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哪里可以找到质子刀和重离子刀的资料?
质子刀:是利用质子线所特有的Bragg峰治疗肿瘤的新技术。Bragg峰是一个高剂量区,通过调整Bragg峰的位置,使肿瘤位于高剂量区内受到大剂量照射,正常组织位于高剂量区外受量减少。该设备的造价昂贵,目前我国尚无这一设备。
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质子刀催生神经肿瘤治疗新时代
标志着神经肿瘤治疗进入新时代的治疗全身肿瘤最佳设备质子治疗系统在淄博万杰医院投入临床使用200余名来自全省神经肿瘤医学领域的专家教授,现场参观了淄博万杰医院质子治疗中心,并围绕质子刀的临床应用等神经肿瘤治疗新进展进行了深入研讨淄博万杰医院作为肿瘤适形放疗中心,对颅内神经肿瘤有成熟的治疗方法颅内肿瘤的治疗一般采取常规手术治疗和传统的放射治疗手术治疗,人为因素和肿瘤生长位置限制了治疗效果淄博万杰医院于2002年成功引进国内最先进质子治疗系统并组建国内第一家质子治疗中心,使我国肿瘤放射治疗技术达到世界领先水平质子治疗系统以其高能量高准确性副作用小等诸多优点,可射达人体任何部位的肿瘤,而且能定点定向适形准确地击中肿瘤,消灭病变组织,又能保证正常组织不受损伤。
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美国得州大学的癌症治疗中心投资1.25亿美元成立的质子治疗中心以最先进的技术治疗癌症患者,每年可治疗3500位肺癌、前列腺癌、头颈部癌症及眼癌的患者。
质子治疗是放射治疗的最先进技术,它和传统的X光放射治疗不同的是质子射线在穿越的路径上只会释放出少数的能量,只有在达到治疗深度时才会释放出大量能量,所以放射线对正常的组织影响不大。
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加快推进医疗卫生重点项目建设。建设南汇、奉贤中心医院和13个急救分站(点)建设项目,以及400所村卫生室改造项目,引导市级优质医疗资源支持郊区卫生事业,提高郊区农村医疗服务水平。推进上海市第六人民医院门诊医技楼和华东医院市民门急诊楼改造等项目,抓紧开展质子刀项目前期工作。
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096.简述立体定向放射神经外科的原理。
(1)立体定向放射神经外科治疗疾病所需设备有直线加速器、γ-刀、回旋加速器以及近距离遥控后装机。由以上装置提供治疗所需用的X射线、γ射线、电子束、质子束、重粒子束以及间质内放疗所用的同位素;(2)借助高精度的立体定向仪,在CT、MRI和DSA等影像技术的参与下对治疗靶点施行准确定位,确定靶点的坐标;(3)用治疗计划系统,定出治疗计划;(4)将靶点的三维坐标参数转换到照射装置的坐标系统中,通过控制入射线方向及其运行轨迹,使射线在靶点处聚集,以达到对靶点的治疗。
097. 简述立体定向治疗的方法、应用范围、并发症。
立体定向反射治疗近年来衍生出许多新的治疗技术方法,如采用60Co或直线加速器为放射源的γ刀、X刀;以重离子加速器为放射源的离子刀;以放射性同位素为放射源的肿瘤间质弧瘤腔内近距离放射;经定向手术病变部位预先放置导管后装治疗;术中瘤床的放疗等。应用于脑血管畸形、某些颅内肿瘤及功能性疾病。主要并发症为放射性脑坏、靶点周围脑组织水肿、病灶出血、神经功能障碍。
098.简述立体定向毁损靶点的方法。
(1)射频电热毁损:1.射频电凝:电凝温度在60℃-80℃;毁损区大小用电凝时间控制,一般5 s-30 s;2.感应电热(2)直流电解;(3)机械切割:用特制的切割刀在靶结构进行机械切割;(4)药物注射:向靶区注射神经破坏药物,常用酒精;(5)冷冻法:用双腔脑针,冷却剂用液氮;(6)超声波;(7)放射性毁损:1.放射性核素脑内植入;2.重离子体外照射;3. γ刀、X刀等手段。
026.简述介入放射治疗在神经外科中的应用概况。
1.治疗脑动脉瘤:利用可检测的可脱性球囊等进行血管内栓塞治疗,能在病人完全清醒的状态下操作,连续监视神经功能,使大多数中大型或巨大形手术难以完成的动脉瘤通过此技术可以进行治疗;2.治疗脑动静脉畸形:手术难以完成的主要功能区及脑深部的动静脉畸形均能用此技术取得满意效果;3.治疗动脉痉挛和动脉狭窄:对蛛网膜下腔出血后的症状性血管痉挛药物治疗不起作用的,血管成形术可发挥效果;4.脑膜瘤术前颈外动脉栓塞术:可减少术中出血,使手术视野清楚,易于彻底切除肿瘤;5.选择性或超选择性动脉内灌注抗癌药物治疗脑胶质瘤:此方法优于静脉给药途径,可减少全身反应,增加局部药物浓度,达到更好的治疗作用;6.其他:治疗Galen’s静脉瘤,脊髓的血管畸形,脑栓塞后的溶栓治疗。
062.简述光动力学治疗脑肿瘤的原理及概况。
某些光敏物质如荧光素、伊红、四环素及圤啉类化合物可被恶性肿瘤细胞吸收并大量积储于胞浆的线粒体内。积存量可较正常组织细胞大5-20倍,积存时间可长达48小时。在光的照射下,含有光敏物质的肿瘤细胞因发生物理或化学反应失去活力而达到治疗目的。但多数光敏物质不能通过血脑屏障,大大防碍了光动力治疗在脑瘤中的作用。近年来发现用醋酸及硫酸处理的血圤啉衍生物不仅可以通过血脑屏障,而且可以进入瘤细胞。因此,用它来治疗脑瘤不仅有可靠的理论依据,而且将大大提高该疗法的疗效。
064.简介硼中子俘获治疗。
硼中子俘获治疗(BNCT)是利用发生在肿瘤细胞内的原子核反应摧毁肿瘤的治疗方法。先给患者注射稳定性同位素10硼(10B)。10B进入体内后,迅速在肿瘤病人的细胞中浓聚,然后用高能量的热中子照射瘤体,照射时10B吸收中子变成11B原子,并立即发生原子核裂变,释放出α粒子;α粒子是高传能密度射线,能有效杀肿瘤细胞,并对乏氧治疗细胞和分裂间期细胞同样有效,α粒子射程短,仅为10um,相当于一个细胞直径,故只能杀发生核反应的肿瘤细胞,对周围正常细胞无影响,从而达到保护周围健康组织的目的,主要用于高级别胶质瘤。
065.简述脑肿瘤近距离放射疗法的概念及进展。
近距离放射疗法是针对常规远距离放疗而命名的,它是通过将放射源直接植入肿瘤内进行照射的一种放射治疗。包括间质放射疗法和腔(囊)内放射疗法。近年来,随着CT和MRI的应用,使肿瘤位置、大小及形状的确定更加精确。影像学方法与立体定向及电子计算机的结合,可在术前模拟同位素剂量曲线,在特定的肿瘤界限内准确地间质施放预定放射剂量;加之放射源植入方法的改进,如导管后装放射源技术和同位素胶体悬液腔内注射,使其可用于治疗各种组织成分的肿瘤,指征更加扩大,尤其对深部,功能区及高恶性脑瘤。
066.听神经瘤保留听力的适应证及手术技术要求有哪些?
听力保留的适应证:1.听力正常和接近正常的小听神经瘤;2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部;3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时(提示肿瘤很可能起源于前庭神经),听力保留的可能性大,直径小于2cm听神经瘤,听力保留的可能性较大。
听力保留的技术要求是:1.骨窗要足够大;2.脑脊液释放降低颅内压;3.磨除内听道后壁(小于12mm);4.先囊内分块取瘤,后切除胞膜;5.显微镜的应用;6.双极电凝;7.术中脑干听觉诱发电位监护;8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。
068.立体定向放射神经外科的概念是什么?与普通神经外科有何区别?
根据立体定向原理,对颅内靶点使用一次大剂量窄束电离射线精确地聚集照射,使之产生局灶性破坏而达到治疗目的地学科叫做立体定向放射神经外科。它与普通神经外科有显著不同:1.不开颅、无出血,手术危险及术后并发症少;2.操作简单、定位准确、疗程短、创伤小、无需全麻、输血及相应并发症;3.病人不受年龄、体质及多次手术地影响,适应证宽、普通神经外科受医生经验,手术技巧影响较大。
069.立体定向放射神经外科的应用范围有哪些?
1.功能性神经外科疾病:(1)恶痛;(2)三叉神经痛;(3)顽固性精神病;(4)锥体外系疾病:帕金森氏病,其他基底节病如:扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症;(5)癫痫;(6)功能性垂体切除,主要用于癌肿引起地恶痛,可能与抑制内分泌功能有关;2.非功能性神经外科疾病:(1)颅内肿瘤:脑膜瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、脑深部肿瘤、颅内转移瘤;(2)脑血管病:动静脉畸形、动脉瘤、血管网状细胞瘤、颈静脉孔区海绵状血管瘤。
070.简述立体定向放射神经外科的生物学分期。
Ⅰ期:坏期,靶点中心吸收剂量为200Gγ时,照射后第三、四周出现靶点坏,急性变性和炎症反应;Ⅱ期:吸收期,坏期后至照射后一年。坏灶大量的细胞碎片吸收,胶质疤痕开始形成,坏区周围星形胶质细胞增生,呈现慢性炎症反应,血管充血,新生毛细血管形成,血管内皮细胞增厚,此期可持续到照射后一年或更长时间;Ⅲ期:后期,自照射后一年开始,胶质疤痕形成,早期一系列变化消失,细胞碎片完全消除,形成境界清晰地胶质疤痕。
071.立体定向放射外科学治疗动静脉畸形的适应证有哪些?
通常认为,立体定向神经外科手术治疗脑动静脉畸形地适应证为以下几项:1.病变体直径小于3cm;2.脑深部病变,特别是位于脑干、丘脑或基底节等重要功能区的病变;3.病人年老体弱或因合并其他脏器疾病而不能耐受全麻和开颅手术打击地病人;4.开颅手术后仍残留有畸形血管团者;5.栓塞疗法失败者;6.病人拒绝全麻开颅手术者。
074.临床上如何合理选用γ刀和Χ刀?
1.小于30mm的脑肿瘤或动静脉畸形首选γ-刀;2.深部病变、位于脑干处病灶首选γ-刀;3.多发性小病灶,如多发性神经胶质瘤、多发性动静脉畸形首选γ-刀;4.小的鼻咽部癌肿首选γ-刀;5.功能性神经外科疾病首选γ-刀;6.恶性神经胶质瘤,除非体积小并在MRI上边界显示清楚,应首选Χ-刀;7.36mm-50mm直径病灶首选Χ-刀;8.需多次照射并大于40mm首选Χ-刀;9.颈部肿瘤定位困难需用Χ-刀
075. γ刀和Χ刀比较有何优点?
1.γ-刀的效果可靠;2.较γ-刀使用范围广,可扩展至颅底、颈、脊柱和其他部位且使用方便;3.适用于不同大小和不规则的肿瘤及脑血管畸形等;4.准直仪口径范围为4mm-50mm或更大;5.较γ-刀经济效益高,需投资、费用少;6.Χ-刀的立体定向定位装置安装较γ-刀简单;7.动态、分段均有适宜的准直仪相匹配;8.没有γ-刀应用5年需要更换60Co及处理放射性废料的问题。
076.简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证、注意点、主要并发症。
适应证1.垂体腺瘤(功能性微腺瘤尤佳)与视神经的距离大于5mm;2.垂体腺瘤手术失败或肿瘤残留或肿瘤突发;3.高龄、身体情况差、不能耐受手术;4.拒绝手术或不具备经蝶手术条件。为获取伽玛刀的良好效果,需注意以下几个方面:1.要精确定位;2.要选择适合的照射剂量,尤其是肿瘤所接受的边缘(最小)剂量是一重要因素;3.治疗前要了解肿瘤的大小,瘤与周围结构的关系、是何种类型的肿瘤。实践证实ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果较好。
主要并发症:垂体功能低下发生率在10%-33%左右,一般与定位不精确和剂量过大有关,多在治疗后2月到6月出现短期功能不足表现。
077.简述单光子发射CT扫描机(SPECT)对治疗颅脑损伤的诊断价值。
SPECT对目前临床上无法用客观指标来确定的脑震荡和头部外伤综合征病人的诊断可提供一定的客观诊断依据,而对脑挫伤和颅内血肿患者比CT或MRI在某些程度上更加灵敏,发现病灶较CT或MRI在时间上早、数量上要多,且病灶发现的范围较CT要大,能更为确切的反应病人的临床状况和预测病情进展和预后。因此,将SPECT所提供的解剖信息结合起来,有利于进一步提高颅脑损伤的诊断准确率和指导临床治疗。
078.简述超声外科吸引器的工作原理。
超声外科吸引器(CUSA)是利用磁控超声振荡器将电能转换为机械运动,即通过改变电磁场的电流,产生23000次/秒的震动。这种极高速的振动通过连接体扩大,传导至手术探头(钛管),使其产生相应的纵向运动。探头接触到肿瘤组织,将之粉碎。与此同时,探头周围有适量的生理盐水溢出,与肿瘤碎屑混合乳化,并经探头上的吸引装置吸除。可见,超声外科吸引器兼具振荡粉碎,冲洗乳化和吸引三种功能。
079.简介激光器在神经外科的应用。
1.颅内肿瘤和椎管内肿瘤:可用CO2激光手术。选用低功率(1w-5w)的非聚焦光凝固肿瘤胞膜,使之皱缩,表面血管凝固,再用高功率(5w-100w)光束行肿瘤胞膜内切除,最后用低功率(1w-10w)光束逐渐切除肿瘤胞膜及小片残留。用激光切除肿瘤比较彻底,出血少、无菌、准确、对周围组织损伤小,因血管淋巴管已闭塞,可避免肿瘤细胞扩散;2.脑血管病:激光使动脉瘤内血栓形成,而对载瘤动脉和临近穿通支影响较小,激光也可使动静脉畸形病灶凝固;3.功能神经外科:治疗各种原因引起的慢性疼痛,控制三叉神经痛,血管性头痛和紧张性头痛;4.微血管吻合。
080.简述脑肿瘤的治疗进展。
1.以大骨瓣开颅,充分暴露为基本特征的颅底外科走向成熟:显微外科技术的提高,神经影像学和神经放射学的发展推动了包括脑干肿瘤在内的颅底外科的开展。脑干诱发电位等术中监测、激光的应用、肿瘤全切除率大大提高,手术亡率、致残率明显下降;2.微侵袭神经外科已经崛起:以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的神经外科迅速发展,使手术创伤小、反应轻、效果好;3.导航技术成为神经外科手术器械的精品:借助该系统对颅内病灶精确定位,选择最佳手术入路和最优的手术方案,减少或避免正常组织及重要结构的损伤;4.脑胶质瘤的基因工程已显现亮点:分子生物学与基因工程技术的发展,为神经外科疾病发病机制的认识和治疗提供了崭新的手段和思路。
081.简述脑干肿瘤显微手术治疗现状及注意事项。
现状:1.手术禁区已被突破:脑干司觉醒,呼吸和循环中枢,被视为手术禁区,90年代开始已被突破;2.国内处于世界领先水平。
注意事项:1.术前定位要准确;2.手术入路设计要合理;3.必须行显微手术;4.术中严密观察生命体征,神经电生理监护;5.应从肿瘤最接近脑干表面的部位进入髓内切除肿瘤,操作要轻柔、精细;6.延髓囟部上下4mm处操作要高度警惕呼吸障碍;7.术后入ICU密切监护;8.积极防治术后呼吸障碍和应激性溃疡,必要时呼吸机辅助呼吸。
084.何为细胞刀?近年来为何细胞刀成为治疗帕金森病(PD)的热门手段?
所谓细胞刀就是应用立体定向技术,在CT、MRI解剖定位的基础上,以微电极细胞外记录电生理技术记录靶点电信号,从而达到功能定位,然后实施射频毁损。细胞刀使手术定位更准确、安全、并发症少。立体定向外科手术治疗PD始于上世纪40年代,主要采用苍白球和丘脑毁损术,一直到60年代,仍是治疗PD的重要手段,效果良好。后来由于左旋多巴的出现,而被忽视。近年来再次成为热门的原因为:1.长期使用左旋多巴后药效减退和产生严重的副作用;2.1-甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)动物实验提示PD导致行动迟缓,可能是由于苍白球细胞异常放电所致;3.影像学技术(CT、MRI)和微电极技术的发展,使靶点的定位更准确,手术更加安全。
085.细胞刀治疗帕金森病(PD)的手术指征有哪些?
1.首先病人必须是确诊的原发性PD,没有小脑和锥体束系统的损害,并排除继发性帕金森病和PD叠加综合征的可能;2.病人一定经过全面和完整的药物治疗(主要是左旋多巴制剂)治疗,对左旋多巴有明显疗效,但疗效明显减退,和出现症状波动(剂末或开关现象)和(或)异动征等副作用;3.病人生活自理能力明显减退,病人病情为中度或重度,HOHEN和HAHR分级三级以上;4.无明显痴呆和精神症状,CT扫描脑部或MRI检查没有严重的脑萎缩;5.选择的病人能在术中与医生良好合作。
普希金,蒲松龄,王安石,莫泊桑,福楼拜,鲁迅,冰心的个人资料
作者介绍:普希金 (1799~1837) 俄国浪漫主义文学的杰出代表,现实主义文学的奠基人,现代标准俄语的创始人。他的作品是俄国民族意识 高涨以及贵族革命运动在文学上的反映。 普希金抒情诗内容之广泛在俄国诗歌史上前无古人,既有政治抒情诗《致恰达耶夫》(1818)、《自由颂》 (1817)、《致西伯利亚的囚徒》(1827)等,也有大量爱情诗和田园诗,如《我记得那美妙的一瞬》(1825) 和《我又重新造访》(1835)等。普希金一生创作了12部叙事长诗,其中最主要的是《鲁斯兰和柳德米拉》、 《高加索的俘虏》(1822)、《青铜骑士》(1833)等。普希金剧作不多,最重要的是历史剧《鲍里斯·戈都诺 夫》(1825)。此外,他还创作了诗体小说《叶甫盖尼·奥涅金》(1831)、散文体小说《别尔金小说集》(1831) 及关于普加乔夫白山起义的长篇小说《上尉的女儿》(1836) 普希金在自己的作品中提出了时代的重大问题:专制制度与民众的关系问题,贵族的生活道路问题、农民问 题;塑造了有高度概括意义的典型形象:“多余的人”、“金钱骑士”、“小人物”、农民运动领袖。这些问 题的提出和文学形象的产生,大大促进了俄国社会思想的前进,有利于唤醒人民,有利于俄国解放运动的发展。 普希金的优秀作品达到了内容与形式的高度统一,他的抒情诗内容丰富、感情深挚、形式灵活、结构精巧、 韵律优美。他的散文及小说情节集中、结构严整、描写生动简练。 普希金的创作对俄罗斯现实主义文学及世界文学的发展都有重要影响,高尔基称之为“一切开端的开端”。 福楼拜简介: 福楼拜(1821~1880)法国作家。生于法国西北部鲁昂城一个世代行医的家庭。父亲是鲁昂市立医院院长兼外科主任。他的童年是在父亲的医院里度过的。因此,他以后的文学创作明显带有医生的细致观察与剖析的痕迹。福楼拜从中学时代起就开始尝试文学创作。1841年他就读于巴黎法学院,22岁时因被怀疑患癫痫病而辍学,此后他一直住在鲁昂,专心从事创作,终生未婚。《包法利夫人》是福楼拜用了将近5年的时间于 1857年完成的。这部作品开创了文学史上的一个新纪元,也成为他的代表作。随后他又创作了《萨朗宝》(1862)、《情感教育》(1869)和《三故事》(1877) 莫泊桑 (1850~1893) 作者简介: 19世纪后半期法国优秀的批判现实主义作家。一生创作了6部长篇小说和356多篇中短篇小说,他的文学成就以短篇小说最为突出,被誉为“短篇小说之王”,对后世产生极大影响。 莫泊桑出身于一个没落贵族之家,母亲醉心文艺。他受老师、诗人路易·布那影响,开始多种体裁的文学习作,后在福楼拜亲自指导下练习写作,参加了以左拉为首的自然主义作家集团的活动。他以《羊脂球》 (1880)入选《梅塘晚会》短篇小说集,一跃登上法国文坛,其创作盛期是80年代。 10年间,他创作了6部长篇小说:《一生》(1883)、《俊友》(1885)、《温泉》(1886)、《皮埃尔和若望》(1887)、《像一般坚强》(1889)、《我们的心》(1890)。这些作品揭露了第三共和国的黑暗内幕:内阁要员从金融巨头的利益出发,欺骗议会和民众,发动掠夺非洲殖民地摩洛哥的帝国主义战争;抨击了统治集团的腐朽、贪婪、尔虞我诈的荒*无耻。莫泊桑还创作了350多部中短篇小说,在揭露上层统治者及其毒化下的社会风气盼同时,对被侮辱被损害的小人物寄予深切同情。 短篇的主题大致可归纳为三个方面:第一是讽刺虚荣心和拜金主义,如《项链》、《我的叔叔于勒》;第二是描写劳动人民的悲惨遭遇,赞颂其正直、淳朴、宽厚的品格,如《归来》;第三是描写普法战争,反映法国人民爱国情绪,如《羊脂球》。 莫泊桑短篇小说布局结构的精巧。典型细节的选用、叙事抒情的手法以及行云流水般的自然文笔,都给后世作家提供了楷模。 王安石 王安石(1021---1086)是宋朝著名的文学家和政治家,抚川临川(今江西抚州)人。他年轻时候,文章写得十分出色,得到欧阳修的赞赏。王安石二十岁中进士,就做了几任地方官。他在鄞县(今浙江鄞县,鄞音yìn)当县官的时候,正逢到那里灾情严重,百姓生活十分困难。王安石兴修水利,改善交通,治理得井井有条。 宋神宗熙宁二年积极推行变法,以舒民困,元丰八年,新法被废,王安石忧愤成疾,次年病卒。 王安石的一生为实现自己的政治理想而斗争,把文学创作和政治活动密切地联系起来,由于他持有"适用"的文学创作观念,他的诗文都具有浓厚的政治色彩,是直接为他的政治斗争服务的。王安石的散文以政论性的为多。这些作品针对时弊,根据深刻的分析,提出明确的主张,具有极强的说服力量。如〈答司马谏议书〉,分析司马光对新法的指责,言简意赅,措辞委婉而坚决,表现了他坚持原则的政治态度。王安石的散文比较重视理论的说服力,较少注意酝酿气氛,描摹物象,从感情上来打动读者,因此他的散文一般立意超卓,具有较强的逻辑性和概括力,语言简练朴素。这也是他文学主张的结果。 王安石的诗和散文一样,具有充实的政治内容,倾向性十分明显,表现出对人民的同情,对社会前途的忧郁。以及对传统思想的反抗,充分抒发了他远大的政治抱负和积极的人生态度。他的不少咏物怀古的诗篇,也大都寄托了他远大的政治抱负和批判精神。 晚年罢相隐居以后,生活和心情的变化,引起了诗风的变化,创作了教多的描写湖光山色的小诗,也冈多地注意对诗歌艺术的锤炼。名作很多,如〈船泊瓜州〉"京口瓜州一水间,钟山只隔数重山。春风又绿江南岸,明月何时照我还。"这些小诗,新颖别致,炼字炼句妥贴自然,艺术上确实比早年成熟了,但往年诗中洋溢的那种政治热情,这时是大大减退了。 蒲松龄简介 蒲松龄(1640—1715)字留仙,一字剑臣,别号柳泉居士,山东淄川(今淄博)人,他出身于一个久已衰落的世家,其父因科举不显而弃儒从商,却仍不能忘怀于光复门庭。蒲松龄从小随父读书,十九岁时以县、府、道试三个第一补博士弟子生员,得到学使施闰章的称扬。自此文名大振,而自视甚高。但他此后的科场经历却始终困顿不振,一直考到六十多岁,才接受老妻之劝,放弃了仕途幻想。又到七十一岁时,才援例得到一个已经无意义的岁贡生名义。在蹭蹬科场的数十年中,他先是做过短期的幕宾,后来长期在官宦人家为私塾教师,以为糊口。大致从中年开始,他一边教书一边写作《聊斋志异》,一直写到晚年。书未脱稿,便在朋辈中传阅,并受到当时诗坛领袖王士禛的常识。除《聊斋志异》外,他还存有相当数量的诗、词、文、俚曲等,今人编为《蒲松龄集》。 冰心简介 原名谢婉莹,笔名有冰心女士、男士等。1900年生于福建省福州市,原籍福建长乐县。父亲是清政府的海军军官。1904年她随父移居烟台,童年是在海边度过的,自幼热爱大海。1911年进女子师范学校学习,1914年入北京教会学校贝满女子中学学习,1918年入北京协和女子大学预科。“五四”运动爆发后,她积极参加反帝反封建的宣传活动。她发表的第一篇作品是《两个家庭》,开始了以社会、家庭、妇女为主题的“问题小说”的创作。随后发表了《斯人独憔悴》、《庄鸿的姊姊》等。1921年后,出版了小说集《超人》、诗集《繁星》、《春水》等,作品多以“母爱”或“人类之爱”为解决社会人生问题的理想。1923年,她从燕京大学毕业后赴美国留学,专攻英国文学,同时把旅途和异邦的见闻写成散文寄回国内发表,结集为《寄小读者》。 1926年回国后,冰心先后在燕京大学、清华大学女子文理学院任教。1931年写了小说《分》,标志着作家对社会现实有了进一步的认识。1932年北新书局开始分集出版《冰心全集》。 抗战爆发后,她于1938年到昆明,1940年到重庆,曾以“男士”的笔名写了散文《关于女人》。1946年抗战胜利后,曾在日本东京大学教授“中国新文学”课程。1951年秋回国,她写了散文《归来以后》等作品,创作上揭开了新的一页。1956年出版了《陶奇的暑期日记》。1958年3月《人民日报》开始刊登她的《再寄小读者》,内容多是介绍国外见闻、歌颂友谊以及勉励儿童努力上进。此外,还出版了《我们把春天吵醒了》、《樱花赞》、《拾穗小札》、《小橘灯》,以及《冰心小说散文选》等。期间,香港朝阳出版社还出版了她的散文集《樱花和友谊》、《我们这里没有冬天》。粉碎“四人帮”以后,她开始在《儿童时代》上发表《三寄小读者》。 建国以后,冰心曾以很多的时间和精力从事社会活动。 鲁迅的个人简介 中国现代伟大的文学家和翻译家和新文学运动的奠基人。 原名周树人,字豫才,浙江绍兴人,出身于破落的封建家庭。 青年时代受进化论思想影响。1902年去日本留学,原学医,后从事文艺等工作,企图用以改变国民精神。1909年回国,先后在杭州、绍兴任教。辛亥革命后,曾任南京临时政府和北京政府教育部部员、佥事等职,兼在北京大学、女子师范大学等校授课。 1918年5月,首次用“鲁迅”为笔名,发表中国现代文学史上第一篇白话小说《狂人日记》,对人吃人的制度进行猛烈,地揭露和抨击,奠定了新文学运动的基石。五前后,参加《新青年》杂志的工作,站在反帝反封的的最前列,成为五四的伟大旗手。 1918—1926年间,陆续创作出版了《呐喊》、《坟》、《彷徨》、《野草》、《朝花夕拾》等专集,表现出爱国主义和彻底的民主主义的思想特色。其中,1921年12月发表的中篇小说《阿Q正传》,是中国现代文学史上杰出的作品之一。 1926年8月,因支持北京学生爱国运动,为当局所通辑,南下到厦门大学任教。1927年1月到当时革命中心广州,在中山大学任教。“四一二”事变以后,愤而辞去中山大学的一切职务。1927年10月到达上海。1930年起,鲁迅先后参加中国自由运动大同盟、中国左翼作家联盟和中国民权保障同盟等进步组织,不顾国民党政府的种种迫害,积极参加革命文艺运动运动。1936年初“左联”解散后,积极参加文学界和文化界的抗日民族统一战线。 从1927—1936,创作了《故事新编》中的大部分作品和大量的杂文,这些作品收录在《而已集》、《三闲集》、《二心集》、《南腔北调集》、《花边文学》、《且介亭杂文》等专集中。鲁迅的一生,对中国的文化事业作出了巨大的贡献;他领导和支持了“未名社”、“朝花社”等进步的文学团体;主编了《国民新报副刊》、《莽原》、《奔流》、《译文》等文艺期刊;热忱关怀、积极培养青年作者;搜集、研究、整理了大量古典文学,批判地继承了祖国古代文化遗产,编著《中国小说史略》、《汉文学史纲要》、《唐宋传奇集》等。 1936年10月19日病逝于上海。
参加今年淄博教师资格证认定,哪些情况属于体检不合格?
先天性心脏病(经手术治愈者除外)、频发性期前收缩、心电图不正常、心肌病及其他器质性心脏病者。
血压超过18.66/12千帕(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46千帕(86/56毫米汞柱);单项收缩压超过21.33千帕(160毫米汞柱),低于10.66千帕(80毫米汞柱),舒张压超过12千帕(90毫米汞柱),低于6.66千帕(50毫米汞柱)者
结核病,除下列情况均为体检不合格:(1)、原发型肺结核、浸润型肺结核已硬结稳定,结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。(2)、一切肺外结核(肾结构、骨结构、腹膜结核等)、血行播散型肺结核、治愈后两年以上未复发,经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。(3)、淋巴腺结核已临床治愈无症状者。
支气管扩张病,未治愈者。
慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。肝炎病原携带者或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者。
各种恶性肿瘤,各种结缔组织疾病(胶原病症),内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等),血液病(单纯缺铁性贫血除外)者。
慢性肾炎。急性肾炎治愈不足两年者。
有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症者。
肺切除超过一叶,肺不张一叶以上者。
类风湿脊柱强直,慢性骨髓炎者。
青光眼、视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)者。
色盲、色弱,申请幼儿园教师资格者。
两耳听力均在2米以内者,或佩带助听器两耳听力均低于5米者。
仪表仪容,有下列情况者均为体检不合格。(1)、四肢。两上肢或两下肢不能运动者,四肢残缺变形,行路步态跛行,上肢(特别是右手)残缺影响板书写字者。(2)、体形。身体畸形,如明显鸡胸、驼背、脊柱侧弯外曲超过3厘米。(3)、五官。五官不端正,面部有较大面积(3×3厘米)疤痕、血管瘤或白癜风、黑色素痣者。
口吃,吐字不清,声音严重嘶哑,声带病变,严重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨碍发音影响教学者。
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