癫痫检查医生说没有问题-癫疯检查都没查出问题
癫痫病能治好吗?
癫痫是一种神经疾病,一般患者多数是先天性的症状,所以治疗起来也比较麻烦,多数都是药物控制,但是由于癫痫发病症状对于患者的生活影响是比较大的,所以很多患者希望是可以治愈的。那么,一般癫痫是否可以通过治疗达到治愈的效果呢?
1、癫痫病治疗
慢都要慢慢治,不是像感冒那样很快就能好。那慢慢治要多长时间呢?大体上说,癫痫3年以上无发作,且脑电图恢复正常(我们通常每年查一次24小时视频脑电图)一年以上。这时可以进入减药阶段,从减药到停药还需要一段时间,因人而异,因吃药的种类而异。
有的患者两三年无发作很高兴,没做脑电图就减药,或者自行停药,结果复发的大有人在。
我们研究生做过观察,每年查一次脑电图(一定是质量好的长程脑电图)同样是临床三年无发作,脑电图仍有异常的,减停药的复发风险高于脑电图正常的患者;一次脑电图正常的复发率高于两次脑电图正常的患者,因此,在服药期间定期复查脑电图也非常重要。
癫痫又是发作性疾病,根据发作的类型和频繁程度不同,对患者的影响也不同,一旦确诊是癫痫,应该积极治疗,除非1-2年才发作一次的。否则,可能会越来发作越频繁难以控制。
经过正规而规范的抗癫痫治疗多数患者可以获得满意的疗效,也就是70-80%的患者可以无发作。剩下的20-30%属于难治性癫痫,但也可以获得部分控制。此外,通过新型抗癫痫药物的不断上市,再加上生酮饮食疗法、迷走神经刺激、中成药,严格外科评估后的手术等也会有所帮助。
总之,癫痫的治疗是一个漫长的过程,在这个过程中大家要规划好自己的学习、工作、生活和治疗,要知道治疗的程序,定期复诊。不要被虚假广告所蒙蔽。当然,也可能有一部分患者可能需要更长时间的服药,甚至终身服药。但是不治疗,或者不规范的治疗可能会耽误病情,越来越重。
除了药物治疗之外,管理好患者的生活、饮食、作息和情绪将有助于病情的控制
2、癫痫手术答疑
Q1:长期吃药太烦了,我能不能直接手术就不用吃药了?
A:癫痫是个慢性脑部疾病,这就意味着不管采取哪种治疗手段,都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器,我们在做选择的时候,两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗,有的患者需要手术治疗,而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本,如果药物治疗效果好,就坚持长期服药,等待治愈的机会。只有服药仍控制不佳,称作为耐药性癫痫,此时才进行评估以决定是否适合手术。因此,只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的。
Q2:癫痫手术有哪些?
A:癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高,后面三种手术以减少发作频率为主。
Q3:癫痫手术成功率有多高?
A:发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标,通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关,比如海绵状血管瘤的有90%无发作,颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高,达到70%以上,其它病因的就比较低了,不到50%。因此,我们要科学精确的手术评估,理性态度对待癫痫手术,既不要对手术效果产生不切实际的太高期望,也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。
Q4:是不是手术后就不用吃药了?
A:前面提到,手术和吃药并不冲突。一般来说,手术后仍需服用药物2年,到时再经过专科医生的评估,决定是缓慢减量停药还是继续保持。所以,并不是所有患者手术后都能做到完全停药的。
Q5:为什么手术前要进行评估?
A:所谓手术评估主要做两件事,第一,找到引发癫痫发作的脑区(致痫区);第二,定位致痫区后,需考量这部分脑区能否被安全地切除,毕竟人的大脑不少区域具有重要功能,当致痫区恰好位于这些地方,那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等。这显然是我们要避免的。
Q6:癫痫手术评估怎么做?
A:手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析,确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查,一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等;如果无创手段无法确定致痫灶,而医生仍认为手术可能性比较大时,就要进行有创性的评估了,主要指颅内电极脑电视频监测。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验,尤其是视频脑电监测,因为需要等待患者的多次惯常发作,往往要在监测床上呆上十天以上,甚至更久,比较无聊。不过不用担心,只要做好心理上的准备,绝大多数患者都是能顺利圆满完成的。
孩子无故抽检查所有都没事医生让吃抗癫痫药物该不该吃?
做脑电图和24小时的休息检测,估计是有癫痫的症状的,还是按照医生所述,及时吃抗癫痫药并且不能停药,直到再进行24小时检测正常为止,平时不要让孩子睡眠不足。千万不要没有检测以为吃完就好了。
到底癫痫病有没有医治好的可能
1、特发性(也叫原发性)癫痫 2、症状性(也叫继发性)癫痫 原发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。(2)继发性癫痫是由多种脑部器质变或代谢障碍所致如:先天脑发育不良,产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。 下面一一讲述 <1>先天性发育不良:先天性脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。 <2>产伤:是婴儿期症状性癫痫的常见病因,在生产时脑部挫伤,水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化,脑性瘫痪。若干年后形成病灶。 <3>高热惊厥:严重的高烧不退,小儿出现痉挛。 <4>脑外伤:脑部损伤后遗症,有的在数周,数月数年才开始发癫痫,损伤的成程序不一样,发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。 <5>严重的细菌感染或者病毒感染,脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎,结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。 <6>中毒因素:如CO.乙醇、尿毒症、妊娠高血压综合征。 <7>脑血管疾病:常见于中老年人,如脑栓塞,脑血栓,高血压脑肿瘤等均可引起癫痫病、痴呆。 <8>营养代谢疾病如:儿童佝偻病,成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。 <9>变性疾病:结节硬化症。 不同的病因是有不同的发展方向 癫痫用药 讲究“正规” 北京协和医院教授 吴立文 编辑同志: 我今年28岁,男性,患癫痫已有7年。刚患病时,只是有时莫名感到说话有障碍,一天嘴角抽动数次,以后睡眠时突发口吐白沫,四肢抽搐,不省人事。到医院检查,脑电图轻度异常,CT、磁共振、ECT检查未见异常,确诊为癫痫。先后服用丙戊酸钠、希力舒、妥泰等治疗,大小发作仍未得到控制,且伴有癫痫持续状态,发作总在睡眠时。我想请教专家如下问题:1.本人属于什么类型的癫痫,怎样用药治疗才能控制发作。2.如考虑生育问题可否停药,停药期间发作如何处理。3.癫痫病情未控制可以生育吗,抗癫痫药对后代有何不良影响? 读者徐建 癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现,常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径,正规的药物治疗可使70%~80%的病人癫痫发作在最初5年内缓解,其中50%可完全停药,药物治疗无效的难治性癫痫病人中,有一部分可以通过手术治疗治愈。所谓“正规治疗”,简单地说是早期诊断,根据癫痫类型准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待“发作”有效控制后,才可缓慢减药或停药。与其他疾病不同,癫痫治疗起来不能“立竿见影”,需要长期耐心的药物治疗和定期随访。 到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。 有些人不懂癫痫的基本知识,不懂癫痫分类,就将多种抗癫痫西药掺在一起用,以为可以“一扫光”,什么样的癫痫都可以“根治”,实际上由于药物之间的相互作用,这种做法有时会降低药物的疗效,导致癫痫的耐药,并且增加副作用的发生。抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒,坚持不间断和有规律地服药,以保证血药浓度一直处于有效范围内,以维持疗效,不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体的发作类型、脑电图正常与否,以及有无脑器质性疾病,来综合考虑减量和停服的时间。停药是药物剂量逐步递减的过程,切忌在治疗中突然停药,突然停药会招致癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命,何时停药,如何停药,一定要遵照医生的嘱咐进行。在癫痫的治疗过程中,要定期去找医生复查,通过定期复查,医生要观察初步选定的药物效果如何,剂量是否合适,有无毒副作用,如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服,则指导病人安全换 药。复诊时,医生还要对病人的心理状况、学习、生活、婚姻等问题进行咨询、指导。最后维持治疗癫痫不发作一定时间后,指导减量,直至发作不复发,药物减完。因此,要求患者经常复诊,由于不同的医生用药习惯可能不同,所以最好坚持在一所医院看病,以保证整个治疗过程的连贯性。 抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品,千万不要过分相信补药和所谓的健脑药,滥用药物不但造成钱财的浪费,还增加肝脏的代谢负担,弊多利少,有时还会造成性早熟、过敏、中毒等,一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫,贻误病情,因此,凡是用药都应在医生的指导下进行。癫痫病人不能饮酒,因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用,容易诱发严重的抽搐发作。长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病,长期饮酒成瘾者,戒酒时也可以出现癫痫发作。 癫痫有很多不同的类型,大部分类型的癫痫是后天获得的,只有少部分有遗传倾向,但遗传性并不十分肯定,癫痫病人在发作间歇期与正常人一样,因此都能结婚和生育。对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2~3倍,各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高。母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧,危害及其严重,因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药。服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划,将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊娠期间要定期随诊,定期产前检查,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。 目前,全国范围内正规的大医院都相继建立了癫痫中心、癫痫专科门诊、心理咨询门诊,中国抗癫痫协会即将成立,社会各界人士都在关心癫痫患者,使得癫痫的治疗逐步走向正规,外科术前评估和手术技术不断发展,大部分癫痫病人都是可以治好的。我们相信,通过个人、家庭和社会的共同努力,癫痫患者一定能在一个和谐、舒适的环境中生活。
一个癫痫患者的真实感受
文/温婉晴天
前言
以下是我作为一个癫痫患者的真实感受,当然,我写这篇文章不是为了博取同情,只是单纯的想写便写了。因为这个病,我度过了一段黑暗的时光,现在都过去了,而我对于这个病剩下的也只有顺其自然了,患了这种病我认了,现在的我只想苦中作乐、自娱自乐。
首先我来粗略的说下什么是癫痫吧!
癫痫,俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,当然一开始我是不知道的,分为原发性癫痫和继发性癫痫,有些种类的癫痫具有一定的遗传性。虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心和智力产生严重影响。
说实话,这种疾病的危害性很强烈。
在曾经癫痫病没有控制的时候,我的病情反反复复的发作,大发作小发作都有。像我们癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。我曾经就因为有这种病,自卑了很长一段时间。不仅如此,听说癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,有了这种病,患者精神压抑,身心健康都会受到很大影响,为此曾经的我感同身受。同样的,听说癫痫患者会产生认知障碍,主要表现为记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。
人生,有得必有失,有失必有得。从小到大我生活的还算幸福,被父母捧在手心,学习努力,也许是上天看我过得太幸福了,所以才会让我突然间就在小学毕业那一年患上了癫痫病,原因就是我小时候发了一场高烧,从而留下了隐患。
印象中,曾经每次发病的时候我都是意识全无,倒在地上,四肢抽搐,而且发完病之后我全身乏力。因为有了这种病,在学校的时候多次被同学嘲笑,不过也正因为有了这种病,我才知道了谁是真正关心我的人,和我从小玩到大的一位朋友说过这样的一句话,如果我要是和你一样生活在一个幸福的家庭里,那我宁愿得这种病,当时她说这句话的时候我只是沉默。
这个世界上没有真正的感同身受,这句话一点都没有错。可以说,癫痫,这两个字成了我的噩梦,不发病的时候,我和正常人一样,一旦发病就让我内心十分恐慌,我恐慌自己会在人前出丑,我恐慌自己被疾病折磨的上气接不上下气,我恐慌自己在疾病发作的时候想说什么点不能说的无助。而且自从听说这个病还有一定的遗传性,更让我感觉恐慌,我不想我的下代经历和我一样的痛苦,不想我的下代经历这种病的折磨,所以我恐婚,有了打算一辈子一个人的想法。
记忆里,我因为癫痫发作多次倒地,意识全无,有一次在学校操场发病的时候还从楼梯上滚下来了,四肢抽筋的感觉让我很想很想自残,结束生命以求解脱。
好不容易从电视上看到,有一家医院可以治疗癫痫病,我立马就请求父母带我过去了,也是在医院检查的时候,我被确诊为了癫痫,之前在电视上看到癫痫发作的症状时,我还不敢完全确定,然而医生的诊断书却让我的心理防线立刻断了,四肢抽搐不止、全身倒地,这不正是我发病的时候的症状吗?
听医生说可以动手术来防止病情发作,我立刻就同意了,只期盼着能够动手术让我的病情立刻痊愈,尽管动脑部手术不能打麻药,我也愿意承受,只要病情可以早日康复。但后来我才知道,我太天真了,这是一种慢性疾病,怎么可能会一下子就完全康复了呢?
可以说,癫痫既折磨一个人的身体又伤害了一个人的心灵,患者的身心饱受折磨,每次发病后我都是身心俱疲,忍不住哭一场来发泄情绪,寻求解脱。当初好不容易上了大专,只是还没有在学校多久,因为旧病复发,我最后无奈的选择了退学。
自从患上了癫痫病,可以说我的内心没有完全的放松过,虽然现在病情得到了控制,可是我现在依然在吃药控制,毕竟还没有完全痊愈。前几天无意间看到日历,才知道六月二十八日是国际癫痫关爱日。
我不知道这个世界上和我一样患有癫痫的人一共有多少人,但我知道每个同我一样有癫痫病的患者,曾经发病的时候,一定是非常非常难过的。
有人说,抑郁症患者需要被理解,需要被关爱,但我想说不仅是抑郁症需要被关爱,其他疾病也是一样的,譬如我们癫痫患者,也需要被理解,被关爱。如果这个世界对于我们癫痫患者没有那么多的苛求,我想我是不是可以毫无顾忌的去找工作呢?毕竟,手里有钱,心里不慌,花自己的钱,底气十足。
后记
有人说癫痫是不的癌症,我不知道癫痫是不是不的癌症,我只知道患上癫痫后让我在无助中学会了坚强,一次一次在哭泣中成长,有什么不开心的,哭出来就好了。也是因为有了癫痫病,我感受到父母浓浓的关爱,可能这是不幸中的幸运吧。现在的我生活在慢慢变好,虽然与学校分离,但我依然会微笑面对病情,从这些年的检查来看,癫痫病不是无药可医,只不过需要医生和患者以及患者家属长时间的努力,我很感谢帮助过我的主治医师以及关爱过我的同学和老师,是他们让我看到了阳光,感受到父母之外的温暖。
希望我写的这篇文章可以让更多的癫痫患者恢复信心,慰籍他们因为被疾病折磨过的心灵吧。
温婉一笑,晴天自来,这是我的个性签名,愿我温婉的笑容可以给需要帮助的癫痫患者带去晴天。
(完)
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