舒必利治疗顽固失眠-舒必利治疗癫痫

紧张型精神分裂症具体主要临床表现！治疗方法~

临床特点:

（1）多见青壮年发病。

（2）起病较快，个别病例可自行缓解。

（3）紧张性木僵及紧张性兴奋（表现为刻板动作，或模仿动作，冲动行为等）可交替出现。

（4）全身肌张力增高，姿势僵硬，可呈现蜡样屈曲（四肢和躯干维持于一种不舒适的状态）。

（5）奇特的自主动作，表现为作态、装相或扮鬼脸。

（6）可表现极度违拗，拒绝一切指令或无动机地抗拒各种指令，或嘱其活动时做出相反的姿势。

（7）部分表现自动性顺从，或持续刻板言语及动作，或模仿言语及动作。

（8）剧烈的兴奋发作可有毁物、自伤或伤人行为。

（9）经过及时合理的治疗常可缓解及恢复正常，预后较好。

西汀是一种新型的抗抑郁剂,已广泛应用于临床,但它与抗精神病药物合用治疗精神分裂症,特别是与舒必利合用治疗紧张型精神分裂症的报道很少,利用氟西汀与舒必利合用治疗紧张型精神分裂症取得较好的效果.

长期服用安眠药、安定药、抗抑郁药有什么副作用？联合护肝片一起用可以保肝吗？

精神疾病用药是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。对该类药品的使用国家有明确的规定，临床上主要用于镇静、催眠、抗焦虑。包含改善睡眠及安神药类 、抗焦虑药类 、 抗精神病药类 、抗抑郁药、抗精神分裂症等种类。

常用的抗精神疾病药物：抗抑郁药、抗惊厥药、抗焦虑药、安眠药、安定药、兴奋剂等（如：氯丙嗪 、三氟拉嗪 、氟哌啶醇、甲硫达嗪、舒必利 、氯氮平、利培酮 、巴比妥类等）

百姓生活中接触最多的精神药品就是改善睡眠及安神药，长期失眠的人，尽量不要连续服用该类药品，一是防止药物依赖，二是减少肝肾损害。

随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。

护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。

方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。

有一种病叫厌食症，还有一种看见食物就想吃，而且是止不住的吃，吃到吐为止的病叫什么病？

神经性厌食症 神经性厌食是一种自己有意造成和维持的，以节食造成食欲减退，体重减轻，甚至厌食为特征的进食障碍，常引起营养不良，代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱。神经厌食症最基本的症状是厌食，食欲极度缺乏，身体消瘦。这种症状的产生主要与心理因素有关，并不是消化系统器质性疾病引起的。此病的发病年龄为10—30岁，多数为15～23岁。女性患者高于男性约为10—20倍。神经性厌食症的发病率因为社会风气和生活方式变化而出现大幅增减。急性精神创伤或心情持续抑郁，都可能在一定条件下导致此病。 近一段时期来，上海市因盲目减肥，过度节食而导致的少女神经性厌食症患者正逐渐增多。市少儿心理卫生中心的数据也显示该病发病率比去年同期增加了3倍。 其主要临床表现为：开始时具有因怕肥胖而有意节食的心理和行为，继而出现没有限度地限制饮食，体重下降迅速，消瘦的象恶病质仍不肯增加食量，甚至无限制地瘦到脱形及致的程度仍觉太胖。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度，以致有些患者骨瘦如柴无力起床，有的人就活活饿，有的利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重，有时出现暴食、食后剧吐，体重减轻25%以上。常因低血糖出现恶心、头晕、乏力，有时晕厥。出现皮肤干燥、苍白、弹性差、皮下脂肪菲薄，因低蛋白血症出现皮肤水肿等极度营养不良表现。伴有严重的内分泌功能紊乱，女性闭经，男性减退或阳痿。如果发生在青春期前，青春期发育放慢，甚至停滞，乳房发育不良、男性第二性征不发育，呈幼稚状态。该类患者常有情绪不稳、焦虑、失眠、强迫观念，有的还会引发继发性抑郁病态心理，严重者可有自杀观念及行为。不容忽视的是，许多少女对神经性厌食症普遍缺乏认识，盲目追求瘦身而刻意节食的少女已不同程度地患上神经性厌食症以及营养不良性肌肉萎缩。 诊断神经厌食症的标准：(1)比同年龄与同身高的标准体重低于15％以上，比自己原来体重减轻25％；(2)追求苗条，有意控制饮食，情愿挨饿；(3)女性停经达3个月以上；(4)心跳缓慢，呕吐等；(5)无其他躯体疾病或精神分裂症等疾病；(6)发病年龄为10～30岁。 对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面： (1)心理治疗：首先要取得患者的合作，了解其发病诱因，给予认知治疗，行为治疗，家庭治疲 ⑹蛊湓敢饨邮芮 逯瘟坪途 褚┪镏瘟啤5髡 肪常 ≡焊衾肟山虾玫刈瓒隙裥匝 贰I窬 崾持⒌幕颊叨嗖辉附邮苤瘟啤R虼耍 轿袢嗽币 托亩 惹榈囟源 庵植∪耍 汛瞬〉姆⑸ ⒄构媛筛嫠卟∪耍 ∪说南 樾鳎 睦 ∪耸髁⒂爰膊∽鞫氛 男判暮途鲂摹? (2)躯体支持治疗：针对进食量少的特点，供给高热量饮食，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素，内分泌发生改变者可给予激素治疗。 (3)促进食欲：在医师观察下，餐前半小时肌注胰岛素2～6单位，直至体重恢复。 (4)精神药物治疗：抗抑郁药，抗精神病药锂盐，抗癫痫药，抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200～400mg/日，赛庚啶12～32mg/日，阿米替林150mg/日，对伴贪食诱吐者效果较好。 (5)观念改变。现在流行苗条，以瘦为美，是一种风潮。而对胖瘦、结实纤细的认同与否，是随着舆论导向而变化的。以胖为美，以结实为美在历史上、或现在的某些国家和地区都广为存在。我认为，少女正处身体发育时期，切勿盲目减肥过度节食。无论潮流风向，健康总是美，而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力，也更性感，日后更能享受美妙的性生活。 某初一少女，偶然听到同学说她胖后，便每天仅吃少量零食和水果，吃饭时不是推说已吃过了就是吃后再悄悄抠出吐掉。三个月下来，体重从95斤降至60斤，并出现食欲消失，情绪明显抑郁，但该少女还始终并不认为自己瘦，仍坚持控制体重，其母发现后带她前往医院求治，经诊断为神经性厌食症。还有一位女学生，体重100余斤，自觉过胖，便盲目节食减肥，几乎达到了不吃食物的程度。不到二个月，体重锐减至65斤，但伴随而来的还有营养不良性水肿和神经厌食症。这已经是明显的矫枉过正。真正想要健康的身体，不要从节食入手，而是应该加强锻炼，改掉吃零食不停的坏习惯，同时调整膳食结构，低糖低脂高蛋白，多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因为节食患神经性厌食而去世的，这对世界文艺界是重大的损失，您也想步她后尘吗？ 神经性厌食症多见于青春期女孩和年轻妇女。特点是厌食

抽动症怎么治疗？

抽动症的治疗方法：

(1)消除诱因：短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。

(2)详细分析心理因素：应对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的致病诱因，然后予以解决。年长儿童常因遭受意外，家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。

(3)给家长以必要的指导：对患儿的父母说明此病的性质，不要惊慌失措，这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧，应使父母了解抽动发生的诱因，合理安排患儿生活、学习和活动。

无法进行手术的神经性厌食症患者该怎么治疗？

神经性厌食症保守治疗病例

不能手术治疗的厌食症患者治疗过程

包某于三年前（2009年），在自己失业和孩子高考失利下自感压力过大，每天睡眠差，进食少量食物，或者不吃，一年后出现体重明显骤降，由原来的50Kg降至30Kg，，后经常晕倒，2011年12月出现双下肢水肿，现为求进一步治疗来我院。

唐都医院真实病例：患神经性厌食症三年的身体状况

包某，女性，43岁，甘肃省籍，因厌食、体重急剧下降三年于2012年6月入院。

主要临床表现：患者于三年前（2009年），在自己失业和孩子高考失利下自感压力过大，每天睡眠差，进食少量食物，或者几乎就不吃任何食物，一年后出现体重明显骤降，由原来的50Kg降至30Kg，并出现经常性晕倒、月经不规则，去年一月份开始出现吃饭后恶心呕吐，遂与家人前往当地医院诊治，行胃镜检查示：糜烂性胃炎，进行护胃治疗一个月后症状好转出院，饮食少量食物后无恶心呕吐，但体重未增加。去年12月份出现双下肢水肿，当地医院诊断为低蛋白血症。现为求进一步治疗来我院。

入院查体：体温36.5℃，血压80/60mmHg，体重30kg，身高160cm。神志清楚，精神差，睡眠差，对食物都没有食欲，每次少量迸食后会有轻微不适，发育正常，营养不良，两年未来月经，经常失眠，有中度抑郁症，经常有疲劳感，情感淡漠，注意力不集中，对任何事情缺乏兴趣，余项正常。

唐都医院王学廉教授：并非所有厌食症患者都适合手术

第四军医大学唐都医院神经外科主任医师王学廉详细了解患者病情后表示：患者病史三年，三年内体重急剧下降，生化和常规检查明显异常，考虑重度营养不良，首先明确病因诊断，排除慢性疾病的可能。病人有经常性晕倒病史，考虑贫血和低蛋白所致，应先对症营养治疗，并排除慢性消耗性疾病的可能。

患者血常规示血象较低，肿瘤标志物未见明显异常，可以排除慢性消耗性疾病可能，经过营养等积极治疗，现饮食量已明显增加，病情已基本稳定。可以出院。将出院后注意事项详细告知家属，拟于今日出院。

知识链接：神经性厌食症的非手术治疗方法

心理治疗。首先要取得患者的合作，了解其发病诱因，给予心理支持、积极心理干预；

躯体支持治疗。针对进食量少的特点，供给高热量饮食，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素，内分泌发生改变者可给予激素治疗；

促进食欲。这需要在医师指导下完成，餐前半小时肌注胰岛素，直至体重恢复；

精神药物治疗。抗抑郁药，抗精神病药锂盐，抗癫痫药，抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利、赛庚啶、阿米替林，对伴贪食诱吐者效果较好。