痫癫病治疗新技术-癫痫治疗新思路

不安腿综合症是帕金森前兆吗？

帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征。

静止性震颤，就是指在静止不动的时候，手还颤抖个不停，以拇指、食指及中指的震颤最为明显，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动，紧张时还会加剧，入睡后消失。

肌肉强直是指运动时感觉到有阻力，肌肉强直会导致转身、站起、系鞋带、解纽扣的日常动作变得缓慢（动作迟缓），且越来越难。姿势平衡障碍可表现为小碎步、走路摇晃，且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动，转弯时常出现不稳，停止行走时出现困难。

除了这四大运动症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等非运动症状。

患者通常在50 ～ 60岁时开始出现症状，但有些人的症状出现得更早。

帕金森病的病因及发病机制太不清楚，可能与衰老、有毒物质以及基因异常有关。目前多认为，帕金森病可能是由大脑中一个名为“黑质纹状体”的部位，出现多巴胺代谢紊乱而引起的。

帕金森病是不断进展的，这意味着病情会随时间逐渐加重。通常情况下，这种进程比较缓慢。

目前尚无有效方法可以治愈帕金森病，但通过药物或手术治疗可以减轻症状，改善患者的生活质量。

除了药物和手术，帕金森病还应重视康复、心理治疗及护理。由于帕金森病患者在生活中存在诸多不便，亲属或照料者应给予更多的照顾和关怀：选择容易穿脱的衣服，尽量穿不系鞋带的鞋子；鼓励患者多做主动运动，如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等；营造宽松、和谐的家庭氛围，鼓励患者克服情绪激动、紧张，保持比较愉快的心情。

粪菌移植的未来发展如何？

“粪菌移植”是对“粪便移植”的美化，其原理是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

方法粗糙的FMT叫‘粪便移植’是合理的, 但如果在标准化粪菌制备方面, 纯化程度足够高, 解读为‘菌群移植’更加准确。粪便中存在微生物的代谢产物等, 这些物质对难辨梭状芽孢杆菌感染具有治疗价值, 对其他一些疾病也可能具有治疗效应。但如果将菌群与小分子物质都纳入FMT治疗用途, 显然无法实现满足美学需求，只能停留在“粗糙的粪菌移植”层面。如果只需要小分子物质, 这个思路与FMT则不属于一个应用范畴。

根据这一思路，2018年，由19名中国专家组成的标准化FMT研究组提出了菌群移植的概念框架。概念指出，菌群移植包括整体菌群移植(即FMT)和选择性菌群移植(selective microbiota transplantation, SMT)。这是人类用微生物治疗疾病的重要发展阶段。

SMT是通过选择性菌群实现在消化道、生殖道、鼻腔、皮肤等部位的移植，在消化领域的治疗适应证范围超过FMT, 但是其对于严重疾病的疗效可能次于FMT，目前应用还处于研究阶段。SMT是基于FMT的新发展，是各国微生物治疗技术研究和新药研发的竞争高地。不过，用于肠道给入的SMT，是对FMT的模拟，只是部分替代FMT，未来两者将会长期共存。

我们可以形象地理解，FMT升级后，新一代的菌群移植是SMT。

据了解，菌群移植并非只能应用于治疗肠道疾病, 它同时开启了诸多疾病诊疗的新思路。不少肠道疾病患者合并存在的肺炎、哮喘、肝病、糖尿病、皮肤病、造血功能异常、癫痫、抽动秽语综合征、自闭症、睡眠障碍、性功能障碍等合并症, 多能通过重建肠道菌群得到缓解甚至治愈。

特别是对难治性癫痫病的治疗，自从张发明团队报道世界上第一例通过FMT治愈癫痫的案例后，也为诸如此类的神经系统研究带来了重要的启发。

目前，美国胃肠病学会FMT注册项目和中国菌群移植平台均已开展针对菌群移植人群的10年登记随访研究, 将重点评估菌群移植的长期安全性。