痫病发作后呕吐吃什么药-治疗呕吐癫痫用什么药

治癫痫的药卡马西平有什么副作用吗

治疗癫痫病药物卡马西平的副作用有：

1.神经系统

头晕、嗜睡、乏力、手指麻木、运动失调、意识模糊、眼球震颤、复视。

2.血液系统

可见骨髓抑制，表现为白细胞减少、贫血及血小板减少。还有再生障碍性贫血，罕见的有嗜酸粒细胞增多症及白细胞增多症。

3.消化系统

多见于开始用药几周内，包括食欲不振、恶心、呕吐。黄疸、中毒性肝炎、肝坏较少见。

4.皮肤

多发生在用药的早期，大多皮疹为斑丘疹、麻疹样、荨麻疹样或斑状疹，一般不需停药;剥脱性皮炎较少，需停药。

5.内分泌系统

用卡马西平者曾见低钠血症及低渗透压血症，甲状腺功能降低罕见，卡马西平引起的肝代谢诱导使外源性避孕激素水平降低，造成口服避孕药失败。

6.致畸性

可有致畸作用，使胎儿唇裂、腭裂。

首款“癫痫救命药”国产氯巴占上市，氯巴占停药会有哪些反应？

癫痫病是一种常见的神经内科疾病，它的主要表现就是反复发作，出现短暂的脑功能失调。癫痫病出现的原因可能是原发性疾病，由遗传得来的，也有可能是后天的疾病因素所导致的，但是目前我国针对于癫痫的治疗还是主要以药物为主。

但是癫痫病此前一直无法治愈，只有70~80%的癫痫患者可以通过药物控制或者是手术治疗。因此不少癫痫病患者一直以来没有药物的治疗，对他们来讲都是噩耗，终于在10月22日，我们国内的国产癫痫病救命药氯巴占正式上市。氯巴占是一种用于罕见难治性癫痫患儿治疗的药物，在治疗当中有着十分重要的作用，可以说氯巴占它是对于癫痫病症副作用最小的救命药。但由于氯巴占它是属于一类精神药品，会具备一定的成瘾性，因此一直在我们国内都没有获批上市，很多的患者都只能从国外购买氯巴占。

使用氯巴占以后癫痫病患者他的病情就会得到控制。但由于此前一直都只能从国外购买，因此不少的癫痫病患者，可能会出现氯巴占停药的情况。?救命药?氯巴占断药危机已经解除。?进口和国产氯巴占的问题都解决了，患者再也不用担心买不到药了。?

那么氯巴占站停药以后会有哪些反应呢？

氯巴占作为一款治疗癫痫病的救命药物，如果说出现停药之后再次使用的话，用药就会有风险，比如会出现皮疹，皮肤起泡或者是脱皮，口腔溃疡，荨麻疹等等。同时医生在确定患者产生的是该药相关的皮肤反应则应停止氯巴占治疗，需考虑其他治疗方法。 停药反应：在停药的8-10日内可出现失眠、紧张、不安、焦虑、惊恐、出汗、恶心、呕吐等。

吃卡马西平 拉莫三嗪片 癫痫宁片 片 这些药有什么副作用吗？

抗癫痫药的主要作用机制有两类，一类是降低神经细胞膜的兴奋性；另一种是提高突触前或突触后抑制。所以说其副作用多少的都会有所表现。但像卡马西平跟等都是光谱的抗癫痫药，副作用相对较小，主要可出现头昏、呕吐、共济失调、皮疹、骨髓抑制（卡马西平偶见），白细胞减少及肝损害等。抗癫痫的应用原则是：①优选用药，癫痫是一种需长期甚至终身服药的疾病，故在用药上优先选择安全、有效、光谱、廉价的抗癫痫药。②增量或合并用药。③交替换药，减量停药。④检测用药，服药期间定期检查血象、肝功能等，密切检测其毒副作用。希望对您有所帮助

药理学笔记：第十三章——抗癫痫药

握抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。

　熟悉其他抗癫痫药的药理作用特点。

　「病因」多种病因引起大脑神经细胞异常放电，导致脑功能失调综合征。主要有大发作、小发作、精神运动性发作（综合性局部发作）、局限性发作（单纯性局限发作）四种类型。根据类型，合理选药是治疗的重要原则。

　苯妥英钠（大仑丁，Phenytoinsodium，Dilantin）

　[作用及用途]

　1、抗癫痫对大发作疗效较好（首选药），对精神运动性发作次之，对小发作无效。静注可用于癫痫持续状态。

　2、抗外周神经痛用于三叉神经痛、坐骨神经痛、舌咽神经痛。

　3、抗心律失常药

　[不良反应]

　1、急性毒性

　（1）口服有胃肠道刺激反应，静注可致静脉炎。

　（2）静注过快可致：①血压降低；②心肌抑制；③中枢抑制。

　2、慢性毒性

　（1）齿龈增生。

　（2）肝药酶诱导剂→VitD代谢加速→缺钙，

　（3）巨幼红细胞性贫血：因叶酸吸收和代谢障碍。

　（4）过敏反应：皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少。

　（5）运动障碍和视力障碍。

　丙戊酸钠

　抗癫痫机制与其能提高脑内GABA含量有关，用于各型癫痫，对小发作疗效优于乙琥胺，因有肝毒性，不作首选药。

　酰胺咪嗪

　1、对精神运动性发作疗效较好、对大发作也有效。2、对外周神经痛疗效较好。

　一、癫痫治疗的总则

　1.根据发作类型选药（各类型癫痫对首选药）

　1）、大发作：苯妥英钠或苯巴比妥。

　2）、癫痫持续状态：安定静注，也可苯妥英钠静注或苯巴比妥肌注。

　3）、小发作：乙琥胺，也可用氨硝基安定。

　4）、精神运动性发作：苯妥英钠、去氧苯巴比妥或酰胺咪嗪。

　2.用药方案的制订与执行：

　（1）制订：首选单用药，次选联用药。

　（2）执行：疗程不宜短，停药宜渐减。

　3.密切注意不良反应

　（1）检查项目：血尿常规、肝肾功能

　（2）检查时间：每月复查血象，每季复查生化。

　4.慎重对待孕妇用药

　掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

　熟悉抗精神病药的分类及各类代表药物的药理作用特点。

　了解抗躁狂药和抗抑郁药的药理作用特点。

　第一节抗精神病药

　抗精神病药主要用于精神分裂症，又称抗精神分裂症药。对躁狂抑郁症也有一定疗效。

　一、吩噻嗪类

　氯丙嗪（冬眠灵，Chlorpromazine，Wintermin）

　[药理作用]

　1、中枢神经系统

　（1）对精神活动及行为的影响氯丙嗪正常人情绪安定，感情淡漠，不关心周围事物，在安静环境下易于入睡，但易被唤醒，醒后神志清楚。即使大剂量也不产生麻醉。镇静、安定的作用机制于氯丙嗪阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部位的α受体有关。

　（2）抗精神病作用用于精神分裂症者，病人可在清醒状态，幻觉、妄想症状消失、情绪安定，理智恢复，能自理生活，这种作用长期服药不产生耐受性。抗精神病作用机制：氯丙嗪立体结构与DA相似，与DA竞争脑内DA受体，通过阻断中脑一边缘系统通路和中脑一皮质通路的D2受体而发挥抗精神病作用。

　（3）镇吐作用镇吐作用强。小剂量抑制延髓催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢，对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）有效。

　（4）对体温的调节降温特点：①作用与机体所处周围环境温度有关。低温环境下，可使体温降至正常以下，炎热环境下，体温升高；②抑制下丘脑体温调节中枢，使产热减小，散热增加，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温。

　（5）加强中枢抑制药（全身、、镇痛药）作用。

　2、植物神经系统

　（1）α受体阻断作用α受体阻断，血管扩张，血压下降；氯丙嗪的降压作用还与其抑制血管运动中枢，抑制心脏和直接扩张血管有关。氯丙嗪引起的低血压禁用肾上腺素急救（其翻转肾上腺素的升压作用）。

　（2）M受体阻断作用大剂量可引起口干、便秘、视力模糊。

　3、内分泌系统

　阻断丘脑下部结节一漏斗通路的DA受体，导致：1）催乳素分泌增加；2）促性腺激素、生长激素和促皮质激素分泌减少。

　[用途]

　1、治疗精神病用于治疗各型精神分裂症，对偏执型、紧张型效果好，青春型次之。均需要长期用药。

　2、止吐和治疗顽固性呃逆：用于各种原因如胃肠炎、放射病、药物引起的呕吐，但对晕动病呕吐无效。

　3、人工冬眠疗法与异丙嗪、、乙酰丙嗪等合用，产生冬眠深睡状态，使体温降低，代谢、耗氧量、器官活动减少，对缺养耐受力增加，对各种病理刺激反应减弱，使脏器得以保护。用于严重创伤，感染性休克，高热惊厥，甲亢危象等的辅助治疗。

　[不良反应]

　1、一般反应

　1）M受体阻断效应口干、便秘、视力模糊。

　2）α受体阻断效应体位性低血压。

　2、锥体外系反应

　（1）急性锥体外系运动障碍

　表现以下三种形式：1）帕金森综合症最常见；2）急性肌张力障碍；3）静坐不能。

　发生机制是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体，胆碱能神经功能相对占优势所致。可用中枢性抗胆碱药（安坦或氢溴酸东莨菪碱）而不能用左旋多巴治疗。

　（2）迟发生运动障碍

　长期用药出现，停药后不消失，抗胆碱药反加重症状，可试用利血平或毒扁豆碱治疗

　3、过敏反应皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。

　4、药源性精神异常。

　5、猝冠心病患者易发生。

　6、急性中毒：昏睡、休克，冠心病患者易发生抢救时升压宜用去甲肾上腺素。

　奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪

　[特点]

　1、抗精神作用、镇吐作用、锥体外系不良反应较强。

　2、镇静、降压作用较弱。

　二、硫杂蒽类

　泰尔登

　[特点]1、镇静作用比氯丙嗪强；2、具有抗抑郁、抗焦虑作用。

　[用途]主要用于精神分裂症，尤其对抑郁和更年期抑郁症效果好。

　三、丁酰苯类

　氟哌啶醇

　[特点]

　1、抗精神病作用、镇吐作用、锥体外系反应很强。

　2、镇静、降压作用弱。

　[用途]常用于各型精神分裂症、躁狂症。也适用于止吐、持续性呃逆。

　第二节抗躁狂药

　碳酸锂

　[作用与用途]

　1、对躁狂症发作疗效显著，用于治疗躁狂症。

　2、对精神分裂症的兴奋躁动亦有效，与氯丙嗪有协同作用

　[不良反应]

　1、常见反应胃肠道反应、肌颤、口渴、多尿。

　2、甲状腺肿大。

　3、中毒主要表现中枢神经症状如意识障碍、肌张力增高，腱反射亢进、共济失调。

　第三节抗抑郁药

　抑郁症临床首选三环类化合物，常用丙咪嗪，其它有去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平等。

　丙咪嗪

　[作用与用途]

　1、抗抑郁作用，用于各种抑郁症。

　2、小儿遗尿症疗效肯定。

　[不良反应]

　1、抗胆碱致阿托品样副作用。

　2、严重者可引起体位性低血压、心律失常、心力衰竭。

　第四节抗焦虑药

　抗焦虑药主要作用于大脑的边缘系统。主要用于消除或减轻紧张、焦虑、惊恐、稳定情绪和具有镇静催眠作用。常用的抗焦虑药主要包括苯二氮卓类的地西泮、硝西泮、艾司唑仑、、、劳拉西泮；新型抗焦虑药丁螺环酮等。包括司可巴比妥、水合氯醛等。