颞叶癫痫手术后吸烟-颞叶癫手术治疗需开刀还是电机

2024-09-29 11:10:18

颞叶癫痫应该做哪些检查

颞叶癫痫的诊断不能一步到位，一般需要几个步骤，比如脑影像学的诊断。颞叶癫痫脑影像学诊断中，最主要的检查手段的当属核磁共振(MRI)。目前，不同医院的核磁共振检查不尽相同，有的单位可能有1.5T、3.0T,有的科研机构甚至有7T甚至8T.什么意思呢?打个比喻就像黑白电视机和高清数码电视机一样，他们的分辨率不同，清晰度不一样，所以有的癫痫灶在一些低场强的核磁机器下扫描很难发现异常。中日友好医院有几台核磁共振仪器都是3.0T的，并且为了避免漏诊，设定了特殊序列，更有助于明确癫痫患者诊断。临床中，借助设定特殊序列的高分辨率核磁检查，经常能够检查出一些外院难以检查出来的可疑的海马硬化、皮层发育不良等。再有一个检查就是PET.与核磁共振不同，核磁共振属于结构性检查而PET检查属于功能性检查，一般颞叶癫痫的PET检查或多或少能够发现一些蛛丝马迹。还有磁共振的质子成像技术也可以帮助我们诊断、定位。不过，癫痫的诊断中，最主要的还是脑电图检查。一般癫痫专病医生会根据患者的发作频率制定适当的脑电图检查计划。脑电图检查的时间有的较短，有的则需要捕捉发作时的脑电图，此时用时较长。因为发作频率取决于患者自身，有的患者可能一两天、两三天就会发作，但有的患者可能一个月或者几个月才有那么一两次的发作，所以有的时候捕捉发作期脑电图方案需要癫痫专业医生来定制计划的，因为发作期脑电图特别重要，是用来评价患者药物治疗还是手术治疗的重要检查。

癫痫手术后为什么还会复发

一、手术的部位：完全切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制最强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后最好，多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率最高

二、术后第一年发作情况：术后第一年能否足够的控制发作：有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内完全无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反，若第一年有1次复杂性或继发性全身性发作，50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。

三、致痫灶病理性质以及散布：一般情况，癫痫的病理学基本是海马硬化、神经节胶质瘤或胚胎发育不良性神经上皮瘤，儿童期或青春期早期手术治疗癫痫特别有效。但是，如果是多重的病理转变，如海马硬化随同神经元迁移缺点或穿通性脑囊肿、皮质发育异常，若手术只切除其中的一部分则以后持续发作的可能性大。

四、手术时年纪大小：患者动用手术时的年龄对预后评估具有重要参考价值，超过45岁再行手术很少能从手术中获益。一般就是在当患者长期使用药物治疗没效果的时候，就应该考虑手术治疗。及早做好诊断及早医治，以免错过最佳年龄段。

五、生活护理不当：健康的生活习惯对于很多疾病的预防和治疗都有着重要意义，癫痫病也不例外，癫痫患者应该适当的锻炼身体但是不要过度进行剧烈活动;癫痫患者的生活环境应尽量的安静;癫痫患者应该适当的外出，但是外出的时候尽量不要去人多或者是人少的地方;癫痫患者应该尽量不要熬夜，保持足够的睡眠;不要从事体力劳动，都能够有效的预防癫痫患者反复发作!

为什么会莫名其妙闻到烟草味？周围没人吸烟

正常现象

今天早上我在地里干活的时候就闻到了二手烟的味道，我还特意往我爸那里看了看，结果郁闷的发现烟不是从那边飘过来的

四处搜索之后，我发现不远处的路上有个老头坐在路边吸烟，于是我举起胳膊测试了一下风向，确定那个老头处于上风向，然后我迅速向旁边挪了几步，烟味就消失了，回到原位之后烟味又出来了，呵呵

当时天气阴天有零星小雨，存在低空逆温层，因此烟气不会向上扩散，才被我闻到了，呵呵，真不敢相信那人到我站的地方足足有100多米呢

国庆八天假期，我有八天闻到二手烟，除了上述情况外，我在我的房子里还闻到过几次二手烟，最后确定大部分是从楼下飘进来的（我爸在他的房子里吸烟），有一次是别人一边吸烟一边从门外经过（闻到烟味后我出去看见他吸烟的火光），走在路上偶尔闻到的二手烟多是开车和骑车的人从旁边经过的时候正在吸烟，除此之外的其他情况都是别人在我面前或附近正在吸烟

综上所述，我相信你的情况应该是别人在你看不见的地方吸烟，烟味飘到了你住的地方，鉴于现在抽烟的人特别多，因此我相信你绝对不是嗅幻觉，你也可以自己去验证一下，最好是在晚上，闻到烟味后马上出去看看，或者了解一下你周围邻居吸烟的情况，然后多观察一下他们吸烟后的烟雾会向哪个方向飘散，相信你一定会有所收获的，呵呵

关于二手烟飘散的问题在国外已经有人进行了专门的研究，并根据研究结果制订了相应法规政策——例如，禁止在路上边走边吸烟（欧盟、新加坡、日本等），禁止在公寓楼、住宅楼内的任何部位吸烟（美国），我手中有一份来自加拿大的关于二手烟飘散的资料，我已经找到了我下载的文件，但尚未找到来源链接，说不定能解决你的问题哦。当然如果你英语水平比较高的话，也建议你去世界卫生组织看看英文资料。二手烟的英文翻译是：secondhand smoke

介绍一下，我是网易b108j无烟博客的博主，也非常讨厌二手烟，因此我才如此敏感，对二手烟也略有研究，欢迎您来和我一起探讨这个问题

颞叶癫痫用药治疗方法

　颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。儿童或青年期起病，常有高热惊厥史，部分病人有家族史。颞叶癫痫用药治疗方法的介绍，一定能对你的生活带来帮助!接下来就让我来为你讲解下颞叶癫痫用药治疗方法都有哪些吧!

　颞叶癫痫用药治疗方法

　1.选择用药原则

　(1)先选用速效AEDS静脉给药，首次用药必须足量。

　(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。

　(3)顽固例应多种药物联合使用。

　(4)控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因。

　2.常用药物

　(1)地西泮

　是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，在 12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。

　(2)10%水合氯醛

　成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。

　(3)

　药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。需注意对呼吸及心脏抑制较强。劳拉西泮(氯羟安定)：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，首次剂量不超过5mg为宜。一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。

　(4)异戊巴比妥

　0.2g/次，速度不超过0.05g/min，至控制发作为止，通常0.5g以内可控制发作，未注完的剩余药物可肌内注射。

　(5)利多卡因

　用于安定注射无效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，50mg/h速度静脉滴注，复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。

　(6)苯妥英

　能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min内停止发作，作用时间长(半衰期10～15h)，对GTCS持续状态效果尤佳。成人剂量5～10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射，成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用。可引起血压下降及心律失常，需密切观察，心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。

　(7)丙戊酸钠

　丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

抗癫痫病的常用中药配方

　抑痫散(丸)

　对癫痫大发作伴有精神症状者或精神运动性发作者有一定疗效。其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹参90克、当归150克和硼砂90克。将前4种药烘干或烤干后，与硼砂一起研成细末或制成蜜丸(以朱砂为衣)，每丸重9克。服用方法：抑痫散每次4.5克，每日3次;或抑痫丸每次1丸，每日3次。

　青黛散

　对部分癫痫大发作有较好的效果。其配方是：山药180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均匀后即可服用。每次3克，每日3次。

　宁痫散

　对部分癫痫大发作的病人有效。其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、广木香900克和川玉金900克。将诸药研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。

　白金丸

　对某些癫痫大发作病人有效。其配方是：广郁金120克、白矾120克。共研细末，薄荷汤泛丸。每次3～6克，热汤或菖蒲汤送服，每日2～3次。

　痫症镇心丸

　对精神性发作有效，用于大发作伴有精神症状者。其配方包括：犀角150克、犀黄2.1克、川连9克、麦冬9克、茯苓21克、珠粉6克、枣仁30克、炙甘草3克、胆星15克、朱砂9克。将前几种药共研细末，胆星氧化，加蜂蜜为丸，朱砂为衣，每粒湿重1.2克。每次1丸，姜汤送服，每日2～3次。

　温胆汤加减

　对癫痫精神症状有一定疗效。配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陈皮、远志、石菖蒲各4.5克，枳实、竹茹各6克，甘草3克。用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。也可简化改用二陈丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。如体质虚弱，可采用白金丸与河车大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。

　定痫丸加减

　对癫痫及癫痫性痴呆有一定疗效。配法及用法：钩藤60克、天麻15克、贝母30克、胆星30克、半夏30克、陈皮30克、茯苓30克、丹参15克、麦冬30克、菖蒲30克、远志15克、全蝎15克、天虫30克、琥珀15克、甘草15克，共研细末，用竹沥姜汁和水泛丸，朱砂为衣，每次9克，每日2～3次。

　医痫无双丸、保元丹(丸)、朱黄抱龙丸、琥珀抱龙丸等成品丸药，对缓解癫痫发作亦有一定疗效。

癫痫的常见治疗方法

　一、药物治疗：

　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。