天津癫疯病医院-天津癫痫医院有哪些

天津门特报销范围及办理流程

对于天津门特报销范围及办理流程的内容，最近很多人很困惑，一直在咨询我，今天我针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

从天津社保塘沽分中心获悉，“门特”即门诊特殊病，目前天津市门诊特殊病报销范围包括12种疾病，包括癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。

天津市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员患有门特病后，应到门特病联网登记定点诊断医院医保科申请办理门特病登记。参保人员在约定期限内到医院领取《审批表。因医院网络故障或参保人员信息有误等原因的参保人员可持填写好的《审批表及相应检验报告，到社保分中心办理门特登记。

《审批表中的“门特病治疗医院”由参保人员或家属选定，参保患者可在门特病医疗费联网结算定点医院中选择一级、二级和三级综合以及专科医院各一家作为门特病治疗医院，参保人员必须到本人选择的具有联网结算功能的门特病治疗医院就诊，方可享受门特病医疗费联网结算待遇。

云南省武警边防总队医院的医院特色

医院招牌——以“妇产科”为龙头的特色医疗

医院时刻把握时代脉搏，敏锐感应医疗市场的变化和需求，不断创新管理机制和服务，及时引进各种新技术、新设备以满足广大患者的需求，是一家技术好、设备精良、服务好、患者口碑更好的人民医院，建院后迅速发展起一批以妇产科为龙头的骨科诊疗优势项目，并跃升为中国妇科领域的一支尖兵和奇兵。现为云南省、昆明市以及新农村合作医疗定点医院。

云南省武警边防总队医院是女人的医院，大大有别于传统概念医院，在这里，看病不再是件痛苦而麻烦 的事情，而是自己对未来生活的一种积极选择。

以癫痫为新兴重点科室的特色医疗

医院自创院至今，重点发展癫痫诊疗，重视人才的挖掘和培养，汇聚全国知名的癫痫主任医师10名，副主任医师6名，并组织全国几十家知名医院百位癫痫医学领域的教授组成强大的名医顾问团，定期会诊。此外，与国内外多家科研单位进行合作，组织医技 开发、研究和指导，开展癫痫疾病技术攻关，并把医院开放的科目作为临床科研基地，定期邀请国内外知名癫痫名医前来进行技术交流与协作，为昆明卫生事业的进步作出进一步贡献。于2010年5月正式挂牌成立“癫痫治疗基地”。

环境设置

妇科医院有整洁优雅的环境、有妙蔓轻柔的音乐、有星级宾馆的设施、里有热情 灿烂的笑脸、里有优质完美的“亲情服务”，这里还有国内知名的专家队伍、国际一流的全 套设备、国内外领先的技术和科学规范的管理。

精确疾病诊断

国际标准医学检验中心配套系统：奥洛克宫颈修复系统、“BBT”自凝刀、阴 冷治疗仪、数字遥控X光机、全自动生化分析仪、心电图机、微管微创妇科引流仪、VLH-D型 多功能治疗仪、乳腺微波治疗仪、金标乳腺钼靶X光机、单通道凝血分析仪、全自动尿液分析 仪、Leep刀、精子分析仪、红外乳腺诊断治疗仪、海扶刀超声妇科治疗系统、宫腔镜、腹腔 镜、妇科诊断治疗仪、妇科光谱治疗仪、妇科冲洗机、进口飞利浦彩超、电脑酶标仪、数码 电子阴道镜、CO2激光治疗仪、BYK-50微波治疗仪、波姆光。

个性鲜明的特色诊疗科目

微创腔镜专科、乳腺疾病专科、不孕不育专科、妇科炎症专科、生殖整形专科 、子宫肌瘤专科、计划生育专科、内分泌专科、宫颈疾病专科、中医特色妇科、疑难杂症专科、少女疾病专科、皮肤美容专科等特色精品专科，并陆续设立医学影像、医学检验、生活 美容等和广大女性身心健康相关的科室和专业。

专业的妇科医院 下设开放科室：

妇科疾病诊治中心

宫颈疾病诊治中心

子宫脱垂诊治中心

子宫肌瘤诊治中心

乳腺疾病诊治中心

不孕不育诊治中心

生殖整形中心

佩丽无痛分娩中心

卵巢疾病研治中心

腹部无创切除妇科肿瘤研治中心

健康体检中心 原理：

美国“奥洛克”宫颈修复系统是用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的最新专业技术。是现代工程技术和医学相结合的完美产物。该系统作为一种非入侵性的治疗方法，由计算机工作站控制的电磁波，通过细如发丝的电极，把电能转换为热能聚焦于病变处。电极覆盖宫颈，对糜烂组织释放能量，使糜烂创面均匀修复；致蛋白质变变组织细胞不可逆性坏，在代谢过程中脱落。并能促进组织重建，改善微循环。从而修复宫颈如初，不损伤正常组织。治疗过程中通过监控显示屏，可清楚看到病变组织被彻底准确修复过程。美国“奥洛克”宫颈修复系统能对宫颈处进行均匀修复，不留下任何痕迹，且无副作用。同时经该系统的技术作用，进行病变组织细胞重建，从而能让患者的子宫达到光滑如初，阻断病变，保障孕育。

治疗优点：

1、更具安全性--能有选择性地破坏深部病变细胞，保护正常组织，安全性更高。

2、更具针对性--能直接聚焦于特定深度的病变组织，避免复发，单次即见效果。

3、更具轻松感--单次治疗时间仅需10分钟，无疼痛，治疗过程十分轻松。

4、更具恢复性--可增强改善微循环和组织营养，将恢复期缩短一半。

5、生育无障碍--无创治疗不会引起宫颈粘连，从而保持了宫颈良好弹性。保证正常夫妻生活和生育功能，这是其他疗法无法做到的。

6、花费更少--与传统技术相比，该技术无须住院，随治随走，在减少住院费用的同时；还可将恢复、治疗期缩短一半，这大大减轻了患者的经济负担。 原理

美国“奥洛克”超导多弹头系统是目前治疗子宫肌瘤最为先进的方法，具有精确定位，可视微创的特点。该方法集数字智能电子学、光学、影像学于一体，能高清晰精微捕捉和显示子宫内的任何部位进行全面扫描，并对病变病灶精准定位及自动调节适应于病灶的弹头。多角度、多方位地锁定病灶进行聚焦治疗，是专为治疗子宫肌瘤而单独设计的。因而被冠为“多弹头”美誉。

祛肌瘤，保子宫的美国“奥洛克”超导多弹头系统，拥有4-8枚弹针头，在超导技术的引导下，对子宫肌瘤进行精确定位。通过宫腔自然通道，导入有温差电偶的弹头针。在导航技术的调节下，对病变部位精确定位。自动调节的弹头针根据角度、方位锁定病灶，介入到病灶的中心部位，由计算机工作站准确监控弹头针端周围组织温度，在接触身体病变组织的瞬间，病变组织本身产生阻抗，把电能化为热能，病灶部位吸收热能使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小，之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失，使病变结构功能恢复正常。

整个治疗过程不开刀、无痛苦，对患者损伤小、出血少、精确定位、无传统手术损伤引起的组织粘连，而且只摧毁肌瘤，只作用于病变部位，不损伤子宫并能保全子宫组织的完整性，所以奥洛克超导多弹头治疗后，病人可以妊娠且不影响正常的夫妻生活，避免了子宫摘除手术后因住院、ICU监护等产生的大额费用，效果好、不复发。

治疗优点：

1、治疗没有痛苦，不用开刀，没有切口。

2、快速摧毁肌瘤，保留完整子宫。

3、安全性最高，不开刀，手术的风险比传统及腹腔镜的风险低得多。

4、疗效好，在做完此微创手术后，并结合药物调理，防止复发的可能，这比传统的纯西医疗法更具有愈后的效果。

5、手术专家权威，安全性与可靠性更高。 原理

美国“奥洛克”导航微电极系统治疗卵巢囊肿是目前最为先进的治疗方法。它的主要设备是由声像、影像综合导航仪、微电极探测吸引仪、因子介入系统组成。工作原理是应用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢和囊肿部位立体定位，然后把图像和精确数据传输到计算机工作站，再启动特殊设计的软件系统导航，指挥微电极控测吸引仪，送入卵巢囊肿囊腔内，测出囊腔内细胞成分及积淀性质，经计算机精确定位，吸出囊内积液。在此基础上，再经因子介入治疗系统传导因子介入，通过电离作用，抑制病灶组织细胞核，使囊壁上皮组织失活，从而保留了卵巢，达到无创治疗卵巢囊肿的目的。

该技术是在导航技术引导下进行手术，因此定位准确、更不损伤周围脏器。该设备通过导航技术可清楚地显示病灶，精确地引导微电极进入囊肿进行治疗，手术不会引起或加重盆腔粘连。由于它具精准的导航扫描定位系统，可对卵巢内的任何病变部位进行准确无误的探测，让卵巢内的任何细微的囊肿病变组织清晰可视。该技术的特点不开刀，患者不出血、无痛苦、不住院、身体恢复快。它既可保全女性卵巢的完整，不影响生育，还避免了传统手术引起的盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入了一个新时代。

治疗优点：

稳：在导航技术的引导下，定位准确、不损伤周围脏器，还不受盆腔粘连的影响，通过导航技术可清楚地显示病灶，精确地引导微电极进入囊肿进行治疗而且只需在局麻的情况下进行，避免开腹手术，痛苦小、安全性高。

准：运用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位导航，把图像和精确的数据传输给计算机工作站，在工作站精确定位、定量的基础上，达到治疗囊肿的目的。

狠：在导航仪的作用下，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，通过精确定位、定量，吸出囊内积液，由因子介入治疗系统传导因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞和囊壁上皮组织失活，效果显着。

快：治疗不用住院，简便易行，不出血，恢复快随治随走，正常只需一次即可消除囊肿。 原理：

美国“奥洛克”超微宫腹腔系统具备超微检查发现、精确诊断及可视微创治疗两大功能。奥洛克超微宫腹腔系统检查诊断技术是通过纤维导光束和透镜将冷光源导入宫腹腔内。在直视下精确的诊断观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜、输卵管开口，对病变组织进行直观取材与检查，能直接检视子宫内膜及子宫内疾病，迅速作出精确的诊断，为妇科疾病开辟了新途径。同时可显示子宫出血底部有无纵隔及其长度、宽度、厚度，可观察到团粘连造成宫内积血部位、范围单房或多房，子宫肌瘤位置、腺肌病腺体、子宫内膜异位、附件肿物等精确诊断并超微发现。该系统的精确诊断使传统技术对病因的检出率由28%提高到了89.7%。是传统技术方法无法比拟的。它的出现为医生提供了可靠的检查诊断依据，是医生专家们的好帮手。使众多诊断不明的妇科疾病获得准确诊断有效的治疗。同时为患者解除盲目就医、盲目治疗的痛苦。

美国“奥洛克”超微宫腹腔系统的可视微创治疗技术是在激光技术与计算机控制的可视图像扫描装置精确定位下，进行微孔手术操作，成功的替代了传统、高难度开腹手术。这种在激光制导技术及扫描可视清晰视野下，直接影像中，高精度超微地把病灶位置展示在肉眼前。医生可准确无误地根据病灶性质，决定有效治疗方法，获取标本送检。在以器械精、定位准、微孔新术技术配合下，有效地避免伤及周围组织，彻底地清除病灶。使得传统经腹开刀手术为微孔新术技术所替代，同时该系统解决了损伤大，恢复慢，不美观的问题。也让以往必须剖腹完成的妇科大手术实现了微孔完成新技术的愿望，在保留局部组织不变的前提下，解除患者病痛，并且出血少，疼痛轻、恢复快。奥洛克超微宫腹腔系统给妇科疾病诊治带来新的方向。

治疗优点：

不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行；

保留子宫：保留女性功能；

恢复快：住院2—3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能；

损伤小：切口小，仅0.3cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；

疼痛轻：手术仅对肚脐、腹部开3个小创口，不切开病变器官伤及正常组织，术后疼痛轻；

精准测定：高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；

诊断更准确：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；

不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小 六六孕育体系的一问世就在业界引起了极大关注，普遍的观点认为该体系创新地打破了传统治疗手段的单一瓶颈，将传统中医治疗、现代微创西医治疗、物理治疗、心理疏导、辅助治疗、现代助孕技术等六大方法优势整合，同时把治疗过程科学地分为21关排查、个体化治疗、促孕、孕产服务、产后康复、育儿指导等六个阶段的六六孕育体系使治疗方案更加科学化、系统化、步骤化、人性化。

六六孕育体系是六大方法的优势整合

1、 中医治疗：中医治疗是医学领域的一朵奇葩，在我国已经有几千年的历史。

它主要通过人体脉络气象的阴阳虚实进行辨证施治。对各种疾病从总体上进行调理。在调经、理气、促排卵、促进精子生成等各方面有较好的疗效。

2、 西医治疗：西医应用高科技设备和诊疗技术，对于各种疾病的病因进行有形化、量化分类，并且运用针对性的药物直接作用于疾病病原体，在治疗病毒、炎症、感染、激素调整等方面具有见效快、疗程短等优点。对于一些比较严重的，用保守治疗难以解决的疾病如严重的输卵管阻塞、大囊肿、生殖畸形、严重的精素静脉曲张、隐睾症等，可通过宫腔镜、腹腔镜，采用无痛技术进行微创手术，直接解除病患。

3、物理治疗：物理治疗是运用高科技理疗设备所产生的治疗性光能、热能、磁能及其它的治疗性物理能量等，对局部病灶进行消炎杀菌，促进新陈代谢，能有效改善官的生殖功能。把物理治疗和药物治疗相结合，能促进药物吸收，打开用药屏障，起到一举三得的作用！

4、心理疏导：临床数据表明，有相当一部分不孕不育症患者因心理压力过大、情绪不稳定、抑郁症、强迫症、恐惧症等，引起官功能紊乱、内分泌失调、女性排卵功能异常、男性功能障碍，从而影响生育。心理专家根据心理测试结果，对这些病人进行心理疏导或调解，使病人压力缓解，情绪舒缓，保持良好的心态，利于康复。

5、辅助治疗：介入、针灸治疗、药浴、气功、穴位按摩、穴位贴药等方法虽然是辅助治疗，但是作用和疗效不可忽略，并且每一种治疗方法都有他的作用和适应人群。国内有一些医生单靠以下一种治疗手段来治疗不孕不育，也治好了不少病例。

6、助孕技术：人工授精并不是，它是较体外受精技术相对简单的一种辅助生育技术。人工授精是通过人工方法用器皿而不是通过夫妻生活的方式将精液放入女性生殖道内。包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精两种。

六六孕育体系 六个阶段服务的优化

第一阶段：排查阶段：

根据临床病例统计数据，引起不孕不育症的原因多达250多种，概括起来有21关，分别是男女各10关，男女共1关，排查的方式包括：1、西医排查； 2、中医会诊； 3、心里排查； 4、综合排查；运用科学系统的全新诊断思路和技术，能快捷找到问题所在及以往的诊断遗漏，从而制定有效的促孕方案。

第二阶段：治疗阶段

根据特色检查分析法的结果（应病情所需也可分阶段排查诊治），制定中医+西医+物理+心理+辅助保健治疗方案，同时根据病情又把治疗分为三个阶梯，分别是保守治疗、手术治疗、助孕技术。这个阶段是整个流程中最重要的一个环节，部分患者往往在此意志不够坚定，甚至彻底放弃治疗。为了充分保障患者的治疗效果，对于临床遇到的一些疑难病例或治疗效果不理想的病例，中心还建立了疑难病例三重保障管理制度：

第一重保障：中心内部二级会诊制度（一级会诊：主诊医生+3名以上临床专家共同会诊；二级会诊：一级会诊所有专家+检验+超声放射等相关科室专家共同会诊）；

第二重保障：中心专家队伍+国内相关领域知名专家参与诊治过程，保障治疗能达到预期效果。

第三重保障：建立绿色通道，与天津254医院及国内其他名院建立相互输送疑难病例的绿色通道，甚至于建立国际的输送渠道，拟在最大程度上保障患者的权益。

第三阶段：促孕阶段

夫妻双方经过治疗后，都符合孕育条件，就进入第三阶段：促孕阶段。由主诊医生制定第三阶段促孕方案，运用中医促孕、西医促孕及心理促孕的综合方案，由专家指导受孕时机，受孕技巧及其它注意事项，使之顺利受孕，确认怀孕后，进入第四阶段；

第四阶段：孕产期指导阶段

怀孕后，根据个体差异，制定“六六孕育保障体系”的第四阶段孕期指导方案，包括孕检方案、保健方案、孕期饮食、胎教方案、临产计划等，直到顺利生育为止。

第五阶段：产后康复阶段：

生产以后的第一件事情，就是指导新妈妈怎样照顾宝宝，包括哺乳指导、新生儿护理等常识。随着社会进步和经济的不断发展，当代女性对于生活质量的要求也在不断提升，对于产后的康复服务也愈加重视，所以对新妈妈进行产后的体型恢复指导、、产后心理指导、生理功能恢复等服务也非常重要，同时要开设新妈妈论坛，让所有的新妈妈自由地讨论康复的心得和经验。

第六阶段：育儿指导阶段

育儿阶段提供：婴幼儿护理、婴幼儿保健、婴幼儿饮食方案、婴幼儿智力开发等服务，同时开设育儿论坛，让爸爸妈妈们共同探讨育儿经验和心得体会。

专家解读 告诉你一个负责的六六孕育体系

世界卫生组织关于不孕不育的诊疗标准是诊治不孕症的黄金标准。作为服务地方的形象展示窗口，云南省边防医院妇产科与上海复旦大学附属妇产科医院、上海同济医院、上海交通大学附属医院等数十家三甲医院妇产科建立了长期的协作关系。严格遵循WHO标准建立规范流程的六六孕育体系，使治疗方案更加科学化、系统化、步骤化，人性化，特别对女性的输卵管堵塞、子宫内膜异位、卵巢囊肿、人流后遗症、盆腔炎、附件炎、习惯性流产等因素形成的久治不愈病症以及男性的少精症、弱精症、精症、精液液化不良、功能障碍、无精子症等有突破性疗效。为不孕不育患者打开了“生命之门”。

脑瘤是怎么回事？

法国东南部格勒诺布尔大学医院的一组研究人员和欧洲同步辐射装置（ESRF）（另有专文介绍）的研究人员发现了一种新的提高患有高度神经胶质瘤老鼠存活率的治疗方法。该实验是在ESRF医学光束线上进行的，经一年的治疗，10只老鼠中有3只被认为治愈，而没经过治疗的则全部亡。在不久的将来，这项技术将在人体上进行临床实验。

神经胶质瘤属于成年人中一种常见的脑瘤，不可治愈。10万成年人中约有5-10人患有颅内神经胶质瘤，患者的平均生存率不到一年。利用医院X射线采取传统的放疗仅具有治标的效果，因为神经胶质瘤是最抗放疗的人类肿瘤之一，化疗在大多数时间里无效。过去数年来，开发出几项治疗技术应用于动物实验，但没有一项技术像利用Cis-platinum（一种最常用的抗癌治疗化学药物）加上单色同步X射线治疗那样取得成功的疗效。这一新的技术将化疗和放疗两者结合起来产生好的效果。（左图为ESRF装置）

在这一研究中，将Cis-platinum的药物注射到带有F98神经胶质瘤的老鼠脑内。该药物进入肿瘤的DNA内，抑制肿瘤的扩散。翌日，在ESRF的医学光束线上，用非常精确能量（单色）的X射线照肿瘤。这些X射线和医院里使用的通常X射线源的不同之处是亮度：ESRF同步加速器产生的束流比医院X光机产生的束流亮度高10万倍，并可方便地调节到需要的波长。（右图为研究组的成员）

该体内实验进行之前，先利用同样的肿瘤样品（F98）在细胞中上进行实验。该肿瘤极抗放疗，而且扩散得非常快。未治疗的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum药物，它们的生存率达39天。如果用某波长的X射线照射老鼠，它们的生存率最长达48天。将两种治疗结合起来，用特定的辐射剂量和特定的X射线波长，似乎是最有效的治疗，使平均的存活时间达到约200天。这意味着，与没接受治疗的老鼠相比，经过这种方法治疗的老鼠存活期是前者的6倍。

神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。

胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。

胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。

胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗，以手术治疗为主，由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤，可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜注意保存神经功能，适当切除肿瘤，避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤，除小的结节性或囊性者可作切除外，一般作分流术，缓解增高的颅内压后，进行放射治疗等综合治疗。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。

胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药，根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性，用几种药物以提高疗效。如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）等联合应用。为提高局部药物浓度、降低全身毒性，亦可采用特殊给药途径，如通过Ommaya储液器，局部注入ADM、MTX。通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物。

胶质瘤的免疫治疗，包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在临床应用，可收到减轻放疗化疗反应，增强免疫力的作用。

胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法，目前“羟基它里宁”（bufotanine）是胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法较最理想的以基因表达作用的药物。

神经胶质瘤诊断

根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。

(1)脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。

(2)超声波检查：可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

(3)脑电图检查：神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图)：生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。

(5)放射学检查：包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100％，定性诊断正确率可达90％以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。

(6)核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。

正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。

神经胶质瘤临床表现

神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。

症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。

头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。

呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。

颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。

一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。

有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。

神经胶质瘤发病机理

由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏及囊肿形成，可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时，颅内容积继续有小量增加，颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测，压力达到6．67～13．3kPa汞柱时，则出现高原波，高原波反复出现，持续时间长，即为临床征象。当颅内压等于动脉压时，脑血管麻痹，脑血流停止，血压下降，病人不久将亡。

肿瘤增大，局部颅内压力最高，颅内各分腔间产生压力梯度，造成脑移位，逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝，扣带回移过中线，可造成楔形坏。胼周动脉亦可受压移位，严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝，即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹，瞳孔散大，光反应消失。中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖，产生同侧偏瘫。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏。最后压迫脑干可产生向下轴性移位，导致中脑及桥脑上部梗出血。病人昏迷，血压上升，脉缓、呼吸深而不规则，并可出现去大脑强直。最后呼吸停止，血压下降，心搏停止而亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝，小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血压上升，脉缓而有力，呼吸深而不规划。随后呼吸停止，血压下降，脉速而弱，终致亡。

神经胶质瘤流行病学

神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1％、25．8％和18．2％。

性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20～50岁间，以30～40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。

各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，如星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同，如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球，在儿童则多发生在小脑；多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球，髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.