《本草精荟》:清热平喘:地龙的功效与应用

本草治疗癫痫的配方-本草纲目治疗癫狂药方

地龙就是蚯蚓,为多品种蚯蚓的干燥体。夏秋捕捉,捕后用草木灰呛,去灰晒干,或剖开用温水洗净泥土,晒干入药,所以又叫 净地龙 。现多人工饲养。常生用或鲜用。

一、地龙的功效:

地龙味咸,寒。归肝、脾、膀胱经。功效能 清热息风,通络止痛,平喘利尿

常用于 高热神昏,惊痫抽搐,关节痹痛,肢体麻木,半身不遂,肺热咳喘,尿少水肿,及高血压 等证的治疗。

名家名著摘要:

《别录》:“疗伤寒伏热,狂谬,大腹,黄疸。”

《本草拾遗》:“疗温病大热,狂言,主天行诸热,小儿热病癫痫。”

《本草纲目》:“其性寒而下行,性寒故能解诸热疾,下行故能利小便,治足疾而通经络也。”

《得配本草》:“能引诸药直达病所,除风湿痰结,治跌仆,祛虫瘕,破血结。”

《滇南本草》:“祛风。治小儿瘛疭惊风,口眼歪斜,强筋,治痿软。”

《本草备要》:“味性咸寒,故能清热。下行故能利水。治温病大热狂言,大腹黄疸,肾风脚气。”

二、地龙的配伍应用:

1.用于壮热惊痫、抽搐等证。地龙既能息风止痉,又善清热。即可单味应用,也可与它药配伍。治狂热癫痫,可用鲜地龙,以盐水化为水饮服;若体气壮实者,可配伍于镇肝降火方中,能增加疗效。

若把鲜地龙,加白糖内化水服,可用于狂热型精神分裂症的治疗;若外敷用,还可治疗流行性腮腺炎、慢性下肢溃疡、烫伤等,均有疗效。

若治惊风,可把地龙研烂,同朱砂末作丸服。

若治壮热惊痫抽搐,常配伍钩藤、僵蚕、重楼等清热息风之药。

2.用于痰热喘息。地龙能清热平喘,尤其对肺热型支气管哮喘疗效显著。即可单味应用,也常配伍麻黄、杏仁、石膏等药。

若治哮喘,可用地龙配伍海螵蛸、天竺黄,共研末服。再配合益气固本,润肺化痰之药,疗效显著。

地龙配伍甘草,或葶苈子,等分研末服用,对哮喘发作有缓解之效。体虚者用甘草,肺气壅实者用葶苈子。

若治慢性支气管哮喘,甚则不能平卧者,可用地龙配伍紫河车、生甘草,若热喘可加海哈壳,寒喘加鹿角,痰多加川贝。共研细末,可装入胶囊服用,连服半年为一个疗程。对发育期前的儿童哮喘,疗效亦较明显。

3.用于热痹,关节红肿疼痛、屈伸不利等证。地龙性寒清热,又善通利经络。治风湿热痹,常配伍秦艽、桑枝、忍冬藤、络石藤、赤芍等除湿热、通经络之药。若治寒湿痹痛、肢体屈伸不利,常配伍川乌、草乌、南星等,即 小活络丹

若治气滞血瘀、经络不畅所致的半身不遂,口眼?斜等证,常配伍黄芪、当归、川芎、红花、桃仁、赤芍等,即 补阳还五汤

4.用于热结膀胱,小便不利,或尿闭不通等证。地龙有清热利尿之功。治热结膀胱、小便不利,常配伍车前子、木通等药。

若治慢性肾炎水肿,地龙最适合与黄芪合用,二药配伍,益气开瘀,利尿消肿,降低血压,能促进肾功能恢复。

5.其他应用。

地龙还可用于治疗肝阳上亢型高血压症,与天麻钩藤饮类方剂合用,能增强疗效。

还可用于阳痿、。治疗阳痿常配伍荔枝核,有起痿之功;治疗,可和韭菜汁捣烂,温酒冲服。

地龙配伍甘草,还能治疗荨麻疹。

三、地龙的用法用量:

地龙常入煎剂,也可做丸散,也可鲜用与外用。入煎剂常用量几克至十余克;外用适量。

汪昂言:“白颈者乃老蚯蚓。治大热,捣汁,井水调下。入药或晒干为末,或盐化为水,或微炙,或烧灰,各随本方。”

四、地龙的应用注意:

地龙性寒,故 阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者 忌用。

《本经经疏》:“伤寒非阳明实热狂躁者不宜用,温病无壮热及脾胃素弱者不宜用,黄疸缘大劳,腹胀属脾肾虚,阴虚成劳瘵者,成在所忌。”

~

——中医实战笔记20.9.22

#中医实战笔记#

胆矾对于癫痫作用是什么?

胆矾,为硫酸盐类胆矾族矿物胆矾的晶体,或为硫酸作用于铜而制成的含水硫酸铜结晶。分布于我国西北等气候干燥地区铜矿床的氧化带中。其主要成分为硫酸铜,通常是带5分子结晶水的蓝色结晶。具有涌吐、解毒、去腐之功效,主中风、癫痫、喉痹、喉风、痰涎壅塞、牙疳、口疮、烂弦风眼、痔疮、肿毒等症。

1.涌吐热痰

《本草图经》日:“吐风痰”。胆矾酸辛性寒,辛以疏散,寒能清热,功专涌吐,用于风热痰壅及口服毒物。 ①风痰癫痫:《本草蒙筌》曰:“吐风痰除痫。”《医学纲目》又日:“癫痫者,痰邪遂上也。”饮食不节,脾胃受伤,水湿不化凝聚成痰,痰聚气逆,升降失调。清阳不升,浊阴不降,上蒙清窍,发为癫痫。症见:猝然仆倒,人事不省,二目上视,手足抽搐,日噤不开,喉发畜声,口吐痰涎。胆矾、辛以散风,涌吐痰涎,风痰去,上窍清,抽搐止,人事省。 ②喉痹痰涌:《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之喉痹”。《外科大成》又日:“紧喉,其发暴,咽喉肿疼,痰涎壅盛”。外感风热,客于咽喉,炼液为痰,阻滞气机,咽喉肿疼,痰涎壅盛,呼吸困难,烦燥不宁,甚则喉闭,面唇发青,痉抽厥逆,舌苔白腻,脉象滑数。胆矾,辛以散风,寒可清热,涌吐痰涎,故当急用。 ③内服毒物:治毒之道,驱毒为先,初服毒物,急先吐之,故选胆矾。

2.祛腐蚀疮

胆矾有祛腐蚀疮的作用,可治胬肉、疮疡等症,起到加速结痂的作用。如治甲疽,石胆一两,于火上烧令烟尽,碎研末。傅疮上,不过四五度,立瘥。《玉楸药解》:治脚疽、痔瘘、杨梅、金疮、白癜,一切肿痛,……。

3.燥湿解毒

《神农本草经》曰:“主明目,目疼,金疮”。胆矾外用,酸涩收敛,燥湿杀虫,清热解毒,用于风火烂眼,虫牙齿痛,鼻内息肉,痔疮肿毒,牙疳口疮等症。 ①眼睑赤烂,风火上攻,滞于眼络,痒赤湿烂,浊垢附睫,结痂脱毛,经久不愈。胆矾,燥湿收敛,清热祛风,烧研外洗,赤烂可除。 ②口疮牙疳:脾胃湿热,郁久上攻:口腔糜烂,牙疼龈肿。胆矾,清热燥湿,酸涩收敛,研粉外用。 ③痔疮热肿:脏腑本虚,外伤风湿,内壅热毒,气血下坠,聚结肛门,红肿热疼。胆矾疏风,清热燥湿,煅研调敷,可消热肿。

营养价值

胆矾主要成分为硫酸铜,通常是带5分子结晶水的蓝色结晶,CuS04.5H20。在某些矿物中,有天然生成者,名为蓝矾,但它常存于矿水中,蒸去水分,亦得蓝矾。

1、催吐作用:内服后因能刺激胃壁末稍神经,然后反射至延髓呕吐中柩,则会引起反射性呕吐,故可用为催吐药。

2、胆矾能与蛋白质结合而生成不溶性的蛋白化合物而沉淀,故稀溶液有收敛制泌作用,浓缩液对局部粘膜具有腐蚀作用。

3、抑菌试验,胆矾对常见化脓性球菌和肠道伤寒、付伤寒、痢疾杆菌和沙门氏菌等均有较强的抑制作用

僵蚕:散风泄火,除痰定惊,解郁下乳

僵蚕为蚕蛾科昆虫的幼虫在吐丝前因感染或人工接种白僵菌而发病致的僵化虫体。其味咸、辛,性平,归肝肺经,有息风止痉、祛风止痛、化痰散结之效。

僵蚕首载于《神农本草经》,应用时间久远,历代医家运用僵蚕积累了丰富的经验,当今临床应用亦非常普遍。笔者在临床上运用该品一是学习刘渡舟先生的经验,二是学习了赵绍琴先生运用升降散的经验,其他则是通过文献学习与个人临床实践而来。

惊风癫痫

僵蚕味辛咸,入肝经,历代本草多载其有息风止痉之功,因其性平,不偏寒热,故对肝风内动之痉挛抽动,不论寒热虚实,均可应用。

癫痫 僵蚕息肝风而止痉挛抽搐,兼有化痰之效,与癫痫之病机十分吻合。对癫痫病,症见手足抽搐,神志不清,口吐痰涎等症状者,可配伍应用本品。如《医学心悟》之定痫丸,即以本品配伍天麻、全虫、半夏等药共用,加入珍珠母、钩藤效果更佳。《中国当代名医验方大全》载有痫灵汤,以僵蚕配伍郁金、天竺黄、胆南星等化痰息风,镇惊止痉,对多种类型的癫痫均获满意疗效。笔者临床上常用全虫、僵蚕、半夏、天麻、珍珠母、灵磁石、钩藤、石菖蒲、郁金、胆南星组成十味定癫汤,治疗癫痫时发,而西药控制不好的患者,以粗瓷片砸碎为引,效果良好。确有一些病例治疗一段时间后,停服所有中西药物而不发者。

急慢惊风 急惊风,多由外感时邪,入里化火,引动肝风,或痰热壅盛,从而导致抽搐、壮热、神昏,甚则角弓反张。僵蚕既息风止痉,又清热涤痰,故为要药,如《寿世保元》千金散即以本品与牛黄、全虫、胆南星等同用。笔者在临床上遇到此类患者,常以僵蚕配伍蝉蜕、钩藤、菊花、羚羊角粉、琥珀粉,急煎少量频服,每取佳效。慢惊风则由于患儿脾胃素虚,或久泻不止,导致睡眠中慢惊抽搐,可以四君子汤加僵蚕、蝉蜕、天麻、煅牡蛎服之,1周为1疗程,一般2个疗程后可以取效。

小儿抽动症 以本品配伍蝉蜕、全虫、天麻、钩藤等,诸药共为散,作为对症之药加入辨证方中冲服,可以明显提高疗效。

经络痹阻

本品有祛风通络之效,常用于治疗中风后半身不遂,或风中经络引起的口眼歪斜,面肌抽动或肢体麻木等。僵蚕有疏风解痉之功,可用于中风失音。对于脑中风后遗症之口眼歪斜,语言不利者,可以本品配伍胆南星、白附子、石菖蒲等药祛痰开窍,如《永类钤方》之解语丹。治面神经麻痹之面瘫、口眼歪斜、面肌抽动等,可以本品配伍全蝎、白附子配成散剂,即牵正散内服,外用马钱子、白芥子研粉贴敷,效果甚好。

外邪内侵,或痰瘀阻滞经络,病久入络,痹阻不通,导致头痛反复发作而经久不愈。僵蚕味辛有疏风通络作用,治疗此类头痛有效。如治痰热壅阻,风阳上逆,血络不和之头痛、偏头痛,可配伍制南星、川芎、全蝎,也可视痰瘀之轻重,加入天竺黄、丹参等。如偏头痛属肝阳化风,肝阳上亢者,可以配伍全蝎、蜈蚣、天麻、钩藤、川芎、白芷、白芍、甘草、细辛等药,可取得很好疗效。

气机阻滞

治疗气机升降不利及气机阻滞是本品的另外一个重要功效,最具代表性的是升降散。本方出自杨栗山的《伤寒温疫条辨》,是调节表里三焦气机升降的代表方,方由白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄等组成。方中白僵蚕辛咸性平,轻浮而升阳,能解郁清热,祛风除湿,化痰散结定惊,杨栗山称之“能辟一切拂郁之气”,为方中主药;蝉衣甘寒,其气清肃,能开肺窍,凉散疏透郁热,解痉定惊;姜黄辛苦温,能散郁破血通络;大黄苦寒,善攻积导滞,泻火解毒。诸药相合,苦寒并用,升、降、散诸法同施,以升清降浊、宣散郁火而调节人体气机升降。杨栗山以此方为主加减变化十五方而统治一切温病,蒲辅周曾赞之曰:“临床灵活运用杨栗山十五方治疗杂气温疫,疗效很好。”而赵绍琴先生临床上常用升降散加减治疗温病及内科杂病,取得了很好疗效。

笔者学习赵绍琴先生经验,在临床上也习用升降散,如治疗温病热郁卫营,常去大黄加入连翘、赤芍、芦根;治疗湿温湿遏热伏,不得外透,则加入栀子、豆豉、杏仁、佩兰;治疗原发性血小板减少性紫癜,则去大黄,加入茜草、生地、生地榆、荆芥;而内伤杂病中诸气机升降不利,则在此方中加入柴胡、黄芩,再随证加减,临床上治愈了很多疑难杂症。

风疹瘙痒

外感风邪,郁于肌表发为风疹瘙痒之症,僵蚕能疏风清热,退疹止痒,故为常用之药。《本草纲目》载方只用本品散服即效,但笔者临床上多配伍蝉蜕、荆芥应用。如小儿感受风邪,周身出疹,密如虱子,奇痒难忍者,可以当归、赤芍、荆芥、蝉蜕、升麻同用。对于荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等,可以配伍生地、当归、何首乌、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、苦参、防风、胡麻仁、地肤子、刺蒺藜等。

咽痛目赤

僵蚕有明目利咽之效,对于风热咽痛,咽喉肿痛,声音嘶哑,可以之配伍蝉蜕、甘草、桔梗、荆芥等,辛散疏风,清热利咽;对于风热目赤,则配伍桑叶、木贼、荆芥、菊花等。

乳少乳疾

僵蚕有下乳之功,知之者不多。《本草纲目》《本草正》均记载本品治乳汁不通。《经验后方》以本品6克研末酒服,后以芝麻茶一钱热饮,治乳汁不下。对于吹乳(乳腺炎),可以本品研末陈醋调涂发炎部位及其周围,内服金银花、公英各50克,煮水即可。治乳癖(乳腺增生),可以本品合柴胡、瓜蒌、生牡蛎、夏枯草、牛蒡子、漏芦等。治疗乳疬(乳腺纤维瘤),可以本品配伍郁金、浙贝母、连翘、青皮、荔枝核、路路通等。

僵蚕内服入汤剂3~10克,丸散及外用适量。本品可引起过敏反应,出现痤疮样皮疹及荨麻疹,应予注意;本品有抗凝作用,对于凝血机制障碍者、血小板减少症患者应慎用;本品含有草酸铵,进入人体可分解产生氨,故肝昏迷患者慎用。