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系统性红斑狼疮的治疗
红斑狼疮是一种很常见的疾病,该病给患者的生活带来的伤害是很大的,患者一定要多加的注意,及时的进行治疗。那得了红斑狼疮严重吗?需要注意一些什么呢,下面为大家做出阐述: 红斑狼疮的危害: (1) 心血管病变 心血管系统是系统性红斑狼疮常累及的重要脏器之一。心脏的各个部位均可受累。大多数病人在病程早期可无临床症状。约50%病人可累及心内膜、心肌或心包。其中以心包炎为常见,轻者仅出现短暂摩擦音,严重者可有大量心包积液。 (2)肺及胸膜病变 大约有半数的系统性红斑狼疮病人有肺部受累,其病变包括胸膜炎,有少量或中量单侧渗液,双侧性较少见,在渗液中可找到狼疮细胞;狼疮性肺炎的发生率很低,其特征为双侧性斑状浸润,可由一叶转移到另一叶,痰培养阴性,抗生素治疗无效,应用肾上腺皮质激素能使肺部浸润迅速消失。另外还可有肺动脉高压及膈肌功能障碍等。胸痛、咳嗽、呼吸困难等为常见的临床表现; (3) 肾脏病变肾脏受损是系统性红斑狼疮常见的临床表现。可表现为一过性轻度蛋白尿和镜下血尿,急情控制后即可消失。也可表现为肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿等,严重者有高血压、尿少、尿闭、氮质血症等急性肾炎或慢性肾功能衰竭的表现。 (4) 神经和精神病变 系统性红斑狼疮合并的神经、精神系统损害,可以是中枢或周围神经系统的弥散性或局灶性损害的后果,有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。中枢神经受累主要表现为器质性脑病和癫痫发作。器质性脑病可导致定向、识别和计算能力的损伤及记忆力的丧失,常骤然发作,且与本病其他系统的活动性症状相一致。其他较少见的神经系统异常包括周围神经病变、偏瘫、运动性失语。眼睑下垂、复视和眼球震颤。系统性红斑狼疮常见的精神异常是抑郁状态,多数为轻度;有的则有轻度焦虑状态,直至显着精神病状态和行为异常。 (5) 血液系统病变 有半数的系统性红斑狼疮病人在其病程中可出现血液系统异常,病情活动期更为多见,而且常常是该病的首发临床表现。以贫血为常见,白细胞减少和血小板减少也较多见,全血细胞减少则很少见。 (6) 红斑狼疮的危害,消化系统病变 胃肠道各部位均可受累。约25%病人可有腹痛、腹泻和呕吐。小孩较成人多见,常发生于开始发病时或活动期。部分病人有肝脾肿大,可有血清转氨酶增高,但黄疸少见。 (7) 眼部病变 部分病人可累及视网膜及角膜。视网膜特征性表现为视网膜的神经纤维层中有白色绒毛状渗出损,可造成视觉障碍,但一般为可逆性。 (8) 月经及妊娠方面病变 月经常不规则,或量多,或两者兼而有之。妊娠头3个月流产机会增加,难产后能使病情加重。病人必须在医师指导下,控制病情活动6—12个月后才允许—妊娠。 需要注意的事项: 一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为, SLE 的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。 SLE 患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发 SLE 并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。 SLE 患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些医物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。 五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重 SLE 病人的内热症状,不宜饮用。 六、有一些西医常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、 D- 青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类医等。 七、注意有的保健品对 SLE 病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非 SLE 的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对 SLE 病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发 SLE 。 八、注意避免使用含雌激素的医品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕医均含有雌激素,而雌激素正是 SLE 发病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重 SLE 病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。 十、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是 B 族维生素、维生素 C 对防治 SLE 的某些症状大有裨益,应多加补充。
上海市中西医结合医院的特色科室
本科长期承担虹口区东片42万市民医疗急救任务,医务人员具有丰富的应急抢救经验,年急诊人次在七万以上。
急诊科24小时有高年资主治医师以上坐班。科室秉承着“雷厉风行的工作作风、争分夺秒的行动速度、绿色通道关怀服务”为病人服务。科室内有硕士2名,副高2名、主治医师5名。设有绿色通道、抢救室、重症监护室、留观病床、危重病人补液观察室、对各种原因引起的心脏骤停与心肺复苏、急性心肌梗、心率失常、休克、呼吸衰竭、消化道大出血、急腹症、气胸、癫痫大发作、哮喘持续状态、大咯血、昏迷、脑溢血、脑梗塞、高热、急性中毒,尤其有机磷中毒、安眠药中毒、及各种意外伤害具有较高的抢救成功率。 纤维支气管镜诊治。
本专科开展有创伤及无创伤呼吸机运用、开展TBLB、胸膜活检、选择性支气管碘油造影等多种诊治手段,特别是以中西医结合方法——“肺片Ⅱ号”治疗肺科难治性、顽固性支气管扩张取得了良好的疗效。中西医结合治疗顽固性咳嗽,动则气促。
专科还建有现代化重症呼吸监护病房。 上海市中西医结合医院感染性疾病科所设肺科门诊,肝炎门诊,肠道门诊、发热门诊。
肝炎门诊周一至周五每日上午均有资深的中西医结合临床医师接诊。
肺科门诊为原虹口区结核病防治所。现被定为区结核病诊治定点医院。担负起全区84万人口的结核病防治工作。对结核病的诊断治疗,尤其是耐药和多耐药结核病,老年复治菌阳肺结核病后有独特的治疗方案。对慢性支气管炎,支气管扩张症合并咯血。根据中医理论辨证用中西医结合的方法治疗,临床上收到较好的效果,深受广大病员的好评。 学科带头人:谢春毅主任医师
医院心内科是虹口区临床医疗新品牌学科,设有上海中医药大学硕士研究生培养点,从80年代以来陆续开展了彩色心超、高频心电图、心率变异、晚电位、运动平板,动态心电图等检查,并建立了心脏监护病房。90年代以来开展了经食道低能量除颤治疗房颤。目前已开展了心脏起搏器安装术、冠状动脉造影、PTCA及冠状动脉内支架安放术、二尖瓣球囊扩张术,以及上述各种心脏疾患的介入手术,已完成300多例。05年该科被评为上海市劳模集体。
该科的主任兼大内科主任谢春毅博士曾师从著名心脏病专家郑道声教授,掌握了心脏科的专门技术,能熟练处理心脏科常见病,对心脏科的疑难病积累了一定经验。掌握了食道调搏技术、腔内电生理技术、漂浮导管技术、心脏起搏器安装、冠状动脉造影技术、PTCA技术。在国家级杂志上发表论文十多篇,并在首批上海市医苑新星擂台赛中脱颖胜出。 消化内科常年从事消化系统常见病,多发病和疑难病的诊断和治疗工作。包括部分肿瘤的化疗和晚期肿瘤的综合治疗,为患家解决了病痛和疾苦。
尤其在急性重症胰腺炎、门脉高压性胃病、门脉高压性肠病、各种病因的肝硬化、上消化道大出血等有较高的救治率。
悉心诊治克隆氏病、溃疡性结肠炎和对探究临床上不明原因的腹块、腹水、腹痛、黄疸、贫血等有较丰富的经验。在内窥镜方面,除常规胃镜、肠镜外,并开展了内窥镜下取异物、止血、息肉电灼、微波治疗、食管扩张、支架植入术、以及食管静脉套扎和硬化剂治疗等。内镜医师娴熟的操作技巧可与兄弟医院媲美。 本科是上海市最早的“整形外科、激光美容”医疗机构之一。拥有具有丰富临床经验的整形激光教授、主任医师,并经常开展别院的返工整形美容手术。
目前本科业务主要分三部分:
一、整形外科美容:东方式隆胸,最新材料隆鼻、驼峰鼻矫正,肥大鼻翼修复术、上眼睑下垂、面颊部畸形矫正术、祛除眼袋、吸脂塑性、重睑术、眉毛畸形修复术、各种方法除皱、疤痕修整术、体表肿瘤切出术、多指畸形修整术、手部外伤修整复术等等。
二、激光美容:色素性疾病(太田痣、咖啡斑、雀斑、脂溢性角化、外伤性粉尘沉着及各种纹身、多种色素病变)血管性疾病(鲜红斑痣、草莓状血管瘤、毛细血管扩张、酒糟鼻)各种疣、痣、汗管瘤等浅表肿瘤。
三、生活美容:中西医结合面部护理已有十多年的历史,深得广大患者的欢迎,目前主要以除皱、增白、祛痘等为立足点,并不断研究创新,以适应不同患者需要。 硬皮病科是我院传统优势科室、有着良好的医疗技术积淀,已治疗了来自全国各地的首诊病案六千例。该科已建成了上海市中西医结合硬皮病医疗协作中心。科室有完善的人员梯队配置,有硕士1名、主任医师一名、副主任医师2名、主治1人、住院医师2人。
硬皮病是以皮肤或伴有内脏器官广泛纤维化为特征的结缔组织病。该科首创“CSLA”(细胞结构定位抗体)新分类法,创制了肤康丸等中药系列制剂,运用中西医结合进行治疗,疗效处于国内外领先地位。 上海市中西医结合医院中医内科副主任、主任医师。毕业于长春中医学院。1977年至2000年参加全国第二届继承名老中医学习班师从著名中医专家张云鹏教授。曾任虹口区第十、十一届政协委员,虹口区侨联委员。上海中医药学会淤证研究会会员,中华全国医学会、上海科协会员。发表论文16篇。
擅长:1、脂肪肝(高钾血症、代谢紊乱综合症);
2、冠心病;
3、慢性肝病。主编肝病自然疗法等文章,同时还承担市、区级多项课题研究。 副主任医师。第二军医大学医疗系本科毕业中华医学会上海分会普外、整形外科会员,曾任虹口区科协外科学会秘书。发表论文10余篇,脊髓栓系综合症获市科技成果奖。
擅长:应用皮肤软组织扩张术治疗体表疤痕、应用高渗透营养合剂治疗体表溃疡,褥疮、糖尿病致足部溃疡、卧床病人家庭康复,肿瘤高年龄慢患者康复。 大学本科上海市中西医结合医院内科副主任医师,1994年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学专业,1999—2000参加中山医院全国心血管进修班学习及上海市胸科医院进修。从事心血管临床工作十余年,积累了大量的临床经验,在心血管疾病介入治疗方面,如心脏起搏器安装术,冠状动脉造影及经皮冠状动脉成形术,食道调拨亦有丰富经验。发表论文十余篇。
擅长:心血管常见疾病如顽固性高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全,各种心律失常、心肌炎、心肌病等的诊断和治疗。 上海第二医科大学毕业。上海市中西医结合医院感染性疾病科主任、副主任医师。上海市防痨协会第八届理事会理事,上海市疾病预防控制中心结防科化疗管理专家组成员。发表论文7篇,完成科研课题2项。
擅长:呼吸道慢性疾病;慢性支气管炎合并感染;支气管哮喘;肺结核病。 上海电大毕业。上海市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师。在上海市医科大学学习,师从上海市眼耳鼻咽喉科医院严月华教授从事儿童分泌性中耳炎研究。发表论文8篇。著有《耳鼻咽喉急症与处理》已出版。
擅长:慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽喉痛的治疗。 双学士学位。上海市中西医结合医院内科副主任医师。上海第二医科大学毕业。上海市中医药大学进修。从事呼吸科临床工作十余年。开展纤维支气管镜、胸膜活检及呼吸机辅助治疗等,运用中西医结合疗法,提高治疗效果,缩短患者住院时间,改善症状巩固疗效。发表论文十余篇。
擅长:中西医结合治疗呼吸科慢,如慢性支气管炎,咯血、肺癌、支气管哮喘、肺原性心脏病等。 上海市中医药大学毕业。上海市中西医结合医院办公室主任、副主任医师。虽然从事行政工作,但还是坚持在医学方面的研究。曾连续三届当选政协委员、两届政协常委。上海市中西医失眠症中心委员。发表论文9篇。获得卫生部、上海市科技进步奖等多项奖项。
擅长:不寐、郁证,MG(重症肌无力)。
利辛县第二人民医院的专家介绍
程辉,男,副主任医师,内二科主任。1991年毕业于安徽中医学院中西医结合专业。先后学习于安徽中医学院神经病学研究所,安徽省立医院。发表论文10余篇。擅长心脑血管病的诊治,尤其擅长肝病胃病的诊治。
范子仲,男,64岁,安医大六九届毕业生,副主任医师,40年从医生涯,先后省立医院、上海肺科医院、北京肿瘤医院进行为期3年的肿瘤和呼吸内科进修学习,积累了较丰富的恶性肿瘤诊断经验。我院自2001年以来,在上海著名肿瘤专家指导下,开展了肿瘤化疗工作。九年来已治疗1200多人次。为了提高治疗水平,我每年都到北京、上海参加全国性肿瘤内科培训班。使用新技术、新方法,常见的毒副反应大大降低,费用降低1/3左右,深受广大肿瘤病人的欢迎。
郭继业,男,副主任医师,影像科主任。1991年毕业于安徽医科大学医疗系。1993—1994年在省立医院放射科进修。亳州市放射学会副主任委员、安徽省医院管理学会委员。安徽利群司法鉴定所鉴定员。在国家级杂志发表论文数篇。从事临床工作20年,在临床积累了丰富的经验。
胡宗亚,外科主任,副主任医师,毕业于蚌埠医学院,本科。从事外科临床工作20余年,曾在蚌医附院普外、泌尿外科进修学习。在治疗泌尿系结石;泌尿生殖疾病;泌尿创伤;泌尿生殖系感染;泌尿生殖保健;前列腺炎;前列腺增生;肝胆胃肠疾病及肿瘤方面具有丰富临床经验。主要开展工作有:泌尿外科各种开放手术;经尿道前列腺电切术与各类腔内泌尿外科技术,及胃肠肿瘤术。
康克华,男,副主任医师, 1991年毕业于安徽医科大学。现任利辛县第二人民医院普外科主任;亳州市医学会外科分会委员,安徽省胸外科学会会员;安徽利群司法鉴定所鉴定员,1995年5月——1996年9月在蚌埠医学院附属医院普外科、安徽省肿瘤医院肿瘤外科进修学习。2004年4月——2005年3月在安徽省立医院胸外科进修学习。先后发表学术论文8篇,并被中国期刊论文收录。本人擅长于甲状腺、肝胆胰腺、脾脏、胃肠、腹外疝、乳腺、微创外科及胸外伤、液气胸、食道肿瘤、肺肿瘤、胸腺肿瘤等。服务宗旨:尽职尽责,与您携手战胜病魔;为您健康,保驾护航。
李昌, 男 骨科主任 1991年毕业于安徽医科大学临床医学专业在省立医院骨科进修一年 省立医院驻利辛治疗点专家带教学习8年亳州市骨科学会委员安徽利群司法鉴定所鉴定员发表学术论文5篇擅长各种手技整复、骨折开放整复及各种骨病的诊疗
李飞,男,副主任医师,1997年毕业于皖南医学院,本科,学士学位,现任利辛县第二人民医院外科副主任,安徽省神经外科学会会员,多次参加省内·国内学术研讨学术会议和颅脑救治规范治疗学习班,2002—2004年在安医大和省立医院外科,神经外科学习进修。发表论文6篇,在救治和手术颅脑损伤病人积累了丰富经验,擅长于颅脑损伤救治,偏头疼诊治,腹部外科体表肿瘤诊治。为病人考虑,换位思考,成功取决于细节。
刘新,男,44岁。副主任医师。1991年毕业于安徽中医学院。现任利辛县第二人民医院副院长兼皮肤科主任。安徽利群司法鉴定所负责人及鉴定员对白癜风牛皮癣等皮肤科疑难病的诊治有独特方法及良好疗效。擅长皮肤等疾病的诊疗。
孟广福,男,67岁。本科,主任医师。1968年毕业于安徽中医学院本科班(6年制)。利辛县第二三四五届政协委员。1990年省卫生厅聘任中高级中医学徒临床带教老师。在国家级杂志发表中医、中西医结合、血液流变学科论文十数篇,从医40余年,临床经验丰富,擅用中医、中西医结合、血液流变学的理论正确处理内科常见病、心脑血管病、糖尿病及并发症等。擅长用血流变学理论,诊治疑难杂症如咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、光感异常、顽固性季节性荨麻疹、肢端厥冷等症。
苏云,女,37岁。主管检验师。1992年毕业于合肥卫校。1995年、2008年在安徽省立医院进修。现任利辛县第二人民医院检验科主任。安徽省检验学会、质控委员会会员,亳州市检验学会副主任委员。发表学术论文4篇。
孙冲,男,42岁,本科,副主任医师。1991年毕业于安徽中医学院。1993年3月至1994年10月,在安徽中医学院附院中医内科、神经内科进修。现任利辛县第二人民医院业务院长、神经内科主任。亳州中医药学会副主任委员,亳州市危重病学会副主任委员。安徽利群司法鉴定所鉴定员发表学术论文11篇。擅长脑血管病、癫痫、失眠及神经科疑难杂症的诊疗。擅长中医痹证、萎证及中医妇科疾病的诊疗。
杨文成,男,34岁,副主任医师,本科学历,毕业于安徽中医学院。从事内科临床工作十余年,能熟练运用所学处理内科诸多常见病、多发病,特别擅长运用中西医结合治疗各种肺科疾病,并对各种恶性肿瘤化疗有一定专长,曾多次参加省内外肿瘤化疗学术研讨会。
郑永光,男,36岁。副主任医师。口腔科主任。毕业于安徽医科大学口腔系。2000年在安徽医科大学附院学习。利辛县卫生局专家库成员。从事口腔临床十六年,积累了丰富的临床经验。擅长烤瓷牙的修复和牙列不齐的矫治工作。
全市首家BOT项目:近日,全市首家BOT项目医院利辛县第二人民医院新区举行奠基仪式。
BOT是指政府通过契约授予企业以一定期限的特许专营权,特许权期限届满时,该基础设施将无偿移交给政府。该项目由海健(安徽)医院管理公司投资。
二院新区是我市采用该模式建设的首家医院,项目总投资1.2亿元,占地面积150亩,位于利辛县滨河新区向阳西路南侧,由门诊楼、医技楼、急救中心病房楼、肿瘤中心、微创中心及后勤辅助用房等多个功能单元组成,建成后,将成为一所服务于利辛及周边地区的三级综合性医院。
请问治疗胶质瘤的最好方法
胶质瘤目前还是世界性难题。脑胶质瘤的生存期医院的统计资料显示不乐观.。
因此,在全球范围内,脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。1、药物治疗.。一般药物不起作用,包括化疗药。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。这一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因,二是胶质瘤的特点所决定的。所以,化疗在治疗脑瘤上争议较大,许多医生不主张化疗,认为效果太微,而副作用太大,得不偿失。2、放疗.。放疗类型如射波刀、伽马刀、质子刀之类的,但,只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感,另有“室管膜瘤”中度敏感,其它的脑瘤对放疗均不敏感。3、手术.。很明显,一是手术只能对付一时,过后还复发,具有“韭菜样”再生增殖的特点;二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长,与正常的脑组织无明确的边界,手术时难以完全切干净,不便于手术;三是单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度.。
无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期或位置不好的话手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量脑瘤、淋巴瘤与胃肠恶性肿瘤等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患者感觉身上有劲了饭量增加了,以及脑瘤所引起的癫痫、积水及头痛头晕等的明显改善。对比效果患者更是满意。消缩疙瘩、肿块效果显著,至于单纯的消除积液、水肿,自不必说,如脑瘤引起的脑积水,肺结核引起的肺积水,盆腔炎引起的盆腔积液;至于单纯的止痛,那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
上海市第五人民医院的科室介绍
内分泌科成立于八十年代。现拥有床位22张,年门急诊量30000余人次,拥有心电监护仪、胰岛素泵、手指血糖仪、尿微量白蛋白快速测定仪等先进设备。30多年来,在新老专家的共同努力下,内分泌科逐渐发展成为上海西南地区规模较大、技术力量最强的科室之一。有副主任医师3名;副教授、硕士生导师1名;主治医师3名;住院医师4名。并曾聘请了全国著名内分泌专家沙松林教授作为技术顾问全面指导业务,吸引了各地的患者慕名前来就诊。除糖尿病及其并发症的诊治外,内分泌科在其他内分泌疾病的诊疗、危重病人(如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷、甲亢危象、垂体危象、肾上腺危象、黏液性水肿等)的抢救方面积累了丰富的临床经验,并对库欣氏病、皮质醇增多症、尿崩症、胰岛细胞瘤、泌乳素瘤等较少见的内分泌疾病有独到的治疗经验。
在科研工作方面,内分泌科拥有自己的实验室。近年来共完成上海市科委、上海市卫生局、复旦大学科研基金及闵行区科委的科研课题9项。在《中华内科杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华老年医学杂志》、《复旦学报》等各类杂志上发表论著约50余篇。主编出版了1本专著,还参与了《临床实验诊断学》的撰写。在国内最早进行有关2型糖尿病一级亲属脂联素和颈动脉IMT5年随访的临床研究。1994年,内分泌科参加并完成了“全国糖尿病患病率”普查中上海闵行区的抽样普查工作;1996年,内分泌科参与完成了由中国、新加坡等多国组成的“亚洲青年糖尿病五年跟踪治疗观察”的科研课题。2003年底成立了糖尿病学校,针对广大糖尿病患者普及糖尿病的相关知识,每月举办一次讲座。内分泌科同时承担复旦大学医疗系、七年制临床医生、公共卫生系,皖南医学院医疗系和成人教育系的实习带教及理论教学任务。内分泌科还积极参与“上海广播电台”组织的糖尿病知识讲座。 复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科是医院的重点专科之一,目前拥有固定床位34张,其中重症监护室6张,床位使用率>100%。本科配备有重症监护系统、肌电图、脑电图、诱发电位、眼震电图等固定设备及相应的医技人员。本科对脑血管病、脊髓病、周围神经病、癫痫、锥体外系疾病、肌肉疾病、各种颅内感染、头痛及眩晕病症有丰富的诊疗经验,多次因成功救治危重及疑难病例得到上级部门的嘉奖。除临床工作外,本科医师均分别承担有市、区及院级的多项科研项目,其中超早期脑梗塞的溶栓治疗成功率高,达到了市级先进水平。
神经专科原属大内科的一个专业学组,收治神经科常见病、多发病。2000年成为一个独立的病区,并经严格筛选从外院引进人才作为学科带头人,专科得到了很大的发展,医疗业务、科研实力、教学工作上了一个新的台阶,得到了病人的认可,现除接诊闵行及周边地区的病人外,还接诊了许多外省市、外区的病人。
专科现已形成了合理的人才梯队,有高级职称2名,主治医师3名,主管技师1名,主管护师2名,住院医师3名。 肾内科成立于1985年5月,是上海西南市郊成立最早的肾脏病科室,是闵行卫生局特色医疗专科,承担上海西南市郊,包括闵行区、奉贤区、金山区、松江区、浙江省及江苏省临近区县的肾脏病医疗任务,为该地区人民的健康做出了重大贡献。
目前肾内科分为门诊、病房和血液透析室三个部分,年平均普通门诊量4500余人次,专科门诊量4000余人次,专家门诊量2000余人次,尤其是专家门诊实力雄厚,顾勇教授、徐元钊教授等名医坐堂,吸引了闵行及周边地区的广大肾友就诊,从而使得我科拥有稳定的病源。病房床位25张,年住院患者500余人次,每年肾脏穿刺人数150余例次。血液透析患者90余人,年透析次数达1万余人次。
慢性肾脏疾病的规范诊治是我科的特长之一。病房主要收治原发性肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾炎,肾小管疾病,各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等,尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎,膀胱炎),各种原因所致急慢性肾功能衰竭,药物及毒物中毒。我科是闵行区率先开展B超引导下经皮肾活检术的单位,此项检查目前已成为常规项目。利用B超引导下经皮肾活检明确肾脏病理类型,不仅大大提高了我科的诊疗水平,同时为患者的个体化治疗带来了可能,并为形成临床-病理-治疗的模式提供了保证。
血液净化治疗是我科的另一特色。在上海西南市郊开展早、规模大、设备先进、患者多,净化方法齐全,技术水平高,患者存活质量好。透析室拥有透析机20台,包括德国费森尤斯4008B、德国贝朗等机型以及德国贝朗CRRT机1台。开展的业务包括血液透析、血液滤过、持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流等。目前拥有二级反渗水的水处理系统,从源头上保证了血透患者的生活质量。透析室为病人提供精心的治疗和护理,配备彩电,为病人提供舒适、温馨的治疗环境。自开展CRRT技术以来,涉及胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、ICU等多个学科,为院内多学科之间危重症患者的抢救起到了非常重要的保障作用。每年均通过上海卫生监督所监测和上海市血透专业质控,对我们的透析水平和管理水平均予以良好的评价。腹膜透析(CAPD)是近年来开展的项目,目前拥有长期随访患者20余人。
肾内科在保证完成临床医疗任务的同时,重视人才梯队的建设和培养。目前共有工作人员26人,医师8人,护师18人,其中主任医师(教授)3人,主治医师2人,住院医师3人。包括博士后2人,硕士生1人,在读硕士生2人。并拥有闵行区首届科技之星1人。肾内科是我院最早成为复旦大学硕士研究生培养的科室,有博士生导师1名,硕士生导师2名,在培硕士生8名。同时承担复旦大学上海医学院七年制、皖南医学院、蚌埠医学院的临床教学任务。 2002年内科三级分科后正式设立了消化内科。随着学科的发展,建立起了一支较强的医疗技术队伍和合理的人才梯队,推动了医教研的同步发展。
消化内科八十年代开始应用纤维内镜诊治胃肠道疾病。九十年代逐渐形成消化专业队伍,进行消化专科的进修及内镜技术的培养,并积极参加国内、市内各种消化学术交流活动,并把新知识、新技术应用于临床,胃镜、肠镜、十二指肠镜的开展为消化系统疾病的诊治开创了一个新的局面。
消化内科成功地抢救了很多消化系统的疑难和危重病人,如肝硬化并出血、肝昏迷、脑水肿、多脏器功能衰竭、急性重症胰腺炎、蛋白丢失性肠病、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、休克等及各种病因的消化道大出血等。消化内科开展了腹水回输工作,对各种原因的顽固性腹水的治疗取得良好的效果,用胃肠起搏器治疗了各种原因的胃肠动力功能障碍性疾病,疗效良好。消化内科结合临床开展了急诊胃镜检查和治疗,如食管静脉曲张并出血的硬化剂、圈套治疗,内镜下取异物、放支架、息肉摘除,开展ERCP检查和乳头肌切开取石,放置支架等高难度的诊治,在上海同级医院处于先进水平。
科室共发表论文30余篇,其中科研项目“CagA基因菌株HP检测与胃十二指肠溃疡”获98年闵行区科技成果二等奖。消化内科还承担院级、区级课题2项。 心内科隶属于大内科,1979年成立了单独的心脏监护病房(CCU病房,拥有床位5张),1999年三级分科,使心脏病的诊疗专科化。至今已发展成为拥有9名专业医师,30张床位,集科教研临床诊疗为一体的综合学科,2003年当选闵行区心血管内科特色专科。
心内科在五院独立成科较晚,但它在内科中的地位不容忽视,从上世纪50年代的郭守蔚主任、70年代的禹宝莲主任、卜国强主任、金松元主任、80-90年代的张祖茂主任,在上海西南地区都享有很高的医学地位,并曾聘请了全国著名心血管病专家浦寿月教授、何梅先教授作为技术顾问全面指导业务,吸引了各地的患者慕名前来就诊。尤其是2002年来通过引进人才和培养人才,在现今科室负责人许澎,副主任伍旭升的带领下,狠抓规范化的诊疗,使心内科的整体业务素质,诊疗水平得到大幅度的提高,同时开展了多项新技术新业务,诊疗患者数目成倍增长,危重症患者抢救成功率达95%以上,现已成为上海市西南地区规模较大、设备齐全、技术力量很强的科室,已赢得了社会的好评,在上海市心血管界也享有一定的地位。
目前心内科设有CCU病房,普通病房,心导管室,无创功能检查室,心电图室等,拥有心脏科专业医师9名,其中副主任医生3人、主治医生3人、住院医生3人,硕士及在职硕士研究生5人、并有西门子数字化心血管造影机(DSA)、计算机化多导心电生理记录仪(BARD)、惠普多中心心电监护系统等先进设备。年收治病人500余人次,门诊5000余人次,各种手术200余台。 血液内科是复旦大学附属上海市第五人民医院特色专科,病房编制床位22张,拥有独立的血液实验室,擅长诊治骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、易栓症、各类贫血和发热原因待查等常见血液系统疾病,对骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、血栓栓塞性疾病和出血性疾病的诊治具有一定的特色。
科室注重国内外的联系与交流。国际上,与日本国立广岛大学原爆放射线医科学研究所和加拿大McGill大学血液内科开展了国际交流与合作;上海市内与华山医院、瑞金医院、中山医院、一医、新华医院等有着密切的交流与合作,市外与武汉同济医院、协和医院、河南医科大学附属医院、广州医学院附属医院等有着广泛的联系。
现任科室主任刘立根为复旦大学上海医学院授课教授、上海市首批“医苑新星”培养对象,曾赴日本国立广岛大学研修和担任访问教授1年,具有丰富的临床经验和强烈的学术意识。血液内科现有医疗和医技人员17人,其中教授(主任医师)3名、主治医师3名、主管检验师2名、主管护师2名、初级人员7名,具有硕士学位4人。 面对老闵行区老年人群多于本市其他区县同类人群的特点、住院难较为突出为背景。得到医院各方面的重视和关注,1997年4月组建老年科、与此同时由12病区康复病床为基础进行人才和卫生资源的重新整合。2002年承担区科委课题《Ⅳ期非小细胞肺癌联合化疗对照研究》获三等奖、2003年《血管内皮生长因子与肺结核活动性的研究》、《慢性阻塞性肺病合并脑梗塞的临床研究》、《老年住院患者忧虑状况与生活质量的相关调查研究》院级课题及将进行课题鉴别和申报区级课题。多年来开展了高难度经皮肝穿刺活检术、经皮肺活检术、经皮心包穿刺化疗术。通过努力活跃了学术气氛、提高技术水平。建科以来诊断出疑难病数10例,如肝肺综合征、多动脉硬化多浆膜腔积液等。省市级以上杂志发表文章11篇。随着双水平呼吸机的应用、慢阻肺合并呼衰的缓解率大有提高。
现有医护人员17人,副主任医师2人,主治医师2名,住院医师5人(其中硕士1人),护师8人。设定床位30张,年收治病人456人次。先后开展了4个不同学科专业门诊。拥有先进的双水平呼吸机、心肺监护仪各1台。全科医护实行部分区域性计算机管理。
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