你们用喜保宁 SABRIL抗癫痫效果好吗？

在美国怎么治疗癫痫-怎么去美国治病

2009年8月，喜保宁（Sabril，氨己烯酸片）在美国获批上市，2019年1月，美国FDA批准首款Sabril（氨己烯酸）500毫克片剂仿制药，治疗复杂部分性癫痫发作，也称为局灶性癫痫发作，用于10岁及以上对其他替代（难治性）治疗效果不明显的癫痫患者。

氨己烯酸为γ-氨基丁酸(GABA)的类似物，能特异性地与GABA氨基转移酶结合，且不可逆转，导致脑内GABA浓度增高，从而发挥抗癫痫作用。

Sabril是结节性硬化症（Tsc）癫痫的的首选药物，在控制Tsc癫痫发作方面，大约95%的患儿对喜保宁Sabril有良好反应，一旦发现癫痫发作，不分形式，不分形式，都可以首选Sabril，且首次用效果较好，特别是婴儿痉挛（脑电图为高峰失律）。

Sabril可以对其他抗癫痫药无效的患者进行辅助治疗，也可以对部分性发作（主要用于控制复杂的部分性发作）患者进行治疗。另外对于韦斯特（West）综合征（婴儿痉挛症）的婴儿，氨己烯酸片Sabril也同样具有疗效。

一项试验结论显示，Sabril（氨己烯酸片）治疗结节性硬化症并婴儿痉挛症具有较好的效果，起效时间快，耐受性好，可作为一线治疗药物。

Sabril可能产生的副作用包括头晕、疲劳、嗜睡、无意识的眼球运动、震颤、视力模糊、记忆障碍、体重增加、关节疼痛、上呼吸道感染、攻击性、复视、异常协调和混乱状态。可能相关的严重副作用包括永久性视力丧失和自杀倾向或行为的风险。

生酮饮食：让人体换一套代谢系统

生酮饮食本质是让人体换一套代谢系统

由烧糖机器变为燃脂机器

主流营养推荐的膳食食谱是碳水化合物70%，蛋白质20%，脂肪10%的饮食方式，以碳水化合物为主要能量来源

生酮饮食法是利用高脂肪（75%），蛋白质20%，低碳水（5%）的饮食使身体代谢脂肪产生酮体的饮食方式。

来源

生酮饮食一开始起源于对癫痫的治疗，在20世纪20年代，美国医生Hugh Conklin采用禁食而不禁水的办法治疗癫痫患儿，取得了很高的治疗成功率，较多患者很长时间无癫痫发作。

1921年，美国Mayo Clinic的Wilder 医生首先提出一种生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物饮食）可模拟饥饿的代谢效果。

后来发现生酮饮食对大部分脑神经退行性疾病都有很好的效果，而且很多比药物治疗的效果好很多

但是这也不是生酮饮食火爆的原因，后来人们发现这种饮食方法可以快速减少体重，收到了健身人群的追捧才开始广为人知。然后，一些专家开始研究生酮饮食的原理，包括对现在主流营养学的反思，或者说对主流营养学的反思一直都在，但是生酮饮食的出现给了推翻主流营养学的契机。

比如说一些专家说生酮饮食对治疗癌症（参考图书《救命疗法：生酮饮食》），治疗阿尔兹海默症（参考图书《谷物大脑》）等等都有很好的效果。

在《救命疗法：生酮饮食》一书中，生酮可治疗癌症的原理是利用癌细胞只能依靠碳水化合物供能而不能利用酮体的特性，给癌症患者进行康复治疗方案，但是本书中的案例都是癌症后期，在放弃药物治疗之后选择进行的生酮饮食，此时患者已经很难救治了，但患者普遍都觉得自己有改善，且都延长了一段时间生命。

而《谷物大脑》一书中，作者戴维.帕尔玛特认为阿尔兹海默症可以成为3型糖尿病，他认为所有的退行性疾病，包括阿尔兹海默症等脑部病症，都是因为发炎，而引发炎症的凶手就是含有麸质（一种黏性的植物蛋白，麦子中较多）或摄入太多高糖的碳水化合物。

因为人类的基因组已经适应了过去260万年里以脂肪为基础的饮食，胆固醇过高，并不是因为吃下太多高胆固醇的食物，而是因为吃下太多碳水化合物。

我对比传统营养学与生酮饮食法，我对会员饮食安排从以前少油到现在少碳水，包括我自己吃了7个半月的生酮饮食，确实发现碳水化合物才是导致肥胖的主要原因，因为高碳水会提高胰岛素水平，而高胰岛素水平会容易使人发胖，甚至导致2型糖尿病，有兴趣可以翻阅《我们为什么会发胖》，《吃肥见瘦》等书

我在网上查了大众对生酮的看法，包括上也有很多文章，当然是褒贬不一，众说纷纭，反对的最激烈的是低脂饮食的忠实拥趸，因为这种大口吃肉，多吃脂肪，杜绝谷物的饮食方式可能太震撼了，尤其国内推崇养生学说，多吃脂肪必然冲击固有观念。

网上所说的生酮饮食的坏处，大体分为以下3点

1， 生酮饮食容易造成酮酸中毒

2， 高脂肪低碳水的饮食会导致大脑缺乏葡萄糖供能，长期会对大脑造成不可逆损伤

3， 容易造成低血糖，肌无力

一条一条来分析

第一条生酮饮食会造成酮酸中毒。

1）在糖尿病患者中，容易出现“糖尿病酮酸中毒”，是指糖尿病患者因无法有效使用葡萄糖，体内转而利用游离脂肪酸来合成酮体，导致血液中酮体浓度上升，而让血液倾向酸性的状态。一旦陷入这种状态，就有可能引发精神不集中，思考迟缓，昏迷等意识障碍，对糖尿病病人来说是一件危险的事情。

2）但事实上，血液中的酮体浓度上升并不会对日常生活造成影响。减少摄取糖之后体内开始制造酮体，只是身体的正常运作机能，不会导致血液呈酸性，因为酮体增加而形成的酮症状态，和酮症酸中毒并非同一件事，不能混为一谈。

第二条高脂肪低碳水会导致大脑葡萄糖供能不足，长期下去造成不可逆损伤

1） 生酮饮食的核心就是让身体产生大量酮体来代替葡萄糖供能，大脑不仅可以利用葡萄糖供能也可以利用酮体来供能，而且如果身体真的很需要葡萄糖时，人体的肝脏有转化糖原的能力。

2） 相反的，生酮饮食对神经退行性疾病，脑卒中和动脉粥样硬化等有非常好的正面效果，因为生酮饮食可以使能清理血管的高密度脂蛋白胆固醇增多。

第三条容易造成低血糖，肌无力甚至昏迷

1） 生酮饮食在尝试的初期，由于没有碳水化合物的摄入，会先消耗自身储备的糖原，包括肌糖原，肝糖原，而糖原有储水能力，水会随着糖原的耗尽而大量排除，所以前期会出现体重快速下降，肌肉无力，时不时低血糖的问题。

但是很大部分原因是因为现代人肝脏转换糖原的能力跟不上，尤其是还要进行大强度无氧训练的话，那身体确实会吃不消

2） 现代人因为大量糖的摄入，导致身体对胰岛素的敏感性下降，反而容易引起低血糖，而且肝脏转化糖原，消耗脂肪的能力也会下降，生酮饮食会重新激活人体对胰岛素的敏感性。

好处

1， 生酮饮食会改善胰岛素抵抗，也能同时预防内脏脂肪堆积，减少体重

2， 可以抑制过度旺盛的食欲，当消耗的能量从葡萄糖转换成酮体后，脑部下视丘掌控的代谢机能会发挥调节食欲中枢的作用，达到抑制食欲的效果。

3， 预防及改善动脉粥样硬化，脑卒中

4， 预防改善阿尔兹海默症

5， 改善皮肤

6， 促进性激素水平恢复正常

注意点

1， 生酮饮食不适合肝功能障碍，糖尿病患者使用

2， 刚进行生酮饮食时，尽量不要进行大强度运动，也可以随时备着糖果，以防低血糖

3， 当进行无氧训练时，尽量提前2~3小时摄入碳水化合物，生酮饮食也可以进行训练但要找专业人员咨询