癫痫的国际分类标准有哪些?

前额叶放电异常,引发抽搐-癫痫前额放电手术治疗

癫痫的第四次国际分类标准 第三次国际分类于1985年公布实施后,在世界各国广泛应用。后在实践中发现仍有不妥之处。 为此,国际抗癫痫联盟和命名委员会又分别于1986年在巴黎,1987年在Escimont,1988年在Bidldfeld3年内连续召开了3次国际会议,并根据各国的应用经验和建议,对第三次国际分类进行了精简和修改,形成了第四次国际分类(癫痫和癫痫综合征国际分类)也即国际最新分类。这个分类发表在1989年"Epilepsla"杂志上。现将其内容列述如下。兰州大学第二医院神经外科张新定 (一) 与部位有关的(局灶性、局部性、部分性)癫痫和综合征 1. 自发性(发病与年龄有关)目前已确定下列的综合征,但将来可能确定更多的综合征: (1) 良性儿童其中央-颞区棘波灶癫痫。 (2) 儿童期枕叶阵发癫痫 (3) 原发性阅读癫痫。 2. 症状性 (1) 儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态(Kojewnikow综合征)。 (2) 以特殊方式诱发发作为特点的综合征。除了这些罕见的情况外,症状性类包括个体的变异性很大的综合征群,这主要是根据发作类型,其它临床特点,解剖定位和到目前为止所能知首的原因。 发作类型请参阅LCES,关于解剖定位的推论必须小必作出,头皮EEG(发作间期和发作期两者)可能误异,甚至由神经影像技术检出的局限性形态学上的改变也不一定和癫痫源性损害是一样的。发作症状学和有时附加的临床特点常提供重要线索,发作的第一个体征或症状通常是发作放电的原始部位的重要指征,而以后发作发现的顺序可反映其在脑中进一步的扩延,但这种顺序仍然具有高度定位的重要性,必须记住,发作可在临床上的静区开始。因此,第一临床表现仅发生在放电扩展与开始放电多少有一些距离的病灶之后。以下试探性的与解剖定位有关的综合征的描述是根据包括深部电极在内研究结果的资料。 (3) 颞叶癫痫:颞叶综合征的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合。常见有发热发作病史和发作的家族史。可能发生记忆缺损,在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单介或双侧颞叶棘波,常见于儿童期或成年期发病,发作间隔的一段时间中或不定什么时候呈现从集性形式发生。 一般特点:主要提示诊断的特点,包括: ① 单线部分发作的典型特点是具有植物神经的和/或精神的症状以及某些感觉(如嗅和听的)现象(包括错觉在内),最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。 ② 复杂部分发作往往(但并不总是)以运动停止开始,随后典型的出现口消化自动症,也经常随之发生其它自动症。典型的时程>1分钟,经常发生发作后意识混乱,发作后有遗记忘症,恢复是逐渐的。 脑电图特点:颞叶癫痫发作间期头皮EEG可呈如下表现: ① 无异常 ② 背景活动轻度或显著的不对称 ③ 颞叶棘波,尖波和/或慢波,单侧或双侧,同步的但也可不同步的,这些异常并不总限于颞区。 ④ 除了头皮EEG异常外,颅内描记能更准确地发现发作间期异常的颅内分布。 在颞叶癫痫中,不同的EEG型式可伴发于早期临床发作的症状。包括:a单侧或双侧北景活动中断;b颞叶或多脑叶低幅快活动,节律性棘波或节律性慢波。根据所采用的方法脑电图的发作可能与临床的发作不相关。 杏仁核-海马(近中基底的边缘系统或嗅脑)发作:海马发作是最常见的形式,除了可能不发生听觉症状外,其它症状即上述节段中所描述的那些。发作间期头皮EEG可能正常,可能呈现单侧颞顺尖波或慢波,亦可能呈现双侧尖波或慢波,同步的和不同步的,颅内发作间期的脑电图可呈现近中前颞叶棘波或尖波。发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、明显的植物神经症征以及其它症状包括肠鸣、嗳气、苍白、面部发胀、发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅、味幻觉。 外侧颞叶发作:简单发作的特点为听幻觉或错觉和睡梦状态,视觉性感和障碍或言语主侧半球有病灶时出现言语障碍。如果放电扩延到近中颞叶或颞叶以外结构,则这种简单发作可发展为复杂部分发作。头皮EEG呈现单侧或双侧中颞区和后颞区棘波,这种棘波在外侧导联最为显著。 (4) 额叶癫痫 额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆。癫痫持续状态是最常见的合并症。 一般特点:主要提示诊断的特点,包括: ① 通常发作时间较短。 ② 通常起于额叶的复杂部分发作,伴有轻微的发作后意识混浊或不发生。 ③ 很快引起继发性全身发作(额叶癫痫比颞叶癫痫更常见) ④ 强直性或姿势性运动症状突出。 ⑤ 发病时常见复杂的手势性自动症。 ⑥ 当放电为两侧性时经常跌倒。 若干发作类型描述如下:但多数额区可能迅速受累,而特殊的发作类型不可能被识别。 辅助运动区发作:在辅助运动区发作,其发作的形式多为姿势性的,局灶性强直的、伴有发音、言语暂停以及击剑姿势。 扣带回发和:发作的类型为复杂部分伴有发病时复杂的运动手势自动症。常见植物神经症,如心境和情感的改变。 前额极区发作:前额颞区发作形式包括强迫性思维或起始性丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变包括反向运动和轴性阵挛抽动和跌倒以及植物神经征。 眶额区发作:眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症,嗅幻觉和和错觉以及神经征。 背外侧部发作:发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛伴有眼和头的转动以及言语停止。 岛盖发作:岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止、上腹部先兆,恐惧以及植物神经现象。单纯部分发作,特别是部分阵挛性面肌发作是很长见的而且可能性是单侧的。如果发生继发性感觉改变,麻木可能是一个症状,特别是在手上。味幻觉在此区特别常见。 运动皮质发作:运动皮质癫痫主要的特点是简单部分发作,其定位是依据受累是哪一侧以受累区的局部解剖。在较低的前罗朗阗区受累可能有言语停止,发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动,或吞咽运动。全身性发作经常发生。在罗朗阗区,部分运动发作不伴有进行或杰中逊发作出现,特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,并预期对侧腿部也出现强直性运动。发作后Todd瘫痪常见。 Kojewnikow综合征:目前认为有两种类型的Kojewnikow综合征,其中之一也就是大家的知道的Rasmussen综合征,是包括儿童期症状癫痫项下的一种癫痫综合征。另一种类型是代表成人和儿童罗朗阗部分癫痫的特殊型,而且与运动区的不同损害有关。其主要特点为:a运动性部分发作,定位总是很明确的;b后期,通常在右躯体运动性发作发生的部分出现肌挛;c脑电图呈现正常背景活动基础上,出现局灶性阵发性异常(棘波和慢波);d本症状群可发生一块儿童期和成年期的任何年龄;e经常可查出病因(肿瘤、血管和本综合征不是呈进行性演变(临床型、脑电图的或心理学的,除了与致病损害的演变有关者外)。本综合征可由线粒体脑病(MELAS)引起。 注意:某些癫痫患者的解剖学来源很难指定在特定的脑叶。这种癫痫包括那些伴有中央区和后中央区的症状。这种重叠到邻近的解剖部位也见于岛盖癫痫。 额叶癫痫:发作间期头皮脑电图描记可呈现:a无异常;b有时背景不对称,若额区出现棘波或尖波;c尖波或慢波(即可见于单侧或更常见于双侧或见于单侧多数脑叶)。颅内描记有时能区别单侧性和双侧性损害。 额叶发作:不同的EEG表现可伴发于初期的临床症状。在少数情况下,EEG异常在临床发作之前出现,这就可以提供重要的定位信息,例如:a额叶或多叶通常是双侧性,低波幅快活动,混合的棘波,节律性棘波,节律性棘慢波或节律性慢波;b双侧高幅单个尖波,随后是弥漫性扁平波。 根据症状学,颅内描记可提供关于放电的时间和空间演变的另外信息;定位可能是困难的。 (5) 顶叶癫痫:顶叶癫痫综合征通常的特点是简单部分发作和继发性发作。多数起源于顶叶的发和作为单纯部分发作,但复杂部分发作可能引起简单部分发作并出现及扩散到顶叶以外的部位。起源于顶叶的发作具有以下的特点:发作主要是具有很多特点的感觉症状,阳性现象包括麻刺感和触电感,这种感觉可局限于一个部位者或呈贾克森发作方式扩展,病人可能出现移动身体某一部分的想法或者感到处自己身体某一部分被移动。肌张力可能丧失。最常受累的部位是具有最大皮质代表区的部位(例如手、臂的面区)可能出现舌蠕动、舌发硬或发凉感觉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔有下沉感、阻塞感或恶心,这在顶叶下部和外侧部受累时特别常见,在少数情况下可出现疼痛。呈浅表灼烧样的感觉障碍形式,或者呈境界不清非常严重的疼痛感觉。顶叶视觉现象可呈构成多变的幻觉而出现。如变形扭曲、变短和变长均可出现,这在非主侧半球放电时更为常见。阴性现象包括麻木、身体一部分缺失的感觉。或对身体的一部分或半身的存在失各,这就是躯体不识症。在非主侧半球受累时尤其如此,严惩的眩晕或空间定向障碍可能提示下顶叶发作。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍。某些定位明确的生殖感觉可出现旁中央受累。某些旋转性或姿势性运动现象可能发生。旁中央小叶的发作具有变成继发性全身性发作的倾向。 (6) 枕叶癫痫:枕叶癫痫综合征通常的特点是简单部分发作和继全身性发作。复杂部分发作可发生于放电扩展到枕叶以外的区域。枕叶发作与偏头痛经常联合而使情况错综复杂并引起争论。临床发作的表现通常(但并非总是)包括视觉症状。初级的视觉发作特点的是急速的视觉表现。可能是阴性的(盲点、偏盲、黑蒙)或者更常见是阳性表现(火花、闪光、光幻觉)。这种感觉出现于特殊视皮质中放电的对侧视野中,但可扩展到整个视野,可以发生知觉性错觉。物体好像是被扭曲了的。可区分为以下几种:大小的变化(视物显大症或显小症)或距离的变化。在特定的空间平面上的物体变为倾斜或物体开头的突然改变,视物变形症视幻觉发作有时是以复杂的视觉为特点的(例如见到千变万化丰富多彩的景象);在某些情况下,见到景象变形或变小,偶然,个别病人能看到自己的形象(自己幻觉)。这种错觉性和幻觉性视觉发作是由于在顶-枕区连接部痫性放电所致。开始的症征也可能包括眼和头的强直性和/或阵挛性向对侧转动或者只有眼球转动(眼球阵挛性或旋转性偏斜)。眼睑抽动和强迫性眼睑闭合。可发生眼球振动或全身振动的感觉。放电可能扩展到颞叶,诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作。当原发灶位于上矩区,放电能向前扩展到大脑侧裂上端的凸面或近中表面,出现类似顶叶或额叶的发作。放电扩展到对侧枕叶可能很迅速的。偶然发作有变成继发性全身发作的倾向。 华仁医院(原河南省中医药研究院附属癫痫病医院)

额叶癫痫的特征有哪些?拜托了各位 谢谢

癫痫的类型有很多,症状表现多样,如何有效的区分它们对疾病的治疗有着重要的作用。下面就介绍一种在临床中常见的癫痫种类及其特征——额叶癫痫的特征。 专业癫痫医院:杭州长安癫痫病研究所,地址:浙江省杭州市上城区江城路307号(长安医院) 1、顶叶癫痫特征:表现为单纯部分性感觉性发作,有针刺感或触电感,可以为局限的也可以为杰克逊型(扩散型)。可以出现有移动一部分身体的愿望,或者有一种身体的一部分被移动的感觉,最常涉及的部位是在皮质最大的感觉代表区如手、上肢和面部,还可有舌的蚁走感、僵硬感或冰凉感。面部的感觉症状可出现于双侧,偶尔发生腹内的下沉感、闷塞感或恶心感,尤其在涉及顶叶下外侧部时多见。偶尔也可有疼痛感,表现为浅表的烧灼感或不明确的、非常严重的阵发性疼痛感。也可有顶叶的视幻觉、眩晕。如右侧顶叶常有麻木、部分躯体缺失或失认等现象。脑电图示局限的尖波发放。 2、前额区癫痫特征:发病一开始病人就失去与外界接触,眼球内转,接着头和双眼向对侧转动,体轴性阵挛性跳动和跌倒,并有自主神经症状,常可发展成全身性强直——阵挛发作。 3、额叶眶面癫痫的特征:以自动症、幻嗅、自主神经症状或尿失禁开始的复杂局灶性发作,发作期脑电图为低平节律性棘波,继而变为弥漫性(常需用特殊电极)。常见病因为外伤和胶质瘤。 4、额叶背外侧癫痫特征:有转动动作和失语的单纯部分性强直性发作或以自动症开始的复杂部分性发作。常见病因为外伤、星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。 5、运动皮质癫痫特征:表现为单纯部分性发作,取决于运动区哪一部位受累。在前中央区下部,可以有语言中断、发音或语言障碍、对侧面部强直——阵挛动作,常扩展为全身性发作;在中央区受累时为部分性运动性发作,或杰克生发作,特别易在对侧上肢开始;涉及旁中央小叶的发作,则可发生同侧足和对侧腿的发作。 癫痫的种类及症状繁多,有些症状可能不易被发觉。这就要求人们提高对癫痫症的认识,如出现一些异常反应,且查无其它疾病,应到精神科做相关检查,以确定是否是由癫痫引起的,以便做到早发现、早治疗。

右前额蛛网膜囊肿是否需要手术治疗蛛网膜囊肿

不知脑电图是否提示右额叶有癫痫波呢?

在确定囊肿和抽搐的关系之前,慎动手术。

如果出现以下情况,可以考虑手术:

1、囊肿进行性增大,明显压迫脑组织;

2、抽搐发作次数增多,且有证据表明囊肿和抽搐有直接关系;

还是定期观察为妥。

最好还是有个头颅CT,如果颅骨有受压吸收情况,也可以考虑手术。

(徐祎大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

武警总医院徐祎 治疗癫痫,什么最有效?治疗期为多久?需要多少医药费?

治疗多久不好説各家医院治疗方法大同小异,但要看医院宰不宰你了。 至于钱只要医院教会患者家属如何叫病人吃药,花费不会太高,3000-5000元左右 如果病情严重上万都不过。 常规治疗 一、一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。 三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理并发症: 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。 手术治疗 一、脑皮质病灶切除术 (一)手术适应症 1、癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。 2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。 3、癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。 4、长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。 二、前颞叶切除术 (一)手术适应症 1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。 2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。 3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。 三、大脑半球皮质切除术 (一)手术适应症 1、偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。 2、一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。 3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。 4、顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。 5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。 四、大脑联合切断术 (一)手术适应症 1、患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。 2、癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。 五、癫痫的立体定位手术治疗 (一)手术适应证 1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。 2、癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。 3、脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。 4、严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。 六、癫痫的小脑电刺激疗法 (一)手术适应症 1、广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人 2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。 3、有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。 4、较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位变的病人。 七、激光手术治疗癫痫 利用激光手术刀切除致痫灶是一种不用开颅,可以达到切除致痫灶的新的先进治疗技术。 其优点1、能够准确的切除致娴灶;2、不会损伤正常的脑组织,并且有止血的功能;3、手术时间比传统手术方法缩短一半以上。 常用中药 石菖蒲: 辛、苦,温。归心、胃经。化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋,是最常用的抗癫中药。 马蹄香: 味微辛、苦、甘、淡,气香,性平,无毒。入肝、肾、小肠、膀胱经。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血。 钩藤: 味甘、微苦,微寒,归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊,适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用。 牵牛子: 苦、寒;有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳。 缬草: 味辛微甘,性温,入心、肝二经,安神镇静,驱风解痉,生肌止血,止痛,治癔病。 蜈蚣: 性味咸、温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结。熄风止痉作用强,适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性。 全蝎: 味辛、微温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,发作时有抽搐之症,需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量。 僵蚕: 性味咸、辛,平,入肝、肺经。功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。 地龙: 性味咸、寒,入肝、脾、膀胱经。能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿,适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。 蝉蜕: 性味甘、寒,入肝、肺经。能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证。 羚羊角: 咸、寒,归肝、心经。能平肝熄风、清热镇惊、解毒,主治热盛神昏、惊痫抽搐。 牛黄: 性味苦、凉,归肝、心经。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒,多用于热盛所致的惊厥抽搐。 中医治疗 (1)针灸 ①体针 取穴:主穴:背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。配穴:中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。 治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴。背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关。进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次。 疗效:经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06%。 ②头针 取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线。 癫痫穴位置:风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处。 治法:进针后用G-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。 ③穴住埋线 取穴:主穴:脊中、筋缩。配穴:大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。 治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴。主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合。配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程,每疗程3个月。 疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O%。大多数患者埋线1~4次。 ④艾灸 取穴:a.百会、大椎、身柱;b.前顶、神道、筋缩;c.百会、脊中、腰奇、鸠尾。 治法:上述三组穴位,顺序选用。每年小暑至处暑灸治1次,连续2~3年。穴位局部消毒,用0.2%普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,头部穴位4~5壮,胸背部5~7壮或7~9壮,体弱及儿童酌减。灸位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。药膏每日一换,至灸疤愈合。 (二)口服中药 口服中药较多,效果也不尽相同。中药讲究“对症施治”,同一种药不可能适合所有的癫痫病患者,长期的临床实践证明,礞石滚痰散的不同药物配伍对癫痫病有很好的治疗效果。 药物治疗的误区 误区一:癫痫药物副作用大不敢吃 对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等,从而拒绝服用药物治疗。 目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物,副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力水平下降,使患者丧失工作和生活能力。 误区二:癫痫药物剂量越大控制越好 不少患者控制发作的心情迫切,开始服药时就把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快,从而导致副作用发生率增加。 对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果