奥卡西平的药效时间-癫痫治疗药奥卡西平用量

奥卡西平片里面的说明书

抗癫痫药物-奥卡西平（曲莱）

通用名：奥卡西平

商品名：曲莱

主要成分：本品主要成分为奥卡西平。

[性状]：本品为**椭圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色至类白色。

[适应症]：用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作。伴有或不伴有继发性全面发作。

[用法用量]：

规 格0.3g

功能主治/适应症本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。

用法用量本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，本品 应该从临床有效剂量开始用药，1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。成人 - 单药治疗 ：用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10 mg/kg/天），分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间，绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果.

[不良反应]：在临床实验中，大多数的不良反应是轻到中度，并且是一过性的，主要发生在治疗的开始阶段。

对每个系统不良反应特性的评价是依照本品临床实验中出现的不良事件，另外，也加入了在有效病例延续治疗项目中的重要临床不良反应报告和上市后的报告。

全身反应：

很常见：疲劳（12%）

常见：无力

非常罕见：血管性水肿，多器官过敏

中枢神经系统

很常见：轻微头痛（22.6%），头痛（14.6%）嗜睡（22.5%）

常见：不安，记忆力受损，定向力障碍，，情绪易变（神经质），眼球震颤，震颤。

皮肤

常见：痤疮，脱发，皮疹

不常见：荨麻疹

非常罕见：严重的过敏反应

感觉器官

很常见：复视（13.9%）

常见：眩晕，视觉障碍

心血管系统

非常罕见：心律失常

胃肠道

很常见：亚心，哎吐

常见：便秘，腹泻，腹痛。

血液系统

不常见：血细胞减少症

非常罕见：血小板减少症

肝脏

不常见：转氨酶或/和厂性磷酸酶水平升高

非常罕见：肝炎，参见[注意事项]

代谢和营养障碍

常见：特殊临床情况下的低钠血症，特别易发生于老年人，参见[注意事项]

非常罕见：伴有下列情况的症状性低钠血症，痫性发作，定向力障碍，认知力下降，脑病（其它不良反应见中枢神经系统），视觉障碍，呕吐，恶心。在特殊临床情况下，在使用本品治疗过程中，会发生抗利悄激素不适当分泌综合症，参见[注意事项]

[禁忌]：

1、已知对本品任何成份过敏的病人。

2、房室传导阻滞者。

[注意事项]：

对卡马西平过敏的病人，在使用本品治疗过程中，也可能发生过敏反应（如严重的皮肤反应）。卡马西平和奥卡西平的交広过敏反庆率为25-30%，参见[不良反应]。

可达2.7%的病人使用本品治疗时，血清钠会下降到125mmol/l以下，但常常没有临床症状，并不需要改变治疗。如果考虑临床干预，来自临床试验的经验显示，减少或者停用本品，或者对病人采取保守治疗（例如，减少液体的摄入），血清钠水平都会回到正常基线以上。下以情况需注意：有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人；有低钠血症的病人；同时使用参降低血钠水平的药物治疗的病人，在开始用本品前应该测定血清钠水平，开始治疗以后大约两周测定血清的水平，然后，治疗的前三个月中，每隔一月。另外，测定血清钠水平可以作实验室监测指标的一部分。

心衰的病人定期进行体重监测，以确定是否有液体潴留。

有关肝炎的病例报道非常罕见，且在大多数病例中，疾病的自然病程良好。如果理由怀疑肝功能有害，应进行检查，考虑终止本品的治疗。

本品应避免突然停药。应逐渐地减少剂量。以避免诱发痫性发作。

奥卡西平的酶诱导能力低于卡马西平。

本品和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。

接受本品治疗的病人，应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。

本品能够产生眩晕和嗜睡，导致反应能力受损。

[孕期及哺乳期妇女用药]：

妊娠

有确切的证据表明本品对人的胚胎有危险，但是，药物对患有阗痫病的母亲的益处可能会大于其危险性。

没有足够的证据和临床人体对照研究能够对期间服用本品的安全性进长地评价。对于在治疗期间的妇女，或者在孕期给予本品治疗的妇女，必须仔细权衡使用药物的利弊。

奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障。

使用本药物在怀孕的最后几个星期，母亲应服用维生素K1，新生儿也应服用。

维生素B12缺乏者应该排除或进行治疗。

哺乳

在哺乳期间，应对使用本品治疗的利弊进行仔细考虑。

用母乳喂养母亲不得给予本品治疗。

[儿童用药]：参见[用法用量]，或遵医嘱。

[老年患者用药]：参见[用法用量]，或遵医嘱。

[药物相互作用]：

酶抑制：奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用，但非常罕见或轻微。

酶诱导：对人肝脏细胞酶诱导研究显示，奥卡西平和MHD对CYP2B的同工酶和CYP3A4亚群有微弱的诱导作用，奥卡西平和MHD是否对其它的CYP同工酶也有诱导能力现还不十分清楚。

与其它抗癫痫药的相互作用：没有观察到本品的自身诱导作用。

激素类避孕药：参见[注意事项]

钙离子拮抗剂：反复与本品一起服用，非洛地平AUC降低28%，然而血清浓度仍保持在推荐的治疗范围内。

与其它药物的相互作用：临床试验中有同时用三环类抗抑郁药治疗的病人，没有观察到本品与这些药物间的相互作用。锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。

[贮藏]：30`C以下密闭保存。

奥卡西平片治什么病

药品名称

商品名称：曲莱

通用名称：奥卡西平片

英文名称：Oxcarbazepine Tablets

化学成分

活性成份：奥卡西平。

奥卡西平的化学名称为10，11-二氢-10-氧代-5 H-二苯[b，f] 氮杂卓-5-羧胺。

包装规格

300mg*50片。 0.3g 0.3g*50片 0.3g*50T 300mg*50片 150mg*50片

药物相互作用

酶抑制 ：

在人肝脏的微粒体中，研究了奥卡西平对细胞色素P450复合物中大多数与其它药物代谢有关的酶。结果显示，奥卡西平和其活性代谢物MHD抑制了CYP2C19。 如果在服用大剂量本品的同时也服用了需经过CYP2C19代谢的药物(例如苯巴比妥，苯妥英钠)，就很可能发生药物相互作用。因此，某些病人如果同时服用本品和其它经过CYP2C19代谢的药物，需要降低同时服用的这些药物的剂量。奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用，但非常罕见或轻微 ：CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP4A9和CYP4A11。

酶诱导 体内和体外的研究显示，奥卡西平和MHD对细胞色素CYP3A4、CYP3A5有诱导作用。CYP3A4、CYP3A5与二氢吡啶类的钙离子拮抗剂、口服避孕药和某些抗癫药(例如卡马西平)的代谢有关。故能导致这些药物血清浓度的降低(见下表)。

在体外研究中，MHD仅能轻微地诱导UDP-葡糖醛酸转移酶(UDPGT)，因此MHD在体内不可能作用于那些主要通过与UDPGT结合而清除的药物(例如丙戊酸类，拉莫三嗪)。尽管奥卡西平和MHD仅有轻微的诱导能力，但当与这些主要由CYP3A4 或通过与UDPGT结合而代谢的药物联合使用时，可能需要增加这些药物的剂量。相应地，当停止本品治疗时，需要降低这些药物的剂量。

对人肝脏细胞酶诱导研究显示，奥卡西平和MHD对CYP2B的同工酶和CYP3A4 亚群有微弱的诱导作用，奥卡西平和MHD是否对其它的CYP同工酶也有诱导能力现在还不十分清楚。

与其它抗癫痫药的相互作用 ：

在临床试验中，对奥卡西平与其它的抗癫痫药间可能的相互作用进行了研究。对平均AUC和Cmin的影响总结如下表 ：

在体内研究中，当给予本品剂量超过1200 mg/天，苯妥英钠的血浆浓度升高40%以上。因此，如果本品和苯妥英钠联合使用时，如本品的剂量超过1200 mg/天，就需要降低苯妥英钠的剂量。然而，当苯巴比妥与本品联合使用时，其血浓度仅有轻微的升高(15%)。

细胞色素P450复合物的强诱导剂-卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥，能够降低MHD的血浆浓度(29-40%)。

没有观察到本品的自身诱导作用。

激素类避孕药 ：

本品对两类激素类避孕药有影响 ：炔雌醇和左炔诺孕酮。炔雌醇和左炔诺孕酮的平均AUC分别降低了48-52%和32-52%。对其它口服或植入性的避孕药未进行研究。因此，与本品同时使用可能会使激素类避孕药失效。

钙离子拮抗剂 ：

反复同时与本品一起服用，非洛地平的AUC降低28%，然而血清浓度仍保持在推荐的治疗范围内。

维拉帕米能够使MHD的血清浓度降低20%，这种降低被认为和临床不相关。

与其它药物的相互作用 ：

西咪替丁，红霉素和镇痛药右旋丙氧酚对MHD的药代动力学没有影响。而乙氧苯氧甲吗啉能够造成MHD血清浓度的轻化(反复同时服用大约升高10%)。在对华法令的研究中，单次或多次的口服没有发现有相互作用的迹象。

由于理论上的原因(结构与三环类抗抑郁药相似)，不推荐本品与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

临床试验中有同时用三环类抗抑郁药治疗的病人，没有观察到本品与这些药物间的相互作用。

锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。

用法用量

本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，本品 应该从临床有效剂量开始用药，1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。

本品可以空腹或与食物一起服用。

对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。

成人- 单药治疗 ：

用本品治疗，起始剂量可以为一天600 mg(8-10 mg/kg/天)，分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间，绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果。

单药治疗的对照研究显示，以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人，有效药物剂量为每日1200 mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好，而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人，每日2400 mg的剂量证明是有效的。

联合治疗 ：

用本品治疗，起始剂量可以为一天600 mg(8-10 mg/kg/天)分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间。

联合用药的对照研究显示，每日有效的治疗剂量为600-2400 mg。然而，在其它抗癫痫药不减量的情况下，主要因为中枢神经系统的不良反应，大多数病人不能耐受每日2400 mg的剂量。 对每日服用剂量超过2400 mg没有进行过系统研究。

5岁和5岁以上的儿童

在单药和联合用药过程中，起始的治疗剂量为8-10 mg/kg/日，分为2次给药。

联合治疗中，平均大约30 mg/kg/日的维持剂量就能获得成功的治疗效果。如果临床提示需要增加剂量，为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增量不要超过10 mg/kg/日，最大剂量为46 mg/kg/日。

上面提到的推荐剂量来自于临床试验中所有年龄组的药物用量。然而，在某些情况下，起始时用药可以比推荐剂量小。

5岁以下的儿童

目前没有充足的资料支持5岁以下的儿童使用本品。

老年人

建议对有肾功能损害的老年人，调整药物剂量(见肾功能损害的病人)。对易发生低钠血症的病人，参见[注意事项]。

肝功能损害的病人 ：对于有轻到中度肝功能损害的病人，不必进行药物剂量调整。对重度肝功能损害病人未进行过服用本品的临床试验。

肾功能损害的病人 ：有肾功能损害的病人(肌酐清除率<30 mL/分)，本品起始剂量应该是常规剂量的一半(300 mg/ 日)，并且增加剂量时间间隔不得少于1周，直到获得满意的临床疗效。有肾功能损害的病人在增加剂量时，必须进行仔细的监测。

储存

30°C以下密闭保存。有效期两年。

生产企业

企业名称：Novartis Pharma Schweiz AG

奥卡西平片治什么病？奥卡西平片的副作用

很多人对于奥卡西平片应该不怎么陌生，因为这个奥卡西平片是一种治疗神经系统疾病的常用药物，尤其是在近几年的临床治疗上，扮演者非常重要的角色。有患者不太清楚奥卡西平片的用药注意事项，用法用量，以及其他相关的用药知识，下面来看看吧。

1、副作用

奥卡西平片的作用是比较明显的，而且奥卡西平片的不良反应较少，临床用药至今还没有过一些较大副作用的事例出现，因此受到广大患者的一致认可。不过有的患者对于奥卡西平片过敏，在使用奥卡西平片的时候，身体会出现一些恶心、呕吐等不适的症状，一般在短时间之内就可以得到很好地缓解，因此可以放心使用。

2、药品价格

有的患者会问奥卡西平片多少钱一盒，其实这种药物目前的价格并不是固定的，不同生产厂家和国内不同区域的价格是不一样的，具体要以当地的市场价格为准。具体的价格一般是在150元左右。在了解了药物的价格以后，要注意如果自身患有肝功能疾病的话，需要事先进行详细的检查，一旦确诊之后就需要换用其他的药物进行治疗。

3、功效如何

奥卡西平片作的主要成分是奥卡西平，有灰绿色、**以及浅粉红色之分，彼此之间的剂量不同，分别是0.15g、0.3g以及0.6g。在用药的时候，奥卡西平片作用的表现是不错的，能够阻断电压敏感的钠通道，进而在一定程度上，能够稳定过于兴奋地神经元细胞。在抑制神经元反复放电的情况下，可以减少突触冲动的传播力度，达到治疗的目的。

而且患者在服用了奥卡西平之后，药物有效成分会迅速地降解为药理活性代谢物，令奥卡西平片作用有良好的表现。患者在单药治疗的时候，初始剂量为一天600mg，可分为两次给药，或遵医嘱。对于个别患者会出现的嗜睡、头痛、头晕等不良反应，在减少用药量或停药后，能够得到缓解。只不过，对药品成分过敏的人，或者是房室传导阻滞者的话，在临床上是被禁止用药的。

4、功能主治

奥卡西平片治什么病?药师介绍称，奥卡西平片是治疗神经类疾病的药物，比如癫痫、帕金森疾病等，其使用的范围是比较大的，基本上神经类方面的疾病，都会有用到此药的时候。原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作等情况，也可以改善。患者可以在医生的指导、建议下用药，通过对症下药的方式来改善病情。

药品在服用以后，可以很快地被胃肠道所吸收，药效体现的较快，对于使用卡马西平治疗无效的患者和难治性癫痫的情况，会有显著疗效。通常，奥卡西平片可适用于成年癫痫(帕金森疾病)患者或者5岁(含5岁)以上儿童癫痫患者，服用的时候可以空腹。另外要注意，孕妇禁止服用。

奥卡西平片的用法用量

用法本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，本品 可从临床有效剂量开始用药，一天内分为两次给药。根据病人的临床反应增加剂量；当使用曲莱[sup]?[/sup] 代替其他抗癫痫药治疗时，在曲莱[sup]?[/sup]治疗开始后，应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。药片上有刻痕，每一片可以分成两等份，以利于病人服药。用量对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。成人单药治疗用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10mg/kg/天），分两次给药。为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间，绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果。单药治疗的对照研究显示，以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人，有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好，而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人，每日2400mg的剂量证明是有效的。联合治疗用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10mg/kg/天）分两次给药。为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg之间。联合用药的对照研究显示，每日有效的治疗剂量为600-2400mg。然而，在其它抗癫痫药不减量的情况下，主要因为中枢神经系统的不良反应，大多数病人不能耐受每日2400 mg的剂量。 对每日服用剂量超过2400 mg没有进行过系统研究。对剂量高达4200mg/日的应用经验非常有限。5岁和5岁以上的儿童在单药和联合用药过程中，起始的治疗剂量为（8-10mg/kg/日），分为两次给药。联合治疗中，平均大约30 mg/kg/日的维持剂量就能获得成功的治疗效果。如果临床提示需要增加剂量，为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增量不要超过10 mg/kg/日，最大剂量为46mg/kg/日。上面提到的推荐剂量来自于临床试验中所有年龄组的药物用量。然而，在某些情况下，起始时用药可以比推荐剂量小。 5岁以下的儿童目前没有充足的资料支持5岁以下的儿童使用本品。老年人建议对有肾功能损害的老年人，调整药物剂量（见肾功能损害的病人）。对易发生低钠血症的病人，参见[注意事项]。肝功能损害的病人对于有轻到中度肝功能损害的病人，不必进行药物剂量调整。对重度肝功能损害病人未进行过服用本品的临床试验，见[药代动力学]。肾功能损害的病人有肾功能损害的病人（肌酐清除率[30ml/分），本品起始剂量应该是常规剂量的一半（300 mg/日），并且增加剂量时间间隔不得少于一周，直到获得满意的临床疗效。（见[药代动力学]）。有肾功能损害的病人在增加剂量时，必须进行仔细的监测。具体用法用量请遵医嘱。

抗癫痫药物奥卡西林?

功能主治本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作 用法用量本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，本品应该从临床有效剂量开始用药，1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。

本品可以空腹或与食物一起服用。

对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。

成人 - 单药治疗 ：用本品治疗，起始剂量可以为一天600 mg（8-10 mg/kg/天），分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2