冬天发作的病-冬天癫痫怎么治疗

冬狗抖是因为冷吗

天气太冷

冬天温度低，狗狗因为寒冷而发抖是很正常的事情。就像人在寒冷的冬天也会被冻的发抖一样，狗狗的御寒保暖也一样重要。只要做好保暖措施，狗狗因寒冷而发抖的情况就会改善很多。

缺钙

狗狗长期得不到钙质的补充，到达一定阶段腿就会无力，出现抽筋和发抖。因此，平时需要加强对狗狗钙质的补充，确保其骨骼正常发育，防止出现发抖的情况。

生病

在寒冷的冬季，狗狗很容易感冒生病。譬如犬瘟热会导致抽搐、癫痫病导致抽搐等，临床表现多与发抖情况类似。此时，狗狗的神经已遭到病毒的侵害，需要立即去医院进行治疗。

长期把狗狗放在家里

如果长期把狗狗放在家里，或者养在笼子里，不经常活动的话狗狗身体也不会好，也更容易发生腿抖。所以，趁着阳光比较好的时候，应该多带狗狗出去溜溜、散散步。

导致癫痫病的病因到底有哪些

癫痫病患者的生活习惯可以直接影响到癫痫病的治疗效果。比方说熬夜会导致癫痫病频繁发作，其他一些不良的生活习惯都会导致癫痫病的发生。癫痫病大多是在夏、冬天患病或发展，因为夏季气温高，全身血液循环快，神经刺激大，而导致神经元细胞受到损伤，致使出现忽然晕厥、情绪暴躁等癫痫病症状。

潮州癫痫能治愈吗？

▁▂▃▄专家★解答▄▃▂▁

这位患者朋友你好，癫痫虽然说是一个顽疾，但并不代表无法治愈，临床上一般的所有抗癫痫药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来抗发作，（儿童时期大脑细胞处于发育阶段，）如果长期用药容易导致脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、性格改变、反映迟钝。若长期反复发作，最终导致患智力下降，后期逐渐丧工作甚至生活自理能力！

因为癫痫发作主要由于大脑神经元细胞异常放电导致，异常放电出现是因为脑神经元细胞受损，那么恢复神经元细胞正常功能使脑内微弱生物电以有序方式产生，根据患者脑神经元细胞受损程度，专业性的明确具体的病因，具体化致癫灶，进行一个有效的系统靶向修复，可以达到一个临床治愈效果！从而彻底杜绝癫痫发作，就可以达到癫痫临床治愈。

感人的文章

休从12岁开始就饱受癫痫病折磨。那一年，她荡秋千时不慎摔到地上，造成了脑部的局部损伤。从此，癫痫病就一直伴随着她。休常常突然进入半昏迷状态，两眼瞪得大大地盯着天空，同学们都把它当成怪物，总躲着她。幸运的是22岁的时候，爱情不期而致。休嫁给了埃里克·霍夫曼。婚后的日子和和美美，3年后，休生下了他们可爱的女儿艾琳。两年后，小儿子基思又呱呱坠地。也许是爱情与亲情的力量，婚后，癫痫病消失了，休过了十年多年正常人的生活。

1986年圣诞之夜，当埃里克外出购物时，休的病突然发作了。当时只有6岁艾琳赶忙拨打急救电话叫来了救护车。可医生无法控制休的病情，他们一度以为休熬不过当天晚上，最后不得已对她进行了全身麻醉，才抑制住休的痉挛。3周后，休终于闯过了鬼门关。接下来的几年，休一直依赖药物治疗，她的生活变得一团糟。她经常会在街上毫无知觉地游荡，莫名奇妙地跑到别人家门口，人们时常会发现她倒在地上昏迷不醒。一次难堪的经历将休彻底击垮了。休到离家不远的商场购物时，癫痫病突然发作。等她醒来，发现自己的手提包和购物袋被偷走了。在家附近都不安全，以后还能去哪呢？曾经性格开朗的休对生活的信心动摇了，在悲愤中，她流着泪发誓从此闭门不出。

直到1990年12月，杂志上的一则服务犬广告才给她的生命带来了曙光。服务犬赛克成了她生命中的一部分，休也成了世界上第一个使用服务犬的癫痫病患者。赛克的项圈上写着“服务犬”的字样，身上还有两个袋子，分别用来装休的皮夹和病历。休将犬链一端扣在自己的腰带上，这样就可以和狗形影不离了。“它只是一只狗而已，真的能够保护我吗？”第一次带赛克出门，休的心紧张的怦怦直跳。走到十字路口时，赛克停了下来，按照训练的要求蹲在斑马线靠后1米的地方。直到休发出前进的命令是它才会过马路。这样，既是休在马路上病情发作，也不会被车撞到，因为她在发作时根本不能发出前进的命令。休放心了，开始相信赛克的能力了。

从此，休可以毫无顾忌地在室外行走，尽情沐浴明媚的阳光，呼吸新鲜的空气。赛克忠实地履行它的职责，与休寸步不离。尽管它也经常跟孩子们玩耍，但决不会为了一个玩具跑离女主人的视线。赛克除了看护休之外，对什么都不关心，而且似乎干得还很开心，惹得埃里克“醋意大发”，笑着说：“赛克可真够钟情的。”一天下午，休外出购物，当快到一个热闹的十字路口时，赛克向往常一样停下了，但休还在继续往前走，差点被急速行驶的汽车撞倒，幸好被赛克及时拖了回来。被赛克拉了回来以后，休就晕倒在路边——癫痫病发作了。赛克跨骑在她身上，这是避免主人被抢劫的姿势。一位好心的妇女赶过来，为休叫来了救护车。她告诉休：“你差点被车撞了，是你的狗把你拉了回来的。”事后，休兴奋地对埃里克说：“赛克绝对是我生命的守护神。”

1992年11月18日，孩子们上学以后，休感到头很疼，接着就摔到地板上，失去了意识。她的四肢开始抽搐，如果不马上接受治疗，她很快就会没命。就在这时，赛克跑到起居室，按下墙上的圆形按钮接通了急救中心。几分钟后，医护人员赶来，休又一次得救了。还有一次是晚上，休打算洗个热水澡。正要迈进浴缸的时候，她突然感到癫痫病发作了。她连忙大叫：“救命呀，埃里克！”赛克听到了休的呼救声，快速跑下楼，在厨房里找到了埃里克。埃里克发现赛克和休不在一起，就一个箭步冲到浴室，把险些沉到水底的休从浴缸里拉了出来。在修和赛克相处7个月后，跟神奇的是发生了。一天当休和赛克在附近的公园散步时，赛克突然停下来。“亲爱的，继续走啊。”休催促着。赛克极不情愿地站了起来，可还没走上几步，它又停了下来。

这样反复几次，最后赛克任凭休怎样催促，决不再移动。休很纳闷，赛克可从来没有这样不听话，无计可施的她也只好走在它身边。很快，休的癫痫病又一次发作。天哪！修猛然醒悟，赛克似乎已经能预到自己的病情了。从此，每次赛克行为反常的时候，要么不停地蹭她的腿，要么不肯听她的命令，休的癫痫病都会在30分钟内发作。发现赛克这一“魔力”之后，休有了充足的时间做好准备迎战病魔，每次总能化险为夷。

至今也没有能彻底搞明白赛克是如何预测主人病情的。有些研究人员认为癫痫发作时，人的气味、肢体语言或者说话方式会有所改变，而这种改变只有狗才能觉察出来。可是上天却要把赛克从休的生活中夺走。1993圣诞前夜，霍夫曼一家到休的哥哥家度假。赛克变得没精打采，休没有太在意，以为这是路途疲劳所致。晚餐开始时，休地给赛克一碗吃的，摸着它的脑袋亲切地说：“火鸡腿，你最爱吃的。”赛克却跑开了，一口也没动。它懒洋洋地躺在角落里，耷拉着脑袋，失神地盯着休。圣诞节次日，赛克已病得抬不起头了。休和埃里克把它抱上车，急速送往兽医站。检察院后，兽医劳伦斯惋惜地告诉埃里克夫妇，赛克患有严重的肾衰竭，而这病对狗来说是致命的，无药可治。休哭泣着赛克带回家，买来婴儿食品，用水稀释后，蹲在赛克旁边一口一口地为他，希望能延长赛克脆弱的生命。看到赛克还挣扎着跟着自己在厨房转来转去，休的心都要碎了。休把它的笑我搬到厨房，这样赛克不用起来就能看着休干活了。深夜，休被一阵呕吐惊醒——赛克在不停地吐血，痛苦的目光停留在女主人惊恐的脸上。

不，我决不能让赛克就这样离开我！休放声痛哭，把赛克紧紧抱在怀里，连夜驱车到数百公里外的米西索加，抱着一线希望，去恳求已退休多年的美国著名兽医内科专家艾伦·诺里斯出手医治。休与赛克的感人经历深深打动了艾伦和她的家人，艾伦当即为赛克作了详尽检查。第二天早上，艾伦带来了令休雀跃不已的好消息。赛克患的是早期爱迪生氏病，并不是肾衰竭，完全可以治愈。休每天都呆在兽医院里，日夜照顾赛克，一天天地看着它好起来。两周后，赛克又能活蹦乱跳地围着休转来转去、亲昵地休的脚尖了！

1994年8月，休登上演讲台深情地讲述了她与赛克的传奇故事，后来这篇演讲稿获得了加拿大全国写作大赛二等奖。她泪流满面地读道：“这么多年来这是我第一次以一个健康人的身份受到这么多人的注目，我要为这一切感谢赛克，使赛克给我的生命注入了新的力量，使赛克让我重新燃起了生活的希望。”台下的听众无不热泪盈眶，掌声久久不能平息……

有关小学生冬季常见病,传染病的防治知识

学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至亡。

综合防治措施

学校是社会上一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防治工作，对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。

学校预防传染病的措施包括：

(一)宣传教育

1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。

2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。

(二)管理措施

1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》。

2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。

4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。

5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。

6、建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。

7、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生角。

8、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。

(三)发生传染病疫情的应急处理。

1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施，责任报告人要及时报告枝江市疾病预防控制中心。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2. 发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时，要采取以下措施：

⑴ 对学校师生员工必须采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。

⑵ 所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。

⑶ 教育师生增加户外活动时间，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。

⑷ 一旦发生疫情，对学校实行封闭化管理，严格控制外来人员进入校园。

⑸ 对从传染病疫区返乡者，必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。

常见学校传染病知识

一 水痘

水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。

流行病学

本病多发生在冬未、初春季节。90％患儿年龄在10岁以下，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天。潜伏期11～21天，一般14天左右。

水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。

并发症

水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏及纤维性变。

（一）皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

（二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。

（三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续6～12周，偶有亡报道。

（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。

（五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格－巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10％。

预防

（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。

（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶患儿接触水痘后应予以注射。

（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。

二 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8％）、睾丸炎（约6％）、卵巢炎（约5％）、胰腺炎（约10％）等。

流行病学

流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。

并发症

腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕。

一、睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育。

二、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39℃以上。治疗不及时，婚后不孕。

三、甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。

四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上，一般无抽搐，头颅CT检查无明显改变。

还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。

预防

1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。

2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。

3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。

4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。

5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮射，或鼻口喷雾，90％的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。

6、一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。

三 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（Koplik'sspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。

流行病学

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。

好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。

麻疹一般呈地区性流行，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时，在人群集中的大城市中可发生大流行，约每2～3年流行一次，而人口分散交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。

并发症

（一）肺炎：在病程各期均易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹亡的主要原因。

（二）喉炎：麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染，则有声嘶加剧。如不及时处理，进行气管插管或气管切开术，则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致。

（三）心肌炎、心功能不全：重症麻疹因高热、中毒症状严重，可影响心肌功能，尤其在营养不良小儿及并发肺炎时，病毒危重。

（四）脑炎：麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多，发病率约1‰～2‰。病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

亚急性硬化性全脑炎：此为一种麻疹远期并发症，属亚急性进行性脑炎，发病率约在1～4/百万。总病程约一年余，可短至半年，长达6～7年。最后于营养不良、恶病质及继发感染。

（五）其他：尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化，发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。

预防

（一）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。

（二）被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血浆20～30ml。被动免疫力仅能维持3～4周，3周后又接触麻疹患者需再注射。

（三）综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。

四 流感

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病，也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，传播速度快，容易发生大面积流行，甚至是世界性大流行。

流行病学

流感是通过飞沫传播的，好发于冬春季节，以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强，且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源，自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义。

流感流行的特点是突然发病，发病率高，迅速蔓延，流行过程短，但能多次复发。

由于流感病毒的变化非常快，被称为“千面病毒”，所以流感是一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病，是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病。

并发症

多人以为流感是小病而不加理会，其实每年於流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，后果十分严重。

预防

由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

（一）保持良好的个人及环境卫生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。

相关链接

☆目前，世界上公认的4次流感大流行：第一次1918-1919年“西班牙流感”（首发地在法国，全世界估计发病约7亿，亡人数2100万，亡人数比第一次世界大战战亡总人数还多，被称为人类现代史上最大的温疫之一）；第二次1957-1958年“亚洲流感”（首发地在我国贵州西部，发病率特别高，造成全世界近100万人亡，美国约有6.98万人于此次流感大流行）；第三次1968-1969年“香港流感”（首发地在香港，发病率30%左右，美国约有3.38万人于此次流感大流行）；第四次1977年“俄罗斯流感”（首发地我国东北地区；发病以20岁以下的中小学生为主）。

☆为防止在我国发生流感大流行，党和政府高度重视，2005年10月卫生部专门发布了《流感防治知识》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》，湖北省卫生厅也下发了《关于做好救灾防病和重点传染病防治工作的通知》。根据通知，要求“各级医疗卫生机构要为本单位的医务人员接种流感疫苗，同时鼓励社会公职人员自觉接种流感疫苗”，并可“组织流感疫苗的自愿接种工作”。

☆钟南山:如果流感和禽流感这两种病毒混合，再演变为人传人的病毒，那将是人类的一场灾难！

五 病毒性肝炎

是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有感染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。乙肝病毒携带率为10.09%。

主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染较常见。

我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。

流行病学

1、甲型肝炎的传染源为急人和感染者，传染性强，经消化道即粪-口传染。可引起暴发流行。甲型肝炎患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大，出现黄疸后20天始无传染性。主要发生于儿童及青少年。

2、乙型肝炎的传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播。急性患者从潜伏期末至发病后66～144天，其血液内都具有传染性。乙型肝炎较多发生于20～40岁的青壮年。

3、丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤口感染。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎的传染源主要是患者粪便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的发病者以成人较多。

并发症

肝炎是一种全身性疾病，病毒除侵犯肝脏外，还可侵犯其他器官，如肾、胰、骨髓、甲状腺等。常见并发症有关节炎（12%～27%），肾小球肾炎（26.5%），结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。

乙型，尤以丙型肝炎易发展为慢性，少数患者可发展为肝硬化，极少数病例可呈重型肝炎的临床过程。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。

预防

1．应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施，例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。

2．急性期病人应隔离。患者饮食用具、洗漱用具要专用，注意饮食卫生，避免与肝炎患者密切接触，避免医源性感染，保护好伤口，育龄期妇女必须避免怀孕。进食含丰富蛋白质、维生素的食物。忌酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食品。给予易消化维生素含量高的清淡饮食，食欲恢复好再正常饮食，给予高蛋白如奶、蛋、鱼、瘦肉等，适量吃糖。

3．防止血液污染，尽量减少输血及使用血制品等。

4、被动免疫和自动免疫：目前最常用的效果较好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母婴垂直传播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙种球蛋白等也可增加抵抗力。

六 肺结核

肺结核，过去曾被称为“痨病”，又被称为“白色瘟疫”，是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。

肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。

流行病学

据统计在全球肺结核平均每天夺去千人性命，2003年9月世界卫生组织地区委员会宣布西太平洋地区为“肺结核病危机”，该地区包括东亚和太平洋三十七个国家。2003年底我国有五分之四的人已感染结核杆菌，因此我国已宣布进入结核病防治“紧急状态”，所有肺结核病人必须归口到疾病预防控制中心进行诊治。

据世界卫生组织报道，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。

结核病疫情回升的主要原因有以下四种：

1）政府的忽视：发展中国家无力支持结核病防治工作。

2）移民和难民增加。

3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行。

4）多药耐药病例增加：由于病人的不规律治疗所致。

并发症

常见有肺原性心脏病（肺动脉高压和肺心病）、肺癌（尚无确切证据）、矽肺结核、真菌继发感染、淀粉样变等。

预防

作为结核病疫情严重，全球结核病高负担第二位的国家，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心，一些国家和组织相继给与了一定的支持，形成了我国庞大的结核病控制项目，政府亦对肺结核实行规范化管理及免费治疗。

肺结核是一个流行较广的慢性传染病,必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。

一、控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

三、接种卡介苗。它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

七 狂犬病

狂犬病狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，亡率达100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。

据相应的数字统计，狂犬病一直高居甲、乙类传染病亡率和病率首位。

流行病学

狂犬病在我国流行已久，自1951年起开展全国性灭犬活动，狂犬病控制工作大见成效，但20世纪70年代以后疫情又开始上升并日趋严重。

①传染源：病犬和无症状带毒犬是主要传染源，其次为病猫、病狼等患病动物。值得注意的是，“健康”带毒动物作为狂犬病的传染源，其危害大，给预防工作带来了困难。

②传播途径：患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，通过咬伤、抓伤人体皮膜、粘膜而传染给人，也可由染毒唾液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。

③人群普遍易感，被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60%。

④流行特征：本病为恒温动物的传染病，公布广泛，国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生，但冬季发病率略低。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。

狂犬病的预防

1.管理传染源：家中尽量不养猫、狗之类动物。如养了应经常保持动物清洁。严格管理家犬，消灭野犬。可疑有狂犬、狂猫时立即杀，不剥皮，不食，要焚烧或深埋。

2.切断传播途径：重要的是防止猫、狗咬伤，教育小孩不要戏弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住处，应彻底消毒。

3.保护易感人群：要紧的是被咬伤后预防注射和及时正确的处理。

4.立即预防注射：凡被猫、狗以及其他兽畜咬伤的当天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。

经常接触可疑病犬、病猫者和实验人员，应进行暴露前预防接种，分别于1、7、21日各1次，以后每年再加强免疫1次。

狂犬病的急救

急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救。

一是洗。被咬的伤口赶快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液（两者不能同时使用）或清水反复洗伤口20分钟左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。

二是挤。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤，不让病毒吸收到人体内。或用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出，随之把毒素也吸出。

三是消毒。冲完后，马上用75％的酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀狂犬病毒。

四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在伤口周围皮下肌肉浸润注射，以中和狂犬病毒。

五是注射狂犬病疫苗。被咬后，尽快注射狂犬病疫苗，越早开始效果越好。

八 部分疫苗所预防的疾病

可预防的疾病 种类 对象 保护期

甲型病毒性肝炎 甲肝疫苗 1岁以上 5-7年

流行性感冒 流感疫苗 6个月以上 不足1年

水 痘 水痘减毒活疫苗

1-13岁未患病者 10年以上

流行性腮腺炎 腮腺炎疫苗 8个月以上 长期

风 疹 风疹疫苗 8个月以上 长期

麻疹、风疹、流行性腮腺炎 麻风腮/麻风/麻腮疫苗 8个月以上 长期

狂犬病 狂犬病疫苗/免疫球蛋白 任何年龄 半年

霍 乱 霍乱菌苗 任何年龄 3-6个月

伤寒、副伤寒 伤寒、副伤寒菌苗 任何年龄 1年

细菌性痢疾 口服痢疾疫苗 2岁以上 1年

流行性脑脊髓膜炎（流脑） 脑膜炎多糖疫苗 6个月-15岁 3年

乙型脑膜炎（乙脑） 乙型脑膜炎疫苗 6个月-10岁 2-4年

23种血清型的肺炎球菌感染 23价肺炎球菌疫苗 2岁以上 5-10年

B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎等) B型流感嗜血杆菌疫苗 2个月-5岁 1-2年

(安尔宝)

轮状病毒引起的婴幼儿腹泻 轮状病毒疫苗 2个月-2岁 1年(80%)

另用于儿童计划免疫接种的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群，分别预防乙型肝炎、麻疹和肺结核病。