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为什么小孩会得自闭症？

自闭症又叫孤独症，自闭症是一种神经发育障碍。自闭症一般多发生在儿童身上，在早期，自闭症患者常表现为语言不清，动作缓慢，了解自闭症的病因对患者全面的治疗很有帮助。

少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。症状主要表现为社会交往和语言交往障碍，以及兴趣和行为的异常。儿童自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。其 常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。　

应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病，过去也有，但相对现在而言较少。但发病率的变化更多是由于诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。由此可以看出，自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具，而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，已中国目前现有的总人口数量来估计，有五十万左右的自闭症。

自闭症的基本特征　　

一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面：　

（一）社交发展方面：　

对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；　

与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；　

在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；　

想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。　

（二）沟通方面：　

语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常；　

对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；　

可能欠缺口语沟通的能力。　

（三）行为方面：　

在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并 且不断重复一些动作；?兴趣狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征：　

（1）感知模式：　

对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应；　

对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应；　

会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。　

（2）发展方面：　

大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下；　

在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。　

（3）情绪及行为方面：　

由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。　

（4）生活习惯：　

会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为；　

会有难以入睡的情况。　

（5）强项和兴趣：　

部分患者可能会有异常的记忆力；　

在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。　

（6）社交方面：　

甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。　

有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。

为什么孩子会得自闭症

1、遗传因素　　

双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。研究显示，某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。

2、感染与免疫因素　　

早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示，孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。

3、孕期理化因子刺激　　

受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究，对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的机率；对孕鼠进行反复冷冻刺激，其子代也表现出孤独症的行为学特征。

4、新陈代谢疾病　　

如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。

5、脑伤　　

包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。

狗狗全身没力气发抖是什么原因分析

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感冒了。

抓紧去医院吧，找兽医诊治。

抓紧。

可以先喂一些淡盐水。

狗狗全身发抖是什么原因.

狗狗发抖的话，一方面考虑下是不是着凉引起的情况，晚上睡觉的时候最好给狗狗垫个毯子，另外的话，考虑下狗狗是不是刚到一个新环境引起的，会感到害怕发抖是正常的情况，还有就是缺钙的情况，要给狗狗定期补钙哦

全身没力气不想东西吃是什么原因

这种情况是个人身心状态下降的表现，受凉劳累熬夜情绪不佳是常见的原因。

应该安排好自己的生活作息，合理饮食，多补水，多休息，防止菸酒熬夜劳累受凉，调整好心态，适当地活动锻炼，养成良好的习惯，逐渐地改善，保持健康的状态。

全身冷 没力气 头重 腰空是什么原因

在日常生活中塑造 ***

1、上楼梯的时候抬起脚跟，以腿部承担体重，这祥可以消除大腿内侧和臀部的赘肉。

2、坐椅子的时候将两条小腿用力盖在一起，从一数到8后再交换两腿。反复此动作，呼吸不要

停止。这样可以锻炼小腿线条。

3、看电视的时候坐在椅子上，膝盖不要弯曲，将一条腿抬起，再放下，反复此动作8－10次再

换另一条腿，可以去掉大腿两侧的赘肉。

4、散步的时侯走路的时候加快速度，尽量将步子迈得大些，这样腿上的所有肌肉都可以得到锻炼。简单的说就是充满活力的走路。这样走路的方式在平时应该养成习惯。

站立提腿法：

双手扶著桌边以辅助身体平衡，双腿自然地站立并排，提起脚跟，保持二、三秒，放下，每日

做5至6次能收紧小腿，令肌肉更有弹性，线条更美。

坐着提腿法：

在自然的坐姿下，把双腿平放成90度角，尽量提起脚跟保持十数秒，然后放下，并且重复动

作直至小腿有疲倦的感觉为止。 这动作能收紧臀部与大腿，使肌肉有弹性，而不会令臀部与大腿、

小腿变粗。

坐着直腿、提脚跟法：

先把身体挺直坐着，两手扶著椅子两旁，提起双腿并伸直脚尖，同时收紧腹部肌肉，慢慢勾起

脚尖、放下。这个动作能有效收紧小腿、大腿、臂位及腹部肌肉。

其实想瘦小腿，先要检查自己小腿的肌肉是松弛还是绷紧。若是肌肉绷紧的话，要瘦就会比较困难。所以首要的减小腿计划，要由打松结实的小腿肥肉开始。

方法1

平日可坐在地上，将一只脚抬高成直角，以拳头拍打小腿，每边可做5分钟。 方法2

当假日时，不妨利用市面上的浴盐放入浴缸中，让小腿浸泡一段时间，就可以将肌肉松弛。浸浴完毕后也要在小腿进行拍打的动作，加速血液回圈。

步骤二：加强消脂收紧运动

当小腿开始松软下来（或天生小腿松弛的），下一轮的减肥工作，便是加强消脂收紧效果，每日可以做些收形运动。 运动（1）

1.脚的前端置于高起的平台上，脚尽量往下压。 2.然后小腿用力向上踮起，令整个人提高。 有节奏地重复这套动作，做20-30次，尽量使劲踮起、下压，做到有点酸痛效果更好。可以一只手扶支撑物上，以保持平衡。

运动（2）

1.躺在地上，脚向上伸直与身呈90度，以一条长形毛巾跨过脚背，两手伸直，脚尖踮高。 2.两手用力将毛巾压下，脚掌也同时压下，保持手部与脚部伸直。 重复这套动作40次，便能收紧小腿，令线条更修长。 步骤三：最后冲刺瘦腿物

进入最后阶段，当然要加速瘦身效果，大家不妨买一些瘦腿膏、瘦腿用品帮帮手，能够瘦腿之余更有滋润作用，令双腿艳光四射啦！ 饮食法去水肿

除了 *** 之外，适当的饮食习惯也能制造 *** 。

1.维他命E帮助去除水肿 血液回圈不好，就很容易引致脚部浮肿，含维他命E的食物，可帮助加速血液回圈、预防腿部肌肉松弛等。含丰富维他命E的食物包括杏仁、花生、小麦胚芽等。

2.维他命B群加速新陈代谢 维他命B1可以将糖分转化为能量，而B2则可以加速脂肪的新陈代谢，多吃维他命B丰富的食物，如冬菇、芝麻、豆腐、花生、菠菜等。

3.少吃盐去水肿 经常吃多盐的食物，容易令体内积存过多水分，形成水肿，容易积聚在小腿上。饮食除了要减少盐的吸收外，也可多吃含钾的食物，因钾有助排出体内多余盐分，含钾的食物包括番茄、香蕉、薯仔、西芹等。

发软全身没力气想睡觉是什么原因

你好，那你可以考虑一下是否是跟最近饮食天气多少还是有关系，然后我觉得你最好也是能够保证有一个良好的生活作息，平时的话需要起来走一走

天天头晕全身没力气是什么原因

病情分析：

你好，你这种情况考虑是有颈椎病

指导意见：

你好，像你这种情况颈椎病的可能性是很大的，你可以试试警服康颗粒，祝你生活愉快。

狗狗的不吃饭全身发抖是什么原因

测量体温（ *** ）：

1，低于36度，低温症；

2，高于37.5度，犬瘟热；

3，连拉带吐、站立不稳、只喝水、精神很不好，细小；

这三种都是致命的，疗程都在3周左右，正规的兽医站能够治疗。

突然全身没力气晕倒是什么原因 腿抽搐是什么原因

你这样的情况貌似癫痫病的症状，我小叔他也是这样突然倒地，抽筋的，看的挺吓人的，你最好到医院去做个正规检查，看医生怎么说。在我们南昌十二医院治疗这个病还不错的，我记得我小叔当时在那治疗没多久，现在都没怎么看他发作了。你可以去看看，希望对你有所帮助的

手和脚麻木和全身没力气是什么原因

病情分析：

你好，一般的情况有神经炎、脊椎病、血压血脂高等都是可以引起的。

指导意见：

这种情况建议去医院检查确诊后对症病治疗的。注意保养的，不要劳累着凉的，饮食要清淡的。

狗狗发抖是什么原因

要么是缺钙,要么是着凉,要么是害怕,,

缺钙就多嗮太阳 吃些钙粉 钙液,人的就行

着凉或者害怕就得看你自己怎么做了,

给采纳吧

一个人长时间宅在家里会有哪些健康隐患？

长期宅生活在室内不出门会产生下面几种健康隐忧。

一、肠胃受损

整天足不出户，家里备着泡面和零食，饿了就随便吃点，困了就倒在沙发上睡会儿，这就是人们常说的“宅”着。这种宅式生活对肠胃不利，是胃溃疡的诱因，长期熬夜，饮食不注意，身体代谢紊乱，免疫力就会变低。

加上压力过大时，身体会促使胃酸分泌过多，侵蚀胃黏膜，进而引发溃疡，甚至导致胃出血。胃出血是因为血管受到溃疡侵蚀，发生了破裂。

二、视力和听力受损

宅在家盯着电脑听音乐，使视力、听力受损，大多数宅男宅女喜欢每天开启播放器、塞上耳机，放着听不完的流行音乐。这样下去，耳膜受损，听力下降。另外，“宅一族”长时间用电脑，眼睛还会干涩，出现干眼症或角膜炎，引发高度近视，甚至导致视网膜脱离。

三、高血脂肥胖

饿了往往点外卖、冲泡面、吃零食度日。这些食物多数含有大量的糖和脂肪，久而久之不仅损害肠胃，还会造成营养不良，增加患上多种慢的风险。他们待在家中，不是坐着就是躺着，即使吃得不多，但由于缺乏运动，容易热量超标，诱发超重和肥胖。

四、脊椎受损

宅一族不要长时间静坐不动，应该经常站起来，而且不可原地站立，因为长时间原地站立对健康的危害可能等同于静坐，应该这里站一会儿，再走到另外一个地方站一会儿。

一个四岁男孩被“瓦解”的童年

南方周末特约撰稿 袁端端

责任编辑 马肃平

本文首发于2020年10月15日《南方周末》

一个四岁男孩的童年瓦解了，在短短的一个月间。

医生这样形容这一过程：“好好的房子，有房梁、有屋顶、有瓦片，一下子全塌了。”

2020年7月，四岁男孩小树就读的上海一家私立幼儿园复学，母亲王舒雯终于觉得可以轻松点了。这是小树上幼儿园的第二年，在老师眼里，这个瘦精精的小男孩爱和大小孩子玩，懂得合作与分享，大部分时间都“很乖”。

8月10日，小树在幼儿园罕见地尿床了，并无缘由地大哭。晚上，王舒雯几次问他白天在幼儿园的遭遇，小树拒绝回答。当晚，因为害怕床上有虫子，他几乎整晚没睡。 接连三天，小树几乎在惊恐中度过， 向大人描述着别人看不见的“虫子、蜘蛛”在他身边 ，甚至因为“枕头和床带电”不愿躺下。

一开始，家里人觉得孩子在幼儿园被“吓着了”，去找老师，看监控，可一切都很正常。老师甚至将小树所在的班级整个大挪移，换去一间宽敞明亮的教室。

8月14日，王舒雯带儿子去了上海市精神卫生中心。在这家国内顶级的精神专科医院，一位年轻医生判断男孩出现了急性焦虑的症状，开了很小剂量的精神药物劳拉西泮，缓解焦虑和辅助睡眠。服药两天后，小树晚上能睡觉了，王舒雯明显感觉他“情绪吃饭说话都渐渐恢复正常”。

但只短短几日，男孩又出现了一系列无法解释的现象。

8月26日，小树开始对着空气中的“**姐”说话，出现了幻听和幻觉。又过了几日，他开始自言自语，时而古怪地傻笑着，声音听上去让人发毛，家人问笑些什么，他看都不看他们一眼。

到了9月初，小树关闭了他的语言通道， 几乎不再主动说话，偶尔发声也只是咿咿呀呀。原本感兴趣的一切事物，奥特曼玩具、冰激凌、动画片都不再对他有吸引力了。除了惶恐不安，小树的脾气也变得暴躁、易激惹，动不动就大哭。

9月中旬，小树的记忆开始慢慢消失， 曾经熟悉的日常用品、蔬菜瓜果和简单的数字全都不认识了，更不用说之前熟记的儿歌和诗词。他大部分时间进入失神状态，被叫名字无应答。

这一切，让王舒雯全家陷入恐慌。

- 01-

童年“瓦解”了

一系列离奇表现和不愿意接触外界的举动，让家人开始怀疑小树患上了自闭症，但好几位医生都给予了否定——此前小树已经可以和寻常孩子一样上幼儿园，对话、玩耍、社交都不成问题。

9月7日，上海儿童医学中心给出的诊断是发育迟缓。小树比一般四岁孩子长得瘦小，2岁半以后的生长发育尤为缓慢，但医生无法解释一系列反常症状，建议到精神专科就诊。

“可能是儿童精神分裂症，还需要进一步确诊。”这一次，上海市精神卫生中心的医生开出了另一种精神药物利培酮——主治精神分裂症和自闭症有关的易怒情绪。

接下来的几天，小树接受了全面的身体检查，没有器质变，大脑核磁共振也看不出问题。但一切都在“偏离正常轨道”，那个原本能说会笑、会讲故事的孩子不见了，除了发呆，最常见的表现便是绕圈跑或在沙发上重复跳跃。

9月17日，一家人第三次前往上海市精神卫生中心就诊。在知名自闭症专家、上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜亚松的诊室里，小树可以准确指认妈妈、外婆，却无法指认爸爸，也无法完成摸鼻子等简单指令。他自顾自地玩着医生桌上的免洗洗手液，不停按压，满手都是。杜亚松让他给妈妈一点，他似乎没听见，头也没有扭动一下。

综合迄今为止的临床症状和检查结果，杜亚松给出了一个让他们至今无法理解的诊断结果：童年瓦解性障碍。

过去的一个月间，王舒雯想过无数可能的病因，这个诊断是所有排列组合里最糟糕的一种。

- 02-

“妈妈，对不起”

这大概是人们从未听说过、最奇怪、又最不可知的儿童发育障碍。

童年瓦解性障碍（简称CDD）是一种罕见的迟发型发育障碍，患儿一般在三四岁以前发育正常，然后出现明显的退步现象，原本获得的能力在几周或数月很快消失。 有些患儿在起病初期可出现明显的焦虑、烦躁症状，之后出现能力消失，包括说话表达、听力理解、运动能力、玩耍能力、大小便控制等生活自理能力，其智力可很快降至中重度精神发育迟缓者水平。

杜亚松是国内为数不多能识别这一疾病的医生之一。20世纪九十年代，还在湘雅医学院读研的杜亚松第一次在导师的诊室里见到了这一“无比古怪”的病例。“当时那个三四岁的孩子诊断的是解体性精神病，又叫海勒综合征，因为太特别，一下子就记住了。”杜亚松回忆。

这一病例最早是在1908年由奥地利特殊教育专家西奥多·海勒医生首先报道的。每10万名儿童中，只有1-2名，发病时间从2~10岁不等，有的人在数天或数周内急剧爆发，有的在更长时间缓慢发作。

据美国华盛顿邮报旗下杂志Slate报道，在发生猛烈的反转之前，超过75%的儿童会经历严重的焦虑和恐惧：整夜的噩梦和惴惴不安。这是大脑的“恐惧中心”——两半球深处的杏仁核受到强烈刺激时的情绪反应。

有时候，连孩子自己都能感知到童年正在“瓦解”。王舒雯记得，小树在遭遇严重恐惧症状的第一周，有一晚主动和她耳语了一句，“妈妈，对不起”，似乎能感受到这一急转直下的剧变，却又手足无措。

“我听的心都碎了。”一直在家人面前坚强理智的王舒雯也忍不住了。

- 03-

断崖式退化

在浩瀚的科研数据库中，几乎每一个童年瓦解性障碍病例都是单独论述却又极为相似的个案。

据《印度精神病学杂志》报道，足月出生的男童V在3岁半之前正常发育，能够与人交流。此后，父母察觉到他突然会惶恐不安。他变得不理人，在几个月内逐渐变得不会说话了，最后彻底哑掉，连大小便、吃饭都不会表达。他似乎活在自己的世界里，反复做一些没什么意义的行为。医生对他进行神经查体，未发现明显的生理异常，脑电图检查发现偶有异常脑电波，但未发现癫痫迹象。最后，V被诊断为童年瓦解性障碍。

小树的进展几乎和V一样，无意义的转圈、傻笑成为白天的大部分状态。

一些自闭症儿童也会出现退化现象，但童年瓦解障碍的可怕之处是，从正常到异常的“断崖式下降”发生在极短时间内，短到仅仅只需一两个月。

9月22日，距离小树第一次出现症状的四十天后，王舒雯把孩子从上海带回了老家合肥。在当地一家儿童医院进行了全方位评估后，医生给出了小树语言、行为、视觉、听觉等各项指标的单独评分，最高的一项相当于19个月的孩子，而最低的只有11个月。综合判断，4岁4个月的小树已经退化到了1岁半孩子的水平。

“退化得太快了。”王舒雯难以接受。

一个月后，小树从最初的恐惧焦躁进入到缄默、失语的阶段。“我觉得他像是把一切都屏蔽在外了，怎么喊都喊不醒。”看着就在眼前的儿子，王舒雯觉得相隔甚远。

不少童年瓦解障碍的患者会被诊断为自闭症（又称孤独症） ——一种严重的神经发育障碍。因为他们的很多症状十分相似，自闭症的三大核心缺陷：沟通障碍、语言障碍、刻板重复的行为，童年瓦解障碍也都有。

但两者仍有很多不同，譬如，大多数自闭症患儿始终不愿意学习语言。相比正常儿童，他们常常重复对方话语，或将代词颠倒使用，也很难和人建立起社交关系。但童年瓦解障碍的患儿在生病之前，和普通孩子并无二致。

“最重要的是他们在发病前有正常的发育期，这和自闭症儿童有明显的区别。” 杜亚松说。 从长远来看，童年瓦解障碍患者的结局比自闭症要悲观，他们可能罹患大脑神经系统过度脂肪堆积、亚急性硬化性全脑炎、结节性脑硬化、脑白质营养不良等严重病变，甚至夭折，如果不加以干预，极大可能走向终生痴呆，生活不能自理。

- 04-

找回丢失的行为

童年瓦解障碍尚无有效治疗药物，主要集中在语言和行为治疗上，干预手段和自闭症等发育障碍相似。 医学界的共识是，0~6岁是最佳干预时间，早期发现、早期行为干预和教育可显著改善不良预后。

小树算是发现及时的。就诊当天，杜亚松就嘱咐王舒雯第一时间带孩子去干预中心进行训练，他反复强调立即康复才是最重要的，要通过高强度、多频次的训练把“丢失的行为一点一滴地找回来”。

王舒雯带着孩子在上海跑了多家干预中心，唯一一家愿意接受的需要等待两个月。在其中一家自闭症儿童干预中心，多名医师拿着小树的病例“研究了很久”，最终还是拒绝了，因为无法保证“干预的过程中孩子不会更糟”。

不是没有这样的可能。杜亚松介绍，童年瓦解障碍的儿童“退化”时间可能在半年到两年内不等，此后会进入相对稳定的状态，如果干预得当，他们有可能重新找回部分丢失的功能。

九月中旬，王舒雯终于在合肥找到了一个颇有经验的特殊教育老师，争分夺秒地开始带孩子进行康复，“就像是和时间在赛跑”。

为了不让孩子陷入无止境的发呆或傻笑中，王舒雯把时间安排得很满，吃过早饭，她会带孩子散步一小时，回来后听儿歌、玩 游戏 、吃午饭，下午去针灸馆和上康复课，回来吃晚饭玩一会再睡觉。她重新找出一两岁时教小树的绘本和画册，开始陪他阅读，教他说话，“像复读机一样”不停地说。

“现在看着他，我也不知道他怎么样了，即便康复对他效果甚微，但也必须坚持。”王舒雯说。她疯狂地看书和资料，搜寻能找到的一切。短短几个月时间，王舒雯已经从连自闭症是什么都不懂的“小白”，变成了可以用专业词汇向医生描述和总结小树行为的资深宝妈。

“我要饼干。”10月6日，在长时间的缄默后，小树第一次主动说话，并有了明确的诉求。之后的几天，男孩开始几个字几个字地恢复了语言，对曾经酷爱的奥特曼玩具重新萌发出喜爱，对于家长指令听懂的部分越来越多，眼神也开始追随大人的声音。

是大强度的训练有效了？还是病情突然好转了？面对突如其来的改善，全家人惊喜不已。小树的语言和感受似乎开始恢复，但情绪也从冷漠、麻木变成暴躁、易怒。

10月10日，全家人飞到广州，找到中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵，希望再一次找到答案。作为自闭症和儿童发育行为领域的又一权威专家，邹小兵没有否认“童年瓦解障碍”的诊断，但随着小树症状的突然改善，他认为这更像是“自闭症合并紧张症”。

在美国最新的DSM-5诊断标准中，紧张症属于精神分裂症谱系障碍的一种。在中国，紧张症很少被独立诊断，往往是某一主要疾病的伴随症状。为了进一步确诊，邹小兵将这个特别案例留下来住院观察。如果最终确诊，他可能是年龄最小的一例。

- 05-

从基因中寻找答案

没有人说得清“魔鬼”是怎样抓住小树的。

一有空，王舒雯就开始回忆男孩从出生至今所有的特别之处：从小湿疹不断，牛奶严重过敏；运动能力不好，胆子小、不爱玩滑板车、自行车；说话吐字不够清晰、常常说得过快；喜欢踮脚尖走路……

这些看上去每个小朋友都可能存在的“特点”，都被她作为蛛丝马迹串联起来。小树是他们的第一个孩子，夫妻 健康 ，适龄婚育，没有任何家族遗传病史，一直科学喂养。唯一有关联的是自己孕早期发生过一次细菌感染，难道这会是男孩突发疾病的诱因？

医生没能给她答案，因为 关于这类复杂的脑部发育障碍成因，科学界目前尚无定论。

一些科学研究证明这和基因突变引发的神经环路异常有关。人脑中的不同神经环路负责不同的学习、记忆、认知及 情感 功能，一旦通路出现障碍，神经元中蛋白质合成的平衡被打破，便会导致行为异常。但大多数精神障碍都是由若干个基因和环境交互作用引起的，如果能找到明确的致病基因，就意味着科学家们离找到“解药”就近了一大步。

对于典型意义上的自闭症，目前已报道的易感基因有一百多个，可童年瓦解与基因之间的关系就不那么明晰了，尽管大多数研究学者相信，这类罕见的儿童疾病和某些基因突变和代谢变异有关，但相关结论所知甚少。

十余年间，杜亚松一直在推动实验室基因分析运用到精神障碍儿童的临床诊断和治疗。他梦想着有一天，医生拿到患儿的基因图谱，可以找到他们的致病原因，从而寻求出更多的方法，抗衡与生俱来的缺陷和漏洞。

2017年，杜亚松所在的上海市精神卫生中心曾对两名来自河南的兄弟患儿做过全基因序列的检测。两个相差两岁的男孩，分别在他们4岁时出现了童年瓦解障碍的症状。在将两名男孩和他们父母的基因进行分析后，医生发现了一个特殊变异“F101S”在这一家庭存在。尽管这个突变暂未在任何数据库中找到有疾病意义的解释，但暗示了潜在的病因可能性。

小树和父母也在就诊当天留下了血样，被告知用于全基因组序列检测并将送往中科院进一步研究。

“我们分析过一些患儿和家庭的基因信息，现在仍很难找到明确的病因。”杜亚松说，唯一能明确的是，儿童瓦解性精神障碍的复杂和严重程度远高于自闭症。

除了基因和遗传因素，肠道菌群异常也被一些研究证明和自闭症谱系障碍相关。2020年8月30日，杜亚松所在的医院和全国18家自闭症治疗机构与上海市第十人民医院开展了一项研究，希望在临床上找到这类疾病的发病原因和治疗手段。

“我们已经应用菌群移植治疗了一批自闭症谱系儿童，小儿症状多有缓解，对于自闭症相关的疗效正在随访总结中。”项目研究者、上海市第十人民医院结肠道微生态诊疗中心主任李宁告诉南方周末。

而对于王舒雯来说，祈祷小树不再退化，逐渐找回丢失的童年才是眼下最重要的目标。

（为保护患者隐私，文中王舒雯和小树为化名。）

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腿部静脉曲张的人能喝酒吗

只有您自己才能对这个问题做出判断。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。但这些人最后还是加入了互诫协会，因为他们在内心深处感到，自己已被酒精所征服，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望。

在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。

自测是否患有酒精依赖症

如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。

酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。

一 轻度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒<250ml 或啤酒少于4瓶.

2)正式饮酒史在4年以内,加重史在1年之内.

3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大.

4)酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等.

5)对酒精的耐受力增强.

6)因为饮酒与家人争吵.

7)因为饮酒耽误正常的工作.

8）每次饮酒后不关身体难受，而且后悔、自责、懊丧。

9）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

二 中度依赖:

1)一天累计饮酒量250ml<白酒<500ml.或大啤4—8瓶。

2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间.

3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加。

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.

5)有偷酒藏酒行为.

6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.

7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应.

8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。

9）有戒酒的愿望，但无法戒断。

10）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

三 重度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒>500ml.或大啤8瓶以上。

2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上.

3)每日早晨起来空腹饮酒.

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.

5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.

6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次.

7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏等并发症.

8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.

10)记忆力减退,耳鸣,高血压.

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.

12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？

在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全新的、有意义的方式生活。

4、作为互诫协会的会员，是否连啤酒也不能沾？

喝一两瓶啤酒就醉的人不多。嗜酒者和别的人一样，对这点很清楚。但是，嗜酒者会因此错以为他们可以控制自己每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是他们会得出结论：即使喝酒也会“游刃有余”。但是，每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，或又转而喝烈性酒。终于，他们又旧病复发了。

5、我在两次狂饮之甸可长时间保持头脑清醒，我是否需要求助于互诫协会？

许多酗酒过度的人可以几个星期、几个月、甚至几年才狂饮一次。他们在清醒的时候可以把酒置于脑后，此时喝也可以，不喝也行，用不着在心理或感情上克服很多困难，而且更愿意选择不喝酒。 而后，出于某种莫名其妙的原因，甚至什么原因也没有，他们忽然大饮而特饮起来。工作、家庭以及其他的公民和社会责任全被抛在一旁。这次狂饮可能只是一个晚上， 也可能持续几天至几个星期。狂饮一旦过去， 饮酒人常常会感到疲惫和懊悔，下决心永不让这种情形再次发生。但这种情形还会再来。

间歇性酗酒的人可能是嗜酒成瘾者，也可能不是。但如果喝酒变得无法克制， 而且狂饮之间的间隔变得越来越短，。如果这个酗酒的人勇于承认自己是个嗜酒成瘾者，那么他便像成千上万互诫协会会员那样，朝着戒酒成功的历程迈进了一步。

6、别人说我不是个嘻酒成瘾音，但是我的酗酒问题似乎日益恶化，我该不该加入互城协会？

互诫协会的很多会员在当年尚未戒酒的时候，可能亲朋和医生并不认为他们是嗜酒成瘾者。嗜酒者本人也常常不愿认真地正视酗酒成瘾这个现实，因而使问题更为复杂.值得反复强调的是，对于“我是不是个嗜酒者?”这个问题的判断必须由酗酒者本人做出。只有本人(即不是亲朋，也不是医生)才能下此定论。但这个判断一经做出，争取戒酒以保持头脑清醒的努力就有了50％的把握。如果等着让其他人做决定，嗜酒者可能会毫无必要地承受更多的由酗酒所带来的危险和痛苦。

7、能否只靠阅读有关戒酒的书籍材料就可以独自戒酒？

有些人在阅读了互诫协会的经典书籍《嗜酒者互诚协会》之后戒了酒。但是，几乎所有能够这样做的人都立即去寻找其他的嗜酒者，以便和他们分享自己的经验，并帮助他们戒酒。

要使互诫协会的戒酒方案对个人发挥最大功效，最好的办法是让其他人了解、接受这一戒酒方案的内容并共同参与。嗜酒者们通过在互诫协会地方分会里与其他嗜酒者一道努力，可以加深了解自己的问题所在，并进一步领会应如何解决这个问题。他们会发现周围人的以往经历、现有问题和所抱希望均与自己的相似。他们可以由此克服孤寂感，而这种孤寂感可能正是使他们贪恋杯中物的一个重要因素。