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系统性红斑狼疮的治疗
红斑狼疮是一种很常见的疾病,该病给患者的生活带来的伤害是很大的,患者一定要多加的注意,及时的进行治疗。那得了红斑狼疮严重吗?需要注意一些什么呢,下面为大家做出阐述: 红斑狼疮的危害: (1) 心血管病变 心血管系统是系统性红斑狼疮常累及的重要脏器之一。心脏的各个部位均可受累。大多数病人在病程早期可无临床症状。约50%病人可累及心内膜、心肌或心包。其中以心包炎为常见,轻者仅出现短暂摩擦音,严重者可有大量心包积液。 (2)肺及胸膜病变 大约有半数的系统性红斑狼疮病人有肺部受累,其病变包括胸膜炎,有少量或中量单侧渗液,双侧性较少见,在渗液中可找到狼疮细胞;狼疮性肺炎的发生率很低,其特征为双侧性斑状浸润,可由一叶转移到另一叶,痰培养阴性,抗生素治疗无效,应用肾上腺皮质激素能使肺部浸润迅速消失。另外还可有肺动脉高压及膈肌功能障碍等。胸痛、咳嗽、呼吸困难等为常见的临床表现; (3) 肾脏病变肾脏受损是系统性红斑狼疮常见的临床表现。可表现为一过性轻度蛋白尿和镜下血尿,急情控制后即可消失。也可表现为肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿等,严重者有高血压、尿少、尿闭、氮质血症等急性肾炎或慢性肾功能衰竭的表现。 (4) 神经和精神病变 系统性红斑狼疮合并的神经、精神系统损害,可以是中枢或周围神经系统的弥散性或局灶性损害的后果,有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。中枢神经受累主要表现为器质性脑病和癫痫发作。器质性脑病可导致定向、识别和计算能力的损伤及记忆力的丧失,常骤然发作,且与本病其他系统的活动性症状相一致。其他较少见的神经系统异常包括周围神经病变、偏瘫、运动性失语。眼睑下垂、复视和眼球震颤。系统性红斑狼疮常见的精神异常是抑郁状态,多数为轻度;有的则有轻度焦虑状态,直至显着精神病状态和行为异常。 (5) 血液系统病变 有半数的系统性红斑狼疮病人在其病程中可出现血液系统异常,病情活动期更为多见,而且常常是该病的首发临床表现。以贫血为常见,白细胞减少和血小板减少也较多见,全血细胞减少则很少见。 (6) 红斑狼疮的危害,消化系统病变 胃肠道各部位均可受累。约25%病人可有腹痛、腹泻和呕吐。小孩较成人多见,常发生于开始发病时或活动期。部分病人有肝脾肿大,可有血清转氨酶增高,但黄疸少见。 (7) 眼部病变 部分病人可累及视网膜及角膜。视网膜特征性表现为视网膜的神经纤维层中有白色绒毛状渗出损,可造成视觉障碍,但一般为可逆性。 (8) 月经及妊娠方面病变 月经常不规则,或量多,或两者兼而有之。妊娠头3个月流产机会增加,难产后能使病情加重。病人必须在医师指导下,控制病情活动6—12个月后才允许—妊娠。 需要注意的事项: 一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为, SLE 的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。 SLE 患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发 SLE 并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。 SLE 患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些医物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。 五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重 SLE 病人的内热症状,不宜饮用。 六、有一些西医常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、 D- 青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类医等。 七、注意有的保健品对 SLE 病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非 SLE 的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对 SLE 病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发 SLE 。 八、注意避免使用含雌激素的医品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕医均含有雌激素,而雌激素正是 SLE 发病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重 SLE 病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。 十、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是 B 族维生素、维生素 C 对防治 SLE 的某些症状大有裨益,应多加补充。
上海市中西医结合医院的特色科室
本科长期承担虹口区东片42万市民医疗急救任务,医务人员具有丰富的应急抢救经验,年急诊人次在七万以上。
急诊科24小时有高年资主治医师以上坐班。科室秉承着“雷厉风行的工作作风、争分夺秒的行动速度、绿色通道关怀服务”为病人服务。科室内有硕士2名,副高2名、主治医师5名。设有绿色通道、抢救室、重症监护室、留观病床、危重病人补液观察室、对各种原因引起的心脏骤停与心肺复苏、急性心肌梗、心率失常、休克、呼吸衰竭、消化道大出血、急腹症、气胸、癫痫大发作、哮喘持续状态、大咯血、昏迷、脑溢血、脑梗塞、高热、急性中毒,尤其有机磷中毒、安眠药中毒、及各种意外伤害具有较高的抢救成功率。 纤维支气管镜诊治。
本专科开展有创伤及无创伤呼吸机运用、开展TBLB、胸膜活检、选择性支气管碘油造影等多种诊治手段,特别是以中西医结合方法——“肺片Ⅱ号”治疗肺科难治性、顽固性支气管扩张取得了良好的疗效。中西医结合治疗顽固性咳嗽,动则气促。
专科还建有现代化重症呼吸监护病房。 上海市中西医结合医院感染性疾病科所设肺科门诊,肝炎门诊,肠道门诊、发热门诊。
肝炎门诊周一至周五每日上午均有资深的中西医结合临床医师接诊。
肺科门诊为原虹口区结核病防治所。现被定为区结核病诊治定点医院。担负起全区84万人口的结核病防治工作。对结核病的诊断治疗,尤其是耐药和多耐药结核病,老年复治菌阳肺结核病后有独特的治疗方案。对慢性支气管炎,支气管扩张症合并咯血。根据中医理论辨证用中西医结合的方法治疗,临床上收到较好的效果,深受广大病员的好评。 学科带头人:谢春毅主任医师
医院心内科是虹口区临床医疗新品牌学科,设有上海中医药大学硕士研究生培养点,从80年代以来陆续开展了彩色心超、高频心电图、心率变异、晚电位、运动平板,动态心电图等检查,并建立了心脏监护病房。90年代以来开展了经食道低能量除颤治疗房颤。目前已开展了心脏起搏器安装术、冠状动脉造影、PTCA及冠状动脉内支架安放术、二尖瓣球囊扩张术,以及上述各种心脏疾患的介入手术,已完成300多例。05年该科被评为上海市劳模集体。
该科的主任兼大内科主任谢春毅博士曾师从著名心脏病专家郑道声教授,掌握了心脏科的专门技术,能熟练处理心脏科常见病,对心脏科的疑难病积累了一定经验。掌握了食道调搏技术、腔内电生理技术、漂浮导管技术、心脏起搏器安装、冠状动脉造影技术、PTCA技术。在国家级杂志上发表论文十多篇,并在首批上海市医苑新星擂台赛中脱颖胜出。 消化内科常年从事消化系统常见病,多发病和疑难病的诊断和治疗工作。包括部分肿瘤的化疗和晚期肿瘤的综合治疗,为患家解决了病痛和疾苦。
尤其在急性重症胰腺炎、门脉高压性胃病、门脉高压性肠病、各种病因的肝硬化、上消化道大出血等有较高的救治率。
悉心诊治克隆氏病、溃疡性结肠炎和对探究临床上不明原因的腹块、腹水、腹痛、黄疸、贫血等有较丰富的经验。在内窥镜方面,除常规胃镜、肠镜外,并开展了内窥镜下取异物、止血、息肉电灼、微波治疗、食管扩张、支架植入术、以及食管静脉套扎和硬化剂治疗等。内镜医师娴熟的操作技巧可与兄弟医院媲美。 本科是上海市最早的“整形外科、激光美容”医疗机构之一。拥有具有丰富临床经验的整形激光教授、主任医师,并经常开展别院的返工整形美容手术。
目前本科业务主要分三部分:
一、整形外科美容:东方式隆胸,最新材料隆鼻、驼峰鼻矫正,肥大鼻翼修复术、上眼睑下垂、面颊部畸形矫正术、祛除眼袋、吸脂塑性、重睑术、眉毛畸形修复术、各种方法除皱、疤痕修整术、体表肿瘤切出术、多指畸形修整术、手部外伤修整复术等等。
二、激光美容:色素性疾病(太田痣、咖啡斑、雀斑、脂溢性角化、外伤性粉尘沉着及各种纹身、多种色素病变)血管性疾病(鲜红斑痣、草莓状血管瘤、毛细血管扩张、酒糟鼻)各种疣、痣、汗管瘤等浅表肿瘤。
三、生活美容:中西医结合面部护理已有十多年的历史,深得广大患者的欢迎,目前主要以除皱、增白、祛痘等为立足点,并不断研究创新,以适应不同患者需要。 硬皮病科是我院传统优势科室、有着良好的医疗技术积淀,已治疗了来自全国各地的首诊病案六千例。该科已建成了上海市中西医结合硬皮病医疗协作中心。科室有完善的人员梯队配置,有硕士1名、主任医师一名、副主任医师2名、主治1人、住院医师2人。
硬皮病是以皮肤或伴有内脏器官广泛纤维化为特征的结缔组织病。该科首创“CSLA”(细胞结构定位抗体)新分类法,创制了肤康丸等中药系列制剂,运用中西医结合进行治疗,疗效处于国内外领先地位。 上海市中西医结合医院中医内科副主任、主任医师。毕业于长春中医学院。1977年至2000年参加全国第二届继承名老中医学习班师从著名中医专家张云鹏教授。曾任虹口区第十、十一届政协委员,虹口区侨联委员。上海中医药学会淤证研究会会员,中华全国医学会、上海科协会员。发表论文16篇。
擅长:1、脂肪肝(高钾血症、代谢紊乱综合症);
2、冠心病;
3、慢性肝病。主编肝病自然疗法等文章,同时还承担市、区级多项课题研究。 副主任医师。第二军医大学医疗系本科毕业中华医学会上海分会普外、整形外科会员,曾任虹口区科协外科学会秘书。发表论文10余篇,脊髓栓系综合症获市科技成果奖。
擅长:应用皮肤软组织扩张术治疗体表疤痕、应用高渗透营养合剂治疗体表溃疡,褥疮、糖尿病致足部溃疡、卧床病人家庭康复,肿瘤高年龄慢患者康复。 大学本科上海市中西医结合医院内科副主任医师,1994年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学专业,1999—2000参加中山医院全国心血管进修班学习及上海市胸科医院进修。从事心血管临床工作十余年,积累了大量的临床经验,在心血管疾病介入治疗方面,如心脏起搏器安装术,冠状动脉造影及经皮冠状动脉成形术,食道调拨亦有丰富经验。发表论文十余篇。
擅长:心血管常见疾病如顽固性高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全,各种心律失常、心肌炎、心肌病等的诊断和治疗。 上海第二医科大学毕业。上海市中西医结合医院感染性疾病科主任、副主任医师。上海市防痨协会第八届理事会理事,上海市疾病预防控制中心结防科化疗管理专家组成员。发表论文7篇,完成科研课题2项。
擅长:呼吸道慢性疾病;慢性支气管炎合并感染;支气管哮喘;肺结核病。 上海电大毕业。上海市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师。在上海市医科大学学习,师从上海市眼耳鼻咽喉科医院严月华教授从事儿童分泌性中耳炎研究。发表论文8篇。著有《耳鼻咽喉急症与处理》已出版。
擅长:慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽喉痛的治疗。 双学士学位。上海市中西医结合医院内科副主任医师。上海第二医科大学毕业。上海市中医药大学进修。从事呼吸科临床工作十余年。开展纤维支气管镜、胸膜活检及呼吸机辅助治疗等,运用中西医结合疗法,提高治疗效果,缩短患者住院时间,改善症状巩固疗效。发表论文十余篇。
擅长:中西医结合治疗呼吸科慢,如慢性支气管炎,咯血、肺癌、支气管哮喘、肺原性心脏病等。 上海市中医药大学毕业。上海市中西医结合医院办公室主任、副主任医师。虽然从事行政工作,但还是坚持在医学方面的研究。曾连续三届当选政协委员、两届政协常委。上海市中西医失眠症中心委员。发表论文9篇。获得卫生部、上海市科技进步奖等多项奖项。
擅长:不寐、郁证,MG(重症肌无力)。
请问治疗胶质瘤的最好方法
胶质瘤目前还是世界性难题。脑胶质瘤的生存期医院的统计资料显示不乐观.。
因此,在全球范围内,脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。1、药物治疗.。一般药物不起作用,包括化疗药。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。这一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因,二是胶质瘤的特点所决定的。所以,化疗在治疗脑瘤上争议较大,许多医生不主张化疗,认为效果太微,而副作用太大,得不偿失。2、放疗.。放疗类型如射波刀、伽马刀、质子刀之类的,但,只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感,另有“室管膜瘤”中度敏感,其它的脑瘤对放疗均不敏感。3、手术.。很明显,一是手术只能对付一时,过后还复发,具有“韭菜样”再生增殖的特点;二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长,与正常的脑组织无明确的边界,手术时难以完全切干净,不便于手术;三是单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度.。
无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期或位置不好的话手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量脑瘤、淋巴瘤与胃肠恶性肿瘤等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患者感觉身上有劲了饭量增加了,以及脑瘤所引起的癫痫、积水及头痛头晕等的明显改善。对比效果患者更是满意。消缩疙瘩、肿块效果显著,至于单纯的消除积液、水肿,自不必说,如脑瘤引起的脑积水,肺结核引起的肺积水,盆腔炎引起的盆腔积液;至于单纯的止痛,那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
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