5岁男孩，婴儿痉挛症，，

福州总医院癫痫科主任-福州总医院医生

婴儿痉挛症是婴儿时期所特有的一种癫痫，发病年龄较早，具有特殊的痉挛形式，90％伴有明显的智力、体格发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因，男性多于女性，发病时间是从出生后几天至30个月，其中以3～9个月占多数，4～6月为高峰。本病的临床表现主要有3种形式：（1）鞠躬样痉挛：其表现为突然发作的短暂的全身肌肉痉挛，颈、躯干和腿弯曲、内收或外展，双臂向前向外急伸呈拥抱状；（2）点头样痉挛：出现点头样发作；（3）闪电样痉挛：持续时间非常短，平时若不注意则很难发现。婴儿痉挛症发作的表现有5个特点：（1）单个发作时间短，发作一次为2～10秒；（2）全身尤其是头部和上半身向前屈曲；（3）发作次数频繁，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次；（4）发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时，可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡；（5）发作期脑电图表现不一，发作间期则多为特征性高峰失律。本症多在1岁半内停止，发作停止后，部分演变成其他类型的发作，90％以上患儿的智力、运动发育落后，治疗以激素的疗效较好。典型婴儿痉挛症：（1）1岁前发病，3－7月为发病高峰；（2）三大主征：痉挛性发作（典型表现快速点头状痉挛、双上肢外展，下肢和躯干屈曲，下肢偶可为伸直状）；智力低下；EEG高峰失律；（3）病因多样，可分为特发性（或隐匿性）与症状性，症状性多见；（4）一般预后不良，早期用ACTH或皮质类固醇疗效较好，也可试用生酮饮食治疗。非典型婴儿痉挛症：无智力损害，发作形式不典型（如出现惊吓性发作），或起病早于3个月，可无特征性EEG改变。如果以上治疗方法发作控制不佳，可以考虑手术评估。

南京福州总医院-神经内科-梅珍主治医师

癫痫，磁共振说是灰质移位引起癫痫，磁共振说是灰质移位引起

核磁共振显示有灰质异位征象，但未必这就是癫痫的原因。可以通过详细的脑电图检查确认癫痫灶的位置。当然，不论何种病因，适量的抗癫痫药物能够完全控制发作的话，可以持续服用，而不必选择手术治疗。目前每天服用妥泰100毫克，若怀孕，对胎儿的致畸性不大。不过，孕期应经常接受妇产科和神经科专家的面诊。

（福州总院林巧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

癫痫宝宝，服用丙戊酸钠溶液后，丙戊酸浓度偏高怎么办

如果丙戊酸钠血药浓度偏高，仍无法控制癫痫发作，可建议减少丙戊酸钠剂量，并考虑联合药物治疗。

回复专家:南京福州总医院-神经外科-钟忠辉副主任医师

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小儿痉挛症能治好吗_小儿痉挛症

小儿痉挛症一般是难治疗好的，可以通过药物治疗、生酮饮食和手术治疗等方式来进行治疗。

小儿痉挛症能治好的方法

1、药物治疗：通常是一种癫痫综合征，大多数患有痉挛的小孩易患脑发育不良。痉挛停止后，会留下神经损伤的症状和体征。可以在医生的指导下使用药物，如苯巴比妥东莨菪碱片、卡马西平片或苯妥英钠片等来进行治疗。

2、生酮饮食：通过选用蛋白质和碳水化合物比例低，含脂肪比例高的饮食配方来帮助体内产生酮体，从而通过模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫。对于那些用药物难以控制的癫痫患者，就可以尝试采取饮食治疗的方法。不过，生酮饮食治疗方法是有一定的风险的，一定在医生的指导下实施。

3、手术治疗：家长可以带孩子去正规的医院进行姑息性手术，即神经调节治疗，如迷走神经刺激法。通常是一种微创的方法，可以减少癫痫发作，提高认知和智力能力。

小儿痉挛症的注意事项

家长需要详细记录小孩每次发作的间隔、次数和发作表现，定期进行复习。让小孩保持充足的睡眠，注意饮食清淡，多食用新鲜的水果蔬菜，如香蕉、胡萝卜、苹果等。

癫痫吃左乙拉西坦片有什么副作用

病情分析：

最好不要用西药治疗癫痫病，长期用西药会有不良的反应，左乙拉西坦不良反应有1.会导致嗜睡，疲劳和协调障碍。精神异常以及血液系统的副作用。2.出现乏力、感染、眩晕。用药的量要考虑患者的肾功能状况。3.停药时，要逐渐减量，以免癫痫复发

指导意见：

临床上一般的所有抗癫痫药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来抗发作，（儿童时期大脑细胞处于发育阶段，）如果长期用药容易导致脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、性格改变、反映迟钝。