泻肝汤方歌-大泻肝汤治疗癫痫

2024-11-22 21:36:49

小儿四肢僵硬，眼睛上翻，无意识，怎样确认是不是癫痫？

泻肝汤方歌-大泻肝汤治疗癫痫

癫痫也叫羊角疯，是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征，有原发性癫痫和继发性癫痫的区别。癫痫的发作大多具有间歇性、短暂性、刻板性三个特点，以突然昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，反复发作为主要表现。临床上有大发作(羊痫风)、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种形式。中医称本病为“痫病”，其病机因先天遗传，或大惊卒恐，情志失调，饮食不节，以及继发于脑部疾患，或患他疾之后，使风痰、瘀血等蒙蔽清窍，扰乱神明，其中以痰邪为患最为重要。

癫痫主要表现为突发性、短暂性和自限性。以反复发作性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主症，发作期间无任何不适，事后对发病经过全无记忆。

癫痫按症状特点可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种类型：

1．癫痫大发作也叫全身性强直——阵挛性发作。这是比较严重的一种。病人往往突然神志丧失，并有全身抽搐。发作过程可分3期：第一期为先兆期，发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等；身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动；也可以为无名恐惧、濒感或如入梦境。先兆症状极为短暂，仅几秒钟，甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期，病人突然丧失神志，尖叫一声，跌倒于地，瞳孔散大，对光反应消失，开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩，颈部和躯干自前屈转为反张，肘、腕、掌关节屈曲，拇指内收握拳，双腿伸直，足内翻。呼吸暂停，脸色由苍白转为青紫，双眼上翻，持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤，逐渐延及全身，且震颤幅度加大，呈阵挛状态，约1～3分钟，抽搐突然停止，进入昏迷期。在抽搐期内，由于气体反复由口中进出，形成白沫。如舌被咬破，便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等，病人由昏迷转入昏睡，意识模糊转为清醒。醒后除先兆症状外，对发作经过一无所知，往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力，此期间还可以出现大小便失禁症状。

2．癫痫小发作主要出现在儿童和少年。有以下几种形式：

(1)失神小发作，以5～10岁发病者为多。发作时表现为短暂的意识丧失，既不跌倒，也不抽搐，往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落，有时头向前倾，眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动；也可能机械地从事原先的活动，一般持续6～20秒钟，发作突然停止，立即清醒，但不知刚才所发生的一切。由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。

(2)松弛性发作，多见于儿童，突然意识丧失和肌张力消失，跌倒于地。

(3)肌阵挛小发作，以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动，频率为每秒钟3次。

3．癫痫局限性发作往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感；也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐；发作时意识保持清醒。

4．精神运动性发作以精神症状为主，突然出现与外界失去接触，神志模糊，进行一些无意识的动作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走、骑车等。有的人表现为精神运动性兴奋，如无理吵闹、脱衣、爬墙跳楼等。每次发作持续数分钟或更长时间。神志逐渐清醒，对发作的情况没有记忆。也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变，如恐惧、忧郁、欣喜等及视物变形、幻视、幻嗅等。

西医疗法

应整体治疗和综合治疗，以保证患者的生活质量。用药原则为早用、根据发作类型选用药物，常用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。如癫痫大发作，局限性运动性发作，首选苯巴比妥，剂量为0.2克，肌肉注射。精神运动性发作首选卡马西平，剂量为每次100～200毫克，每日2～3次口服。失神小发作，首选丙戊酸钠，剂量为成人每次200～400毫克，每日2～3次口服。肌阵挛小发作首选硝基安定，剂量为每次5～15毫克，每日2～3次口服。服药过程中应注意毒性反应，有条件者作药物血浓度监测并评估疗效。

中医验方

1．脾虚痰阻型痫证久发，神疲乏力，面色无华，眩晕时作，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，舌质淡，脉濡细。治宜健脾益气，化痰降逆。方用六君子汤加味：茯苓、龙骨、牡蛎、钩藤各30克，党参、僵蚕各15克，白术、石菖蒲、胆星各12克，法夏、陈皮、远志、竹茹各10克，甘草6克。

2．肝风挟痰型发作前头昏、胸闷、乏力、情绪不稳，继而突然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐，意识恢复后双眼发呆，持物落地，舌淡苔腻，脉弦滑。治宜熄风化痰，开窍定惊。方用定痫丸加减：生石决明、紫石英、茯神各30克，丹参、全瓜蒌各15克，法夏、僵蚕、麦冬、远志、石菖蒲各12克，陈皮、川贝、天麻各10克，全蝎6克，朱砂1克，竹沥10毫升(冲兑)，琥珀粉2克(吞)。

3．肝火挟痰型平日情绪急躁，心烦失眠，口苦咽干，大便秘结，发作时同上，舌红苔黄，脉弦数。治以清肝泻火，化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减：生石决明、钩藤、茯苓各30克，生地15克，黄芩、栀子、法夏、胆星、枳实、泽泻、石菖蒲各12克，柴胡、车前子、陈皮、竹茹各1O克，生大黄5克(后下)。

民间偏方

方1 白矾蝉衣散治癫痫

配方雄黄20克，白矾12克，蝉衣30克，蜈蚣20条。

制用法将上药共研细末，成人每次2克，日服2次，开水送服。儿童每次1克，或酌情加减。服药后如有大便稀，或吐痰涎，为正常情况，不需停药。

功效清热化痰，祛风利窍，清心镇惊，安神止痫。用治痫病。

方2 生石决明治癫痫

配方生石决明12克，天麻6克，蜈蚣2条，广郁金10克，南红花5克，菖蒲6克，僵蚕6克，胆草5克，神曲10克，桑枝10克，全蝎3克，朱砂(分冲)1．2克

古代叫神经病叫什么，神经病是那时候开始叫的，为什么叫神经病

早在殷代（公元前14世纪到公元前11世纪）

甲骨文中就有心疾、首疾、疑疾等疾病的记载，标明当时对精神疾病已有认识。

春秋战国 (公元前770年-公元前221年)，中国历史上第一部中医学专著《内

经》中就有论述精神疾病的专门篇章《灵枢·癫狂》。

貌似你在说脑控吧？我国古代就有幻听的大量记载：

耳妄闻病证名。《灵枢·癫狂》：“狂，目妄见，耳妄闻。”由肝火妄动，痰迷心窍所致，耳中时有幻听。即今之幻听症。治宜清肝热、泻心火，方用导赤散合龙胆泻肝汤加减化裁。

从“拾豆疗法”谈起

“作业”，中医常称“课业”，指患者参加有医疗意义的工作或职业活动。例如《古今团书集成·医部全录·医术名流列传》中就有这样一段记载：“有胎妇，儿腹啼，皆不能治，乃倾豆于地，令妇低首拾之，儿啼止。”

此段文字就是记载明代良医程世光运用 “拾豆” 治疗治愈“幻听症”的一个案例，有一孕妇感觉胎儿在腹中啼哭，用了许多办法无效，程民光于是把豆子撒在地上，孕妇低头去捡豆子，结果那孕妇就不再觉得胎儿在腹中啼哭了。

显然，这位孕妇患有“幻听症”。所谓“幻听”，这就是在客观实际中并无此声音，但却被患者感知，即“听到”。这是一种精神疾病，按现代精神病学分析，其原因可能有二：妊娠期癔病样反应或妊娠期精神分裂样表现。程世光采用的治疗方法是让病人集中注意力拾地上的豆子以消除“幻听”而现代精神病治疗学对有“幻听”的患者在药物治疗的基础上安排病人做此编织等精细的手工劳动，使病人注意力集中到其产品上“一心一用”，此时询问病人是否听到异常的声音，绝大多数回答是“没有”。这种简便易行的方法就叫：工作治疗，或称职业治疗和劳动治疗。

《内经》中的《奇病论》：“人生而有病癫疾者，病幺曰何?安所得之?答曰：病名为胎病。此病得之于母腹中时，其母有所大惊，所上而下，精气并居，故令子发为癫疾也。”可见，古人把精神分裂症称为“胎病”，认为致病原因是母亲受惊吓等而从母亲腹中的胎儿带来，这就是有记载的疾病遗传论

黄帝内经:狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明太阳太阴。狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也；治之取手太阳太阴阳明，足太阴头两顑

癫与狂,同属精神异常的疾患,而其病因证候有所不同,故治疗亦异。癫病的表现:喜笑无常,语无伦次,动辄生疑,沉默寡言,目妄见,耳妄闻。狂病的表现:猖狂多怒,打骂不避亲疏,或弃衣而走,或登高而歌。《灵枢·癫狂篇》说:“癫疾始作,先反僵,因而脊痛”。“狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,狂言,善惊,善笑,好歌乐,妄行不休,目妄见,耳妄闻。”

幻视在古籍中的记载

目妄见

证名。为患者自觉目视有各种异常所见者。出《灵枢·癫狂》。

①指眼外观正常，而自视有各种异常改变者，为多种眼疾常见的自觉症状之一。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此目亦无外症，然无中生有，如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇、旗、绦、环等物之状。色或青黑、粉白、微黄，看在眼外，空中飞扬缭乱。”类似今之玻璃体混浊。《张氏医通》卷八又认为：以长为短、以白为黑、视正反邪、视定、视物颠倒、视一为二、光华晕大等亦属此证范畴。

②为狂症证候之一。《灵枢·癫狂》：“狂，目妄见。”谓狂症患者，常因幻觉而见奇异怪诞之物。

目妄见

素问云。夫精明者。所以视万物。别黑白。审长短。以长为短。以白为黑。如是则精衰矣。人之目者。心之使也。心者神之舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄。散不相得。故曰惑也。如神光自见。则每如电闪。黑夜精明。则晦冥之中。倏忽见物。视正反邪。则物本正而目见为邪。视定。则物本定而目见为动。视物颠倒。则观物皆振动倒植。视一为二。则一物而目视为二。视瞻有色。则常见萤星云雾及大片青绿蓝碧之色。视赤如白。则视物却非本色。或视粉墙如红如碧。或看黄纸似绿似蓝之类。光华晕大。则视日与灯烛皆生红晕而大。此**亏损。阳光飞越之候。总补养为主。如加减驻景丸、益气聪明汤之类。久而不治。不无内障之虞。报国澄和尚患眼疾二年。服祛风清热药过多。致耳鸣嘈嘈不止。大便常苦燥结。近来左眼上有微翳。见灯火则大如斗。视月光则小如萤。尝询诸方家。俱莫能解。因以质之石顽。石顽曰。此水亏而阴火用事也。试以格物之理参之。如西洋玻璃眼镜。人但知宜于老人。不知原为望气者而设。其最精者。咸以十二镜编十二支为一套。无论老少。其间必有一者。能察秋毫。则知人眼有十二种偏胜。故造眼镜者。亦以十二等铅料配之。取铅以助**。料以助阳气也。少年气血本旺。原无藉此。若铅料之轻重。与眼之偏胜不相当。则得之反加障碍矣。老人气血皆衰。但借此以笼住其光。不使散漫。不必论其铅料之孰重孰轻也。即如所言视月甚小者。月乃至阴之精。真水内涸。不能泛滥其光。所以视之甚小。设加之以铅重者。则视月必大矣。见灯火甚大者。灯本燃膏之焰。专扰乎阴。不能胜其灼烁。所以见之甚大。设加之以料重者。灯火必愈大矣。合脉参证。知为平昔劳伤心脾。火土二脏过燥。并伤肾水真阴也。遂疏天王补心丹与之。他如中翰徐燕及。见日光则昏眯如蒙。见灯火则精彩倍常。此平昔恒劳心肾。上盛下虚所致。盖上盛则五志聚于心包。暗侮其君。如权党在位。蒙蔽九重。下虚则相火失职。不能司明察之令。得灯烛相助其力。是以精彩胜于常时。此与婴儿胎寒夜啼。见火则止之义不殊。未识专事眼科者。能悉此义否。