灌肠并发症-癫痫发作灌肠治疗

1.孩子癫痫发作了，怎么处理？

2.癫痫发作要怎么做恢复好？

3.癫痫持续状态如何处理?

孩子癫痫发作了，怎么处理？

家长要注意发现患儿癫痫发作的各种预兆

当患儿出现先兆症状时，家长应做好患儿癫痫大发作前的准备，如让患儿立即卧床或就地躺下，或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等险地，或把患儿身旁的硬物移开，或将牙垫放在患儿的上牙与下牙之间等等，以避免癫痫发作时患儿受到损害。

当患儿的癫痫突然发作时，家长应采取以下急救措施

1.移开患儿身旁的硬物，协助患儿侧卧，以利于患儿口涎的流出，保持患儿的呼吸道通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下，解开其上衣领扣。如果来不及做上述安排，发现患儿要摔倒时，家长应迅速扶住患儿，顺势让其倒下，以防其自己倒地摔伤。

2.如果癫痫发作时患儿的口是张开的，家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。如患儿已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴，以免其牙齿脱落，阻塞呼吸道。

3.患儿抽搐停止后，要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，家长可给患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣裤，并给其换个舒适的环境，让其安静入睡。有一些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态，甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为，家长对这些患儿应严格看护。

4.密切观察患儿的病情，详细记录患儿病情发作时的情况。当患儿连续数次出现癫痫大发作，并且一直不能恢复神志时，应及时将其送到医院抢救，以免延误病情，发生意外。

　需要注意的是，患儿癫痫发作时，家长不要急于给其灌药，以免发生吸入性肺炎或窒息亡的严重后果。

当患儿发生癫痫持续状态时，家长要及时将其送往医院治疗

如果患儿的癫痫大发作持续30分钟以上，或者患儿的癫痫连续多次发作，或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复，医学上称之为“癫痫持续状态”。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症，这种状态可持续数小时至数日，如不在1～2小时内及时救治，可造成患儿永久性的脑损害，甚至亡。因此，家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态，应立即将其送往医院。将孩子送往医院之前，家里如果备有苯巴比妥针剂或灌肠剂，可给患儿注射或灌肠，然后再将其送往医院。到医院后要向医生详细介绍患儿的发病过程，及患儿用药的时间及剂量，以利于医生掌握患儿的病情，对其进行合理的救治。

还应注意的是，不仅患儿的癫痫大发作有持续状态，其他种类的癫痫发作也有持续状态。患儿出现局限性运动性的癫痫发作持续状态时，虽意识正常，但局部抽搐症状可反复、持续发作数小时，乃至数月。另外，患儿若出现癫痫小发作（即典型失神发作）伴有持续性意识障碍（意识不全丧失或轻度意识障碍）时，也可认为是癫痫小发作持续状态。出现这些情况时，家长也应及时将患儿送往医院救治。但也不是所有的癫痫发作都必须立即送医院急救，有下列情况之一者应立即将其送往医院。

①患儿第一次癫痫大发作；②患儿出现了癫痫持续状态；③患儿的癫痫频繁发作

温馨提示：如果抽风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，则应电话呼救或立即送医院，以免引起严重后果。

癫痫发作要怎么做恢复好？

让发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害与骨折和软组织的损伤；第二、要保持呼吸道通畅，要使患者头偏向一边，有利于分泌物的流出，以免误吸。如果有假牙应及时取出来，持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开，勤吸痰，如果发现患者供氧不足，应及时给予人工通气；第三、抗癫痫药物的应用，持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫的药物，用来控制癫痫发作的失态，首选安定，无效的时候再用苯妥英钠。还可以用水合氯醛保留灌肠。积极处理并发症，高热时还可以行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿应给予甘露醇，还需要防止肺部感染，对症状性癫痫需要针对病人做相应处理，抽搐停止，清醒以后，则改口服抗癫痫药物。

癫痫持续状态如何处理?

癫痫持续状态处理原则：尽快控制发作和防治并发症。

①地西泮10～20mg静脉注射，未控制者30min后重复注射，控制后继以地西泮100～200mg加入500ml溶液中静脉滴注。

②异戊巴比妥钠0．25～0．5mg静脉注射，注意呼吸。

③副醛或水合氯醛保留灌肠。

④丙戊酸钠0．4g静脉注射。

同时，改善脑水肿，纠正酸中毒，控制高热、感染及其他并