狼疮脑癫痫治疗-狼疮脑的治愈率

1.系统性红斑狼疮的神经精神系统能受损害吗？

2.狼疮活动期怎么控制

系统性红斑狼疮的神经精神系统能受损害吗？

系统性红斑狼疮患者大约20%神经系统可以受到侵害和损伤。脑受到侵害形成脑炎时，称为"狼疮脑"。系统性红斑狼疮所以侵犯神经系统，有人认为与患者体内存在一种叫抗磷脂抗体的自身抗体有关。这种抗体与组织中的磷脂相结合影响到血液的凝固系统，从而促发血管内栓塞，使脑血管和其他营养神经的血管发生病变，而发生狼疮性脑病。m-zo%, 百拇医药系统性红斑狼疮侵犯神经系统后，主要表现为各种精神障碍，如躁动、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等，酷似精神分裂症。也可出现多种神经系统症状。如中枢神经系统受累，常见有颅内压增高，脑膜炎，脑炎，脑血管意外，脊髓炎及蛛网膜下腔出血等。也可出现癫痫样发作。或出现相应的临床症状，如头痛、恶心、呕吐、颈项强直、惊厥、昏迷、偏瘫、截瘫等。此外还可出现颅神经和周围神经病变，而引起相应症状。对狼疮性脑病患者的脑积液进行检查时，大多可见蛋白含量增高，细胞轻度增多，有时严重头痛，可以是系统性红斑狼疮的首发症状，此时若诊断系统性红斑狼疮，必需依靠血清免疫学检查。系统性红斑狼疮出现中枢神经系统损害，常预示病变急骤活动，病情危重，预后不良，但如及时治疗，症状可以完全缓解。需要提出的是，系统性红斑狼疮在使用激素治疗过程中，有时患者突然出现神经精神症状，这时我们必须分清是狼疮继续活动侵犯神经系统引起的狼疮性脑病，还是由于激素应用过量而引起的精神症状。作出这种区分和鉴别，对患者的治疗用药和预后万分重要。而作出区分和鉴别的主要依据是血清免疫学化验。若化验结果抗核抗体滴度下降，补体正常，血沉不快等大可排除狼疮脑病，很可能为激素应用过量，降低激素用量可使精神症状缓解，否则就要加大激素用量或加用免疫抑制剂控制病情。

狼疮活动期怎么控制

　如何判断红斑狼疮是否在活动期，是每个病人需要掌握的知识，通过全面的了解，可以更好的治疗本病。现将近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准做一下介绍：

1980年有人提出了红斑狼疮活动计算标准，包括7项指标：

① 关节炎。

② 实验室检查异常：狼疮细胞阳性;白细胞计数低于 4X10' /升;补体下降。

③ 皮疹、粘膜溃疡、脱发。

④ 胸膜炎、心包炎。

⑤ 癫痫、狼疮性头痛、精神异常。

⑥ 血管炎。

⑦ 尿液变化，如蛋白尿、血尿。

以上指标，存在1项为1分，不存在者为0分，可将病情分为活动组和非活动组，当积分大于或等于2时，提示病情活动，7分为极度活动。

目前使用的激素疗法仍不能控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展，则考虑病情活动。还有人将红斑狼疮的病情分为重度活动、中等活动和病情稳定三种等级，当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项以上时为重度活动，仅出现1到2项者为中度活动，无上述表现的为病情稳定。

北京总医院风湿免疫科专家提醒：要全面地判断了解自己的病情变化，要定期去医生处随访，配合医生积极治疗，尽快地控制住自己的病情。