头颅手术会产生癫痫吗-头颅做手术后会影响大脑不如以前吗

2024-11-02 08:18:33

为什么会得癫痫，癫痫是怎么引起的

什么是癫痫？

癫痫民间俗称“羊癫风”或者“羊角风”，医学上又称慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1，种族患病率无明显差异。

什么原因可以引起癫痫呢？很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：

1、遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；

2、脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫；

3、颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等；

4、环境因素男人较女人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

癫痫发作分为哪几类？癫痫发作类型包括全面性运动发作、局灶性运动发作、植物神经性发作、无明确病因者为原发性癫痫、继发于颅内肿瘤，外伤，感染，寄生虫病，脑血管病，全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

全面性运动发作包括：

1、强直-阵挛：主要表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命；

2、失神：典型失神、不典型失神、伴特殊表现的失神（肌阵挛失神、眼睑肌阵挛），可表现为突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒，脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3、肌阵挛：肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直；

4、阵挛

5、强直；

6、失张力发作；

局灶性运动发作包括：

1、简单性局灶性运动发作，某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)，发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。

2、复杂性局灶性运动发作：精神感觉性，精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。植物神经性发作(间脑性)可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。

如何诊断癫痫？

?癫痫诊断分为5个步骤：

1、判断是否癫痫；

2、判断癫痫类型；

3、判断癫痫综合征类型；

4、寻找癫痫病因；

5、确定残障和共患病的情况。

? 且诊断癫痫需要具备如下几点：

1、临床表现反复性、刻板性、短暂性；

2、EEG存在癫痫样放电（尖、棘、尖慢、棘慢波）最重要；

3、排除了其他发作性疾病，如癔症、晕厥、TIA、偏头痛等；

4、抗癫痫药物治疗有效。

癫痫该如何治疗呢？癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作，更重要的是提高患者生活质量。主要的癫痫治疗方法包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等。

抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案，常作为首选方案。其开始使用抗癫痫药物的原则如下：（1）第二次癫痫发作后；（2）已有2次发作，发作间隔期1年以上，可暂时推迟药物治疗；（3）有下述情况者，首次发作后即需开始治疗：脑功能缺陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影像检查显示脑结构损害。药物治疗的总体原则在于：依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、

具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”；治疗中需关注抗癫痫药物不良反应；如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。

癫痫外科治疗是继药物治疗后的一项主要治疗手段，外科治疗的适应症包括：药物难治性癫痫、病变相关性癫痫（如局灶性皮层发育不良、海马硬化等）。手术方式主要包括：前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术、致痫灶切除术、胼胝体离断术、大脑半球离断术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术等术式，不同的癫痫类型，所选术式不同。且癫痫患者在行外科手术治疗前，应严格评判癫痫发作类型以及致痫灶位置，然后根据致痫灶位置选择术式。

上海冬雷脑科医院癫痫的治疗是神经内外科等多学科合作的治疗方式，孔晓东副教授带领神经内科参与癫痫患着的诊断、视频脑电检查以及药物治疗，宋冬雷教授带领神经外科团队参与药物难治性癫痫的外科治疗，多学科合作的模式不仅用于治疗癫痫，同时应用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病，形成了颇具特色的多学科合作团队，区别于外院的单一科室作战模式。

全球首例换头手术已初步获得成功！

美研究：幼儿时期睡眠不足容易发胖气愤！日本大规模猎杀海豚影片流出！科学家：千万别吃，恐导致癫痫！华邮报：美国多名女性接受捐精后生下自闭症儿童，捐精制度有漏洞？食物中的乳化剂可能导致肠漏症，引发全身慢性发炎！

如果连头颅都能换，那还有什么不能？据英国每日邮报报导，来自义大利的神经外科专家宣布，全球首例人类头颅移植手术已初步实验成功。

人类头颅移植，真的有可能吗？

据《每日邮报》的报导，义大利都灵高级神经调节小组的神经外科专家塞尔吉·卡纳维罗（Sergio Canavero）宣布全球首例人类头颅移植手术已经被他在一具遗体上成功完成，而实施手术的地点正是在中国。

参与此次手术的专家小组表示，目前他们可能已经成功找到了头颅移植手术中重新连接 脊椎、神经、血管 的方式了，这次手术共耗费了18小时，而卡纳维罗教授也宣称他们将很快找寻适当的志愿者进行人体试验。

卡纳维罗表示，来自中国的任晓平教授参与指导了这次手术的进行，完整的报告将在未来几天之内被公布，如果真的未来能够成功实施人类活体头颅移植手术，这将改变一切！

其实早在两年前，塞尔吉·卡纳维罗就曾提出他计划在两三年内进行全球首例人类头颅移植手术。塞尔吉·卡纳维罗表示，移植手术需要100名外科医生持续进行36个小时，花费750万英镑。手术对象是那些因脊椎损伤或患有严重肌肉萎缩疾病而瘫痪的病人，如已故的“超人” 克里斯多福·李维 和 物理学家史蒂芬霍金 。

人类头颅移植手术该怎么进行呢？

按照塞尔吉·卡纳维罗的解说，换头手术的流程共有四个步骤：

用于移植的头部和身体将被冷却到摄氏12度至12度左右，以减缓细胞亡的速度。患者和捐赠者的颈部将同时被切断，而大血管以人造血管连接。接着是切断颈椎。迅速将患者的头部移植到供体的颈部，使用一种医学“胶水”将脊椎连接到一起，再仔细将二者的肌肉和血管缝合起来。在患者愈合的4个星期内还要用弱电流 *** 颈椎内的神经，强化头部和身体的连接。

卡纳维罗说，一旦手术成功，患者将在理疗的帮助下，在一年内学会行走，并学着适应自己的新躯体，包括感受面部，甚至用原来的声音说话。

大约在一年前，卡纳维罗和他的团队就曾对外宣称，他们已完成了对小狗的换头实验。实验结果显示，狗的脊髓切断之后可以再重新连接起来，这只狗在脖子断掉及瘫痪了三个星期之后，又能重新行走和摇尾巴。卡纳维罗表示，这证明GEMINI脊髓融合技术是可以将脊髓两端连接在一起的。

而卡纳维罗特别推崇的中国医生—任晓平及其团队，也曾于2013年完成了首例小白鼠头部移植手术，之后团队又给近1000只老鼠进行了手术—迄今为止的最长纪录是让老鼠在手术后存活一天。

不过，“头部移植术”仍是一个天大的难题。不仅在临床技术上非常不成熟，而且在法律和伦理层面也根本无法达成社会共识。《新科学家》杂志也曾经就此评论，先不谈“身首异处”后头部是否可能存活，“头部移植”手术势必引来极大的道德争议。比如说，如果病人康复后有了孩子，那孩子在生物上属于捐赠者，因为卵子或 *** 来自于新的身体。此外，一俱全新的身体也可能给病人带来庞大的心理压力。

话题： 头颅移植