人。

　现在，小岑可勤快啦！主动帮忙扫地，拖地，参加文娱活动，也没有把纸巾塞耳朵的习惯。小岑的家属担心女儿遂来探访。王玲热心地接待了岑老爹，并告诉他小岑这段时间的表现，这使从大老远赶来探望女儿的岑老爹脸上的皱纹舒展开来，真是给岑老爹过了一个欣慰的父亲节啊！岑老爹感动得还专门写了一封感谢信给王玲！信上写道：您那种高尚风格、乐于助人的美德将永远铭记在我们的心坎里，留下一个永不磨灭的印象。

　晨会上，护士长还特意表扬了王玲，并嘱咐大家要好好向王玲学习。让我们把爱洒在每个角落吧，并把这爱延续！

护士个人简要事迹材料2

　玉林市第四人民医院精神科护士——卢敏，她用真挚的爱心为患者拂去满身的伤痛，用火一样的热情点燃病人战胜疾病的信心。

　在玉林市第四人民医院工作，护士随时可能面对意想不到的危险。有一次，卢敏在护士站内被病人掐住了脖子，病人扬言要掐她。在紧急状况下，卢敏面不改色，以多年的护理经验冷静沉着应对，同时采取说服教育的方式，制止了突发事件。

　在这里，收治的病人有精神分裂症、情感性精神障碍、抑郁症、癫痫性精神分裂症等。他们发病时经常伴有幻听、幻视、妄想、精神恍惚等症状，发起病来异于常人，经常辱骂、踢打医生和护士，拒绝做治疗，拒绝吃药。所以，护士常常伤痕累累，有些皮外伤也是家常便饭，但卢敏一点怨言也没有，而是更耐心地帮助病人，晓之以理、动之以情，一切以病人为中心，尽全力配合医生做好护理工作。

　值夜班的时间，是不能睡觉的，因为随时要巡视病房。平时卢敏就守在靠门边的位置上，每隔20分钟在病区巡视一次，看看病人有没有按时休息，有没有自杀轻生的异常情况，就连去厕所或者喝水都要用笔记录下来。

　无论是从细致的生活护理还是到复杂的心理护理，卢敏不以工作累工作苦为借口，不以病人的不是而怨声载道，一切以病人为中心，一切为了把工作做好为己任。

　卢敏说既然选择了护理工作，就注定选择了奉献，作为一名精神科护士，她无悔当初的选择。

护士个人简要事迹材料3

　她是一名普通的护士，以饱满的热情、温暖人心的言语、真挚的眼神、悉心的护理为患者排忧解难，送去温暖的爱心。她对工作、对病人认真负责的行动，赢来了病人、家属及各级领导的赞誉，先后获得了“优秀护士”、“最满意护士”、“先进工作者”等荣誉称号。她爱岗敬业，关心集体、关心同事，关心病人，是医生的好帮手，是护士姐妹的好榜样，更是病人及家属的生命天使。

　一、改变排班模式，加强责任护理

　1、根据工作需要实行责任护士包干患者，确定了四个责任护士，每位责任护士分管8—11位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程无缝隙的护理。

　2、鼓励弹性排班，根据科室实际情况灵活掌握，我们增设了整理班，辅助班等。

　3、增加薄弱时间段的护理人员，主要处理中午补液及晚间护理。

　二、夯实基础护理

　在优质护理服务内涵上狠下功夫作为友谊医院的“优质护理示范病房”，刚开始，种种困难摆在她的面前。但凭着对护理工作的热爱，孙婉香护士长根据护理部部署的“优质护理示范工程”开展的方案和具体指导思想，利用每天晨会时间，反复强化每一位护士的服务意识，转变护士“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的理念，组织进行《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的技能培训，并安排全体护士分参加护理部组织的优质病房基础护理技能的再培训。为了先从晨、晚间护理工作做起，并真正做扎实，做到实处，她身先士卒，每天早上七点半就到病房，询问病人睡眠情况，协助病人洗脸、漱口、梳头、进餐，整理、更换床单元，逐步制定了规范的晨、晚间护理流程。由于科室有很多年轻护士，沟通能力欠缺，不知道怎么和病人交流。接受不了为病人洗脸、洗头、擦浴等生活护理。于是，她以身作则，带领着年轻的护理团队一头扎进了病房，每天亲自为病人洗脸、梳头、剪指甲等，并时时教导年轻护士们做这些基础护理的意义就是在观察病人，了解病人的病情。科室有很多大便失禁的病人，孙婉香护士长不怕脏，不怕苦，她带领管床护士，一起为病人清洁、更换患服和床单，并指导护士怎样做。达到节力、快速有效清洁。在她的影响下，病区的护理姐妹们也都欣然的转变了护理观念，加强了晨晚间护理，固定周二为病人剪指甲，虽然病人比较多，但各项护理规范，获得了患者的一片赞扬声。

　三、规范护理服务

　在护理部的大力支持下，在全科室护理人员的共同努力下，在孙婉香的带头和影响下，为了给病人提供更贴心的服务，她及她的护理团队不断深化护理服务内容。她积极开动脑筋，将每周二定为了“基础护理日”，规范了需每周落实的基础护理时间，如剪指甲等，自开展优质护理以来，工作主动热情，温馨护理，微笑服务，接待患者做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。统一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好！”、“请问您有什么需要帮忙吗？”、“对不起，请稍候！”、“谢谢您的合作！”等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的`行为仪表，使病人感到亲切和温暖，树立起护理人员良好的外部形象。晨间护理时，护士都会问候患者“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”、“今天怎么样？”开始一天的治疗护理工作。输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧及不解减轻了不少。责任护士每天主动巡视病房，减少患者的呼叫次数，及时发现问题，及时总结，及时改进。改变对病人的称呼，从过去的`直呼其名到现在的“阿姨”，“爷爷”、“王姐”。除此，率先开展了病人出院电话回访制度，将优质服务延伸到出院病人，主动询问出院病人的康复情况，指导出院病人用药、胰岛素注射、饮食、运动等，如有需要，还上门为患者进行测血糖、健康教育，让患者真正享受到了全程的优质护理。

　四、言传身教，确保护理质量和护理安全

　护理工作中仅有微笑和体贴入微的关怀是远远不够的，要达到温馨优质护理服务的标准还需要有精湛的护理技术护航。孙婉香为了提高护理组的护理水平，工作中她时时处处以身作则，言传身教。除了与同事们共同探讨临床专业知识和技术，她还总是毫无保留地给年轻护士们介绍自己多年来的工作经验教训和与病人交流沟通的技巧。除了定时组织护理查房、进行护理理论及操作考核外，还积极鼓励护理参加自学考试，加强英语、电脑知识的学习，以增强临床知识应用能力。给护士们分任务、压担子，在实践中培养他们的护理工作能力。

　针对科室聘用护士和年轻护士多的特点，分层次加强临床护理三基、三严的培训和护患沟通培训工作，指导把和病人沟通及病人的宣教工作巧妙的融入临床治疗护理工作中，在完成大量的临床护理治疗同时能做好每一位病人的健康教育工作和心理指导工作。内二科室重病人多，护理任务重，每次抢救危重病人，她总是先到现场。一天下午要下班时，一位支气管哮喘的患者忽然发生病情变化，她立即协助当班护士建立静脉通路、采集血样标本、实施心电监护、吸痰，带呼吸机，组织现场抢救护理工作，上特护一直忙到晚上九点多，饭都没有顾上吃一口，直到病人病情趋于平稳，她才下班休息，早上她又早早来到病房照常上班。每逢节假日，她总是照顾同事们合家团圆，而她却坚守在工作岗位，她以无言的行动感染和带动着年轻的护士们，日常引导护士以诚相待、和睦相处，让每位护士在群体中有归属感、亲切感，维持良好的情绪状态，使护理组保持一种积极向上的良好风气，从而提高了护理组的凝聚力和工作效率。科室整体护理水平也不断提高，病人对护理满意率达93%。

　用心去服务，用爱去服务，把我们的感情融入我们平凡的工作中，把我们满腔的热情奉献给我们热爱的护理事业，把我们的爱心送到每一位患者的心中，愿我们优质护理服务工作越来越贴近临床、贴近社会、贴近病人。

护士个人简要事迹材料4

　我是一名普通的护理工作者，从走出校门到如今细算已工作十二年了，12年在护理这个工作岗位上我经历了成长有风风雨雨，磨练了自己，懂得了生命的意义。我做过急诊的护士，外科病房的责任护士，现在是手术室护士长，在这些岗位上，我都是一个极其认真负责的人，因为在我的心中有一份承诺，那就是善待他人，无私奉献！

　也许，有人认为，工作投入是压力所致，而我则认为工作是一种快乐，是一种幸福。穿上白大褂，踏入医院大门，我的心中便只有医院和病人，同事们看到的是一个言语爽朗，工作风风火火的好同事，病人看到的是一个充满爱心，耐心细致的好护士。09年4月9日我们手术室来了一位年仅21岁的骨科患者，诊断是“左股骨髁，胫骨平台，髌骨骨折，”患者家里经济非常困难，据说是卖了拖拉机才来看病的。面对如此大的手术，术后剧痛的难免的，小伙子恐惧不安，我看出了小伙子的担心，便耐心的向他介绍，术后的止痛方法，并一直陪伴着他，直到病人情绪平静，手术很顺利，可全麻一清醒，病人像发狂了一般嚎啕大哭，喊着：“痛了，痛了…”听着病人的哭喊，我的心也跟着着急，怎么办？我要帮帮他，我急忙找麻醉师，“快，再想想办法，能否再加用一些止痛药！”麻醉师估量后，决定再用一定量的镇痛药，“可能要半小时起效”，“痛了，痛了…”病人还在叫，我也心急如焚。“再坚持，一定要坚持”，就这样，从手术室到复苏室，我一直守候着病人，终于，漫长的半小时过去了，病人渐渐平静，我也松了一口气。病人安全的回到了病房，而我也重新开始了忙碌。下班了回到家，想着一天的工作，忽然想起还有一件事没做，不行，我得回医院，我要去看那个病人，不知道他疼痛是否缓解了，想到这里，我返身回到医院，匆匆走进了病房，看到病人已安然入睡，我便悄悄退出病房，回家的路上我一直很快乐，为自己的善良和病人的平安而幸福！

　每天我们都在紧张而有序的忙碌，身为护士长，我带领着五位年轻的护士，要完成十几台的手术配合，及时完成手术间的地面及手术器械的清理消毒，更换工作，以便随时可以接待新的手术病人。在我的肯吃苦下，我的团队也是工作第一，特别团结肯吃苦，只要有未做完的手术或其它工作，没有人会去休息。科内成员24小时通讯通畅，无论节假日还是白天黑夜，只要工作需要，我们都会及时赶到，毫无怨言。手术室护士长就像一个大管家，年轻的我，有时自己都觉得自己像个婆婆一样管这管那，滴水不漏。平时一块纱布，一根针，都不许大家乱扔，及时关灯，节约用水，我经常对科内年轻护士说：“对待医院的东西就要像对待家里的东西一样，随手关灯，懂得节约，我们每个人都要有主人翁意识”。每次手术时，医生都会开玩笑的说，你们管家婆呢，我们没有浪费哦！

　近两年，我们医院传统的胆囊切除术已被先进的腹腔镜微创技术所取代，前列腺汽化电切代替了损伤较大的开放手术，胆道镜，胸腔镜等微创手术的成功开展，都倾注了我和我的团队的辛勤付出。

　我是一名白衣天使，我就是拥有天使的本色，我愿像那盏温馨的无影灯，默默的奉献着自己的光和热 !

护士个人简要事迹材料5

　xx，女，25岁，护理专业,大专毕业,xx医院护士。她的十佳护士事迹如下：

　在从事护理工作5年来，视患者利益高于一切，以高尚的医德，优质的服务态度和勇于吃苦的精神，得到了同事的尊敬，患者的信赖。在平凡的工作岗位上以不平凡的表现得到了组织的肯定，获得了医院优秀护士称号。

　在从事护士工作五年来，我牢固树立一切为了病人待病人如亲人，坚持以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，把爱心献给每位患者。护理工作是繁杂而辛苦的，在临床一线的工作中，做好等级护理，对病情较重，变化较快的情况，及时准确地为病人做基础护理，耐心细致的为病人做好病情观察，“三查七对”从不含糊，熟练运用护理操作技能，真正做到待患如亲人。

　记得在某次值班的一个晚上，一位年过七旬的老人，是因脑出血而入院。病人家属焦急的跑到护士办公室叫我，说老人家已经四、五天未解大便，现在正腹痛，腹胀难忍。医生又关照过不能用力解便，以预防出血再次加重。当时我也深知这个道理，我急切的走进才人家的病房，优秀护士先进事迹安慰老人家不要着急，一定会有解决办法，当时是大冬天，我先将自己的双手捂热，然后放在老人家的腹部行顺时针工的循环按摩。嘱老人家不要焦急，深呼吸，慢慢的，老人家似乎没之前那么难受了，可我又想，如果大便解不出来，这个似乎解决不了什么问题，在医生的同意下我动作轻柔的帮老人家在肛周打了两只开塞露，眼看大便就快出来了，可却堵在肛门口。当时老人家又痛苦的呻吟起来了，我当时也有点急了，心想千万不能让病人再这样痛苦了，看此情景，于是毫不犹豫的带起手套，手指轻柔的插进病人的肛门，将堵在肛门口的粪块搁了出来。这时，老人家终于停止了呻吟轻松了。在场的每一位家属都惊呆了，他们感激的对我说：“太感谢你了，小王护士，你帮我家人解决了痛苦，不怕脏不怕累，我们都不如你啊。虽说是我们的家人，真要说起来，优秀护士事迹我们恐怕都没这个勇气帮家人搁大便，更何况我们只是病人而已，您真是把病人当亲人待啊!”我笑着回答他们：“不用谢，我们要把以病人为中心的服务体现在实际工作中，从一点一滴做起，从小事做起。”

　记得是去年一位患子宫肌瘤的妇女住进我院，令医生护士感到奇怪的是，一连几天，病人的丈夫都没有在病房露过面。一打听，才知道他们正面临感情危机，正是因为闹着离婚，丈夫才不来照顾妻子。了解情况后，院里安排照料了生活起居，我们总是准时把饭菜送到病人的床头，我还经常开导病人人，要以包容理解的心态对待任何事情。妻子得到很好的照料的消息传到丈夫耳朵里时，他还不相信，傍晚时分，我下班后，正和半卧床的病人聊天，他悄悄来到病房，看着我和妻子网说说笑笑的。谈心时，丈夫不由愧疚不已，感慨万分。向我连连道谢，并握着妻子的手，自责地说：“非亲非故的护士都能如此照顾你，我还有什么理由对你不管不顾不问呢?就冲着这些好心人，我们也要好好地重新来过。”是的，这就是爱，虽然平凡，但却伟大。

　还有一次，一位产妇住院分娩，由于家境贫寒，婴儿衣服包裹等没有置办，护士先进事迹一家人个个愁容满面，面对这一切，我们又一次献出了关爱，大家纷纷从家中拿来衣服、被褥，望着躺在我们捐赠的包裹里甜甜睡着的婴儿，产妇脸上露出了宽慰的笑容，这样的例子很多，正因为做的比说的多，做的比说的好，所以赢得了家属的赞誉，领导的肯定。我深知要做一名好护士，工作不能网简单地停留在打针、发药执行医嘱上，更重要地丰富自己的理论知识和实践经验能力，为了提高自身素质，增强服务意识，培养理论强，技术硬的基本技能，我会坚持理论指导实践，实践检验理论，注意融会贯通，学以致用。

　最后，我要谢谢领导和同事们给我的帮助，肯定和荣誉。今后，我会更加努力工作，为医院，为护理工作做出贡献。

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抽搐的疾病

1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。

2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。 惊厥：是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作 ，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。

强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的强直期，手足搐搦症的手足部肌内痉挛，破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。

肌阵挛：是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动，也可能十分剧烈而使 病者跌倒。

震颤：是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动，其幅度可大可小，其速度可快可慢，因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。

舞蹈样动作：是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动，最常见于头部，面部的上肢尤以肢体的远端明显。

手足徐动：是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作，表现为各种奇形怪状，其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。

扭转痉挛：是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作，也由于基底节疾病所致。 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩，不伴有关节活动，用手刺激病变部位时可诱发。

习惯性抽搐：是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作，常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。

全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。

局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类，其症多为肝经病变，且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪，而致气血不畅，邪壅经络；或邪毒内陷，风毒窜络，闭扰脑神，燔灼肝经；或热邪内盛，灼伤津液，或风阳上扰，而致抽搐动风，多属实证。阴虚血少，筋脉失养，或脏腑虚衰，肝肾阴虚，而致虚风内动，多属虚证。 当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显，不同于抽搐。

除详细病史、症状及体格检查外，血、小便、大便常规检查多 属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行，如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验，以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查，以协助诊断的确立。 癫痫大发作。

癔病性抽搐。

精神性震颤。

肌病性肌萎缩。

中医结合伴随症进行诊断思考，如：

起病突然，伴高热者，应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。

伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外，尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。

肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者，多为肝厥。

小儿高热、抽搐，为急惊风；小儿体弱、久病而抽搐，为慢惊风。

结合病史进行诊断思考，如：

慢性或急性肾病患者症见抽搐，应考虑肾厥。

消渴患者症见抽搐，应考虑消渴厥。

风眩患者症见抽搐，应考虑出血中风、厥[真]头痛。

即往有类似病史，发作时神志不清，口吐白沫，移时自行停止者，多为痫病。

暑季于高温环境下发病，多属暑风[痉]。

因情志刺激等所致者，常见于气[郁]厥。

有外伤或被狂犬咬伤等病史者，应考虑破伤风、狂犬病等。

妇妇妊娠末期出现抽搐，称为子痫；新产后出现抽搐，称为产后痉病。 邪壅经络

证候：发热恶寒，头痛，项背强直甚或口噤不得语，四肢搐搦，或 筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，苔白腻，脉浮紧。

治法：祛风散寒，和营燥湿。

主方：羌活胜湿汤

用法： 内服。

加减：小儿用量减半。

风痰闭神证

证候：突然昏仆，肢体抽搐或瘫痪，喉中痰鸣，口吐涎沫，苔白腻，脉弦滑。

治法：搜风祛痰开窍。

主方：涤痰汤

用法：，配服苏合香丸。

加减：一般宜去人参；痰黄、苔黄腻，去生姜、大枣，加竹沥、黄芩、黄连。

热郁阳明

证候：壮热胸闷，口噤[齿介] 齿，项背强直，四肢，抽搐甚至角弓反张，口渴喜冷饮，躁扰神昏，腹胀便秘，苔黄腻，脉弦数。

治法：泄热存阴。

主方：增液承气汤

用法： 内服。

加减：如热盛伤津，无腑实之证，可加白虎、人参汤以清热生津。

热盛动风证

证候：壮热汗出口渴，躁扰不宁，甚则神昏，四肢抽搐，颈项强直，两目上视，面赤，舌质红绛，苔黄，脉数。

治法：清热解毒、开窍熄风。

主方：羚角钩藤汤

用法：配服紫雪丹。

加减：常加地龙、全蝎；壮热口渴，加石膏、知母；便秘腹胀，加大黄、芒硝、枳实；斑疹、舌绛，加丹皮、紫草。

热动营血

证候：身热夜甚，神昏，口噤抽搐，项背强直，角弓反张，或身见斑疹，舌红绎，苔黄燥，脉弦数或细数。

治法：平肝熄风，清热止痉。

主方：羚羊钩藤汤

用法：内服。

加减：伴昏迷者，可加服安宫牛黄丸。

肝阳化风证

证候：头痛眩晕，项强不舒，肢体麻木，震颤或抽搐，急躁易怒，或见 昏迷，口苦，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦细。

治法：平肝潜阳、熄风解痉。

主方：镇肝熄风汤

用法：内服。

加减：烦躁、目赤、口苦，加胆草、丹皮；便秘，加大黄、芒硝、芦荟。

阴虚动风证

证候：头痛眩晕，腰酸耳鸣，心烦失眠，肢体麻木、震颤甚或抽搐，小便短黄，大便干结，舌红，少苔，脉数。

治法：滋阴熄风。

主方：三甲复脉汤

用法：内服。

加减：断烦失眠，加栀子、夜交藤；兼血虚，加首乌、鸡血藤。

风毒入络证

证候：四肢抽搐，牙关紧闭，舌强口噤，或肌肉震颤，或苦笑面容，或半身不遂，或口眼歪斜，头痛眩晕，舌红，苔腻，脉弦。

治法：祛风止痉。

主方：玉真散，或五虎追风散

用法：内服。

加减：发热，加黄芩、黄连、银花、连翘；抽搐频作，加地龙、红蓖麻根；痰涎壅盛，加竹沥

火毒入络症

证候：四肢抽搐无力，肌肉[shun]动，肢体发麻，食少，腹胀，便溏，神疲乏力，肢凉，眩晕，体瘦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：温阳补气熄风。

主方：可保立苏散

用法：内服。

加减：纳呆、腹胀，加砂仁、鸡内金、陈皮；肢冷、便溏，加桂枝、干姜、炮附子。 绝对安静环境，卧床休息，禁食。

常用中成药： 清开灵注射液、醒脑静注射液、清气解毒注射液、复方鱼腥草注射液等，加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注。 紫雪丹、牛黄凉风片[牛黄抱龙丸]、琥珀惊风片[琥珀抱龙丸]、牛黄镇惊丸、止痉散、猴枣散、瓜霜退热灵、安脑丸等，口服。

针炙疗法： 体针治疗：人中、素髎、百会等为首选穴，实证用泻法，虚证用补法。

穴位注射疗法：地龙注射液，大椎、合谷、曲池穴位注射，每穴0.5－1.0mL。

耳针疗法：取神门、皮质下，用强刺激。

灯火蘸疗法：用灯草蘸清油点燃，以明火对准印堂、人中、颊车、角孙、神阙、大椎等穴，一触及起可听到“啪”声，止痉速效。

常用止痉中药：羚羊角(山羊角)、全蝎、钩藤、地龙、蜈蚣、白僵蚕、乌梢蛇、白附子、南星、蝉蜕等，可在辨病、辩证基本上选用。 1．针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；破伤风病可引起抽筋，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病；狂犬病会引起抽筋，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治；对患狂犬病的家畜应立即杀；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。

2．预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。 一旦发生全身性突然抽筋，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。

（一）医生到来前采取的应急方法：

1．立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要比患者跌落地上。

2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。

3．防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。

4．腓肠肌抽筋的处理：

（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。

（2）游泳时抽筋的处理：手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。

（3）如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。

（二）医生的紧急救护措施：

1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米 妥钠。

2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。

3、伴有高热者应配合降温处理。

4、给氧吸入。

注意：新生儿惊厥应针对病因止惊，原因一时难以查清时首先试用25%～50%葡萄糖20～30ml静脉注射（因新生儿低血糖多见），如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射（因新生儿易发生低钙血症），如仍无效，可静脉注射维生素B6。 1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

Lennox-Gastaut综合征

Lennox-Gastaut综合征(LGS)是儿童癫痫中最严重的一种类型，是临床常见的癫痫性脑病，发病年龄1-8岁，它是用Lennox和Gastaut两个研究者的名字命名的。1945年Lennox首先研究了这组患者癫痼发作的临床和脑电图特点，1966年Gastaut进一步研究了临床特点和脑电图之间的关系。Lennox-Gastaut综合征占儿童癫痫的5%~10%，分为症状性和特发性。特发性是指发病前无特殊病因、体格及智力发育正常、无神经系统疾病体征、无神经影像学检查异常者。LGS的特点是癫痫发作类型多样，智力障碍和脑电图广泛性缓慢(1.5-2.5Hz)棘慢波放电。最常见的发作类型是强直，不典型失神和失张力性发作，也常有肌阵挛、全身性强直-阵挛和局灶性发作。有多种病因引起，发病机制不清。通常发作频繁，难以控制，总体预后不良。

病因广泛多样。特发性LGS无明确病因。症状性LGS的病因主要包括：围产期脑损伤、颅内感染、脑发育不良、结节性硬化和代谢性疾病等。

机制：一般认为LGS是儿童不成熟脑对广泛性和局部性脑损伤的严重异常反应。

2.临床表现：LGS的主要特点包括：①起病年龄早，多在4岁前发病，1.2岁最多见;②发作形式多样，可表现为强直发作、肌阵挛发作、不典型失神发作及失张力发作;③发作非常频繁;④常伴有智力发育障碍;⑤治疗困难;⑥发作间期的脑电图表现为为慢棘慢约20%的患儿在此病出现前表现为婴儿痉挛。患儿可同时存在一种或几种形式的发作，在病情中也可由一种发作形式转化为另一种发作形式。在上述发作类型中，强直发作是基本的发作类型。部分患儿还可伴有强直一阵挛发作、复杂部分性发作，甚至表现为癫痫持续状态。LGS常伴有不同程度的智力障碍，20%~60%的患儿在起病时即有智力的低下，随着病情的进展，智力低下的发生率上升到75%~93%，患儿已学会的技能也可能丧失。

3.诊断：LGS表现为多种发作形式，且可以互相转化，给诊断带来了一定的困难。对儿童期具有多种发作类型的难治性癫痫要考虑到本综合征的可能。

4.治疗：Lennox-Gastant综合征是最难治疗的儿童癫痫综合征之一。抗癫痫药物对许多患儿无效，有些患儿可能需要一种以上的抗癫痫药物联合治疗。有些患儿通过口服抗癫痫药物可减少发作的频率，但药物疗效短暂，很少持续1年。常用的药物为丙戊酸钠、、拉莫三嗪和托吡酯等。生酮饮食治疗对有些患儿可能有效。有局灶性损害者可以考虑手术切除病灶。胼胝体切开术有一定的效果。

5.预后：短期亡率为4%~7%，发作控制和智力发育的长期预后均差。由于神经发育迟缓、神经系统缺陷、发作频繁等原因，绝大部分患儿不能独立生活。80%持续发作，由婴儿痉挛发展而来者预后更差。其发病年龄早，合并脑损害者预后亦较差。

中国医科大学航空总医院癫痫中心

张光明