有癫痫症状的脑瘤

脑瘤手术后癫痫算癫痫吗-脑瘤手术后抽搐怎么办

在脑肿瘤疾病中,癫痫的发生率约为30%,手术前手术后发生癫痫的患者都有,其中半数病人为首次症状,有的是长时间的内的唯一症状。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系,如运动区及其附近的肿瘤癫痫发病率较高,肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫所引起。因颅内压增高引起者较少,发作类型常为限局型,也可为大发作或强直型(小脑型)。

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一,我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic

drugs,

AEDs)还没有明确的用药标准,而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是脑胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长。

脑肿瘤和癫痫有什么关系?

脑肿瘤癫痫的发生率多在18% ~ 30% ,而临床上以癫痫发作作为首发症状者约为10% 左右,发作的形式有大发作、局限性运动性发作、精神运动性发作以及大发作合并其他形式发作。大量的临床资料证明:肿瘤的部位与癫痫的发生率有关,按其顺序由高到低依次为额叶、顶叶、颞叶。另外脑瘤的性质也是影响癫痫发生率的因素之一,有报告提示,少突胶质细胞瘤引起癫痫的发生率最高,星形细胞瘤引起癫痫发生率次之,脑膜瘤引起癫痫的发生率又次之。

脑瘤的部位与癫痫的发作形式有关,有报告提示,除颞叶、枕叶外,大脑其他部位的肿瘤均可发生全身大发作,其中额叶最为常见;局限运动性发作常见位置在中央顶叶,其次为额顶部、顶枕部,而不见于其他部位;精神运动性发作则常见于颞叶、额颞部或颞枕部。