桂枝汤证治法-桂枝汤治疗癫痫
不安腿综合症吃什么药最好?
不安腿综合征表现为患者睡眠时出现的小腿难以忍受的不适感、严重影响患者的睡眠,会对患者的生活质量造成影响。本病属于中枢性系统疾病,具体病因不详。建议首选复方多巴胺制剂应用,抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平对部分患者也有一定的作用,其他药物,如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效。可以睡前热水泡脚,睡前避免吃油腻、辛辣刺激食物,尽量戒烟禁酒,放松心态,避免劳累。
请高人帮我看看,这个中药方子,是治什么的,有毒副作用吗?
你的孩子这么小为什么要吃这些药呢?
而且一般情况下不是正规医院配出的药方,有的药名和功效都是相同的,其实打成细粉等于在增加药量
建议孩子有病最好到大医院找专科,那里有专家可以给你孩子找出病因,进行适当配药
柴胡:性寒,味苦,{功效}疏散退热,升阳舒肝。主治:感冒发热、寒热往来、疟疾,肝郁气滞,胸肋胀痛,用量3--9克
法半夏:性温,味辛,{功效}燥湿化痰。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。 用量 3~9g。
党参:性平,味甘、微酸,{功效}补中益气,健脾益肺。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,用量9--30克
炙甘草:性平,味甘,{功效}补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸等用量1.5~9g。
黄芩:性寒,味苦,{功效}清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压等用量3--9克
桂枝:性温,味,辛、甘{功效}发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛用量3--9克
白芍:性平,味苦{功效}养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热等,用量6--15克
生龙骨:性平,味甘涩,{功效}生品潜阳安神,用于阴虚阳亢,烦躁易怒,心悸失眠,头晕目眩,癫狂惊等症;煅后功偏收敛固涩,多用于遗精,带下崩漏,虚汗久泻,湿疮痒疹,疮口不敛,外伤出血等用量 15--30克
生牡蛎:性微寒,味咸,,{功效}重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,徵瘕痞块,自汗盗汗,煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸,用量15~30克
蝉蜕:性寒,味甘,{功效}散风除热,利咽,透疹,退翳,解痉。用于风热感冒,咽痛,音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐等
姜黄:性温,味,辛、苦,{功效}破血行气,通经止痛。用于胸胁剌痛,闭经,症瘕,风湿肩臂疼痛,跌扑肿痛,用量 3~9克
僵蚕:性平,味,咸、辛,{功效}祛风定惊,化痰散结,用于惊风抽搐,咽喉肿痛,颌下淋巴结炎,面神经麻痹,皮肤瘙痒,用量5--9克
生大黄:即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便,用于胃肠实热积滞,大便秘结
白术:性温,味,苦、{功效}健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗等用量6--12克
细辛:性温,味辛,{功效}祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。
茯苓:性平,味:甘、淡主治:小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊,用量6--15克
防风:性,微温,味辛、甘[功效}祛风解表,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风。感冒头痛治,头痛身痛、恶风寒者,用量10--15克
桔梗:性微温,味,苦、辛,主治:咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭,用量3--9克
红参:性温,味:甘、微苦{功效}大补元气,复脉固脱,益气摄血。用于体虚欲脱,肢冷脉微,气不摄血,崩漏下血;心力衰竭,心原性休克,用法用量:3~9g。
白矾:性味酸涩;寒;有毒消痰,燥湿,止泻,止血,解毒,杀虫。治癫痫,喉痹,疚涎壅甚,肝炎,黄疸,黄肿等
当归:性味归经 性温,味甘、辛。归肝、心、脾经。 功能主治 补血活血,调经止痛,润肠通便,用量6--12克
川芎:功效:活血祛瘀;行气开郁;祛风止痛 ,用量3--9克
希望我的回答对你有帮助
倪海厦医案
中医扶阳摘记
中医扶阳派治所有的癌症,诊断不出黄帝内经,使用处方不出伤寒与金匮,不使用除此以外的方子,药物选用依据神农本草经的说明使用,如果学到它的神,你就可以从最表面的感冒开始一直治到人体生病到最极限的肝癌了,诊断的方式简单到问几个问题,看一下气色,就已经结束了,多数时连脉都不必诊了,因为扶阳大家经过多年的临床经验以及一再的研究上面所说的书,早就已经把所有医学理论简化到如爱因斯坦的E=mc平方了。
这是我学习扶阳大家做的一小部分笔记,仅供中医爱好者参考
切记 癌症艾滋病等等现代医学无法解决的问题,根治方法都在经方中
我的qq 1159568599
1感冒
2乳癌
3胃癌
4儿科
5高血压
6糖尿病
7胆固醇
8高血脂
9营养药物
10保养自己
11心脏病
12肝癌
13子宫颈癌
14舌癌
15红斑狼疮
16肺癌
17血癌摄护腺癌
19永久性肺炎
20肾病尿毒症
21类风湿
22脑瘤
23听力散失
24帕金森
25铜中毒
26大肠癌
27颈椎瘤
28失眠
29甲状腺癌
30扁桃体炎
31脑垂体瘤
32癫痫
33夜尿
34胰脏癌
35疫苗瘫痪
36子宫肌瘤
37淋巴癌
38多发性骨髓瘤
38骨癌
39更年期
40慢性阑尾炎
41忧郁
42皮肤癌
43腹痛
44鼻炎
45白血球过低
1感冒
1所谓太阳中风不是你们所想象的那种中风,是中于风,比方说开车,冷气没开,很闷热,结果窗户一开,风一吹,就中于风;在海边,风很大,因为吹到风而感冒,所以叫中风,症状是有一点微汗,项强,头痛,发烧。这时候就用桂枝汤剂(五味药)来治疗 倪
2感冒还有一种就是太阳伤寒
伤于寒症,比如说冬天的时候,天气太冷,或者在冷气间里面工作,得到感冒是因为伤于寒,病人会全身悪寒,怕冷,全身没有汗,高热,身痛,骨节像鞭打一様,很痛,这时候要用麻黄汤剂(四味药)来治疗。倪
3感冒再来是太阳温病,
小孩子得的比较多,温病是在温热的环境下得的病,这时就讲到南派的中医,他们认为长江以南都是温病,因为温热,所以南方无伤寒,这是完全错误的。当初张仲景讲温病,是因为小孩子好动,到处跑来跑去,热了所以流汗,在流汗的状态下所得的感冒,所以叫温病,而不是说在温暖的地方才有这种病,于是就衍生出了温病派的南派中医,然后说南方无伤寒。所以弃伤寒论不用。
其实在佛罗里逹就常常治好很多太阳伤寒,就是用麻黄汤剂(麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草四味药)来治疗。所以在刚开始得到感冒,太阳表症的时候,就是这三种选择。倪
4小朋友一感冒,喉咙痛,葛根汤症,葛根汤(复方,七味药)就是来治疗温病的。在这里要特别说明,很多人有一错误的观念,认为麻黄不好,其实是因为有些人拿单味的麻黄来提炼成减肥药。北派中医在用麻黄的时候,从来不单味用药,所以现在美国联邦政府规定只有医师可以用麻黄。在治疗太阳伤寒的时候,一定要用麻黄,我用麻黄治疗很多气喘,没有麻黄治不好,像慢性支气管炎,咳嗽,气喘,百日咳,但是麻黄不是单味在用,麻黄一定跟桂枝,因为麻黄是开表,所谓开表,就是把毛孔打开来发散汗;如果你光吃单味麻黄,心脏当然跳动快,所以要加炙甘草,炙甘草可以让恸悸的心脏缓和,不会心跳加速。桂枝是把肌肉打开,杏仁是把肺里面的津液补足,杏仁色白入肺,所以麻黄汤下去的时候,因为我们知道病人是寒在表,肺里面有寒水,所以要把身体内的滤过毒,利用发汗排出体外。我们担心麻黄发汗的力量太强,把肺里面的津液伤到会脱水,所以把杏仁加进去;担心麻黄只把心脏加快,没有到达表,汗发不出,所以把肌肉先打开,加上桂枝,桂枝好比马,麻黄骑在马背上,利用桂枝的力量把肌肉打开,把麻黄推进皮肤去,不会使心脏加速;预防麻黄使心跳加速,因此加了炙甘草,缓和心脏恸悸的现象。所以这是非常好的一种药方。然而美国很多药厂,把提炼出来当减肥药,因为吃下去,人不会睡觉,就好像吃了安非他命一样,不睡觉,人当然就瘦了,所以简直是…,破坏中医的名声。倪
5以上是太阳表症。表症一般在身体上停留一个礼拜,,但是一旦得到了感冒,感冒没有治好,感冒会把你原先有的病症又发出来。把你们现有的病症治好之后,将来你一旦得了感冒,就吃中药,非常简单且快速,你可能这辈子感冒从来没有这么快好过。如果表症超过一个礼拜,有两种情形,一种是你自己的免疫系统把感冒解掉了,一种是感冒走到里面去了。走里有两种,一种是进入少阳,一种是阳明。进入少阳,就是进入你的淋巴系统,你的内分泌系统,症状是往来寒热。在太阳症的时候,病人只会觉得寒,怕冷怕风。但进入少阳,病人会忽冷忽热,两个太阳穴会间有疼痛,间有恶心呕吐,有这些症状我们就知道病人得了少阳症。此时有两种汤剂,小柴胡汤及大柴胡汤。如果是往来寒热,头痛,恶心呕吐,但是大便很好很正常,则服用小柴胡汤;如果便秘,则服用大柴胡汤。少阳症再往里走,就走到阴症了
倪
6再来有可能不是进入少阳,而是进入阳明。阳明症就是进入你的胃及大肠系统,病人会产生燥热,所谓阳明无寒症,全部是热症,而且会饿,吃也吃不饱,肚子饿的不得了,不放一点东西在胃里面,马上手抖,全身冒冷汗,全身热,且便秘,大便排不出来。但是表症如果进入阳明的话,病毒就不会再往里走,到此为止。倪
7有的人表症进入少阳,少阳如果没有治好的话,就进入阴症。阳是指是外面,阴是指脏,阴症就是进入肝心脾肺肾,进入内脏了。第一个进入的就是足太阴,足太阴就是进入脾脏,我在这边所讲的脾脏,就包含了西医所讲的胰脏。胰脏影响你的血醣,影响你的体重。脾主少腹,各位小腹突出,就是脾脏的问题;脾主肌肉,骨节,四肢;脾脏在管胃口,胰脏在管味觉。吃东西有没有味道是胰脏在管,肚子饿不饿,吃多少是脾脏在管。所以在太阴症的时候,脾主四肢,主肌肉,主少腹,脾治水,脾是土,就好像河道,水在河道中走,如果河道做得很好就不会淹水,所以脾能治水。如果脾脏不能治水,身体就会很重,因为身上带有很多水。所以肚子胀,四肢胀,胃口不好,都是属于脾脏的问题。倪
8到了太阴症没有治好,则进入少阴。少阴有两个地方,心脏以及肾脏。第一个症状是嗜眠,睡觉睡了八小时,十小时还睡不饱,还想睡,有时开车开着就睡着了这是进入肾脏。还有自心包经进入心脏,必定是晚上失眠,睡不好。大小便不正常,有时下痢,有时便秘。胸闷,胸痛,手麻,四肢麻。倪
9到了少阴还没治好,就进入最后一个阶段,叫做厥阴症。厥阴症就进入肝脏,还有心包经。我们知道有A型肝炎,B型肝炎,及C型肝炎。事实上C型肝炎根本不是肝病,根本就是感冒的病毒所引起的,病毒由太阳表症一直进入你的肝脏。所以我们在治疗C型肝炎,清除了之后,病人在恢复之前所出现的症状都是感冒症状。因为从厥阴,一路治疗回去,到了太阳症,病就好了。临床上很多都是这样治好的,从厥阴到少阴,少阴到太阴,太阴到少阳,少阳到太阳,症状是往回走的。所以我们很肯定C型肝炎根本就是感冒的病毒引起的。肝经和心包经都是厥阴。各位在问诊单上,很多都注明胆固醇高。你们所得到的知识,西医告诉你们胆固醇有好的胆固醇以及坏的胆固醇,好的胆固醇可以预防心脏病,坏的胆固醇会导致心脏病,简直就是胡说八道,因为西医希望多一个名辞,多一种药可以卖。事实上坏的胆固醇会凝结,会堵塞,是要靠三酸甘油脂,所以真正三酸甘油脂高才是一个问题。胆固醇和饮食有关,比方说你每天吃很多蛋黄,胆固醇会高,但只要你的三酸甘油脂正常,是不会堵塞的。结果你去吃降胆固醇的药,后遗症造成短期记忆力失去,肾脏产生问题。真正心包经的症状,厥阴症的症状,危险的时候到最后是但坐不得卧,晚上无法睡觉,肝病到后来,病人半夜坐在那边,不能躺下去的,因为阳要绝了,下半身极度冰冷,上半身极度热,这就是快掉了。倪
10好的医生在病还没有发的时候就查到了,不让它发。所以北派传统中医订出六大原则来判断自己是健康的:
第一个:一觉到天亮,
第二个:是胃口正常,
第三个:是每天早上起床第一件事情就是大便上厕所,上完厕所才吃早餐。
第四个:是一天五到七次小便,小便的量大,颜色要淡黄。
第五个:一年四季,不管春夏秋冬,不管你在哪里,永远都是头面身体冷,手脚温热。
第六个:男人女人都有,叫做早上的阳反应,女人早上起来的时候,乳房很敏感,男人会勃起。一般男人到了十几二十岁都会有正常反应,到了五六十岁就没有了。如果你有吃降血压降血醣的药,或是降胆固醇降三酸甘油脂的药,反正举凡任何属于降的西药,你只要开始吃,什么都还高,但有一様东西一定降,所以威而刚才卖得那么好。男人的性功能是心脏在管的,所以威而刚一下去就会造成心脏病。就好像女人过了更年期,是心脏在管,那你不知道是心脏在管,你给女性吃贺尔蒙的药,女性贺尔蒙的分泌其实是心脏在管,那你吃贺尔蒙的药,等于告诉心脏去休息,心脏就会退化了,当然得心脏病。倪
11所以吃了药以后,这六个症状都出来了,代表你的病完全好了。如果吃了药以后,本来脚是冷的,后来变成冰的,代表药一点用都没有,你知道了这个健康的标准的时候,你可以反过来看,不管你今天得到胰脏癌,脾脏癌,心脏病,肺病,都没有关系,我今天做化疗,做钴六十,开刀,吃中药,针灸,都没有关系,任何东西,任何治疗方法,或吃维他命,都无所谓,如果越治手脚越冷,就代表你在错误的路上,。,你做了化疗,做以前脚是冰的,但做了化疗之后,脚是热的,一觉睡到天亮,不必再吃什么安眠药了,你就可以继续做化疗,因为这很有用,但是目前还没有发生过。所以各位记得这些大原则。倪
12还有要记得女孩子在月经的时候得到感冒,所有的处方都不能用,什么麻黄汤,桂枝汤,葛根汤都不能用,只能用一剂药,叫小柴胡汤。因为月经来的时候,月经往下走,走到子宫的时候,正好得到感冒,感冒的病毒从你外表直接进到子宫,根本不停留于肌表,这时候桂枝麻黄发不到,只有用和解的方法,小柴胡汤一剂下去,感冒的滤过毒跟着你的月经小便一起排出去。倪
13我们有大青龙,小青龙,一个是寒咳,一个是热咳。感冒以后咳了好多黄痰出来,胃口很好,就用麻杏甘石汤,麻黄,杏仁,石膏,炙甘草四味药。如果是咳嗽黄痰,胃口不好,外面发冷,代表肺也得到了,表症还有,黄痰代表肺里面是热的,叫做里热表寒,病人发冷,发烧,头痛,咳嗽,这时麻黄汤不适合,要用麻杏甘石汤,加上桂枝,生姜,大枣,七味药合在一起,叫大青龙。大青龙汤治表寒里热。还有一种感冒的时候咳嗽,但咳的是清痰,不口渴,全身痛,叫里寒表寒,痰是白的,清的,这时候要服小青龙。所以并不是说大青龙比较强,小青龙比较弱,小青龙是表寒里寒时用,大青龙是表寒里热时用。里热里寒很简单,看病人口渴不口渴,口渴就是热,不口渴就是寒。痰是**的就是热,痰是白色的就是寒。如果你的病进入阳明的时候,有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热,阳明无寒症,全是热症。这时候有两种,一种是便秘,一种是没有便秘。只有发热,没有便秘,就用白虎汤。再者阳明有腑症,如果便秘,第一种叫大黄甘草汤,大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候,便秘,肚子痛,病人呈现的症状是朝食暮吐,早上吃进的烧饼油条,到了傍晚吐出来还是烧饼油条,就代表说这个东西堵在胃里面,这时候大黄甘草两味药就可以治好。如果是堵在十二指肠的时候,我们就用调味承气汤,就是炙甘草,大黄,芒硝,堵在十二指肠,病人会便秘,恶心,排气很多,肚子中间的地方会痛。再来是小承气(厚朴,枳实,大黄),是堵在小肠,我现在讲的病人小便都是黄的,因为堵在小肠,大肠里面没有东西,所以不断的放屁,只有放屁,没有大便出来,就用小承气把小肠清干净。进入大承气,就是堵在大肠里面,此时会连屁都不放出一个,因为大肠里面都是大便,就用厚朴,枳实,大黄,再加上芒硝,就便成了大承气。芒硝能够攻坚,把干燥的大便都打散排出来。倪
14所以举凡发烧,头痛,都吃中药,从此不要再吃抗生素,如果上吐下泻,就用小柴胡汤和解。扁桃腺发炎就吃喉蛾方,倪
15中药分阴阳,表里,虚实,寒热;所以有补虚的药,有去实的药。西药没有分寒热,有分虚实,所以西药有通大便的药,有止痢的药;西药有分表里,但是没有分阴阳,中药有阴阳,举例来说,井里面的水不见天日,所以是阴水;河里面的水有太阳照,所以是阳水,合在一起就是阴阳水,专门治疗食物中毒。所以中药讲的是药性,吃东西讲的是物性,所以所有的咖啡,甜的东西,醣类,因为是人工醣,东西经过加工以后,体积会变小,因为体积小,滤过毒或癌细胞都能吃它,这时候癌症就会更严重。所有天然有机的东西,它的物性原本都是碱性,像蔗糖的体积比较大,所以癌细胞或滤过毒吃不进去,所以天然的东西,像柠檬,不要以为柠檬很酸,是酸性,错了,它还是碱性,但是如果经过商人加工后变Lemonade,就便成酸性的了。所以只要是天然的东西,天然的酸,酸味入肝脏,苦味入心脏,甜味入脾脏,辛辣的入肺脏,咸味入肾脏,但是这些讲的都是天然的,像柠檬,米醋,天然的酸;苦味:中药是苦的,蔬菜类也是苦的;甜味:天然的醣,蔗醣;辣味:天然的辣椒;咸味:海盬,海盬的物性是咸性,人工咸就是酸味。正常的人体咸高于酸,如果酸高于咸,就会有一大堆病痛,过胖。所以外面的蛋糕,奶油都是人工糖,咖啡的物性是酸性,再加上糖就更酸了。倪
16比方说你看小老虎喝老虎奶,狮子喝狮子奶,小象喝象奶,可是人喝牛奶,吃得像牛一样,造成你有一双牛腿。但是你今天如果是工人,然后又住在科罗拉多山顶上,或住在青康藏高原上,那一定要吃牛奶,羊奶,因为环境非常的严寒恶劣,在这种情况之下,你非要靠这个才能生存,所以必须因时因地制宜,不能乱喝。倪
17人就是吃太多,营养太过。好比吃水果很好,有维他命C,但是必须按照季节,像佛罗里达现在产橘子,从十一月到明年二月,就是大自然界在告诉你这三个月多补充维他命C。好比你住在东南亚,就要吃榴莲,因为当地的气候的关系。所以代表这个时间你要吃当地收成的水果,不能违反自然,才不容易生病。必须要去适应它,所以人不能违反自然的法则,这是真正中医的精神。不要随便补,补能恋邪,药补不如食补,要均衡适当地摄取白红青黄黑的食物,所谓色白入肺,色红入心,色青入肝,色黄入脾,色黑入肾;酸苦甘辛咸也要均衡,身体自然健康。倪
18黄帝内经云:百病风之始。也就是说中医认为感冒能够治好的话,就可以预防百病的发生了,这与西方医学认为人体免疫系统可以抵制癌症是如出一辙的,但是西方医学知道如此,却提不出任何方法来增强人体免疫系统,反而是提出许多治疗方法如抗生素,化学治疗,放射线治疗等极度破坏人体免疫系统的过当方法,人体免疫系统失常自然更容易得到感冒,此种恶性循环的治疗下,人类寿命当然缩短,当然更容易生病。倪
19中医学说把感冒分成三个阶段,第一是太阳症,也就是病还停留在人体表面,此时我们当使用发表的药,也就是发汗剂,第二是少阳症,也就是病毒停留在内分泌系统中或淋巴系统中,此时我们就使用和解的药剂,使其经由小便排出,第三是阳明症,也就是病毒停留在大小肠中,造成便秘,此时我们就使用攻下剂来使病毒自大便排出,倪
?仲景用芍药的临床体会(下)
芍药的配伍运用
芍药加桂枝
代表方桂枝汤。方中芍药、桂枝各三两,《医宗金鉴》:「桂枝辛温,辛能发散,温通卫阳;芍药酸寒,酸能收敛,寒走阴营。桂枝君芍药,是于发汗中寓敛汗之旨;芍药臣桂枝,是于和营中有调卫之功。」 「芍药配桂枝,以桂枝发汗,散太阳之风,芍药和营兼以敛汗,使不致发散太过,一散一收,刚柔互济,相须为用,以达解肌表而通阳气,和营卫而不伤阴。」桂枝是辛温阳药,辛甘通阳;芍药是酸甘化阴,和其营卫。戴北山《广瘟疫论》云:「寒热并用之谓和。」 芍药配桂枝,一阴一阳,相反相成,极尽和法之道。其类方有桂枝加芍药汤,治疗「太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之」。太阳病应用解表,不该用下法,误用下法导致腹痛,用桂枝汤加芍药,这里的芍药主要是止痛。
芍药加甘草
代表方芍药甘草汤。从头痛到脚痛,可以治疗一切疼痛。程钟龄《医学心悟》说:「芍药甘草汤治腹痛如神」,各种腹痛,包括妇科腹痛,内外科的腹痛,神经科的腹痛,精神性的疼痛,肢体的疼痛,头痛和脚痛,都可以用此止痛。类方包括芍药甘草附子汤,用来治疗风湿病属于阴阳两虚经脉失养者。
原来此方是治疗阴虚引起的足挛急,若阳虚引起的足挛急可以配用桂枝、附子等。 现代临床甘酸化阴缓急止痛广泛应用于各个系统的病症,不管痛在表面,痛在里面,不管是平滑肌肠痉挛,或是肌肉痛、神经痛,都可以用。现代临床报道芍药可以用于腓肠肌痉挛、三叉神经痛、血管性疼痛等。笔者曾治疗一腹型癫痫患者,重用芍药至45克,佐以甘草而得以控制癫痫的发作。实验研究证明芍药甘草汤有明显的镇痛作用,芍药甘草比例为2:1。若方中炙甘草用生甘草代替,则镇痛作用消失。
芍药加大黄
代表方大柴胡汤。少阳阳明合病,既有寒热往来,又有阳明腑实痛。小柴胡汤加枳实、大黄,加重芍药的剂量,芍药既可通便,又可止痛。其类方有柴胡加芒硝汤,治疗少阳经阳明腑实证,其大便干结更加严重,用芒硝咸寒软坚,通便的作用更强。现代临床大柴胡汤可以治疗肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、痢疾等。胰腺炎疼痛剧烈,芍药可以重用。大便通、胆汁排泄流畅,胰管的水肿、痉挛都可以缓解。实验证明,大柴胡汤可以调节脂质代谢,改善血液流变,尚有抗炎、利胆、解痉的作用。
芍药加附子
代表方芍药甘草附子汤,针对寒性腹痛。腹痛属阴阳两虚者,芍药甘草加附子一起用。笔者曾治一患者,夏天怕热,但是肚子怕冷,一冷就痛,用芍药甘草加附子一起用,效果很好。南方医生夏天不太敢用干姜、附子、肉桂。笔者发现夏天用干姜、附子、肉桂、荜拔治疗因冷饮、空调引起的胃痉挛、肠痉挛腹痛、腹泻效果很好,不过剂量要适可而止。如果既有热郁、又受寒疼痛,可以黄连与干姜、肉桂一起用。《黄帝内经》讲春夏要养阳,春夏要保护人体的阳气,为什么?春夏最容易损伤阳气。人体代谢,气化功能依靠阳气来温煦推动,保护好阳气,很重要。因此,芍药、甘草甘酸化阴,附子、甘草辛甘通阳,一个化阴,一个通阳,两者相互制约,相反相成,对于胃肠病效果很好。临床运用治疗外感汗多阳虚恶寒者,或用于治疗风寒湿痹阳气虚弱关节酸痛者,或用于肠痉挛、腓肠肌痉挛等有良效。
芍药加黄芩
代表方黄芩汤。治疗太阳少阳合病下利,如夏天受暑热之邪,容易腹痛、腹泻,用芍药、黄芩,如稍有寒邪,加肉桂、干姜,效果很好。黄芩汤是下利的祖方,黄芩清热治利,芍药酸甘化阴,缓急止痛。可以治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、胃炎、传染性单核细胞增多症等。药理研究证明,黄芩甙具有非常明显的抗炎、解痉、镇静、止痛的作用。笔者体会到治疗胃肠病黄芩、黄连、干姜、肉桂一起用,既不会太苦寒伤阳,又不会太热伤阴,寒热并用,相反相成,相得益彰。
芍药加半夏
代表方黄芩加半夏生姜汤。《伤寒论》:「太阳少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕吐者,黄芩加半夏生姜汤主之。」黄芩、芍药、甘草,加半夏、生姜,这是太阳少阳合病中的变证。笔者认为,辨六经就是辨病,然后再辨经证、腑证、变证、坏证。整个《伤寒论》就是一部医案,六经病就讲了六个病。六个病当中有经证、腑证,这是我们现代讲的辨证论治的方案,然后讲变证和坏证怎么处理,可以说是辨病与辨证相结合的典范,故可示人以规矩。
芍药加当归
代表方当归芍药汤。有养血和营作用,《金匮要略》治疗妊娠胎动不安,辨证属于肝脾失和者。方中用当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎,川芎要用的少一点,川芎有活血作用,要注意。芍药敛养肝血,缓急止痛,当归补养肝血。有安胎和营止痛,对妊娠胎动不安有腹痛者,用当归芍药汤。另一方当归芍药散,《金匮要略》:「妇人妊娠,宜服当归散主之。」妇科如胎位不正,加川断、菟丝子、桑寄生、大腹皮、苏叶、陈皮等;先兆流产加川断、菟丝子、桑寄生、苎麻根;功能性子宫出血加茜草、仙鹤草、蒲黄炭等。
芍药加柴胡
代表方四逆散。由于气机被阳气所郁遏,气机不畅,而导致的四肢厥冷。此四肢厥冷不是虚证是实证。仲景书中的厥症都是实证,一是气机不能舒展,外邪侵犯,气机不畅,用四逆散。如果外邪侵犯导致上下不通畅,上下气不想顺接,用三承气汤。四逆散中用甘草、枳实、柴胡、芍药疏理气机,它是调理气机的祖方。柴胡疏肝解郁,透达郁阳,芍药苦泄破结,通络止痛。四逆散现代临床用于治疗胆囊炎、肋间神经痛、肝炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、便秘、月经不调、乳腺炎等。
芍药加枳实
代表方枳实芍药散。《金匮要略·妇人篇》中讲到,产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。产妇腹痛,法当枳实芍药散。用枳实、芍药理气缓急止痛。枳实要烧黑,芍药要等分。临床对气滞血凝,恶露不尽,产后郁滞腹痛者有效。《金匮要略·疮痈肠痈篇》有排脓散(枳实、芍药、桔梗等),现代治疗疔疮痈疡及各种无名肿块等,有一定疗效。
笔者经验,白芍加川芎,治疗各种原因的头痛,包括三叉神经痛,效果很好。芍药可以用到30~50克,川芎可以用到12~30克。白芍加防风,治疗各种过敏性结肠炎,这是取痛泻要方意,对肠易激综合症这一类效果很好。白芍和赤芍一起用,治疗各种原因引起的疼痛,活血加养阴柔肝一起用。白芍加荜菝,治疗脘腹疼痛,脾胃病用得比较多。芍药加黄连,腹痛腹泻,是黄芩汤的用法。芍药加白术,治疗脘腹疼痛、泄泻。白芍加木香、槟榔,治疗腹痛腹泻、里急后重,用于直肠炎,乙状结肠炎,或者是结肠癌手术后的后遗症,里急后重,用木香、槟榔、青陈皮、黄连再加白芍,效果满意。白芍加干姜,治疗胃寒腹痛。白芍加麻仁,治疗便秘效好。
赤芍的运用
以上重点谈白芍的功效与配伍运用,现代用赤芍主要在以下三种情况:1赤芍与生地、丹皮合用,清热凉血解毒,如犀角地黄汤,犀角可以用水牛角来代替。温病热毒深入营血,血热妄行,出现吐血,出血,斑疹,舌绛起刺的情况。笔者经验治疗糖尿病足、丹毒、亚急性甲状腺炎等效果很好。2赤芍与桃仁、红花同用,活血化瘀,通畅血脉,治疗经闭、痛经。3赤芍与金银花、菊花同用,清肝热,风热,治疗风热头痛。
芍药的剂量
仲景在54个用芍药方中注明用量的有42方,用三两的9方,用二两的2方,六两、五两、四两各1个方。用于桂枝汤调和营卫的用3两,用于养血养阴的如当归四逆汤有3两到4两,用于止痛的当归芍药散汤剂用6两。古今剂量有别,一般用量在9~15克,用于止痛可稍增加,特别是严重的疼痛,如三叉神经痛、血管性疼痛、腹型癫痫、坐骨神经痛等,可用30~60克。加甘草,既加强缓急止痛作用,又有监制其阴柔之性,没有发现有副作用。
用芍药禁忌
凡是胸阳不足引起的胸满、惊悸、卧起不安者禁忌,如胸痹桂枝生姜枳实汤,乌头赤石脂丸不用芍药。引起胸痹的主要原因是心阳微,阴邪上乘,故阴药慎用。由此反推,胸阳不振,不用白芍,可用赤芍。里寒过甚的,如真武汤,方后有一句话,若下利者去芍药加干姜2两。真武汤本身用于肾阳不足,阳虚水泛引起的水肿,用阴药不合适,要去芍药加干姜。
芍药的炮制
仲景对芍药未论炮制。现代用炒白芍加水炒,酒白芍加酒炒,醋白芍加醋炒。酒白芍药止中寒腹痛,醋白芍药敛血止血,土炒白芍,健脾止血。《药性切用》:「泻火生用,敛阴炒用,酒炒和血,醋炒止血。」概括得很好。张锡纯在《医学衷中参西录》生用芍药,反对滥加炮制。
病案举例
季某某,女,56岁。有偏头痛史多年,经常发作,尤其是在月经期或者疲劳过度时容易发作。近值更年期,头痛发作频繁,伴潮热汗出,烦躁易怒,心绪不宁,睡眠不佳,胸闷叹息,口干舌燥,大便干结不爽。来诊时头痛剧烈,呕吐2次,眩晕不支,诊舌质微红,苔薄微腻,脉来微数。患者平素经常服用西药止痛药缓解头痛,故胃中经常不舒。此心火旺、肝阳亢、阴分亏。治宜清心火、平肝阳、滋肾水、止头痛。处方:知母12克,黄连6克,山栀12克,天麻12克,赤白芍(各)20克,珍珠母30克,麦冬12克,玉竹12克,柏子仁15克,女贞子15克,远志9克,7剂。药后头痛稍缓解,不再呕吐,上方白芍改30克,加羚羊角粉0.6g×2支(分2次早晚冲服),14剂。三诊头痛平定,潮热汗出好转,睡眠改善,再以滋水涵木、清心安神法善后。生熟地12克,知母12克,黄连6克,天麻12克,赤白芍(各)15克,珍珠母30克,麦冬12克,柏子仁15克,女贞子15克,酸枣仁15克,藿苏梗(各)12克,14剂。随访:近半年来头痛未再大发。
惊风的治疗药方由哪些药材组成?
惊风又称“惊厥”,俗名“抽风”,是小儿时期常见的一种病证,可由多种原因及多种疾病引起,临床上出现颈项强直,四肢抽搐,甚则角弓反张或意识不清症状者,均归属于惊风的范畴。一般以1~5岁婴幼儿为多见,年龄愈小,发病率愈高。七岁以上则逐渐减少。发病时往往症情比较凶险,变化迅速,常能威胁到小儿生命。
方一定风丹
出处《中国医学杂志》
组成生乳香10克,生没药10克,朱砂2克,全蜈蚣1条,全蝎3克,双钩藤10克。
功用定惊安神,熄风止痉。
主治小儿急惊风。
方解乳香、没药行气活血;朱砂安神定惊;全蝎、蜈蚣熄风止痉;钩藤镇肝熄风止痉。
药理乳香有镇痛、消炎、升高白细胞、促进伤口愈合、祛痰的作用;没药有抑菌、降脂作用;朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用;全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用;钩藤有降压、镇静、抗栓、抗凝的作用。
用法共研为细末,每次冲服0.3克。亦可置其口中,乳汁送下。
方二定风散
出处《河南中医》
组成生石膏24克,天竺黄18克,胆南星12克,朱砂9克,蜈蚣20条。
功用清热泻火,豁痰开窍,定惊熄风。
主治小儿急惊风。
方解石膏清热泻火;天竺黄、胆南星化痰开窍,清热定惊;朱砂安神定惊;蜈蚣熄风止痉。
药理天竺黄有明显的镇痛抗炎作用,提高痛阈强度优于消炎痛;朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用;全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用;胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用。
用法研为细末,根据年龄酌量服用。定风散内朱砂,因含汞不宜煎煮,长期服用时,剂量宜小,以免蓄积汞中毒。
方三人参汤加味
出处《中国现代实用医学杂志》
组成人参9克,干姜2克,白术6克,茯苓8克,炙甘草5克,山药6克,扁豆5克,薏米8克,天麻5克,钩藤6克,地龙5克。
功用温中祛寒,补气健脾,平肝熄风。
主治小儿慢惊风。
方解用白术培脾土之虚,人参益中宫之气,干姜散胃中之寒,甘草缓三焦之急也。且干姜得白术,能除满而止吐;人参得甘草,能疗痛而止痢。方中炙甘草、干姜温中散寒;人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏米健脾益气,除湿止泻;天麻、钩藤平肝熄风。
药理人参汤(《伤寒论》理中丸)能促进黏膜细胞再生修复,促进醋酸型胃溃疡愈合。能降低胃液中游离盐酸浓度,减轻黏膜侵蚀和减少胃蛋白酶激活,对胃溃疡的发生起保护作用。对脾胃阳虚型低血压有一定程度的升高血压作用。本方现代主要运用于慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢性结肠炎、功能性子宫出血等证属中焦虚寒者,为本方温中祛寒、补气健脾、平肝熄风的功能提高了一定的药理依据。
用法水煎服,日1剂。
方四麻翘石膏汤
出处《新疆中医药》
组成麻黄6克,生石膏20克,连翘20克,金银花20克,大贝母20克。
功用解表清里泄热。
主治急惊风证见发热,怕冷,咳嗽,流涕,心痛抽风,白苔或黄苔,纹红紫,脉浮数。
方解麻黄解表邪,石膏清里热,大贝母泄降,连翘、金银花清热解毒,蜂蜜、白糖润肠缓下,以泻里热。并能补虚解热、强心等。综合起来,有解表清里,泄热之效。
药理麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用;金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等,具有抗菌、消炎、收敛作用,对多种细菌、霉菌均有抑制作用;川贝含贝母碱、西贝母碱等多种生物碱,具有降低血压作用;石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢,抑制汗腺分泌并能降低血管通透性,减少渗出;连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。
用法一剂药煎两遍。合在一起,加白糖、蜂蜜各30克。一岁内小儿,分六次服;1~8岁,分五次服,3~6岁,分四次服,6~9岁,分三次服,9~12岁,分二次服。
方五麻翘石膏汤加服蝎蚕珀牛散
出处《新疆中医药》
组成蝎蚕珀牛散(蝎牛散):全蝎15克,僵蚕15克,琥珀5克,天麻15克,川贝母18克,牛黄1.2克,麝香0.6克,梅片0.6克,赤金16张。麻翘石膏汤见方四。
功用泄热豁痰,清热解毒,镇惊安神,平肝熄风,镇疼解痉,通络开窍。
主治急惊风证见后脑部剧疼,脊背和四肢酸痛。
方解方中以全蝎、僵蚕、天麻镇静解痉;以琥珀,赤金养心安神,平肝镇惊;以梅片、麝香、川贝母、牛黄泄热豁痰,通络开窍。
药理僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用;琥珀酸具有中枢抑制作用;天麻能使小鼠自发性活动明显减少,可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间;牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用;麝香对中枢神经系统有双向调节作用,小剂量兴奋,大剂量则抑制。
用法恶心呕吐,抽搐不安时,可刺少商,曲池,合谷。共为细末。1岁内小儿,每服0.1~0.3克;1~3岁;每服0.15~0.5克;3~6岁,每服0.3~0.6克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服0.6~1.2克。1日3次,开水送下。
方六麻翘石膏汤加服青蝉散
出处《新疆中医药》
组成青蝉散:大青叶30克,蝉蜕30克。麻翘石膏汤见方四。
功用清热化痰,定惊熄风。
主治小儿惊风抽搐,高热昏迷,头疼发冷等证。
方解青蝉散用大青叶,清热解毒;用蝉蜕,熄风镇惊,平肝解痉。
药理蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。大青叶对金**葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用,对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用,并有显著的抗白血病作用。
用法共为细末。1岁内小儿,每服0.3~0.6克;1~3岁,每服0.5~1克;3~6岁,每服0.6~1.2克;6~9岁,每服1~2克;9~13岁,每服1.5~3克。一日三次,开水送下。
方七银葛桂枝汤
出处《新疆中医药》
组成金银花20克,连翘20克,大青叶20克,葛根10克,白芍10克,桂枝10克,僵蚕10克,蝉蜕10克,生甘草3克,生姜10克。
功用清热解毒,熄风解痉,镇惊安神,解表散邪。
主治小儿急惊风证见昏迷不醒,头向后背,口张不开,脖项强直、硬,高热谵语,烦躁不安,发惊抽搐。
方解金银花、连翘、大青叶清热解毒;葛根、桂枝发表解肌,祛风解痉;僵蚕、蝉蜕熄风解热;生姜解表和胃;白芍养血敛阴,平抑肝阳;生甘草调和诸药。
药理蝉蜕、葛根有明显解热、解痉作用。金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等,具有抗菌、消炎、收敛作用,对多种细菌、霉菌均有抑制作用;连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等;大青叶对金**葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用,对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用,并有显著的抗白血病作用;僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用;白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,并有提高免疫力、镇痛、解痉的作用。
用法配合刺十宣,大椎。一剂药煎两遍,合在一起。1岁小儿,分6次服;?1~3岁?,分5次服;3~6岁,分4次服;6~9岁;分三次服,9~12岁,分2次服。
方八蚕蜈雄星散
出处《新疆中医药》
组成僵蚕6克,全蝎6克,蜈蚣6克,雄黄6克,胆南星6克,蝉蜕6克,天竺黄6克,麝香0.6克。
功用泄热豁痰,平肝镇痉,安神定惊。
主治急惊风证见一直高热不减,或是一阵一阵发高热,纳呆。
方解本方用僵蚕、全蝎、蜈蚣镇痉解毒;用雄黄、蝉蜕平肝安神;用南星、麝香、天竺黄泄热豁痰,开窍通络。
药理僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用;全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用;雄黄体外对金**葡萄球菌有100%的杀灭作用,也可杀灭大肠杆菌;天竺黄有明显的镇痛抗炎作用,提高痛阈强度优于消炎痛;胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用;麝香对中枢神经系统有双向调节作用,小剂量兴奋,大剂量则抑制;蝉蜕有明显解痉作用。
用法可刺少商,大椎,十宣。共为细末。1岁内小儿,每服0.15~0.3克;?1~3岁?,每服0.3~0.5克;3~6岁,每服0.5~1克;6~9岁,每服0.6~1.2克;?9~12岁?,每服0.7~1.5克。每4小时服1次,开水送下。
方九参麝樟脑散
出处《新疆中医药》
组成红丽参8克,樟脑3克,麝香0.9克。
功用益气固脱。
主治急惊风证见脉快无力,并且乱,大囟门膨胀,眼斜视,眼皮下垂,瞳孔散大,或左右瞳孔大小不等,口眼歪斜,腹泻等时。
方解红丽参、樟脑强壮健脑;麝香气味香窜可以芳香开窍。
药理三药可以强心兴奋,亢进脑中枢之机能,消除脑中枢之抑制状态。
用法可剌人中、印堂、合谷、隐白。共为细末。1岁内小儿,每服?0.15~0.3?克;?1~3岁?,每服0.3~0.6克;3~6岁,每服0.4~0.9克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服1~2克。1日3次,开水冲服。
方十朱冰散
出处《新疆中医药》
组成朱砂0.5克,冰片0.9克,薄荷冰0.6克,生甘草3克。
功用醒脑通窍,安神镇静。
主治急惊风证见脉快无力,并且乱,大囟门膨胀,眼斜视,眼皮下垂,瞳孔散大,或左右瞳孔大小不等,口眼歪斜,腹泻等时(同方九)。
方解方中冰片,芳香去秽,通窍启闭;薄荷冰、朱砂镇心安神;生甘草补虚清火。
药理朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用;冰片对金**葡萄球菌有抑制作用,主要成分有耐缺氧作用;薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分,具有镇痛止痒之功;甘草其所含甘草次酸、甘草锌能治疗急慢性炎症。
用法共为细末。1岁内小儿,每服0.15~0.3克;1~3岁,每服0.3~0.6克;3~6岁,每服0.4~0.9克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服1~2克。1日3次,开水冲服。
方十一附星散
出处《新疆中医药》
组成白附子6克,天麻6克,天南星6克,防风6克,白芷6克。
功用通阳散寒,祛风辟秽,开窍涤痰,熄风导滞。
主治急惊风证见小儿昏迷,不省人事,口眼歪斜,手足抽动。
方解白附子辛温散寒,温发阳气;天麻,南星涤痰启闭,熄风除湿;防风,除风解热;用白芷辟秽开窍。
药理白附子有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用;防风有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用;天麻能使小鼠自发性活动明显减少,可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间;天南星具有祛痰、抗惊厥、镇静及镇痛作用;白芷有抗菌、抗真菌、解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌、降血压的作用。
用法可刺人中,印堂。共为细末。1岁内小儿,每服0.15~0.3克;1~3岁,每服0.3~0.6克;3~6岁,每服0.4~0.9克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服1~2克。一日三次,开水冲服。
方十二抱龙丸
出处《新疆中医药》
组成抱龙丸(片玉心书方):胆南星15克,天竺黄3克,雄黄1.5克,辰砂3克,老琥珀0.9克,牛黄0.3克,麝香0.15克。
功用化痰开窍,清热醒神。
主治急惊风证见昏睡喘促,痰声漉漉,抽搐。
方解牛黄清热开窍;麝香开窍醒神,通经活络;朱砂清心镇静,安神解毒;琥珀镇惊安神;胆南星、天竺黄清热化痰,清心定惊;雄黄祛痰。
药理牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用;琥珀酸具有中枢抑制作用;麝香对中枢神经系统有双向调节作用,小剂量兴奋,大剂量则抑制;天竺黄有明显的镇痛抗炎作用,提高痛阈强度优于消炎痛;胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用;雄黄体外对金**葡萄球菌有100%的杀灭作用,也可杀灭大肠杆菌;辰砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用。
用法共为细粉,将生甘草用雪水熬膏,投入药粉为丸,如皂角子大,黄腊色。1~3岁,每服三分之一丸至二分之一丸;3~6岁,每服二分之一丸至一丸。一日服二次,开水送下。在潮时用灯心,竹叶汤或薄荷汤送下。
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