脑肿瘤手术后发生癫痫怎么治

脑肿瘤手术后癫痫发作-脑肿瘤手术后病人躁动

1. 首先需要进行头颅MRI或CT检查，了解手术区域的情况，如果存在出血、脑积水、肿瘤复发等情况，需要采取相应处理措施；

2.其次可以采用抗癫痫药物治疗，一般先采用单一药物治疗，检测血药浓度，根据病情调整用药剂量和药物种类，需要长期规则服药，切忌不按医嘱服药，更不可随便停药；

3.在日常生活中，需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动；饮食上避免饮酒、辣椒等刺激性的食物；避免情绪波动，起居尽量规律，保证足够睡眠等。

左颞胶质瘤术后继发性癫痫如何治疗？

肿瘤继发的癫痫，往往抗癫痫药物的效果很差，且有逐渐加重的趋势。国内一般医院，有能力切除肿瘤，但对此种症状性癫痫，没有好的办法。我们癫痫中心杨主任，从日本和德国留学回来后，一直沿用国际上先进的顽固性癫痫定位诊断技术和致痫灶切除技术，在切除脑肿瘤的同时，妥善切除周边的致痫灶。不过，对左侧颞叶的病变，应该特别慎重，该部位往往与语言中枢相关，精确诊断，冷静评估手术风险是很必要的。

回复专家:南京福州总医院-神经外科-林巧主治医师

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脑肿瘤引起的癫痫如何治疗

但与现代神经外科相比，这种定位并不精准，更多是大致的

区域定位

随着

神经影像学

的进步，

脑肿瘤

定位诊断

并

不单纯

依据临床症状了，更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置，而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录，但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。

例如最常见的脑

海绵状血管瘤

，主要临床表现有二种形式，一种是出血、另一种是

癫痫发作

。目前的倾向是由癫痫

外科医生

来主治。理由是单纯切除海绵状血管瘤并不能控制癫痫发作，癫痫形成的病灶多数情况下位置

海绵窦

血管瘤的周边，**染色区，并不在海绵状血管瘤病灶本身，到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的，所以

功能神经外科

在处理海绵状血管瘤方面更有优势。

另一常见病例是

脑膜瘤

，脑膜瘤是

中枢神经系统

第二位常见肿瘤，在手术前后均可有癫痫发作，多数情况下脑膜瘤是一边界清楚，有包膜的肿瘤，并不侵袭周边的脑组织，但是其中有5%-10%的病例，尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤，肿瘤内有不同程度的囊性变，周围的瘤床有水肿，肿瘤内的质地也有不均一性，这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化，易复发，手术完全切除的可能性减少，这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。这部分肿瘤应该由功能神经外科医生来治疗，在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。

第三种情况是

脑胶质瘤

，脑胶质瘤引起癫痫发作的，更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者

神经节细胞瘤

。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作，建议功能神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。理由是功能神经外科医生对

脑区

的功能理解要优于普通的神经外科医生，结合脑电记录容易理解脑肿瘤影像外的癫痫起起源区的位置，扩大切除脑肿瘤的范围，也包括肿瘤周边的癫痫起源区。

脑肿瘤术后放疗引起的癫痫发作，尤其是以前的X-刀。我们建议脑肿瘤的放疗应该更精准，更有明确的放疗指征，尤其是选择

伽玛刀

更有优势，尽可能减少对脑周边正常脑组织的影像。放疗后导致脑组织中神经元数量的减少的，脑纤维化是放疗后癫痫的主要原因，而且这部分癫痫药物治疗更难控制，而且癫痫外科手术同样困难。

脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物，主要是结合病人的情况来选择。

丙戊酸钠

早期应用有肝脏功能不全的风险、也有增加手术出血的风险，也可能增加体重，影响女性月经和生育。

曲莱

也可能出现

围手术期

低钠血症

开浦兰

也有术后情绪波动大的风险。但这些药物也均是临床抗癫痫的一线药物，如果术前没有癫痫发作，脑电检查没有影像痫样放电，并不主张用抗癫痫药物预防。只有出现二次以上的癫痫发作才能应用抗癫痫药物。

要与既往已经存在的癫痫区别，癫痫是神经系统第二大类疾病，任何疾病均可能同时存在有癫痫，如果出现抽搐，就应该及时到功能神经外科行脑电检查。如果确实存在有癫痫样放电，也应该慎重下癫痫的诊断，更多的围手术期的水电解质波动，也有会癫痫样放电波，应该结合临床，可以过一段时间再次复查脑电，由专科医生来下是否为癫痫的诊断。癫痫并不可怕，只有正确的诊断，会有正确的治疗方法的。

特急特急特急！！！脑部肿瘤切除后有抽搐现象是怎么回事

手术后容易引起癫痫病,西药治疗只能控制不能根治,所以癫痫病会发作,以后还会发作,因为控制只能控制疾病的发作,没有治疗疾病,发作的严重程度受药物控制的影响,控制的比较好发作会少一些,中药治疗如果对症可以治疗彻底.

脑垂体肿瘤手术后出现癫痫症状吃德巴金效果怎样

那么，? 脑垂体瘤手术治疗方案是根据肿瘤的大小和位置，以及与视神经的关系考虑，是经蝶窦或经侧裂入路;现在手术发展了很多，后遗症少了很多，主要有尿崩，垂体功能低下等，发生的机率也不是很大;手术中是尽量切除肿瘤组织，但为了保护垂体，并不要求一定要全切除，只要达到减压(对视神经)的目的就可以了，如果有残留可以再考虑放射治疗(但必需先减压)。至于脑垂体肿瘤手术后出现癫痫症状也不一定癫痫。 所以，科学就医，出现癫痫症状，首先进行检查，确定癫痫，才能用药治疗。 德巴金是丙戊酸钠缓释片的商品名，性状是白色椭圆形的药片，中间有一较深的凹痕，对失神发作效果最好。德巴金目前主要适用于用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下的发作类型：失神发作、失张力发作、肌阵挛发作和混合性发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症。 事实上，如果确定了是因为脑垂体肿瘤手术后出现癫痫，德巴金对这种情况也是有效的，早期出现的癫痫症状可以很好的控制，甚至可以达到治愈的效果。 所以，脑垂体肿瘤手术后出现癫痫症状吃德巴金有治疗效果。