高热惊厥的急救护理

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 小儿神经系统发育不完善,一旦突然高烧上了39度,就容易出现意识丧失、双眼上翻,牙关紧咬、口角抽动、口唇发绀、全身痉挛、甚至大小便失禁等症状,这在医学上被称作叫?小儿热性惊厥?,人们俗称?抽风?。下面就是我为大家整理的关于高热惊厥方面的急救护理,供大家参考。

 小儿惊厥时,家长怎么办

 1、不要慌忙把孩子抱起来,应将患儿迅速摆成侧卧位,这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险。

 2、迅速将孩子衣服解开,以便孩子呼吸顺畅和散热。

 3、不要口服喂退烧药,可在患儿肛门内放入退热栓或头上贴退热贴,同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前心后背)协助降温。

 4、当孩子惊厥停止后,立即送孩子去医院,如果抽风超过3分钟还未停止,不要等待,立即送孩子就近入院。

 怎样预防高热惊厥

 首先,对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理,注意营养平衡,增强体质,尽量减少发感冒;对有过高热惊厥病史的小儿,家里应常备退热药如泰诺;在患感冒或其它热性疾病初期,家长应给孩子反复多次测量体温,一旦发热至38度以上,就应立即退烧,以防体温突然升高,引起抽搐。若体温较高,可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作,存在高热惊厥转为癫痫的可能时,应带孩子到医院做进一步检查,由医生决定是否需要长期服药预防复发。

 什么是小儿高热惊厥?

 所谓小儿高热惊厥,简称热惊厥,它是小儿一种特有的惊厥,是单纯指体温突然升高时所致的惊厥,一般多在疾病初起、体温上升的时候发生,高热原因是中枢神经系

 统以外的感染,往往是较轻的上呼吸道感染和腹泻等。通常见于6个月-3岁小儿,3岁以后发作减少,是儿科急症中的一种常见情况,占儿童期惊厥的30%,全部小儿人群中高热惊厥在约占5%-8%。

 小儿高热惊厥有哪些危害?

 高热惊厥对患儿的危害与其惊厥类型、每次惊厥持续时间、发作次数、患儿是否存在原发的脑器质性损害及治疗是否及时合理等诸多因素有关。一般反复惊厥或持续惊厥多伴有惊厥性呼吸暂停,这样常可可引起脑缺氧,重者可影响小儿日后的智力发育,有少数孩子反复惊厥后会发生无热惊厥,即癫痫。惊厥还可引起舌咬伤,吸入性肺炎等。

 小儿高热惊厥的临床表现

 1、发病年龄多为6个月至3岁。

 2、发热初期(24小时内,个别<48小时),体温升至?39℃时,突然发生的惊厥。

 3、惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

 4、惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作>30分钟)。

 5、惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

 6、脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

 高热惊厥的孩子饮食注意

 高热量的食物比如:油炸的,辣的,还有饼干,巧克力,糖果等不能吃。

 不能吃温补的食物比如:羊肉,牛肉,鸡肉,狗肉。

 三种水果不能吃:荔枝,龙眼,桔子。

小儿发热退烧过快易掩盖病情

小儿发热退烧过快易掩盖病情

 小儿发烧是比较普遍的一种现象,而且得不到有效的治疗,会影响孩子的发育,甚至会影响到孩子的智力。但是退热过快也有可能会掩盖真实病情,想要了解小儿的发热原理和处理方法,一起来看看下面介绍吧。

 小儿发热退烧过快易掩盖病情1

 气温一高,发烧的婴幼儿也多了起来。

 这可苦了家长们,心急火燎半夜跑儿科急诊看病还不算,在孩子发烧期间的护理更是劳心劳力。家长最头疼的是如何应对孩子发烧的问题。去医院吧,就怕医生说没啥事,回家多喝水就好,那不是白跑一趟?在家护理吧,又怕把握不准,万一有什么问题,岂不是害了孩子?既然左右都为难,不如请儿科专家指点迷津吧!

  小儿发烧分非病理和病理原理

 广州市第一人民医院儿科主任、主任医师于力说,之所以夏天婴幼儿容易发烧,和气温的关系很密切。由于3岁前的小孩体温调节中枢发育不完善,对过高气温的适应力差,再加上户外活动多或家长久抱,造成散热不好,就可能导致体温升高。

 “但这一般属于正常的生理反应,类似的还有长牙发烧和注射疫苗后发烧。”据介绍,小儿出牙对牙龈本身是一种刺激,可能引起口腔不舒服、喉咙发红、齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应,通常一周左右就会自愈。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程,机体对疫苗起反应即会发烧,但体温多数在38.5摄氏度以下,而且没有其他不适症状,发烧1-2天就会退烧。

 真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染,以疱疹性咽炎比较常见。此外,肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病均会引起发烧。

  小儿发烧的常见处理

 于力说,以腋下测量为准,小儿体温在35.5-37.5摄氏度之间都为正常,37.5-38摄氏度间为低热,38.1-39摄氏度为中热,39.1-40.5摄氏度为高热,40.5摄氏度以上为超高热。

 若体温不超过38.5摄氏度,一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水,在额头上贴退热贴、敷冰袋,或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部,用温水擦身。不主张使用酒精擦洗,以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗病毒口服液。

 当发烧达到中热,孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时,应给与小剂量的退烧药。据介绍,布洛芬制剂是首选,此外,还可口服对乙酰氨基酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。

 体温一旦超过39度,应尽快到医院就诊,咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。“如果高烧不退,需扎手指验血,白细胞高的'还要使用抗菌素”。

  要特别注意的几个问题

 不能以高烧判断疾病程度。38.5摄氏度并不是一条绝对的分界线,不要以为体温低于38.5摄氏度就没事了,还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧,但精神状态良好,哭声响亮,饮食也没什么问题,这就属于轻症,可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染,在家吃点抗病毒口服液或退烧药,多数很快就会好。可有些孩子体温虽然不算很高,却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡,这就属于重症,应立即到医院就诊,以免有严重疾病贻误了治疗,产生严重后果。

 此外,低烧超过一周或反复发高烧都需到医院就诊。“像肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及传染病中的伤寒、猩红热、水痘、麻疹、流行性出血热等,都不一定表现为发高烧,但这些病通常会发烧5-7天不等,所以低烧超过一周一定要来医院验血并做相关检查。再者,有些孩子第一天发高烧后用退烧药烧退了,可第二天又发高烧,这也需要及时就诊,针对病因治疗”。

 体温在24小时内骤然升到39摄氏度以上应尽快就诊。这种情况不一定是有很严重的疾病,但由于婴幼儿大脑发育不完善,难以适应体温的骤然上升,很容易引起“高热惊厥”,即俗称的抽筋,表现为意识丧失、脸色苍白、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动。

 只要孩子有过一次惊厥,便可能形成习惯性的高热惊厥。若6岁前发生高热惊厥在3次以内,6岁后还可彻底痊愈。但若发生4到6次高热惊厥,则今后发低烧孩子也会惊厥。若反复多达6次以上,即使不发烧也会发生惊厥,孩子则需要按照癫痫来治疗。因此,家长一定要引起高度重视,孩子体温上升过快要立即就诊,有过高热惊厥病史的孩子更是一发烧就应赶紧找医生。

 盲目退烧不可取。有些家长发现孩子发烧就紧张得不得了,一个晚上连续跑四五次医院,千方百计要医生给孩子尽快退烧,这是不明智的。孩子服用退烧药后,家长应先观察两三个小时,不要一等小孩吃完药就给他量体温,看烧还没退就着急起来,以为是医生水平不够高,要忙着换医院。即使确实要换,也要告诉医生孩子之前接受过什么治疗,以免退烧药用多了,引起血压下降、出冷汗甚至休克等严重反应。

 退烧还不能退得过快、过急、过猛。像激素类的针剂能起到迅速退烧的作用,有些家长不明就里,要求医生用这类针剂,不管怎样先退了烧再说。但实际上,激素不仅会掩盖症状,使医生难以判断小孩发烧的病因,拖延了治疗,对血液系统、肝、肾等器官都会造成损害。

  Tips:

  小儿发热饮食提点

 1、吃高热能、高维生素的流食,如蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤等,既可补充水分和蛋白质,又可清热、解毒,还易于消化吸收。

 2、补充充足的液体,保证水的摄入,适当喝西瓜汁、鲜梨汁和鲜苹果汁。西瓜汁具有清热、解暑、利尿的作用,促进毒素排泄;鲜梨汁具有清热、止咳的作用,适用发热伴有咳嗽的患儿;鲜苹果汁能补充大量维生素C,还可中和体内毒素。

 3、少食多餐,每日6到7次为宜。

 受访专家/广州市第一人民医院儿科主任、主任医师——于力

 小儿发热退烧过快易掩盖病情2

  小儿发热家长要掌握这4个方法

  1、室内环境要通风

 首先要注意保持室内通风,解开患儿衣服,达到散热目的。遇到高热抽风时,不要大声呼叫、拍打摇晃患儿,如患儿全身发热,头向后仰,不要用力弯曲患儿或把患儿搂在怀里,应把患儿放在床上,不要枕枕头,头歪向一侧,免得影响呼吸。

  2、物理降温的方法

 物理降温宜缓不宜急,适用于高热达39℃以上者,或诊断不明,神志不清,无从给药时,或外界温度过高致热者。可试用各种物理降温方法:

 ①冷水浸湿毛巾或冰袋,敷前额、腹股沟、腋下等处20分钟,不宜重复施行;

 ②35%-50%酒精擦浴四肢、颈、胸背约2-4分钟,擦毕裹在毛巾被或棉被中;

 ③冷盐水灌肠,水温约在20℃,每次为200-500毫升。

 同时,在物理降温之前,最好服用适当的,如冬眠灵或10%水合氯醛等,可减少寒冷反应,防止抽搐的发生。

  3、不宜给宝宝穿太多

 宝宝衣服不宜穿的过多,否则会影响散热,使体温降不下来,则要预防发生高热惊厥,尤其对于新生儿体温在38.5℃以上时,一旦包裹的过紧,容易导致惊厥发作。因此对于新生儿体温升高,要立即打开包被及解松衣服以便散热。

  4、勤测体温

 建议妈妈最好每间隔4个小时就测量一次体温,高温宝宝则需要每1一2小时测一次。服用退热药后如果出现大汗淋漓,面色苍白,软弱无力等虚脱现象。可先喂一些含糖的稀盐水或鲜榨的果汁,为宝宝补充水分。