儿童腹痛癫痫治疗-小儿腹痛癜痫腹痛会很厉害吗

腹痛性癫痫是怎么回事，有这种病吗？

在癫痫门诊中，有时会遇到其他医院转来一些诊断为腹痛性癫痫的病儿，按癫痫治疗后，有些病儿有效，有些病儿无效。实际上以腹痛作为唯一症状的癫痫发作极为罕见。　　为什么会有腹痛性癫痫这个诊断呢?因为癫痫是个发作性疾病，发作后一切恢复正常，而小孩的腹痛往往也是发作性的，痛过几分钟或再长一些时间以后就恢复正常。有些反复发作的腹痛经过各种检查也查不出什么原因，家长很着急，医师也觉得很棘手，这时若给孩子做脑电图检查一旦报告异常，就认为这种异常和腹痛有关，也就把这种腹痛认为是癫痫。　　癫痫往往有脑电图异常，但不能反过来说：只要脑电图不正常就是癫痫。引起脑电图异常的原因非常多，如各种炎症、脑外伤、发热、饥饿在这些情况下都可以出现异常脑电图，连正常人也可能出现轻度异常脑电图，所以不能根据脑电图报告中有异常二字就诊断为癫痫。若脑电图异常表现为痫样放电时，诊断癫痫的意义就比较大，但也有人做过调查，在正常人群中，有0.3%-3%的人从来没有发生过癫痫，但他们的脑电图也可以有痫样放电。　　当然，有少数癫痫病人在癫痫发作时，尤其是在发作开始时，可有腹部不适，如上腹部难受、恶心，甚至是一些说不出来的感觉，孩子不会描述，就说肚子痛。这种癫痫病人发作时往往还有其他一些表现，决不仅是腹痛一种表现。根据其他表现应该诊断是什么癫痫综合征就诊断为某某癫痫综合征，不必非要诊断腹痛性癫痫。

如何治疗腹痛性癫痫？

其可能的病因以高热惊厥为首位，其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部，多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。本病的临床主要特征有以下几种：(1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，持续几分钟或几小时；(2)多数伴有自主神经功能紊乱症状；(3)间歇期正常；(4)神经系统检查阴性；(5)常可与各种类型的癫痫发作并存；(6)家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史；(7)常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中一高幅、θ慢波活动，伴有痫样放电；(8)服用一般消炎、解痉、止痛药物无效，而服用抗癫痫药物有效。 常见的腹型癫痫有两个亚型：(1)以周期性呕吐为主要表现者，典型发作每次呕吐，持续20~40，每日可出现多次或数日出现工次。发作时一侧半球近中线处有高幅θ节律。抗癫痫药可使发作减少。(2)以周期性腹痛为主要表现者，外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛，也可演变成全身性发作，关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。不论哪种癫痫都需要服抗癫痫药，抗癫痫药物治疗有较好的效果。常用的抗癫痫药物有苯妥英钠酰胺咪嗪苯巴比妥扑痫酮丙戊酸钠等其中首选药物为苯妥英钠中医中药治疗：肾阴亏损肝风内扰者治则平肝息风常有羚羊钩藤汤天麻钩藤饮；脾虚湿盛痰浊蒙蔽者治则为豁痰开窍常用温胆汤宁痫散或镇痫片针刺治疗：常选风池风府百会上星印堂鸠尾曲池内关合谷太冲等穴