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人保人寿保险重大疾病中包括白血病吗

重大疾病：是指下列疾病或手术之一：

1．急性心肌梗塞（注释1）；

2．脑中风（注释2）；

3．慢性肾功能衰竭（注释3）；

4．恶性肿瘤（注释4）；

5．急性重症肝炎（注释5）；

6．急性坏性胰腺炎（注释6）；

7．深度昏迷（注释7）；

8．严重脑损伤（注释8）；

9．帕金森氏症（注释9）；

10．阿尔兹海默氏症（注释10）；

11．良性脑瘤（注释11）；

12．多发性硬化症（注释12）；

13．重症肌无力（注释13）；

14．再生障碍性贫血（注释14）；

15．瘫痪（注释15）；

16．双目失明（注释16）；

17．肢体缺失（注释17）；

18．严重烧伤（注释18）；

19．冠状动脉搭桥手术（注释19）；

20．主动脉手术（注释20）；

21．重大器官移植手术（注释21）；

22．运动神经元病（注释22）；

23．慢性肝功能衰竭（注释23）；

24．系统性红斑狼疮（注释24）；

25．失聪（注释25）；

26．失语（注释26）；

27．终末期肺病（注释27）；

28．脑动脉瘤开颅手术（注释28）；

29．脊髓灰质炎（注释29）。

注释：

1．急性心肌梗塞：是指由于冠状动脉阻塞、血流中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，导致部分心肌不可逆的坏，其诊断必须同时具备下列三个条件：

（1）进行性的和特征性的心电图异常变化显示急性心肌坏；

（2）血清心肌酶活力异常增高；

（3）剧烈持久的胸骨后疼痛病状。

心绞痛不属于本合同所说的急性心肌梗塞。

2．脑中风：是指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞或梗塞致永久性神经机能障碍。所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生一百八十日后经本公司认可的脑神经专科医师认定仍遗留下列残障之一：

（1）植物人状态；

（2）一肢以上机能完全丧失；

（3）两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者；

无法自理日常生活是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。

（4）丧失言语或咀嚼机能。

言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。

咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物以外不能摄取食物之状态。

3．慢性肾功能衰竭：是指由各种原因造成的双侧肾实质慢性且不可复原的衰竭而必须接受了为期半年以上的定期透析治疗。

4．恶性肿瘤：是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国际卫生组织公布的“国际疾病和因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病。

以下疾病不属于本合同所说的恶性肿瘤：

（1）第一期何杰金氏病；

（2）慢性淋巴性白血病；

（3）原位癌；

（4）恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。

5．急性重症肝炎：是指由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏并导致肝功能衰竭。其诊断标准必须包括以下全部四项：

（1）肝脏急速萎缩；

（2）坏区域含盖整个肝叶，只存留胶原网状结构；

（3）肝功能检验急速异常的退化；

（4）肝性脑病。

6．急性坏性胰腺炎：是指由本公司认可的专科医师确诊为急性坏性胰腺炎，需进行坏组织清除、病灶切除或胰腺部分切除的手术治疗，但不包括因酒精中毒引起的急性坏性胰腺炎。

7．深度昏迷：是指生命体征存在而意识丧失，对外界各种刺激均无反应，使用生命维持系统持续超过九十六小时，但不包括因酒精或药物滥用所导致的深度昏迷。

8．严重脑损伤：是指因意外伤害造成颅脑外伤，CT或核磁共振显示有局灶性脑损伤或弥漫性颅脑损伤，脑组织内有占位性出血灶，虽经开颅手术治疗后，仍存在神经受损所造成的永久完全的功能性障碍。此情况须经本公司认可的神经专科医师确诊。

9．帕金森氏症：是指因脑干神经、神经节变化而造成中枢神经渐进性退行性的一种疾病，须经本公司认可的神经专科医师确诊，其诊断必须同时具有下列情况：

（1）药物治疗一年以上无法控制病情；

（2）有进行性机能障碍的临床表现；

（3）患者无能力自行做三项或更多的日常活动如沐浴、更衣、如厕、饮食、坐椅、起立或卧床、起床等动作。

但因药物或毒性引起的帕金森氏症除外。

10．阿尔兹海默氏症：是指慢性进行性脑变性所致的痴呆，主要表现为食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居步行、入浴等个人日常生活皆完全不能自理，而需要由他人扶助，须经本公司认可的精神科专科医师确诊，并经脑断层检查扫描或核磁共振检查确认有广泛的脑皮质萎缩。

因滥用药物、中毒、饮酒、或感染艾滋病导致的痴呆以及神经官能症、精神病不属于本合同所说的阿尔兹海默氏症。

11．良性脑瘤：是指由本公司认可的神经专科医师确诊的非恶性但危及生命的脑肿瘤，并引起颅内压增高等一系列临床表现，如视神经乳头水肿、意识障碍、癫痫发作和感觉功能损害。良性脑瘤的存在须经脑血管造影、脑断层检查扫描或核磁共振检查确认。

脑囊肿、脑结核瘤、脑肉芽肿和脊髓肿瘤不属于本合同所说的良性脑瘤。

12．多发性硬化症：是指一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，造成身体部位不可逆的功能障碍。临床表现为视力受损、截瘫、平衡失?、构音障碍、大小便机能失调等症?，须经本公司认可的神经专科医师确诊，并有CT或核磁共振检查结果诊断报告。所谓身体部位不可逆的功能障碍指初次诊断为功能障碍后需持续一百八十日以上。其诊断必须包含以下全部内容:

（1）由于视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现；

（2）散在的身体损害的多样性；

（3）上述症状反复发作、恶化及神经损伤的病史记录。

13．重症肌无力：是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉，须经本公司认可的神经科医师确诊。其诊断必须同时具有下列情况：

（1）经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力；

（2）出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；

（3）症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。

14．再生障碍性贫血：是指因慢性永久完全性的骨髓造血功能衰竭而导致的全血细胞减少，经骨髓检查确诊为再生障碍性贫血，且必须接受下列至少一项的治疗：

（1）定期输血（历时九十日以上）；

（2）骨髓刺激物（历时九十日以上）；

（3）免疫抑制剂（历时九十日以上）。

15．瘫痪：是指由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致肢体机能永久完全丧失，包括两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。

机能永久完全丧失是指经六个月以后，经本公司认可的神经专科医师确认其机能仍完全丧失。

上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括股、膝、踝关节。

瘫痪包括双瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫。

16．双目失明：是指由意外伤害或疾病引起器质性损伤，导致双眼视力永久完全丧失。双目失明包括两眼眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。同时最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并经本公司认可的眼科医师出具医疗诊断证明。

白内障引起的失明不属于本合同所说的双目失明。

17．肢体缺失：是指因治疗的需要或意外伤害所致，两上肢腕关节以上缺失、或两下肢踝关节以上缺失、或一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失。

18．严重烧伤：是指全身皮肤总面积20％以上受到Ⅲ度烧伤。

被保险人自发性或故意行为所致的烧伤不属于本合同所说的严重烧伤。

19．冠状动脉搭桥手术：是指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路移植手术，经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺血造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须且已开胸实施的冠状动脉搭桥手术。理赔时必须提供冠状动脉造影报告显示冠状动脉有严重阻塞。

冠状动脉支架植入手术、心导管球囊扩张术、激光射频技术等其它非开胸手术不属于本合同所说的冠状动脉搭桥手术。

20．主动脉手术：是指因治疗主动脉疾病，经开胸或剖腹手术而进行了主动脉切除术或移植术。

外伤所致的主动脉受损的手术、胸主动脉或腹主动脉的分支手术、主动脉瓣膜手术不属于本合同所说的主动脉手术。

21．重大器官移植手术：是指由于相应的器官功能损害，被保险人接受了心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰脏或骨髓移植手术。其他器官或组织的移植手术不属于本合同的重大器官移植手术。

22．运动神经元病：为一组选择性地累及脊髓前角、脑干颅神经运动神经核细胞以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性、变性疾病。包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。此病症须经本公司认可的神经专科医生确诊有进行性和不可逆性的神经系统受损。

23．慢性肝功能衰竭：由于慢性肝脏疾病导致的肝功能衰竭终末期,其诊断须由本公司认可的消化专科医生确诊并有以下全部表现：

（1）持续性黄疸；

（2）腹水；

（3）肝性脑病；

（4）门静脉高压症。

因酒精或药物所导致的肝脏疾病不属于本合同所说的慢性肝功能衰竭。

24．系统性红斑狼疮：是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病，多侵犯育龄女性。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏活检确认的，并符合下列WHO诊断标准定义III型至V型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不属于本合同所说的系统性红斑狼疮。本病的诊断必须由本公司认可的免疫科、风湿科或肾内科主任级医师作出。

世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：

I型（微小病变型）镜下阴性，尿液正常

II型（系膜病变型）中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变

III型（局灶及节段增生型）蛋白尿，尿沉渣改变

IV型（弥漫增生型）急性肾炎伴有尿沉渣改变及／或肾病综合征

V型（膜型）肾病综合征或重度蛋白尿

25．失聪

指因疾病或意外事故导致的双耳听力机能永久性完全丧失，经过纯音测听检查证实并由本公司认可的耳鼻喉专科医生出具医疗诊断证明。听觉机能丧失是指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、2000赫兹。

26．失语

指由于声带疾病而出现完全永久性地丧失语言能力持续长达至少12个月以上，而且此状况无法以医疗手段来矫正。由于精神心理因素所致的语言机能障碍不属于本合同所说的失语。

27．终末期肺病

由本公司认可的呼吸专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭，其诊断标准包括以下各项：

（1）肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；

（2）病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

（3）动脉血气分析氧分压低于55mmHg。

理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。

28．脑动脉瘤开颅手术：指确已进行开颅手术以夹闭、修复或切除脑动脉瘤。但不包括导管及血管内手术。

29．脊髓灰质炎：经由本公司认可的神经专科医生确认是由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱麻痹性瘫痪的疾病。若无因此感染而导致麻痹性瘫痪的事实结果，以及其它病因所致的麻痹，例如格林巴利综合征则不属于本合同所说的脊髓灰质炎。

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贫血是缺啥

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。

国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

贫血的发病率极高，包括缺铁性贫血、巨细胞贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血四种。最常见的是缺铁性贫血，以儿童和孕妇发病率为高。我国7岁以下小儿贫血发生率为40％。

由于正在生长发育期的儿童和妊娠期的妇女，生理上需要较多的铁，而日常食物中又缺乏足够的铁质，所以缺铁性贫血又叫营养性贫血。要为骨髓提供充足的造血物质。只要日常生活和饮食注意调整，贫血是可以预防的。

要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素（如氯霉素、链霉素）、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药（如保太松、消炎痛）等；物理性因素如X线、B(12)γ射线、中子等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，应严格执行防护措施，遵守操作规程，尤其不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X光照射。

失血也是导致贫血的重要原因，因此，对各种失血性疾病，如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等，应积极进行治疗。

贫血是指一定体积的血液内红细胞数量和血红蛋白含量低于正常范围。贫血是一种综合征，可出现于许多疾病。形成贫血主要有三类原因：造血功能不良（常由于干细胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外来细胞或物质侵占等原因）、红细胞过度破坏及失血。血红蛋白为输氧的载体，故贫血后可发生全身组织缺氧症状，如头晕、乏力、食欲不振、心悸，活动后易气急等。

凡贫血患者必须在查清原因后再对症下药。

处方

1．贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药”。

2．贫血病人不可偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。

3．小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如食物补充不够，可在医生指导下口服铁剂和叶酸。

4．月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明有否妇科疾病，先治好妇科病，堵住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮出血或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。

5．胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意检查，如发现有贫血应积极治疗。

6．老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。

贫血是指循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常。我国正常人红细胞数男性为 400～550万／立方毫米，女性为350～500万／立方毫米；血红蛋白男性为12～16克% ，女性为11－15克% 。一般认为男子红细胞数低于400万／立方毫米，血红蛋白量低于12克% 女性红细胞数低于350万／立方毫米，血红蛋白量低于10．5克%为贫血。

红细胞内除水分外主要含血红蛋白，所以血液里红色。血红蛋白的主要功能是输送氧和二氧化碳。贫血时红细胞数明显减少，运载氧气的能力减弱，结果使组织细胞缺氧，引起贫血的各种症状：苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、活动后气息、心跳加快、心脏搏动增强等；严重者可引 起贫血性心脏病、心力衰竭。

贫血症状的轻重主要取决于贫血的程度和产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快症状越严重，而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症 状相对要轻得多。贫血可由多种原因引起。要了解贫血的原因，必须先了解红细胞在体内不断更新的过程。红细胞在循环血液中的寿命大约为120天，衰老的红细胞主要在脾脏内被清除。骨髓是成人制造红细胞的工厂。幼稚红细胞在骨髓内发育成长，成熟后不断被输送到血循环里，保持循环血液中红细胞和血红蛋白量的恒定。因而红细胞生成减少或红细胞损失过多则是产生贫血的两大原因。 1．红细胞生成减少骨髓造血功能减退，可引起再生障碍性贫血或单纯红细胞性再生障碍性贫血；骨髓被异常组织侵害，引起骨髓病性贫血；造血原料缺乏，如缺铁性贫血，营养性大细胞性贫血。 2.红细胞损失过多各种原因引起的红细胞寿命缩短，过多、过速地破坏，即产生溶血性贫血；失血过多引起失血性贫血。此外，慢性感染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能减退等均可伴有贫血症状，这类贫血称继发性贫血。正因为贫血可由多种原因引起，因此必须查明每个病人发生贫血的确切原因，才能得到合理的治疗。万能的补血药物是不存在的。

贫血是指在单位体积血液中，红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值。临

床症状可根据贫血发生的速度和程度而有所不同。发病急、程度重者常提示有急性失

血或溶血；起病缓慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血。其主要症状有皮肤粘膜、口

唇、指甲苍白，神疲乏力、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退等。严重时可出现心慌、

气短，甚至心脏扩大等。养生指南:

一.防治病因：积极治疗原发疾病，包括病因治疗。对有失血表现的如月经过多、消

化道急慢性出血、钩虫病、痔疮出血及造血不良，如吸收铁、叶酸、维生素B12障

碍等应及时查明原因，补充造血原料，采取必要的治疗措施。对溶血性贫血应了解诱

因积极预防，如输血、饮食蚕豆、某些药物等，努力避免致病因素，脱离某种环境或

不作剧烈运动。对造血系统有损害的药物，如抗肿瘤药，应严格控制剂量及治疗期限。

与人体过敏体质有关的药物，如氯霉素、他巴唑、水杨酸类、消炎痛、冬眠灵等，亦

应引起重视，慎用此类药物。对从事X线及放射性工作的人员，应加强安全防护，定

期检测血象。开展对病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作，可减少部分由病毒感染

引起的贫血的发生。

二.劳逸结合：对溶血性贫血，慢性轻、中度者可适当活动，重度者应卧床休息1至2

星期，待症状缓解后可起床活动，逐渐增加活动量。对造血原料不足如缺铁性贫血、

巨细胞性贫血可根据病情减轻工作，进行适当的体育活动，如散步、练功十八法、鹤

翔桩气功等，严重时可考虑卧床休息。对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋白低于5

克时，应卧床休息，并保持居室清洁，避免探视，严禁接触感冒者，防止交叉感染而

加重病情。恢复期应注意适当休息与活动。运动量以活动后不感觉心慌、气短、疲劳

加重为度。要保证充足的睡眠，以利于身体健康的恢复。

三.饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因

某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严

禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹

果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸、维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。

但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则

有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身

体。

葡萄酒可治疗贫血

适量饮点葡萄酒，有助于恢复健康。因为酒中含有多种维生素，如维生B1、

B2、、C及B12等，都是人体所不可少的。

脑挫裂伤能治好吗如题 谢谢了

脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。, 二、非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低亡率的关键。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身。, 1.一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿，密切观察病情，及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。有条件时可送入ICU(加强监护病室)，采用多道生理监护仪，进行连续监测和专科护理。病人宜采侧卧，保持气道通畅，间断给氧。若预计病人于短期内(3～5天)不能清醒时，宜早行气管切开，以便及时清除分泌物，减少气道阻力及腔。同时应抬高床头15?～30?;以利于颅内静脉回流、降低颅压。每日出入量应保持平衡，在没有过多失钠的情况下，含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿。含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量。若病人于3～4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管，给予流质饮食，维持每日热能及营养。此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本，以便指导治疗措施，同时，应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。, 2.特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重，应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者，宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS)，是重型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害。, 弥漫性血管内凝血(DIC)，为继发于脑损伤后的凝血异常。其原因是脑组织中富含凝血激酶，外伤后释放入血，激活凝血系统。由于血小板的异常聚积，可使脑皮层、基底节、白质内以及脑干等处小血管发生血栓，随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血。迟发性颅内血肿亦可能与此有关(Touho,1986)。血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断，即血小板减少、纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长。一旦发生，应在积极治疗颅脑损伤的同时，输给新鲜血液，补充凝血因子及血小板。亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶。③降低颅内高压：几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高。轻者可酌情给予卧床、输氧、激素及脱水等常规治疗。重症则应尽早施行过度换气、大剂量激素，并在颅内压监护下进行脱水治疗。伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法此外，严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化，表现为全血粘度、血浆粘度、红血球压积、红血球聚集性和纤维蛋白元均增高;并使红血球变形能力下降，其程度与伤情呈正相关。由于红血球聚积性增强、变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体，使血液流动的切应力增大、粘度升高，引起微循环淤滞，微血栓形成，然而加重脑的继发性损害。因此，在严重脑挫裂伤的治疗中，应注意血液流变学变化并予纠正。目前，神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响，即输入早期是增加血容量，血液被稀释;而后期则是血容量下降，血液粘度相对升高。如是，若反复多次使用甘露醇之后，势必引起血液粘度的显著增高产生所谓?反跳现象?，甚至，可以加重血管源性脑水肿。为此，有作者对脑损伤病人行脱水治疗时，以红血球压积作指标，按0.3～0.4为?最适红血球压积?。采用低分子右旋糖酐(Dextranum-40)0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法，维持血液的粘度在?最适红血球压积?值水平，以减轻脑水肿及脑继发性损害。④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率，提高生存质量，使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗，但必须强调早期预防性治疗的重要性。在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能，尽量减少废损。当危险期渡过后，病情较为稳定时，即应给予神经机能恢复的药物。同时开始功能锻炼，包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。, 二、手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时，则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时，应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重，因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高，降低颅压处理无效，颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时，应开颅清除糜烂组织，行内、外减压术，放置脑基底池或脑室引流;脑挫裂伤后期并发脑积水时，应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。 查看原帖>>

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硫苦简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 硫酸镁基本信息 3.1 识别 3.2 性质 3.3 结构 3.4 相关化学品 4 起源 5 用途 5.1 农业 5.2 医药 5.3 有机化学 5.4 其他用途 6 危险性 6.1 急救措施 6.2 消防措施 6.3 泄漏应急处理 6.4 操作处置与储存 6.5 接触控制/个体防护 7 硫酸镁药典标准 7.1 品名 7.1.1 中文名 7.1.2 汉语拼音 7.1.3 英文名 7.2 分子式与分子量 7.3 来源含量 7.4 性状 7.5 鉴别 7.6 检查 7.6.1 酸堿度 7.6.2 溶液的澄清度 7.6.3 氯化物 7.6.4 炽灼失重 7.6.5 铁盐 7.6.6 钙 7.6.7 锌盐 7.6.8 重金属 7.6.9 砷盐 7.7 含量测定 7.8 类别 7.9 贮藏 7.10 制剂 7.11 版本 8 硫酸镁说明书 8.1 药品名称 8.2 英文名称 8.3 硫苦的别名 8.4 分类 8.5 剂型 8.6 硫酸镁的药理作用 8.7 硫酸镁的药代动力学 8.8 硫酸镁的适应证 8.9 硫酸镁的禁忌证 8.10 注意事项 8.11 硫酸镁的不良反应 8.12 硫酸镁的用法用量 8.13 硫苦与其它药物的相互作用 8.14 专家点评 9 硫酸镁中毒 9.1 临床表现 9.2 诊断 9.3 治疗 10 参考资料 这是一个重定向条目，共享了硫酸镁的内容。为方便阅读，下文中的 硫酸镁 已经自动替换为 硫苦 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

liú kǔ

2 英文参考

salamarum

3 硫苦基本信息

硫苦，或七水硫苦，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的硫苦是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫苦常指七水硫苦，因为它不容易溶解，比无水硫苦更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。

IUPAC英文名 Magnesium sulfate

其他名称 泻盐

3.1 识别

CAS号 7487889

3.2 性质

化学式 MgSO4（无水）

MgSO4·7H2O （七水）

摩尔质量 120.415 g mol1

外观 白色结晶状固体

密度 2.66 g/mL

熔点 1124°C

分解 在水中的

溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）

3.3 结构

晶体结构 单斜

危险性 MSDS External MSDS

3.4 相关化学品

其他阳离子硫酸钙、硫酸铝

4 起源

硫苦起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，硫苦是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。

5 用途 5.1 农业

硫苦在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。硫苦比起其他肥料的优点是溶解度较高。

5.2 医药

医药中，硫苦被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。

5.3 有机化学

无水硫苦是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的硫苦饱和后，通过过滤或移注去除硫苦。

很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。

5.4 其他用途

硫苦也被用作浴盐。

6 危险性

健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。

环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。

燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。

6.1 急救措施

皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。

眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

食入： 饮足量温水，催吐。就医。

6.2 消防措施

危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。

有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。

灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。

6.3 泄漏应急处理

应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。

6.4 操作处置与储存

操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。

6.5 接触控制/个体防护

职业接触限值

中国MAC（mg/m3）： 未制定标准

前苏联MAC（mg/m3）： 2

TLVTN： 未制定标准

TLVWN： 未制定标准

监测方法： 火焰原子吸收光谱法;达旦黄比色法

工程控制： 密闭操作，局部排风。

呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。

眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。

身体防护： 穿防毒物渗透工作服。

手防护： 戴橡胶手套。

其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。

7 硫苦药典标准 7.1 品名 7.1.1 中文名

硫苦

7.1.2 汉语拼音

Liusuanmei

7.1.3 英文名

Magnesium Sulfate

7.2 分子式与分子量

MgSO4·7H2O? 246.48

7.3 来源含量

本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。

7.4 性状

本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。

本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。

7.5 鉴别

本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

7.6 检查 7.6.1 酸堿度

取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显**，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为**。

7.6.2 溶液的澄清度

取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。

7.6.3 氯化物

取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。

7.6.4 炽灼失重

取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。

7.6.5 铁盐

取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。

7.6.6 钙

取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。

7.6.7 锌盐

取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。

7.6.8 重金属

取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。

7.6.9 砷盐

取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。

7.7 含量测定

取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。

7.8 类别

泻药、利胆药。

7.9 贮藏

密封保存。

7.10 制剂

硫苦注射液

7.11 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

8 硫苦说明书 8.1 药品名称

硫苦

8.2 英文名称

Magnesium Sulfate

8.3 硫苦的别名

干燥硫苦；苦盐；硫酸镁；泻利盐；泻盐；药用硫苦；Epsom Salt

8.4 分类

神经系统药物 > 抗癫痫药物 > 其他

8.5 剂型

1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；

2.结晶粉：500g；

3.溶液：3.3g（10ml）。

8.6 硫苦的药理作用

1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射硫苦后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。硫苦尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。

2.导泻作用：口服硫苦吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时硫苦促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。

3.利胆作用：小剂量硫苦可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。

4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用硫苦能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。

5.消炎去肿：硫苦50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。

8.7 硫苦的药代动力学

硫苦口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。

8.8 硫苦的适应证

1.硫苦注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。

2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。

3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。

4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。

5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。

6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

7.外用热敷消炎去肿。

8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。

9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。

8.9 硫苦的禁忌证

1.心脏传导阻滞。

2.心肌损害。

3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。

4.肠道出血患者。

5.经期妇女。

6.急腹症患者及孕妇禁用硫苦导泻。

7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。

8.10 注意事项

1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。

2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用硫苦（除非硫苦是治疗子痫的唯一药物）。

3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，硫苦能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。

5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。

6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫苦最危险的不良反应，可很快地达到致的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。

7.硫苦为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用硫苦，改用硫酸钠。

8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。

9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。

10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。

11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。

12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。

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8.11 硫苦的不良反应

1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。

2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫苦可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。

3.静脉注射硫苦常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。

5.少数孕妇可出现肺水肿。

6.罕见血钙降低，出现低钙血症。硫苦苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度硫苦溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。

8.12 硫苦的用法用量

1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。

2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g硫苦（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg硫苦（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g硫苦配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。

3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g硫苦配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射硫苦可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。

4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g硫苦溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg硫苦。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g硫苦加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。

5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%硫苦20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%硫苦20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。

8.13 药物相互作用

如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。

1.硫苦可消除顺铂所致肾损害。

2.已洋地黄化的患者应用硫苦时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。

3.同时静脉注射钙剂，可拮抗硫苦镁解除抽搐的效能。

4.硫苦可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。

5.硫苦与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。

6.硫苦可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。

7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。

8.硫苦可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。

9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。

10.硫苦可降低催产素 *** 子宫作用。

11．硫苦可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。

12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。

13.与牛黄消炎丸合用时，硫苦分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。

14.与硫苦属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。

8.14 专家点评

镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。硫苦对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选硫苦。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。

9 硫苦中毒

硫苦（硫酸镁、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。

中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]

9.1 临床表现

[1]

1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。

2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。

9.2 诊断

硫苦中毒的诊断要点为[1]：

有硫苦应用史，出现上述表现。

9.3 治疗

硫苦中毒的治疗要点为[1]：

1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。

2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。

3.毒扁豆堿0.5～1mg皮射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。

4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。