脑肿瘤癫疯-癫痫发作检查出脑肿瘤

2024-10-21 06:18:21

脑肿瘤引起的癫痫如何治疗

脑肿瘤癫疯-癫痫发作检查出脑肿瘤

但与现代神经外科相比，这种定位并不精准，更多是大致的

区域定位

随着

神经影像学

的进步，

脑肿瘤

定位诊断

并

不单纯

依据临床症状了，更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置，而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录，但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。

例如最常见的脑

海绵状血管瘤

，主要临床表现有二种形式，一种是出血、另一种是

癫痫发作

。目前的倾向是由癫痫

外科医生

来主治。理由是单纯切除海绵状血管瘤并不能控制癫痫发作，癫痫形成的病灶多数情况下位置

海绵窦

血管瘤的周边，**染色区，并不在海绵状血管瘤病灶本身，到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的，所以

功能神经外科

在处理海绵状血管瘤方面更有优势。

另一常见病例是

脑膜瘤

，脑膜瘤是

中枢神经系统

第二位常见肿瘤，在手术前后均可有癫痫发作，多数情况下脑膜瘤是一边界清楚，有包膜的肿瘤，并不侵袭周边的脑组织，但是其中有5%-10%的病例，尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤，肿瘤内有不同程度的囊性变，周围的瘤床有水肿，肿瘤内的质地也有不均一性，这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化，易复发，手术完全切除的可能性减少，这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。这部分肿瘤应该由功能神经外科医生来治疗，在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。

第三种情况是

脑胶质瘤

，脑胶质瘤引起癫痫发作的，更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者

神经节细胞瘤

。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作，建议功能神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。理由是功能神经外科医生对

脑区

的功能理解要优于普通的神经外科医生，结合脑电记录容易理解脑肿瘤影像外的癫痫起起源区的位置，扩大切除脑肿瘤的范围，也包括肿瘤周边的癫痫起源区。

脑肿瘤术后放疗引起的癫痫发作，尤其是以前的X-刀。我们建议脑肿瘤的放疗应该更精准，更有明确的放疗指征，尤其是选择

伽玛刀

更有优势，尽可能减少对脑周边正常脑组织的影像。放疗后导致脑组织中神经元数量的减少的，脑纤维化是放疗后癫痫的主要原因，而且这部分癫痫药物治疗更难控制，而且癫痫外科手术同样困难。

脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物，主要是结合病人的情况来选择。

丙戊酸钠

早期应用有肝脏功能不全的风险、也有增加手术出血的风险，也可能增加体重，影响女性月经和生育。

曲莱

也可能出现

围手术期

低钠血症

开浦兰

也有术后情绪波动大的风险。但这些药物也均是临床抗癫痫的一线药物，如果术前没有癫痫发作，脑电检查没有影像痫样放电，并不主张用抗癫痫药物预防。只有出现二次以上的癫痫发作才能应用抗癫痫药物。

要与既往已经存在的癫痫区别，癫痫是神经系统第二大类疾病，任何疾病均可能同时存在有癫痫，如果出现抽搐，就应该及时到功能神经外科行脑电检查。如果确实存在有癫痫样放电，也应该慎重下癫痫的诊断，更多的围手术期的水电解质波动，也有会癫痫样放电波，应该结合临床，可以过一段时间再次复查脑电，由专科医生来下是否为癫痫的诊断。癫痫并不可怕，只有正确的诊断，会有正确的治疗方法的。

我也是一癫痫患者我发病的时候都在睡觉和打瞌睡的时候发请问这是什么原因呢?

1、各类中毒

高氧、酒精、金属、药物、化学、一氧化碳、肾功能衰竭、动物类中毒、代谢性酸中毒、子痫、水中毒影响了GABA抑制性神经递质的合成，神经元兴奋性增高，发生成人癫痫。

2、脑肿瘤

脑肿瘤是成人癫痫中较常见的原因之一，脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电，因为肿瘤膨胀性生长，压迫了其周围的脑组织及血管，产生肿胀、脑水肿、缺血、缺氧、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变，及内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电引起成人癫痫发作。

3、脑血管系统疾病

急性脑血管病的后期，次要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生，神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起成人癫痫发作。缺血性中风，因为动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起成人癫痫，继而出现脑水肿，以致颅内压增高等机械刺激和脑组织坏、软化、代谢紊乱而引发成人癫痫。

脑子长瘤的前兆

　脑子长瘤的前兆，在现实生活中，脑子长瘤是一种非常严重的疾病，因为这是在大脑里面的一种疾病，我们目前对于大脑的研究还是比较少的，下面为大家分享脑子长瘤的前兆。

　脑子长瘤的前兆1

　脑肿瘤也称为颅内肿瘤，若治疗不及时，可能会影响治疗效果，所以脑肿瘤早期发现、早期治疗至关重要。患有脑肿瘤的人群会有前兆症状出现，不过临床上并没有脑肿瘤症状10前兆的说法，当出现类似癫痫、颅内压增高、内分泌紊乱、感知觉受损、肢体运动异常或精神异常等现象时，通常提示有脑肿瘤的风险。

　1、癫痫：部分脑肿瘤会刺激脑细胞，导致异常放电，从而出现肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等表现；

　2、颅内压增高：大部分脑肿瘤可引起颅内压力增高，会导致头痛、恶心、呕吐等症状；

　3、内分泌紊乱：如脑垂体瘤会影响内分泌功能，引起人体内分泌紊乱，可表现为溢乳或女性闭经等，严重时还可导致机体出现生长发育迟缓、生长迅速、肢端肥大等情况；

　4、感知觉受损：如脑鞍区肿瘤会出现视力下降、视野缺损等症状。听神经瘤或脑膜瘤可压迫听神经，出现耳聋、耳鸣等症状。前颅窝嗅沟肿瘤可有嗅觉丧失的情况发生，而脑感觉中枢肿瘤影响肢体感觉，导致触觉、痛觉减退甚至丧失；

　5、肢体运动异常：运动区或基底节区肿瘤，可影响肢体运动功能，导致肌力下降，出现活动不灵活甚至瘫痪的情况。小脑肿瘤会出现小脑共济失调，可出现眩晕、动作不协调等情况；

　6、精神异常：如额叶区肿瘤可导致抑郁、躁狂等精神异常表现。

　脑子长瘤的前兆2

　 青少年脑瘤的早期症状

　 一、头疼

　这种头疼常发生在清晨四五点钟，往往是在酣睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。起床活动后至八九点钟头疼渐渐减轻以至消失，故称之为“清晨头疼”，此为脑肿瘤所特有的一大征兆。

　这种“清晨头疼”的发生机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻，特别是在安睡后流动更慢，形成短暂性的.脑积水而出现剧烈头疼并被痛醒。起床活动后可促使脑脊液循环加快，故可以使头疼得以缓解。

　 二、喷射状呕吐

　与肠胃疾病的呕吐相比，脑肿瘤病人的呕吐往往不伴有胃部闷胀、恶心，以及腹痛和腹泄，呕吐与进食亦无关，而是在一阵头疼之后突然出现“喷射状呕吐”。这是因为增高的脑压使延髓的呕吐中枢受刺激，所以会出现具有此特征性的喷射状呕吐。有一些儿童脑肿瘤病人，由于不能表达其他症状，往往以平白无故的喷射状呕吐作为患病初期的判定标准。

　 三、抽搐

　这是癫痫发作的表现。尤其是抽风先从口角或一侧肢体开始，然后渐渐变成浑身性抽风。出现这种情况患者相当危险，应立刻送医院急救并作相应的处理。

　脑子长瘤的前兆3

　 脑瘤是怎么引起的？

　 1、先天性因素

　胚胎发育早期，因为受到某些因素影响，部分结构和细胞没有退化消失，结果在颅内残留，慢慢发展成肿瘤。肿瘤会跟随着年龄增长而发展，当影响到植物系统功能时才有明显症状。

　 2、环境污染

　随着第二产业的兴起，大气污染越来越严重。另外在各种快餐、零食和饮料中含有大量添加剂，如防腐剂香料或色素等，导致大量毒素在体内堆积，从而引起恶变，导致脑瘤。

　 3、受到辐射影响

　人们的工作以及生活已经离不开电子产品，凡是带电的都会多多少少带有一些辐射。长时间呆在高辐射的环境中，会对大脑组织带来损伤，从而引起脑瘤。

　 4、致瘤病毒

　当细胞受到病毒入侵时，会导致细胞染色体的致癌基因发生失控性的增值，从而导致程度不等的恶性肿瘤。另外血管网状细胞瘤和神经纤维瘤病等都有一定的家族遗传倾向。