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邢台广宗县医保慢申请材料（河北省邢台市广宗县民政局电话）

广宗县申请慢需要的材料：

①病历

②诊断证明

③小二寸照片

④身份证、社保卡的复印件

准备好以上材料后，城乡居民的携带以上材料交到所在地卫生院，职工携带以上材料交到县医院医保科。

城乡居民慢的病种和待遇标准：

1、糖尿病限4500元;

2、脑溢血脑梗塞、脑血栓形成限3000元;

3、慢性阻塞性肺气肿限2500元;

4、慢性中、重度病毒性肝炎限3000元;

5、肺结核病限2000元;

6、精神病限1000元;

7、艾滋病限7000元;

8、高血压Ⅲ级高危及以上限3000元;

9、心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上限3000元;

10、冠心病冠脉支架置入术后限3000元;

11、老年痴呆症限4000元;

12、肾病综合症限2000元;

13、重症肌无力限3000元;

14、癫痫限3000元;

15、肝硬化失代偿期限4000元;

16、帕金森氏综合症限10000元;

17、系统性红斑狼疮限10000元;

18、再生障碍性贫血限10000元;

19、恶性肿瘤限10000元;

20、血友病限10000元;

21、器官移植后抗排斥治疗限10000元;

22、慢性肾功能衰竭限10000元;

23、肺动脉高压限10000元;

24、类风湿性关节炎。

职工慢的病种和待遇标准：

尿毒症;

慢性肾脏病限6000元;

肾病综合征限3500元;

精神病限2000元;

肺间质纤维化限1500元;

慢性阻塞性肺疾病限2600元;

支气管扩张症限1200元;

支气管哮喘限1500元;

肺动脉高压门诊重大疾病无限额;

白塞氏病限3500元;

风湿性多肌痛限2600元;

干燥综合征限2200元;

皮肌炎限2200元;

系统性红斑狼疮限2600元;

系统性硬皮病限2200元;

类风湿性关节炎限2600元;

强直性脊柱炎限2200元;

器官移植术后门诊治疗;

股骨头坏限4000元;

银屑病限2000元;

邢台城乡居民医保相关问答邢台市城镇职工医保政策

1.居民都需要参保吗?

按照全民参保的要求，符合参加居民医保的人员均应参保。

2.2022年邢台市城乡居民缴费标准是多少?

2022年城乡居民医保个人缴费标准为320元，同时按照要求长期护理险按照5元每人一起征缴。

3.邢台市城乡居民参保该怎样缴费呢?

参保居民可到户口所在地的居委会、村委会进行代扣代缴，也可通过关注税河北税务、邢台市医疗保障局的微信公众号或到税务部门指定窗口等方式进行缴费。

4.首次参保居民如何参保?

新参保居民需要先到户口所在地居民医保经办机构办理新参保手续，由居民医保经办机构将参保信息推送到税务部门后，再按税务部门要求进行缴费。

5.新生儿参保应注意什么?

2021年新生儿办理参保登记手续的待遇享受到2021年12月31日。如2021年出生的新生儿不办理新生儿参保登记，直接办理2022年参保的，将无法补办2021年新生儿参保登记手续及享受待遇。

6.2022年城乡居民从什么时候开始享受待遇?

集中征缴期内参保缴费居民于2022年1月1日起正常享受待遇。补缴期内参保缴费的居民自税务部门费款上解之日起享受待遇。

7.对于缴费时无法查询到信息的人员，如何办理?

缴费时无法查询到人员信息，不能正常缴费的，应持身份证到原参保地居民医保经办机构进行信息查询，出现信息错误的应做相应的信息修改，完善后由居民医保经办机构向税务部门进行推送，税务部门完成人员添加后再进行缴费。确实无法查询到之前的参保信息的，需要到医保部门进行人员新增处理。

8.2022年邢台市城乡居民正常参保后，住院起付线及报销比例是多少?

自2021年9月1日起，实施“省内无异地”政策，全面取消所有省内异地就医备案。在省内其他统筹区异地就医时，不再提高起付线，降低报销比例，实行同级别医疗机构同比例待遇政策。

住院起付线：省内一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元;正常备案省外医疗机构2500元。

政策范围内的医疗费用支付比例为：省内一级医疗机构为90%，二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%;正常备案跨省转外医疗机构为50%。城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付额度为15万元。

省外就医未按要求办理备案手续的执行起付线3000元、40%的报销比例。

9.2022年邢台市城乡居民正常参保后，普通门诊报销比例是多少?

门诊统筹报销不设起付线，报销比例60%，目录内中医药技术和中药饮片报销比例为80%，门诊统筹年封顶线为400元，其中村级最高支付限额为70元。家庭成员之间不可共用。

10.门诊特殊慢如何申报?

参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅→门慢门特申报，或者微信公众号“邢台市医疗保障局”→业务办理→河北智慧医保平台→个人网厅→门慢门特申报，进行门诊慢申报。

鉴定合格后，在市域内门诊慢定点医院及省内二级以上定点医院医院门诊就诊，即时报销。

11.2022年邢台市城乡居民正常参保后，门诊特殊慢享受什么待遇?

门诊特殊慢患者认定通过后，就诊时，属于门诊特殊慢范围内的门诊检查、诊疗、用药起付标准400元，统筹基金支付比例60%。患多种门诊特殊慢的，只扣除一次起付线，以核定的所患病种限额累加计算，最高不超过10000元/年。

12.门诊特殊慢具体病种报销限额是多少?

1、糖尿病限4500元;2、脑溢血脑梗塞、脑血栓形成限3000元;3、慢性阻塞性肺气肿限2500元;4、慢性中、重度病毒性肝炎限3000元;5、肺结核病限2000元;6、精神病限1000元;7、艾滋病限7000元;8、高血压Ⅲ级高危及以上限3000元;9、心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上限3000元;10、冠心病冠脉支架置入术后限3000元;11、老年痴呆症限4000元;12、肾病综合症限2000元;13、重症肌无力限3000元;14、癫痫限3000元;15、肝硬化失代偿期限4000元;16、帕金森氏综合症限10000元;17、系统性红斑狼疮限10000元;18、再生障碍性贫血限10000元;19、恶性肿瘤限10000元;20、血友病限10000元;21、器官移植后抗排斥治疗限10000元;22、慢性肾功能衰竭限10000元。

13.2022年邢台市城乡居民正常参保后，如何进行生育报销?具体标准是多少?

参保居民符合计划生育政策规定的住院分娩发生的政策范围内的医药费用纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付范围，并设最高支付限额，具体标准为：单胎顺产500元，多胎顺产800元，单胎剖腹产2000元，多胎剖腹产2500元。

14.2022年邢台市城乡居民正常参保后，门诊诊察费可以报销吗?如何报销?

参保缴费人员持社保卡在公立定点医疗机构普通门诊就诊时，医保统筹基金按照规定的医保报销标准支付门诊诊察费。其中中医辩证论治报销标准为：执行省级收费标准的市级定点医疗机构报销20元，执行市级收费标准的市级定点医疗机构报销16元;其他门诊诊察费报销标准为：执行省级收费标准的市级定点医疗机构报销14元，执行市级收费标准的市级定点医疗机构报销9元。

15.大病保险保障时限为多久?

邢台市行政区域内当年参保的城乡居民，保障时限为一个自然年度。

16.2022年邢台市城乡居民正常参保后，大病保险报销比例是什么?

普通参保人口。邢台市城乡居民大病保险起付线为1万元，封顶线为每人每年50万元。按以下比例分段支付，各段支付比例为：起付线以上至10万元赔付60%;10万元以上至20万元赔付65%;20万元以上至封顶线赔付70%。

原建档立卡贫困人口。建档立卡贫困人口支付比例提高5个百分点，取消起付线和封顶线。医疗保障扶贫政策有调整的，按照省市相关文件执行。

17.城乡居民医保“两病”政策是怎样的?

城乡居民患有高血压、糖尿病的参保人员，可在二级及以下医保定点公立医疗机构申请“两病”门诊待遇，责任医师认定通过后可纳入“两病”保障范围。对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品政策范围内费用报销比例为50%，不设起付线。统筹基金最高支付限额，高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。

18.跨省异地就医住院如何办理备案?

通过微信公众号“河北省医疗保障局”-河北智慧医保-注册-跨省异地就医备案，或者通过微信公众号“邢台市医疗保障局”-业务办理-河北智慧医保-注册-跨省异地就医备案，办理备案，实现出院即报。备案日期需填写住院当天或提前几日均可。因特殊原因未实现出院即报，回参保地报销的，由个人先行垫付全部费用，出院结算后，于30日内持报销资料到参保地经办机构办理报销手续。

城乡居民政策咨询电话：市局医保中心3690050

信息系统问题咨询电话：市局信息办2626898

提问：带状疱疹在头部怎么治疗

其实，这种疾病在医学上称为带状疱疹，其病因是带状疱疹病毒侵犯感觉神经和皮肤粘膜，伴有疼痛时称为带状疱疹神经痛。这种疾病好发于老年病人，俗称“老年杀手”。 邢台市人民医院疼痛科文清泉 近年来，头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势，大有超过腰部带状疱疹之势。皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位，绝大多数发生于一侧头面部，犹如鲨鱼咬眼盘头，故称为“盘头鲨”。疼痛极其剧烈，是由于疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致，任何“风吹发动”或洗脸等均可诱发阵发性刺痛，夜间症状更剧，病人昼夜呻吟，痛不欲生，甚至采取自杀来摆脱痛苦。专家提醒： 1. “盘头鲨”就是带状疱疹病毒侵犯头面部神经和皮肤粘膜，性质上与“缠腰龙”相同，但疼痛更严重，一旦出现疱疹和疼痛，速到疼痛门诊就诊。2. 早期治疗尤其重要，一旦延误最佳治疗时间，部分病人将会出现终生疼痛，医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”，是世界三大难治性疼痛之一，治疗极其困难。现在认为，疼痛超过半个月而未缓解就可认为是带状疱疹后遗神经痛。3. 治疗方法：保守方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦，伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平，影响睡眠可口服安定类药物，但保守治疗效果往往不佳。早期最有效的治疗就是采用神经阻滞，对带状疱疹所侵犯的神经，如眶上、眶下神经，滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞，可配合皮损区皮射，4-5天一次，绝大多数病人4-7次可治愈。对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人，可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。4. 带状疱疹偶尔继发于其它疾病，如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等，因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病的诊治。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！