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禽流感究竟是什么 阅读答案
禽流感科技名词定义
中文名称:禽流感 英文名称:avian influenza;AI 其他名称:真性鸡瘟 定义:由禽流感病毒(AIV)所引起的一种主要流行于鸡群中的烈性传染病。高致病力毒株可致禽类突发亡,是国际兽疫局规定的A类疫病,也能感染人。 应用学科:免疫学(一级学科);畜牧免疫(二级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
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禽流感禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种,但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后,此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后,本病一直在亚洲区零星爆发,但在2003年12月开始,禽流感在东亚多国,主要在越南、韩国、泰国严重爆发,并造成越南多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。2011年12月,香港发现鸡感染禽流感,应变级别已提升至严重。
目录
流感介绍
最早发现
潜伏时间
发病机率
病发症状
传播途径
流感辨析
病毒结构病原体
结构、形状和化学组成
特异性抵抗力
病毒抵抗力
病毒原理
病毒变异
人类感染
感染病例
治疗方法治疗原则
中成药应用
分证论治
传统中医
加强预防
预后因素
注意事项
香港疫情
疫情记录流感介绍
最早发现
潜伏时间
发病机率
病发症状
传播途径
流感辨析
病毒结构 病原体
结构、形状和化学组成
特异性抵抗力
病毒抵抗力
病毒原理病毒变异人类感染感染病例治疗方法
治疗原则 中成药应用 分证论治 传统中医加强预防预后因素注意事项香港疫情疫情记录展开 编辑本段流感介绍
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类,人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏禽流感
器衰竭导致亡,病率很高,通常人感染禽流感亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。 禽流感是禽流行性感冒的简称,它是一种由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星亡。高致病性禽流感最为严重,发病率和亡率均高,人感染高致病性禽流感亡率约是60%,家禽鸡感染的亡率几乎是100%,无一幸免。
编辑本段最早发现
文献中所记录的禽流感最早发生于1878的意大利。当时,意大利发生鸡群大量亡,当时被称为鸡瘟。到1955年,科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后,这种疾病被更名为禽流感。禽流感被发现100多年来,人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法,仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。
编辑本段潜伏时间
禽流感潜伏期从几小时到几天不等,其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程,传播病毒的几率应当很小。
编辑本段发病机率
禽流感的发病率和亡率差异很大,取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等,通常情况为禽流感病毒的显微结构
高发病率和低亡率。在高致病力病毒感染时,发病率和亡率可达100%。 亡率高于非典 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病,其中6人亡。根据世界卫生组织的统计,到目前为止全球共有15个国家和地区的393人感染,其中248人亡,亡率63%。中国从03年至今有31人感染禽流感,其中21人亡。
编辑本段病发症状
禽流感的禽流感的主要传播途径
症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同,主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。 常见症状有:病鸡精神沉郁,饲料消耗量减少,消瘦;母鸡的就巢性增强,产蛋量下降;轻度直至严重的呼吸道症状,包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪;头部和脸部水肿,神经紊乱和腹泻。 这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速,在没有明显症状时就已发现鸡亡。 禽流感潜伏期从几小时到几天不等,其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。
编辑本段传播途径
由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症,禽流感传播
目前在世界上许多国家和地区都有发生,给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒,主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病,鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染,发病情况从急性败血性亡到无症状带毒等极其多样,主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。 禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒,并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。无须谈禽流感色变。目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的,都是和鸡的密切接触,可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等原因造成感染。 它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。 流感病毒有三个抗原性不同的型,所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、猪,偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。
编辑本段流感辨析
流行性感冒一禽流感传染源
般分为三种,即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播,很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感,禽流感病毒一般很少使人发病。 禽流感主要在鸟类中间传播,偶可感染至人,其临床表现与人类流行性感冒相似,但人禽流感症状重、并发症多、病率高、疫苗接种无效、与普通流感有一定区别。 除禽流感以外,常见的流感还有人流感、马流感和猪流感等。禽流感与人流感和人类健康的关系非常密切。由于猪与人的种间差异较小,禽流感病毒可以在中间宿主(猪)体内与人流感病毒杂交,并产生能感染人的新的流感病毒。 “非典”是由一种新的冠状病毒引起的。冠状病毒属于冠状病毒科,而禽流感病毒属于正黏病毒科,二者是完全不同的两种病毒。一般来说,“非典”患者的发病和禽流感临床表现,尤其是早期表现很相似,如发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身酸痛等症状及体征,同时可伴有头痛、关节和肌肉酸痛、乏力、腹泻等。所以,要注意与“非典”的区分,最为可靠的区分方法是实验室检测。 流感病毒的抗原结构分为H和N两大类。H代表Hemagglutinin(血细胞凝集素),有如病毒的钥匙,用来打开及入侵人类或牲畜的细胞;N代表神经氨酸酶(Neuramidinase),是帮助病毒感染其他细菌的酵素。
编辑本段病毒结构
病原体
禽流感的病原体是甲型流感病毒的H5N1亚型病毒。1997年香港的禽流感与目前亚洲10个国家和地区发生的禽流感,病原体都相同。H5N1型禽流感病毒是人与动物共患的流感病原体,容易引起世界性大流行。由于病毒多变异,导致甲型流感反复发生,难以彻底根除。
结构、形状和化学组成
禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。这8个片段编码10个病毒蛋白,其中8个是病毒粒子的组成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA),另两个是分子质量最小的RNA片段,编码两个非结构蛋白——NS1和NS2。NS1与胞浆包含体有关,但对NS1和NS2的功能目前尚不清楚。现在已经获得了包括H3、H5和H7在内的几个禽流感病毒亚型HA基因的全部序列以及所有14个血凝素基因的部分序列。 禽流感病毒一般为球形,直径为80~120纳米,但也常有同样直径的丝状形态,长短不一。病毒表面有10~12纳米的密集钉状物或纤突覆盖,病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是HA(棒状三聚体)和NA(蘑菇形四聚体)。 禽流感病毒粒子大约由0.8%~1.1%的RNA,70%~75%的蛋白质,20%~24%的脂质和5%~8%的碳水化合物组成。脂质位于病毒的膜内,大部分为磷脂,还有少量的胆固醇和糖脂。几种碳水化合物包括核糖(在RNA中)、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖,在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。 病毒蛋白及潜在的糖基化位点是病毒基因组特异的,但病毒膜的糖蛋白或糖类链的脂质和碳水化合物链的成分,是由宿主细胞确定的。
特异性抵抗力
流感病毒因其会随外界环境刺激(药物刺激、射线刺激等)及简单的基因结构不断发生变异使其能逃脱动物产生的特异性抵抗力。人们为了预防禽流感也研制出了各种疫苗。但机体在产生特异性抗体后,病毒因发生变异逃脱了机体的扑杀,这样原有的抗体即失去作用,病毒就可使动物重新发病。因此就目前的防疫技术和手段而言,禽流感病毒是消灭不了的。
病毒抵抗力
禽流感病毒是囊膜病毒,对去污剂等脂溶剂比较敏感。福尔马林、β丙内酯、氧化剂、稀酸、、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子能迅速破坏其传染性。禽流感病毒没有超常的稳定性,因此对病毒本身的灭活并不困难。病毒可在加热、极端的pH、非等渗和干燥的条件下失活。 在野外条件下,禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出,病毒受到这些有机物的保护极大地增加了抗灭活能力。此外,禽流感病毒可以在自然环境中,特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30~50天,20℃时为7天。 禽流感病毒在一定条件下可以存活较长时间。有研究提示,它在粪便中能够存活105天,在羽毛中能存活18天。
编辑本段病毒原理
病毒吸附在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上,然后通过受体介导的细胞内吞作用,病毒进入细胞。这包括暴露于核内体内的低pH,导致HA的构象改变介导膜融合。这样,核衣壳便进入胞浆并移向胞核。流感病毒利用独特的机理转录。启动转录时,病毒的核酸内切酶从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构,并以此作为病毒转录酶进行转录的引物。产生出6个单顺子的mRNA,并转译成HA、NA、NP和三种聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA进行拼接,每一个产生出两个mRNA,依不同阅读框架进行转译,产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面内质网内糖基化,在高尔基体内修饰,然后转运到表面,植入细胞膜中,HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2,但两者仍以二硫键相连,这种裂解可生成传染毒,并以出芽方式从质膜排出细胞。
编辑本段病毒变异
禽流感病毒抗原性变异的频率很高,且主要以两种方式进行:抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化,而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。 抗原漂移:抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的,是在免疫群体中筛选变异体的反应,它可引起致病性更强病毒的出现 抗原转变:抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时,病毒基因组的片段特性允许发生片段重组,从而引起突变。它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。
编辑本段人类感染
人类感染禽流感病毒的概率很小,主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的禽流感病毒
侵袭。 首先,禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合; 第二,所有能在人群中传播的流感病毒,其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断,而禽流感病毒没有; 第三,高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多,使其在人体内的复制比较困难。 侵袭人类的开始 禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类疾病综合征。1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人类流感。这是世界上首次证实流感病毒A(H5N1)感染人类,因而引起了医学界的广泛关注。 换而言之禽流感这种病毒在很久以前就已经传播开来。 与人类的关系 从动物进化的观点来看,禽流感病毒出现的时间比人流感病毒早,因此,不少学者都认为人类流感病毒是由禽流感病毒进化而来的。目前有学者认为,造成人间大流行的甲型流感病毒新亚型毒株,是直接或间接由人流感病毒与禽流感病毒基因重组演变而来的,而猪正是这一组基因重组的主要场所。
编辑本段感染病例
湖北 2010年6月4日从湖北省卫生厅官方网站获悉,我省已然制定了禽流感传染路线图
突发人禽流行性感冒疫情应急处理预案(试行)。 按预案规定,疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情由农业部门判定,首例人禽流感疑似病例由省卫生厅组织的省级专家组初步判定;人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。 市(州)卫生行政部门在接到本市内人禽流感疑似病例报告后,应于6小时内派出市级专家组进行判定;省级卫生行政部门在接到各市、州首例人禽流感疑似病例报告后,应于12小时内派出省级专家组进行判定。 首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定;人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。 按规定,各市指定的传染性非典型肺炎定点医院同时作为人禽流感定点收治医院。 收治人禽流感病人的医院,必须成立以院长为核心的医疗救治小组,集中全院医疗技术力量,迅速、有效地投入救治工作,收治禽流感病人的医院每日要及时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况。 据检索,我省在2006年4月曾经卫生部确认,公布了“湖北省确诊一例人感染高致病性禽流感病例”。 上海 “上海已全面加强对人感染高致病性禽流感(下称‘人禽流感’)的监测,目前无病例发生。17日在香港特别行政区发生的一位人禽流感患者在沪旅游与之接触人员的人无不适症状出现,并予密切观察中。”这是上海市卫生局今天向媒体通报的消息。 据上海市卫生局介绍,接到卫生部转来香港发生的人禽流感患者并在沪旅游的消息,上海卫生部门立即开展了流行病学调查,追踪与该患者密切接触的相关人员。经查,此患者于10月23日与丈夫及女儿从香港抵沪,其后一周内分别二次离沪前往杭州和南京,先后3次出入上海。11月1日,从上海返港,11月2日出现流鼻涕症状,直至11月17日被确诊。经流行病学调查,患者在沪期间,接触者包括其在沪儿子、媳妇、住宿酒店接待员工等,目前均无不适症状。对此,本市卫生部门将继续进行严密观察,并已告知患者的儿子、媳妇及患者所居住过的有关宾馆工作人员,如出现发热、咽痛等不适症状将及时前往医院就诊,并报告市疾病预防控制中心。同时,对宾馆周围的有关菜场摊贩开展进一步的排查,如摊贩中近期出现发热、咽痛等不适症状要求及时前往医院就诊。 另据悉,上海于11月起已全面部署了今冬明春的呼吸道传染病的防控工作,并将人禽流感、不明原因肺炎、非典、流脑和麻疹等列为呼吸道传染病的重点防控工作,在全市共设立了52个监测点,其中43家流感监测点和9家禽类养殖场监测点,全面开展对禽类饲养人员症状监测和病例主动搜索,并在学校系统利用因病缺勤缺课网络开展直报工作,密切监测中小学生和幼儿等重点人群的流感等疾病,全力确保全市人民的健康。[1] 香港 香港证实2003年以来首个人类感染禽流感病例 据香港《大公报》2010年11月18日消息,香港17日确诊自2003年以来首例人类感染H5N1禽流感确诊个案。 据报道,一名59岁女子于11月1日从内地返港后,开始出现流感症状,其后她被证实感染了H5N1。这名患者现时已由屯门医院转往玛嘉烈深切治疗部,病情较重。香港当局食物及卫生局长周一岳表示,公立医院已启动“严重应变级别”。目前,该病毒的源头尚不清楚,香港当局初步认为这一个案属“外地输入”的机会较大,但也不排除是本地感染的可能性。 这名59岁女病人与家人同住屯门,她于10月23日曾到上海、杭州和南京旅游,并在11月1日返港,翌日开始感到不适,有流鼻涕征状,情况持续恶化。数日后,她出现发烧及咳嗽、痰中带血等症状。11月12日,她到屯门医院求诊,开得医生的处方药物后回家,但情况未见好转。 报道称,两日后,她再次前往屯门医院求诊,并获安排住院。其后证实,患者身上染有H5N1禽流感病毒,并伴有肺炎情况。目前,她已由屯门医院转送玛嘉烈医院传染病中心的深切治疗部留医。 报道还称,周一岳表示,由于H5N1病毒的潜伏期长达两个星期,所以目前难以确定患者是在中国内地还是香港感染,需待进一步的检验。他还提醒市民,特别是经常接触活家禽的工作人员,如批发商、零售商、运输人员和出售鸡只人士,应提高警觉、小心处理活家禽。他还说,市民应避免直接接触家禽及鸟类,在接触它们后须用肥皂及水彻底洗手,如果出现类似流感的症状应立即求医。[2]
编辑本段治疗方法
(一)对疑似和确诊患者禽流感疫情继续在欧亚非蔓延
应进行隔离治疗。 (二)对症治疗 可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。 (三)抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 1.神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(Oseltamivir,达菲),为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人剂量每日150mg,儿童剂量每日3mg/kg,分2次口服,疗程5天。 2.离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100~200mg,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。 (四)中医药治疗 参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。
治疗原则
(1)及早使用中医药治疗。 (2)清热、解毒、化湿、扶正祛邪。
中成药应用
应当辨证使用中成药,可与中药汤剂综合应用。 (1)退热类 适用于发热期、喘憋期发热,可根据其药物组成、功能主治选用,如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。 (2)清热解毒类 口服剂可选用清开灵口服液(胶囊)、双黄连口服液、清热解毒口服液(颗粒)、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊(口服液)、藿香正气丸(胶囊)、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等,注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。
分证论治
(1)邪犯肺表 症状:初起发热,恶风或有恶寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干,舌苔白或黄,脉浮数。 治法:清热解毒,宣肺解表 基本方及参考剂量: 桑叶30g(先煎)荆芥15g 菊花15g 杏仁10g 连翘15g 生石膏30g 知母15g 大青叶10g 薄荷6g(后下) (2)邪犯胃肠 症状:发热,恶风或有恶寒,恶心、或有呕吐欧盟将禁止进口所有笼养的鸟类宠物
、腹痛、腹泻、稀水样便;舌苔白腻或黄,脉滑数。 治法:清热解毒,化湿和中 基本方及参考剂量: 葛根15g 黄芩15g 黄连10g 木香6g? 砂仁3g(后下) 制半夏9g 藿香10g 柴胡15g 苍术10g 茯苓10g 马齿苋30g 上述两种证候随证加减: 若患者出现胸闷、气短、口干甚者,可加党参、沙参;若咳痰不利,加天竺黄;若肺实变,加丹参、苡仁、葶苈子。 若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝,去制半夏,加用人参、炮附子、麦冬、五味子;亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。 (五)加强支持治疗和预防并发症? 注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 (六)重症患者的治疗 重症或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。
传统中医
中医治疗禽流感首先要辨证施治,先分清流感的性质,如外感或内伤,外感流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤:桂枝(去皮,30克) 芍药(30克) 甘草(炙,20克) 生姜(切,30克) 大枣(擘,十二枚)、麻黄汤:麻黄(去节,30克) 桂枝(去皮,20克) 甘草(炙,10克) 杏仁(去皮尖,七十个)、葛根汤:葛根(40克) 麻黄(去节,30克) 芍药(20克) 生姜(切,30克) 甘草(炙,20克) 大枣 (擘,十二枚) 桂枝(去皮,20克)之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤:甘草(炙,20克) 干姜(15克) 附子(炮,30克)、白通汤:葱白(四茎) 干姜(10克) 附子(炮,30克)、麻黄附子细辛汤:麻黄(去节,20克) 细辛(20克) 附子(炮,30克)之类。
编辑本段加强预防
(一)加强禽
禽流感预防(6张)类疾病的监测,一旦发现禽流感疫情,动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 (二)加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时,应立即进行流行病学调查,采集病人标本并送至指定实验室检测,以进一步明确病原,同时应采取相应的防治措施。 (三)接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。 (四)要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理,严格执行操作规范,防止医院感染和实验室的感染及传播。 (五)注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。 (六)养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,保持呼吸道健康,增强呼吸道抵抗力。 (七)药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。 (八)别去疫区旅游。 (九) 重视高温杀毒。 禽类防治: 1免疫接种 严格认真地做好禽流感疫苗的免疫,特别是在禽流感的高发季节每隔3~4个月要进行一次H5N1RE-5+RE-4和H9的免疫,这两种禽流感疫苗的防疫要间隔10天进行。 2切实搞好饲养管理 采取封闭式饲养,严防野鸟从门、窗进入禽舍;防止水源和饲料被野禽粪便污染;定期对禽舍及周围环境进行消毒,加强带鸡消毒,定期消灭养禽场内的有害昆虫及鼠类;亡禽类必须焚烧或深埋。 作好禽类饲养管理,提高禽只的抵抗力,尽量减少应激因素的发生,注意秋冬、冬春之交季节的变化,做好保暖防寒工作;及时清理粪便,还可定期在鸡舍使用中药苍术、丁香酚、艾叶、茵陈、青蒿、红花等,熏蒸鸡舍,减少不良气体的刺激,从而达到减少呼吸道病和肠道病的发病率。 3对于出现亡和产蛋率下降的鸡群可及时使用提高免疫力的中草药配合敏感的抗菌药物用于治疗肠炎和输卵管炎,如并发呼吸道症状,再配合多西环素或泰乐菌素等,出现产蛋率下降时饲料中添加维生素B12、亚硒酸钠维生素E等。
编辑本段预后因素
人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关,感染H9N2、H7N7者,大多预后良好;而感染H5N1者预后较差,据目前医学资料报告,病率约为30%。 影响预后的因素除与感染的病毒亚型有关外,还与患者年龄,是否有基础性疾病,治疗是否及时,以及是否发生并发症等有关。
编辑本段注意事项
原发毒性肺炎:多见于原有心肺疾病的患者 肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主 患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而亡 继发性细菌性肺炎: 最常见的病原菌是肺炎链球菌 金**葡萄球菌或流感嗜血杆菌 病人病情逐渐加重 或在暂时的改善后临床症状进一步加重 咳嗽 咳脓痰 并且出现肺部实变体征 X 线发现肺部有片状和斑片状阴影 Reye 综合征 心肌炎:有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎 春季防人禽流感的注意事项 1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。 2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 3、应尽量在正规的销售禽流感疫情
场所购买经过检疫的禽类产品。
植物神经功能紊乱属于中医角度中的什么问题呢?
植物神经紊乱属于中医病的证型有:
1、心悸病中的心血不足证,补血养心,益气安神,归脾汤加减治疗。
2、不寐病中的心脾两虚证,补益心脾,养血安神,归脾汤加减治疗。
3、脏躁中的心神失养证,甘润缓急,养心安神,甘麦大枣汤加减治疗。
4、痞证中的脾胃虚弱证,补气健脾,醒脾降浊,补中益气汤加减。
5、胃痛中的肝胃不和证,舒肝和胃,理气止痛,柴胡疏肝散加减治疗。
6、汗出病中的卫气不固证,益气固表,玉屏风散加减。
7、汗出病中的阴虚火旺证,滋阴降火,敛汗养阴,知柏地黄丸加减。
8、汗出病中的营卫不和证,调和营卫,桂枝汤证加减。
植物神经紊乱表现为多种多样的症状,具体辨证属于不同中医病中的不同证型,需要具体的辨证施治,方可缓解和治愈。
川桂枝与桂枝有何区别
川桂枝与桂枝有何区别
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川桂枝与桂枝有何区别1川桂枝的功效与作用
1、抗菌作用桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金**葡萄球菌,有效浓度为25毫克/毫升或以下;对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。
2、抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养,桂枝煎剂(1:20)对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用,在鸡胚上,对流感病毒有抑制作用,以70%醇浸剂作用较好。
3、利尿作用用含桂枝的五苓散0、25克/公斤给麻醉犬静脉注射,可使犬尿量明显增加,单用桂枝静注(0、029克/公斤)利尿作用比其他四药单用显著,故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一,其作用方式可能似汞撒利。
川桂枝的临床应用
1、用于风寒表症桂枝辛温,善祛风寒,能治感冒风寒、发热恶寒,不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症,身不出汗,配麻黄同用,有相须作用,可促使发汗;如风寒表症,慎身有汗出,配芍药等,有协调营卫的作用。
2、用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症桂枝能温通经脉,对寒湿性风湿痹痛,多配合附子、羌活、防风等同;对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症,常配合当归、芍药、桃仁等同用。
3、用于水湿停滞所致的痰饮喘咳,以及小便不利等症桂枝性温,善通阳气,能化阴寒,对阴寒遏阻阳气,津液不能输布,因而水湿停滞形成痰饮的病症,常与茯苓、白术等配伍应用:如膀胱气化失司、小便不利,用桂枝以通阳化气,助利水药以通利小便,常配合猪苓、泽泻等同用(如五苓散)。有大于老人使用。
川桂枝与桂枝的区别
川桂枝为樟科植物菌桂的细枝。辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。具有发汗解表,温通经脉,通阳化气的功效。临床常用于:
1、用于风寒表症 。
2、用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症 。
3、用于水湿停滞所致的痰饮喘咳,以及小便不利等症。
桂枝,正名:肉桂(学名:Cinnamomum cassia Presl),又名玉桂、桂皮等,属樟目,樟科中等大乔木;一年生枝条圆柱形,顶芽芽鳞宽卵形,绿色的叶子互生,长椭圆形至近披针形;花白色,长约4、5mm;果椭圆形,成熟时黑紫色,无毛;花期6——8月,果期10——12月。
川桂枝泡脚有哪些好处呢
中医学认为,脚底是各经络起止的汇聚处,分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连的反射区,分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络,改善血液循环的作用。绝大部分人都知道泡脚有好处,但也有很多人不知道,在不同的时间段泡脚,起到的作用略有不同。如果想护肾,最好选择在晚上9点左右泡脚,效果最好。
之所以选择这个时间段补肾,是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰,在此时泡脚,身体热量增加后,体内血管会扩张,有利于活血,从而促进体内血液循环。同时,白天紧张了一天的神经,以及劳累了一天的肾脏,都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和充分的调节,人也会因此感到舒适。
“热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用,还有利于提高睡眠质量。”如果泡完脚后,再适当做几分钟足底按摩,对身体的血液循环更好,脏腑器官也更能得到进一步的调节。泡脚后,建议不再进行其他活动,隔数分钟即入睡,补肾效果更佳。
泡脚时,水温不能太热,以40℃左右为宜,泡脚时间也不宜过长,以半小时左右为宜。泡到微微出汗是最好的。由于金属易冷,所以泡脚的容器最好用木盆,其中可放一些有利于活血的丹参、当归;或放些连翘、金银花、板蓝根、菊花,以起到降火清热的作用。
之所以选择早上泡脚,是因为夜间睡眠长时间保持同一姿势,血液循环不畅,早上泡泡,正好可以促进血液循环,调节植物神经和内分泌系统。脚掌上的神经末梢与大脑相连,洗脚时用双手在温水中按摩脚心、脚趾间隙,能使大脑感到轻松、舒畅,使神清气爽,精力充沛,给一天的工作“加满油”。 早上泡脚方法
川桂枝药用价值
1、用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用、表虚有汗者,常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤、表实无汗者,常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤、
2、用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经、风湿痹痛,肩臂肢节冷痛,常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤、胃寒腹痛,喜温喜按,常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤、血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经,常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤、心悸脉结代,常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤、
3、用于痰饮证和膀胱蓄水、心脾阳虚,水湿内停,胸胁胀满,咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用,以温运脾阳,化湿利水,如苓桂术甘汤、膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用,以助阳化气利水,如五苓散、心阳虚,发汗过多,常与甘草同用、如桂枝甘草汤、
4、用于阳虚不得温通之证。本品可温经通阳,胸阳不振,心脉淤阻。胸麻心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤。
川桂枝与桂枝有何区别2桂枝
桂枝味辛、甘,性温,归心、肺、膀胱经。最早载于《神农本草经》,《中药大词典》言其有“发汗解肌,温经通阳。治风寒表证,风湿痹痛,胸痹痰饮,经闭症瘕,小便不利”等功用。
桂枝在我国有悠久的历史,广泛应用于临床治疗,如《伤寒论》中的“桂枝汤”、“麻黄汤”、“葛根汤”等都要加入桂枝。
功效与作用
1、抑制细菌
桂枝中有一种提取物“桂枝醇”,这种物质对各种细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、痢疾杆菌等具有明显的抑制与抵抗作用,能有效的预防各种应细菌感染而引起的疾病。
2、解酒护肝
桂枝对因饮酒过度导致的肝硬化有着显著的恢复作用,此外还能减少酒精中对身体肝脏所造成的损害,防止细胞变性,并促进细胞的再生。
3、止咳祛痰
桂枝还具有止咳祛痰的作用,研究显示,桂枝挥发油被人体吸收后需要通过肺部,能够使淤积在肺部的痰液得到稀释,帮助痰液得到顺利的排出。
4、治疗痛经
特别是一些原发性痛经的女性患者,主要是因为血液过于粘滞所致。而中药桂枝的作用则是改善血液粘稠度,调节体内微循环,使女性气血得到顺畅,就能有效地防止痛经了。
5、皮肤暗沉
由于现代人的生活压力过重,皮肤疾病也是在不断地增多。常见的如痤疮、斑点等,严重影响了患者的形象与生活质量。而桂枝具有活血化瘀之功效,能加速皮肤新陈代谢,彻底地排除垃圾毒素。
6、发寒驱寒
桂枝内的桂皮油,可扩张血管,调节血液循环,使血液流向体表,加强麻黄发汗作用。用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者,常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤。表实无汗者,常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤。
服用禁忌
1、流产:桂枝茯苓胶囊在药物流产中得到较为广泛的应用,桂枝当中的所含的桂皮油当使用量较大时可以导致流产。
2、植物神经功能紊乱:当桂枝用量过大时,常可出现汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸的情况。
3、月经过多:伴有内郁化火的痛经患者使用桂枝后易引起经量增多。
桂枝药膳
桂枝绿茶
材料:桂枝3g、绿茶3g。
用法:用200ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。
功效:发汗解肌,抗菌抗病毒,利尿,治风寒表证所致腰背肢节酸痛。
桂枝甘草汤
材料:桂枝12g,炙甘草6g。
用法:水煎分三次温服。
功效:桂枝入心,辛温助阳,甘草甘温益气,再助心中阳气复生。二药合用,辛甘化阳,阳复而阴济,对于养心安神有一定的效果。
桂枝丸
材料:槟榔3个,牵牛3两,官桂3两,青皮2两陈皮2两,干姜2两(炮)。
制法:上为细末,煮醋面糊为丸,如绿豆大。
用法:每服15丸,茶、酒任下。如妇人心腹痛,即醋汤送下,男子用茴香汤送下。
功效:桂枝丸可以利胸膈,促进食欲,保持肌肤健康,有效治疗心痛腹痛的`病症。
川桂枝与桂枝有何区别3川桂枝的功效与作用
提起“桂枝”,大家都比较熟悉,尤其是广西、广东及云南等地区的人,因为桂枝主要分布于福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区。中药桂枝味辛、甘,性温,归心、肺、膀胱经。《本草纲目》记载:“治一切风冷风湿,骨节挛痛,解肌开腠理,抑肝气,扶脾土,熨阴痹。”
今天,博禾医生就来科普下中药桂枝的功效作用,希望本文能对大家带来帮助,码字不易,您的关注和转发就是最大的肯定和支持!
散寒解表
中药桂枝具有散寒解表的功效作用。桂枝对于因身体受寒气入侵而引起的风寒感冒有很好的疗效,当染上风寒感冒之后出现了咳嗽、流鼻涕等症状,如果咳嗽严重,还可能引起咽喉炎或肺部的疾病,此时,可以通过桂枝驱寒,待体内的寒气被驱除之后,感冒自然也就痊愈了。
温通经脉
中药桂枝具有温通经脉的功效作用。由于体内寒湿较重,导致经脉不通,会引起手脚冰凉的症状,特别是在冬天,许多人在睡觉时手脚总是冰凉,这也正是由于经脉不通、血液循环不畅引起的,这种情况下也可以通过桂枝温通经脉,解决手脚冰凉的问题。
除了药物之外,平时还应坚持运动,帮助更好的驱寒祛湿、温通经脉。
利尿消肿
中药桂枝具有利尿消肿的功效作用。桂枝是五苓散当中的主要药物成分,对于出现肢体浮肿以及眼睑水肿等一类症状的人群来说,服用桂枝可帮助消除水肿。另外,还可治疗一些泌尿系统疾病。
护肝醒酒
中药桂枝具有护肝醒酒的功效作用。许多人由于工作或者情感的问题平时总是有很多应酬,需要喝酒的场合也特别多,而酒精长期在人体内积累,会导致肝脏的损伤。
我们都知道肝脏可以帮助人体排毒,由于酒精对肝脏的损伤,使肝脏的排毒功能出现问题,从而很容易导致酒精肝等肝脏问题,对健康造成影响。而桂枝除了护肝外,还有醒酒的功效,在一定程度上可以保护肝脏。
除此之外,生活中我们也要注意尽量避免长期大量地喝酒,以免对身体健康造成更大影响。
镇静安神
中药桂枝具有镇静安神的功效作用。桂枝当中含有桂皮醛,该种物质有镇静安神等药物功效,可帮助减少惊厥、癫痫的发作,并能促进睡眠的形成,缓解失眠多梦的症状。
抗菌消炎
中药桂枝具有抗菌消炎的功效作用。桂枝中的提取物可以抑制金**葡萄球菌、大肠杆菌等细菌,特别是肠胃中有多种细菌,桂枝对于它们都有抑制作用,因此可以帮助肠胃抵抗细菌的侵入,预防肠胃炎等疾病,同时它还使寄生虫的出现几率降低,维持人体消化系统的健康。
头部两边的太阳穴位置,老是疼痛,不知道怎么好,有半年了, 是怎么回事?
头部的疾病首推头痛,头痛是困扰很多人的一个顽疾。中医里是按经脉来划分各部分的头痛。后头痛属于太阳膀胱头痛,这包括脑后边的头痛,还有整个的颈项痛,会出现发热、恶寒、恶风这些现象。后头痛的初期可以通过一些简单的中药进行治疗,比如脉象如果浮缓的话,可以采用桂枝汤;要是脉紧无汗的话,可以采用麻黄汤。这里不过多地介绍中药的药方,避免老百姓在药性、药理不清的情况下乱用药,造成不必要的伤害。我们有了病还是要去医院咨询一下医生,以便对证下药。前额头痛属于阳明胃头痛。像前额痛、眉棱骨疼、眼眶发胀等症状,都是胃经头痛。一般来讲,葛根汤之类治胃病的中药对治疗阳明胃头痛很有效果。两侧头痛为少阳胆经头痛。症状有眼睛发花,早起口苦等。两侧头痛宜服用小柴胡汤来治疗。如果是左边的偏头痛一般跟肝血不足有关,尤其是经期过后的妇女,就容易因肝血不足出现左边的偏头疼。如果是右边的偏头痛一般跟肺气不降有关。头痛而重为太阴脾湿头痛。在中医里又叫做头如裹,就像头上裹着一顶湿帽子一样,头重抬不起来。同时还伴有四肢酸疼且体感冷,出现呕吐、食不下的问题。在过去,我们经常会看到有些脾气挺大的老太太,她们头上会勒一个带子来止痛,这就是她们平时吃得好,又不怎么运动,好多管闲事,体内湿气不化,所以才造成了湿头痛。头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛。会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等症状。一般可服用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。头顶痛为厥阴肝头痛。症状为干呕吐、手指甲和嘴唇发青紫色、四肢冰冷、腹痛等,这病多与年轻时纵欲过度有关。还有一种头痛叫血虚头痛,症状是习惯性摇头。治疗这个病会用到当归补血汤。这副药里需要用到黄芪和当归两味药,而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍。懂点儿中医知识的人都知道,黄芪是用来补气的,当归是用来补血的。那么既然是血虚头痛,为什么补气的黄芪的用量反而要大于补血的当归呢?这其实就是中医里一个很重要的医理,叫做“气为血之帅”。血需要靠气机往上带,如果气不能够把血带上来的话,就补不了血,达不到治病的疗效。所以有这样一个玄机在里边。再有一种是淤血头痛。如果头部内有淤血的话,就会头痛。进一步严重的话,可能会造成癫痫。主要症状是出现呕吐。当患者出现喷射状呕吐的话,一定要及时地找医生医治。
具有协同增效作用的中西药联用药组有( )
答案:A、B、C、D、E
黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲恶唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其血药浓度升高。甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎,可防止呋喃唑酮的胃肠道反应,又可保留其杀菌作用。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时,不但能加强升压作用,还能延长升压药的作用时间。柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫可以减少癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
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